颈段气管
解剖
上 － 环状软骨 下 － 胸骨上窝 前 － 皮肤、筋膜、甲状腺峡（2－
4 环），无名动脉（7－8环） 后 － 食管 侧 － 颈部 A、 V、 N。
定义：切开颈段气管前壁，插入适当的气管套 管，建立新的呼吸通道的手术。 手术指征 ： 1、喉阻塞 3～4度喉阻塞 2、清除下呼吸道分泌物阻塞 如昏迷、颅脑病变、 多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等 3、某些头颈部手术的前置手术 如颌面、口腔、 咽、喉部手术时，为防止血液流入下呼吸道而进行 气管切开术。
务必保持中线位置， 是本手术的要领，方法 是边分离边以手指触诊， 确定气管位置，以指示 切开和分离的方向。
8、固定套管：缝合套管上方创口。下方创口不 予缝合，以免发生皮下气肿。最后用带子将套管 束于颈部，松紧适度，宜打死结，以防松脱。
术后护理
1、保持套管通畅：随时吸痰，每日清洗煮沸消毒内管1 －2次。
患者准备、术前应给予患者严密监测血压、心率、 血氧饱和度等。充分吸净病人口腔、气管插管内 的分泌物，保持病人气道通畅，给予有效的氧气 吸入或呼吸机辅助通气。意识清醒者做好心理疏 导,向患者介绍手术麻醉方式及配合要求,鼓励病 人配合好手术。
医护准备、在术前，医护人员应对整个手术过程 充分了解，对各个环节自己应完成的工作做好准 备。术前对可能出现的问题充分沟通，确保手术 的顺利进行。
手术方法
1、体位：仰卧、肩枕、头后伸。 2、麻醉：一般用 Procain或 Lydocain局麻.
3、切口：纵切口：自环状软骨下缘至胸骨上切迹 上2cm处，沿颈中线作纵行 切口。 横切口：在环状软骨下约3cm处，作颈前横切口。 切开皮肤、皮下达颈前筋膜。
4、切开气管前筋膜：沿白线正中作锐性切开或钝性 分离，用拉钩侧牵两侧胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。
