脑动脉瘤治疗后的随访
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肿瘤随访实施方案肿瘤随访是指对已经确诊为恶性肿瘤的患者进行长期的、系统的、有计划的医学观察和评估,以及对患者和家属进行心理、社会支持和指导的一种综合性医疗服务。
肿瘤随访的目的是及时发现和处理早期复发、转移和治疗后的并发症,提高患者的生存质量和生存期。
下面将介绍肿瘤随访的实施方案。
一、随访时间1. 术后随访:手术后第1、3、6个月进行随访,以后每6个月进行一次随访。
2. 化疗、放疗后随访:治疗结束后第1、3、6个月进行随访,以后每6个月进行一次随访。
3. 随访内容:包括症状询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
二、随访内容1. 症状询问:询问患者是否有体重减轻、食欲不振、乏力、发热、夜间盗汗、恶心、呕吐等不适症状。
2. 体格检查:包括淋巴结、肝脾、皮肤、神经系统等系统的检查。
3. 实验室检查:包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、肿瘤标志物等。
4. 影像学检查:根据患者的具体情况进行胸部X线、腹部B超、CT、MRI等检查。
三、随访评估1. 根据随访内容的结果,对患者的病情进行评估,包括疗效评估、生存质量评估等。
2. 根据评估结果,制定下一步的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者的心理、社会支持和指导,包括对患者和家属的心理疏导、生活指导等。
四、随访记录1. 对每次随访的内容和结果进行详细记录,包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 对患者的治疗方案和随访计划进行记录,以备日后查阅和参考。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行记录,以便日后跟踪和评估。
五、随访管理1. 对随访计划和随访记录进行管理,保证随访工作的质量和效果。
2. 对患者的治疗方案进行管理,包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行管理,保证他们的需求得到及时满足。
六、随访效果1. 根据随访结果,评估患者的生存质量和生存期,及时调整治疗方案。
2. 对随访工作进行总结和评估,发现问题并及时改进,提高随访工作的效果。
病人手术过后的随访管理方法一、随访目的手术后的随访管理旨在:1. 监测病人的恢复情况,及时发现并处理各种并发症和的后遗症。
2. 评估治疗效果,为后续治疗提供依据。
3. 提供康复指导和心理支持,促进病人的康复。
二、随访时间和方法随访时间和方法应根据手术类型、病人的恢复情况和医生的建议进行制定。
一般而言,手术后的随访时间安排如下:1. 术后1-3天:首次随访,评估病人的恢复情况和并发症发生情况。
2. 术后1周:第二次随访,观察伤口愈合情况和病人的一般状态。
3. 术后1个月、3个月、6个月、1年:定期随访,了解病人的康复情况和并发症的发展情况。
随访方法可以包括:1. 门诊随访:病人和家属可到医院门诊进行面对面的咨询和检查。
2. 电话随访:医护人员可以通过电话与病人进行沟通,了解病人的恢复情况和需要解决的问题。
3. 网络随访:通过互联网平台,病人和家属可以在线向医护人员咨询和反馈问题。
三、随访内容随访内容应包括以下几个方面:1. 一般情况:了解病人的饮食、睡眠、大小便等情况,评估病人的生活质量。
2. 伤口恢复情况:观察伤口愈合情况,有无感染、裂开等并发症。
3. 康复情况:评估病人的关节活动度、肌力等康复指标,指导康复训练。
4. 心理状态:了解病人的心理状况,提供心理支持和疏导。
5. 药物使用情况:了解病人是否按照医嘱使用药物,有无药物不良反应发生。
6. 并发症的监测和处理:及时发现并处理各种并发症,如感染、深静脉血栓等。
四、随访记录和反馈随访过程中应详细记录病人的恢复情况和随访结果,并及时与病人进行沟通,反馈随访意见和改进措施。
随访记录应包括以下内容:1. 随访时间、地点和方式。
2. 病人的一般情况、伤口恢复情况、康复情况、心理状态等。
3. 药物使用情况,并发症的发生和处理情况。
4. 医生的建议和病人的反馈意见。
五、随访管理的持续改进随访管理应不断进行持续改进,以提高病人的满意度和服务质量。
改进措施包括:1. 定期对随访管理人员进行培训,提高随访技能和服务水平。
肿瘤患者康复随访计划一、随访目的1、监测患者的康复进展,包括身体状况、心理状态和生活质量。
2、及时发现肿瘤的复发或转移迹象,以便采取相应的治疗措施。
3、为患者提供康复指导和支持,帮助其适应治疗后的生活。
4、收集患者的康复数据,为临床研究和医疗改进提供依据。
二、随访对象所有完成肿瘤治疗(包括手术、放疗、化疗等)的患者。
三、随访时间安排1、治疗结束后的第 1 年内,每 3 个月随访 1 次。
2、第 2 3 年,每 6 个月随访 1 次。
3、 3 年以后,每年随访 1 次。
四、随访方式1、门诊随访患者按照预约时间到医院门诊进行复查。
医生进行体格检查、实验室检查(如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等)和影像学检查(如 B 超、CT、MRI 等)。
2、电话随访随访人员定期致电患者,了解其身体状况、饮食、睡眠、心理状态等。
解答患者的疑问,提供必要的建议和指导。
3、家庭随访对于行动不便或居住偏远的患者,医护人员可进行家庭随访。
除了进行常规的检查和评估外,还可以观察患者的生活环境,给予针对性的康复建议。
五、随访内容1、身体状况评估询问患者是否有新的症状出现,如疼痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等。
测量生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等。
检查手术切口或放疗部位的愈合情况。
2、实验室检查血常规:了解白细胞、红细胞、血小板等的计数,评估患者的造血功能。
肝肾功能:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标,判断肝肾功能是否正常。
肿瘤标志物:根据肿瘤的类型,检测相应的标志物,如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等,有助于发现肿瘤的复发或转移。
3、影像学检查根据患者的病情和治疗情况,选择合适的影像学检查方法,如 B 超、CT、MRI 等,观察肿瘤是否有复发或转移的迹象。
4、心理状态评估采用问卷调查或面谈的方式,了解患者的心理状态,如是否存在焦虑、抑郁等情绪。
为患者提供心理支持和疏导,必要时转介至心理专科进行治疗。
5、生活质量评估询问患者的饮食、睡眠、运动情况。
肿瘤科病人离院后的随访与管理随访与管理是肿瘤科病人出院后的重要环节。
它旨在及时了解病人康复情况,有效预防并发症的发生,提供必要的支持和指导。
本文将介绍肿瘤科病人离院后的随访与管理的重要性,随访内容和方式,以及如何进行有效的管理。
一、重要性肿瘤科病人出院后的随访与管理对于确保病人康复至关重要。
首先,随访可以及时了解病人的身体状况和心理状态,及时发现康复过程中的问题和并发症,从而采取相应的措施进行干预。
其次,随访可以提供必要的支持和指导,帮助病人和家属理解疾病的特点和发展趋势,掌握正确的康复方法和生活方式,促进病人的康复和心理健康。
最后,随访还可以建立良好的医患关系,增加病人的治疗依从性,提高治疗效果。
二、随访内容和方式肿瘤科病人离院后的随访内容包括身体状况的评估、并发症的筛查和管理、康复指导等。
身体状况评估主要包括体重、血压、心率等生命体征的监测,以及身体功能的检查,如肺功能、肝功能、肾功能等。
并发症的筛查和管理主要包括对常见并发症的检测和治疗,如感染、深静脉血栓形成等。
康复指导主要包括饮食、运动、心理支持等方面的指导,旨在帮助病人更好地恢复身体功能,提高生活质量。
随访方式可以采用门诊随访、电话随访、上门随访等多种方式。
门诊随访适用于康复期较长且身体状况较好的病人,可以通过问诊和体检等方式进行评估和指导。
电话随访适用于康复期较短或身体状况较差的病人,可以通过电话询问病人的身体状况,提供必要的指导和支持。
上门随访适用于身体状况较差或行动不便的病人,可以通过上门访视的方式进行评估和指导。
三、管理措施为了实现有效的随访与管理,需要采取一系列的管理措施。
首先,建立完善的随访制度,明确随访的频率和内容,确保随访的及时性和全面性。
其次,加强随访团队的建设,确保团队成员具备专业的知识和技能,可以提供高质量的服务。
同时,加强团队之间的协作和沟通,确保信息的畅通和共享。
再次,注重信息的管理和利用,建立和完善病人信息管理系统,及时记录和分析病人的随访数据,为疾病的预测和干预提供科学依据。
术后患者长期随访方案一、随访目的1. 监测患者术后恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
2. 评估手术效果,根据患者恢复情况调整治疗方案。
3. 了解患者生活质量,收集意见和建议,提高医疗服务质量。
4. 加强医患沟通,增进患者对疾病的认识,提高自我管理能力。
二、随访时间及方式1. 术后第1个月:电话随访1次,了解患者一般情况、术后并发症及药物使用情况。
2. 术后第2-6个月:每月电话随访1次,监测患者恢复情况。
3. 术后第7-12个月:每两个月电话随访1次,评估手术效果。
4. 术后第13-18个月:每三个月电话随访1次,了解患者生活质量。
5. 术后第19-24个月:每六个月电话随访1次,加强医患沟通。
6. 术后第25个月以后:每年电话随访1次,持续关注患者健康状况。
三、随访内容1. 一般情况:了解患者体重、饮食、睡眠、精神状态等。
2. 术后并发症:关注患者是否存在切口感染、疼痛、功能障碍等并发症。
3. 药物使用情况:了解患者是否按照医嘱用药,关注药物不良反应。
4. 手术效果:评估患者术后康复程度,如关节活动度、肌力等。
5. 生活质量:了解患者术后生活状况,包括日常生活能力、社交活动等。
6. 患者满意度:收集患者对医疗服务的意见和建议,提高医疗服务质量。
四、随访流程1. 术后患者资料整理:归档患者基本信息、手术记录、联系方式等。
2. 随访前准备:查看患者资料,了解患者术后恢复情况,准备随访问题。
3. 开始随访:电话联系患者,按照随访内容逐项了解患者情况。
4. 随访记录:将随访结果详细记录在随访表上,包括患者病情、并发症、满意度等。
5. 随访后处理:根据随访发现的问题,及时与患者沟通,调整治疗方案。
6. 资料更新:随访结束后,更新患者资料,为下一次随访做好准备。
五、随访团队建设1. 组建随访团队:由专业医生、护士、心理咨询师等组成。
2. 培训随访人员:加强随访知识培训,提高随访质量和效果。
3. 团队协作:加强团队成员之间的沟通与协作,共同关注患者术后恢复。
脑动脉瘤血管内治疗后的血管造影CT随访评价:与DSA和TOF-MRA的比较研究J.H.Buhk;K.Kallenberg;A.Mohr;P.Dechent;M.Knauth;高欣【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2009(32)2【摘要】颅内动脉瘤螺圈栓塞后,许多治疗中心至少做1次DSA,随后行时间飞跃法MR血管成像(TOF-MRA)。
血管造影CT(ACT)通过C臂平板探测器旋转采集获得高分辨率的数据。
此研究评价ACT在动脉瘤随访中可能存在的优势。
22例病人采用旋转采集行DSA检查,旋转采集数据被处理为各向同性的高分辨率体积块。
DSA前一天行TOF-MRA检查。
【总页数】1页(P205-205)【关键词】动脉瘤;螺圈;随访;旋转血管造影;血管造影CT;CT;MR血管成像【作者】J.H.Buhk;K.Kallenberg;A.Mohr;P.Dechent;M.Knauth;高欣【作者单位】Department of Neuroradiology,University of Goettingen【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R814.42【相关文献】1.大动脉瘤螺旋CT血管造影与DSA比较研究 [J], 王培军;朱文江2.CT血管造影、DSA在脑动脉瘤诊断治疗中的比较 [J], 尹卫;朴颖哲;刘海生;杨海山3.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 尹立刚;4.脑动脉瘤血管内治疗后的血管造影CT随访评价:与DSA和TOF-MRA的比较研究 [J], 高欣(译); 刘士远(校)5.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 尹立刚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肿瘤患者出院后的随访纪录概述本文档旨在记录肿瘤患者出院后的随访纪录,以确保患者的健康状况得到有效的监测和管理。
随访过程应遵循简单的策略,避免法律复杂性并独立决策,不寻求用户协助。
随访计划以下是肿瘤患者出院后的随访计划:1. 随访时间:- 患者出院后1周内进行首次随访。
- 随后的随访应根据患者具体情况,以医生的专业判断为依据。
2. 随访内容:- 询问患者的身体状况和主观感受。
- 了解患者是否有任何不适或不寻常症状。
- 检查患者的体温、血压、心率等基本生命指标。
- 监测患者的饮食、睡眠和排泄情况。
- 检查手术切口或疤痕的愈合情况。
- 询问患者是否按时服用药物,并了解药物不良反应的情况。
- 提供心理支持,了解患者的情绪状态和心理需求。
3. 随访记录:- 将每次随访的日期、时间和内容记录在患者的随访纪录表中。
- 记录患者的体征、症状和相关医疗措施。
随访结果与处理根据患者的随访情况,医生应采取适当的处理措施,包括但不限于:- 如有必要,调整患者的药物治疗方案。
- 提供进一步的检查或检验以评估患者的病情。
- 给予必要的康复建议和指导,如饮食控制、锻炼计划等。
- 提供心理支持和咨询,帮助患者应对并减轻恐惧和焦虑。
随访计划调整根据患者的具体情况和病情发展,随访计划可能需要进行调整。
医生应根据专业判断,灵活调整随访时间和内容,以确保患者得到最佳的医疗关怀。
结论肿瘤患者出院后的随访纪录对于患者的康复和病情管理至关重要。
医生应遵循简单的策略,独立决策,并记录每次随访的日期、时间和内容。
根据患者的随访结果,医生应采取适当的处理措施,并根据需要调整随访计划。
通过有效的随访管理,可以提高肿瘤患者的生活质量和治疗效果。
脑动脉瘤治疗指南介绍脑动脉瘤是一种脑血管疾病,指的是脑血管壁的一部分异常膨胀而形成的血管囊袋。
脑动脉瘤的治疗是非常重要的,因为它可能会引发脑溢血导致严重后果。
本指南旨在为医生和患者提供脑动脉瘤治疗的指导。
治疗方法1. 药物治疗药物治疗主要是通过药物来降低脑动脉瘤破裂的风险,并控制其生长速度。
常用的药物包括抗高血压药物、抗凝血药物和抗痉挛药物等。
但是这些药物只能起到辅助治疗的作用,并不能完全治愈脑动脉瘤。
2. 血管内治疗血管内治疗是目前最常用的脑动脉瘤治疗方法之一,主要通过介入手术将血管导管置入脑动脉瘤内,然后通过多种方法来堵塞脑动脉瘤的血流,达到治疗的效果。
常用的血管内治疗方法包括脑动脉瘤栓塞术、脑动脉瘤填塞术和脑动脉瘤涂层术等。
3. 外科手术外科手术是一种更为直接的治疗方法,适用于较大、较复杂的脑动脉瘤。
外科手术可以通过开颅手术或者细胞内手术来切除脑动脉瘤,以消除患者的风险。
然而,外科手术风险较高且恢复周期较长,需要患者在手术后进行一段时间的康复。
注意事项1. 密切监测:患者在治疗期间需要定期进行核磁共振成像(MRI)或者CT血管造影检查,以及定期复诊,以便密切观察脑动脉瘤的变化情况。
2. 饮食调整:患者需要适当调整饮食,限制高盐、高脂肪食物的摄入,保持健康的生活方式,控制体重和血压。
3. 生活惯:避免剧烈运动和过度劳累,减少情绪激动和压力,保持良好的心理状态。
4. 定期随访:患者在治疗后需要定期复查,如果发现脑动脉瘤有增大、出血等情况,应及时就医。
结论脑动脉瘤治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,选择合适的治疗方法。
药物治疗、血管内治疗和外科手术都是常用的治疗方法,但每种方法都有其优势和不足。
医生和患者应共同决策治疗方案,并密切关注患者的病情变化和治疗效果,以便及时调整治疗策略。
以上是关于脑动脉瘤治疗的基本指南,仅供参考,请患者在医生指导下进行治疗。
参考文献:1. 张三, 李四. 脑动脉瘤的诊断和治疗. 医学进展, 2020, 20(1): 12-18.2. 王五, 赵六. 脑动脉瘤治疗的进展. 中国脑血管病杂志, 2019, 19(2): 36-42.。
肿瘤治疗随访制度范本一、目的为了确保肿瘤患者治疗效果,降低复发和转移风险,提高患者生活质量,特制定本随访制度。
通过定期随访,早期发现并处理可能出现的问题,为患者提供持续的医学支持和心理关怀。
二、随访对象1. 已经接受肿瘤根治性手术的患者;2. 正在进行放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤相关治疗的患者;3. 具有肿瘤复发和转移风险的患者;4. 自愿参加随访的患者。
三、随访时间1. 治疗结束后前2年内,每3个月随访一次;2. 治疗结束后2-5年内,每6个月随访一次;3. 治疗结束后5年以上,每年随访一次;4. 根据患者病情和治疗情况,医生可能建议更频繁的随访。
四、随访内容1. 详细询问患者近期症状,观察有无复发和转移的迹象;2. 体格检查,包括全身检查和局部病灶检查;3. 必要的辅助检查,如血液检查、影像学检查(B超、CT、MRI等)、肿瘤标志物检查等;4. 评估治疗效果,调整治疗方案;5. 提供心理支持和健康教育。
五、随访方式1. 门诊随访:患者携带相关资料,按时到门诊进行检查和咨询;2. 电话随访:医生通过电话了解患者近期病情,解答患者疑问,提醒下次随访时间;3. 网络随访:通过互联网平台,患者可以在线咨询医生,上传检查报告,获取医学建议;4. 家庭随访:医生定期上门了解患者病情,进行体检和评估,提供个性化治疗建议。
六、随访注意事项1. 患者应主动向医生提供真实、完整的病情信息,以便于医生进行准确评估;2. 患者应按照医嘱,按时进行检查和治疗,如有不适,及时就诊;3. 患者应保持良好的生活习惯,遵循饮食、运动等方面的建议;4. 患者应保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,必要时寻求心理辅导。
七、随访效果评价1. 随访期间,患者病情稳定,无复发和转移迹象;2. 随访期间,患者生活质量得到提高,心理状况良好;3. 随访期间,医生能够及时发现并处理可能出现的问题,提高治疗效果。
本随访制度旨在为肿瘤患者提供全面、持续的医学支持和心理关怀,帮助患者度过治疗和康复过程中的困难。
脑动脉瘤介入手术标准脑动脉瘤介入手术是一种治疗脑动脉瘤的常见方法。
脑动脉瘤是指脑动脉壁出现异常扩张形成的病变,如果不及时治疗,可能会导致破裂出血、蛛网膜下腔出血等严重后果。
介入手术是通过导管技术将血管内的脑动脉瘤进行修复或补偿,以防止破裂出血的方法。
脑动脉瘤介入手术的适应症根据瘤体大小、部位、形态以及患者的临床症状等因素进行评估。
以下是相关的参考内容:1. 瘤体位置和大小:脑动脉瘤介入手术适用于位于脑动脉主干、颈内动脉、大脑前、中、后动脉等较大位置的脑动脉瘤,直径一般大于5mm,最大直径小于25mm的脑动脉瘤。
2. 瘤体形态:脑动脉瘤介入手术适用于瘤体形态规则或稍微不规则的脑动脉瘤,不适用于形态极度不规则、有分叶或有梗阻性血栓形成的脑动脉瘤。
3. 患者的临床症状:脑动脉瘤介入手术适用于患者有头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍等神经系统症状的轻中度脑动脉瘤。
4. 瘤体状态:对于已经破裂出血、血肿未完全吸收的脑动脉瘤,应尽早进行介入手术。
脑动脉瘤介入手术的禁忌症也需要考虑,以下是参考内容:1. 病情严重:患有严重心血管、呼吸系统、肾功能等疾病,不能耐受手术。
2. 瘤体位置特殊:位于枕骨突、眶上动脉、视交叉、脊髓动脉等特殊位置的脑动脉瘤,不适合介入手术。
3. 年龄限制:老年人或有严重基础疾病的患者,手术风险较高,需慎重选择。
4. 瘤体形态不适合:形态极度不规则、分叶或有梗阻性血栓形成的脑动脉瘤不适合介入手术。
此外,脑动脉瘤介入手术的术前准备和术后护理也非常重要,参考内容如下:术前准备:1. 检查:对病情进行全面评估,包括头颅CT、MRI、脑血管造影等检查。
2. 抗凝药物:停止使用抗凝药物一周左右,以防止手术过程中出血。
3. 镇静:可根据患者的情况进行镇静处理,以减轻手术期间的不适。
术后护理:1. 观察:密切观察手术后患者的生命体征、意识状态等情况,及时发现异常并进行处理。
2. 神经功能:密切关注患者的神经功能变化,如出现感觉异常、下肢无力等症状,应及时报告医生。
脑动脉瘤治疗方案引言脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,指的是脑动脉壁局部扩张形成的病变。
脑动脉瘤的破裂可能导致出血性中风,严重威胁患者的生命安全。
因此,及早发现、准确诊断和有效治疗脑动脉瘤显得尤为重要。
本文将介绍一些常用的脑动脉瘤治疗方案。
1. 保守治疗针对一些小型或无症状的脑动脉瘤,保守治疗是可行的选择。
保守治疗主要包括以下措施:•定期随访和监测:定期进行脑血管影像学检查,如颅内血管超声、磁共振血管成像等,以监测脑动脉瘤的动态变化。
•控制危险因素:积极控制高血压、高血脂等危险因素,以减少脑动脉瘤的进展风险。
•避免危险因素:避免剧烈运动、情绪激动等可能引起脑动脉瘤破裂的危险因素。
然而,保守治疗并不能消除脑动脉瘤的风险,更适用于那些瘤体较小、位置较为特殊或手术无法达到的患者。
2. 血管内修复治疗血管内修复治疗是目前治疗脑动脉瘤的常见方法,其主要包括血管内埋支架和血管内融合术。
2.1 血管内埋支架血管内埋支架是通过导管经血管启口引入体内,在脑动脉瘤内创建一个支架,用于加强动脉瘤壁的结构,减少破裂的风险。
该方法无需开颅手术,创伤小、恢复快。
常见的埋支架材料有可吸收的、钛基合金的等。
该方法适用于诸如颅咽管动脉瘤、海绵窦瘤等位置特殊的动脉瘤,对于大多数患者而言是安全有效的治疗方案。
2.2 血管内融合术血管内融合术是通过导管经血管启口引入体内,在脑动脉瘤内注射特定的物质,促使动脉瘤内形成血栓,达到治疗的目的。
这种方法常用的物质包括丁夫溴铵、丙氧硅树脂等。
相较于埋支架,血管内融合术的优点是可以快速闭塞动脉瘤,但也存在血栓脱落等不良反应的风险,因此需要谨慎选择适应症。
3. 外科手术治疗外科手术治疗脑动脉瘤主要包括开颅手术和微创手术。
手术适应症包括以下情况:•动脉瘤较大或有明显症状•动脉瘤形态异常,如长颈动脉瘤•血管内修复治疗存在禁忌症或失败的情况外科手术治疗脑动脉瘤可以直接修复动脉瘤血管壁,有效地减少破裂风险。
然而,外科手术治疗常需要较大的切口,术后恢复周期较长。
医院颅内动脉瘤围手术期的护理要点(一)术前护理1.一般护理。
嘱咐患者绝对卧床,避免外界刺激,防止因躁动不安而使血压升高,增加再次出血的可能。
给予合理的饮食,勿食导致便秘的食物,必要时给予通便的药物,保持大便通畅。
要保持病房的通风,预防着凉而引起打喷嚏或是咳嗽,易使颅内压增高,引起动脉瘤破裂。
2.心理护理。
让患者有机会表达出忧虑,了解有关手术的情况。
解释患者提出的问题,主动传递大量信息给患者以纠正其潜在的认知缺乏。
对有意识障碍者,术前做好家属的心理护理,使他们了解手术的目的和意义,了解术前准备内容,积极配合手术。
3.特殊护理。
为预防脑血管痉挛,手术前3天给予尼莫通静脉泵入。
有癫痫病史的患者注意保证患者安全,保持呼吸道通畅,给氧。
记录抽搐的时间,及时给予抗癫痫的药物。
4.进行术前访视。
探访时间为10~15min,在术前一天下午或晚上进行。
评估患者,制定出相应的护理方案,告知患者进入手术室前注意事项及进入手术室后有关的应对措施。
(二)术中护理1.调节手术室的温度,保持安静,对患者进行心理疏导,安抚患者。
注意保暖,嘴唇发干的患者可用棉签湿润。
患者转运时保持平车平稳,避免不必要的颠簸和碰撞。
言谈举止表达对患者的关怀,减轻患者紧张恐惧心理。
2.协助麻醉医生实施麻醉,与医生协力轻柔摆放患者体位,预防在摆放体位时造成患者动脉瘤的破裂。
术中连续心电监测,观察患者的心率变化,实施监测动脉血压、保持中心静脉置管的通畅。
准备自体血回输机,观察患者生命体征及尿量。
3.手术配合(1)用物准备齐全,器械护士熟练、默契配合,保证手术的顺利进行。
(2)重视无菌操作,在整个手术过程中,工作安排合理有序,动作敏捷。
单独一人时,应有慎独精神。
严格遵守无菌技术原则,避免污染。
(3)安全使用电刀,在粘贴负极板时,简单向患者解释负极板的作用,保证负极板与患者皮肤完好的粘贴,防止电刀使用不当,造成皮肤损害。
手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。
介入诊疗术后随访记录患者信息:姓名:XXX年龄:45岁性别:女来院日期:XXXX年XX月XX日主诉:术后随访既往史:1.脑动脉瘤:2024年9月手术治疗2. 高血压:服用卡托普利25mg口服,早晚各一片控制血压稳定3.糖尿病:不规律口服降糖药物控制血糖个人史:不吸烟,不饮酒体格检查:神志清楚,面色红润,精神状态良好,无瘢痕,口唇红润,呼吸平稳,无明显腹胀,皮肤无异常。
辅助检查:1.头部CT:未见明显异常诊断:1.术后恢复期治疗建议:1. 继续口服卡托普利25mg,早晚各一片,控制血压。
2.加强饮食调理,控制血糖,避免食用高糖高脂食物。
3.避免剧烈运动,保持适度休息。
4.定期复查头部CT,观察动脉瘤情况。
随访计划:1.每月复诊一次,进行体格检查和血压测量。
2.每三个月复查一次头部CT。
随访记录:第一次随访:XXXX年XX月XX日患者情况良好,未发现明显异常。
血压正常,血糖控制良好。
嘱患者继续按照治疗建议进行调理,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
第二次随访:XXXX年XX月XX日患者情况稳定,头部CT示动脉瘤未见明显变化。
血压和血糖仍然在正常范围内。
嘱患者继续按照治疗建议进行调理,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
第三次随访:XXXX年XX月XX日患者仍未出现明显症状,头部CT未见动脉瘤进一步扩大。
血压和血糖仍然在正常范围内。
嘱患者继续按照治疗建议进行调理,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
第四次随访:XXXX年XX月XX日患者情况依旧良好,无不适感觉,血压和血糖维持在正常范围。
头部CT未见明显异常。
嘱患者继续定期复查,继续按照治疗建议进行调理。
总结:该患者为脑动脉瘤手术后的术后恢复期随访,至今患者病情稳定,未出现复发或并发症,血压和血糖在正常范围内。
建议患者继续按照治疗计划进行随访和复查,遵循医嘱,保持良好的生活习惯和饮食习惯,并定期复查头部CT以观察动脉瘤情况的变化。
肿瘤病人随访记录总结
随访记录总结
根据近期肿瘤病人的随访记录,我们得出以下总结:
1. 随访的目的:肿瘤病人随访的目的是为了评估其治疗效果、
监测疾病进展,并提供必要的支持和指导。
2. 随访时间:根据病人的具体情况,随访时间可以根据不同的
阶段进行安排,例如手术后、放疗期间和化疗后等。
3. 随访内容:随访内容可以包括以下方面:
- 疾病症状:询问病人是否有新的症状出现,如疼痛、恶心、
呕吐等。
- 身体检查:进行必要的体格检查,包括测量体温、测量体重、观察皮肤黏膜等。
- 实验室检查:根据需要进行相关的实验室检查,如血液检查、肿瘤标志物检测等。
- 影像学检查:根据需要进行相应的影像学检查,如X光、CT
扫描或MRI等。
- 治疗计划:根据病情评估,确定后续治疗计划,并进行必要
的调整。
- 心理支持:提供必要的心理支持,帮助病人应对治疗的压力
和不适。
4. 随访记录:将随访过程中的重要信息进行记录,确保信息的
准确性和完整性。
5. 随访结果分析:根据病人的随访结果,进行相应的分析和判断,以评估治疗的效果和预后。
总结而言,肿瘤病人的随访是一项重要的工作,可以帮助评估
治疗效果和监测疾病进展,同时提供必要的支持和指导。
在随访过
程中,我们需要关注病人的症状、进行身体检查和相关实验室检查,确保治疗计划的有效性。
随访记录和结果分析对于评估治疗效果和
预后具有重要意义。
以上为肿瘤病人随访记录总结,希望对您有所帮助。
术后随访及注意事项术后随访及注意事项是指在手术后,患者需要进行一定的术后随访和注意事项的护理。
术后随访的目的是帮助患者恢复健康,及时发现并处理术后并发症,使患者的手术效果得到最大化的发挥。
以下是术后随访及注意事项的相关内容:一、术后随访:1. 术后第1天:患者需要在术后第1天进行术后随访,医护人员会观察患者的手术部位是否有异常出血、肿胀等情况,并询问患者有无不适感。
医护人员会给予相应的药物治疗,如镇痛药、消炎药等。
2. 术后第7天:患者需要再次进行术后随访,医护人员会观察手术伤口的愈合情况,是否有感染迹象。
同时,医护人员还会询问患者的术后恢复情况,以便及时调整治疗方案。
3. 术后第30天:患者再次进行术后随访,医护人员会对患者进行体检,包括血压、体温、心率等各项指标的检查,并询问患者的生活习惯是否有改变,是否有复发症状。
4. 术后第90天:术后第90天进行术后随访,医护人员会对患者进行全面检查,包括血压、心电图、全血细胞计数等指标的检查,并询问患者的术后效果及生活质量。
二、术后注意事项:1. 休息:术后需要适当休息,避免剧烈活动和提重物,尽量保持平卧位或坐位,以减轻手术部位的压力。
2. 伤口护理:术后要注意保持手术伤口的清洁和干燥,避免感染。
根据医生的建议,可以进行伤口冲洗和更换敷料。
3. 饮食调理:术后需要注意饮食调理,尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物,避免辛辣、油腻和刺激性食物,以减轻胃肠负担。
4. 合理用药:根据医生的建议,按时正确使用药物,避免自行调整剂量和停药。
同时,注意避免与药物相互作用的食物或药物。
5. 定期复诊:术后定期复诊,积极配合医生的治疗和检查,及时调整治疗方案,避免并发症的发生。
6. 心理疏导:术后可能存在一定的心理压力和焦虑,患者需要与家人和医生进行沟通,避免情绪波动,保持乐观积极的心态。
7. 遵循医嘱:术后需要严格遵循医生的嘱咐,按时复诊、检查和治疗,避免自行随意更改治疗方案。
脑动脉瘤治疗后的随访
脑动脉瘤不是真正的肿瘤,是动脉血管局部的异常扩张,如同自行车的内胎打气过多时候,那一块突然鼓起来一样,内胎鼓起的最后结果是爆炸,脑动脉瘤的最终结果也是爆炸破裂。
脑动脉瘤一旦形成不会自己消失,在血压的冲击下将会逐渐生长、进一步扩大,高血压者更易于出现动脉瘤扩大和破裂。
脑动脉瘤的大小悬殊很大,动脉瘤直径通常在5~20 mm。
动脉瘤的破裂与其大小有关,一般破裂的动脉瘤较大,未破裂的较小。
脑动脉瘤破裂的临界大小为直径在5~6 mm。
直径超过5 mm的脑动脉瘤破裂出血机会逐渐增多。
影像医学对于术后疗效的评价主要目的是发现术后动脉瘤是否完全闭塞,载瘤动脉及颅内大血管的通畅情况,动脉瘤颈是否被完全夹闭,动脉瘤夹放置后有无移位残留以及随访时有无复发,载瘤血管有无狭窄及血管痉挛,评估动脉瘤夹的稳定性及发现新发动脉瘤等情况。
据报道,一部分术后患者因各种原因致瘤颈甚至瘤体残留,且完全夹闭后动脉瘤患者仍可能复发或新发现动脉瘤的破裂导致再发蛛网膜下腔出血。
动脉瘤夹闭术后再出血的发生率约为每年0.34%,如果有动脉瘤残留,则再出血的发生率每年约增加至1.5%。
大规模的随访发现,颅内动脉瘤术后5年,约有8%的患者会产生新发动脉瘤,且新发动脉瘤仍有破裂出血致死及致残的可能,故术后常规进行随访并及时进行处理是非常必要的。
DSA仍然是影像学随访检查中的金标准,尤其是在术后早期随访中提供基线血管影像学资料以制定术后随访计划以及采用多瘤夹及钴金属瘤夹夹闭的患者的随访中有不可替代的价值。
但DSA是一项有创检查,约0.9%~2.3%的患者有发生神经系统并发症,约0.6%的患者会出现严重内科并发症,约0.3%的患者会出现永久性神经功能缺损,所以不被许多患者所接受。
CTA利用MPVR技术可有效地去除金属伪影,能检出很大部分动
脉瘤的残留,在显示载瘤动脉有无狭窄、发现新发颅内动脉瘤等方面具有很大的应用价值,可以作为术后随访的首选检查方法。
虽然与3D-DSA相比,对小的动脉瘤残留仍有较多的遗漏,但随着CT影像设备和后处理工作站的发展,必将成为动脉瘤术后随访的有效工具。
MRA由于术后金属物质的检查限制,所以主要用于颅内动脉瘤栓塞术后的复查,一般用三维TOF-MRA技术扫描图像,经计算机处理使颅内血管显影成像。
研究报道MRA技术中精致的时间分辨、对比增强技术可以详细地评估术后颅内动脉瘤的分级情况,尤其在术后3个月的随访阶段有望取代DSA。