动脉瘤(夹闭术)患者健康教育

动脉瘤显微夹闭术围手术期护理【摘要】目的：重点研究和探讨动脉瘤显微夹闭术围手术期的护理效果和护理方法。

方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。

结果：通过对动脉瘤显微夹闭术患者进行认真细致的围手术期护理，72例动脉瘤显微夹闭术的患者，治愈60例，好转6例，肺部感染4例，死亡2例，治愈率91.67%，感染率5.56%，死亡率2.77。

结论：动脉瘤夹闭术围手术期的护理至关重要，是手术成功的关键，提高了患者生存的质量，对提高我国治疗动脉瘤显微夹闭术围手术期患者的成功率具有重要价值。

【关键词】动脉瘤；显微夹闭术；围手术期；护理动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成【1】，主要发病于颅内动脉分叉和主干分支处。

颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理，是手术成功的关键【2】，对提高治疗效果，提高了患者生存的质量，起到至关重要的作用。

对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。

现具体叙述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，其中男性患者46例，女性患者26例，年龄跨度为25-80岁，平均年龄为（45±6.6）岁，人均住院日（15.4±1.2）天。

发病至进行手术的时间5-18小时，平均8小时。

发病部位：前交通动脉瘤35例，后交通动脉瘤25例，人脑中动脉瘤6例，基底动脉瘤3例，颈内动脉眼动脉段动脉瘤3例，其中所有患者均经高能数字减影全脑血管造影术（dsa）【3】确诊为动脉瘤病。

而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。

颅内动脉瘤夹闭术（前交通动脉瘤夹闭术为例）一、适应症：前交通动脉瘤、反交通动脉瘤、大脑中动脉瘤、颈内动脉分叉部动脉瘤等。

二、麻醉方式：气管插管全身麻醉。

三、手术体位：仰卧位，头前屈20°，保持颈部平直，颈部血管不受扭曲、牵拉、压迫。

四、手术切口：双额矢旁入路，冠状切口。

五、一般用物：脑科包、大盆包、敷料包、手术衣、纱布、头皮夹钳包、头皮夹、吸引器管、脑科电钻（钻头）、磨钻、双极电凝、脑棉片、明胶海绵、止血纱布、骨蜡、冲洗球（洗创器）、脑科手术贴膜；刀片：22#、11#刀片；缝线：1#、4#、7#线；缝针：6×17、8×24圆针、9×24角针各2根；12#、14#脑科引流管、引流袋；10ml注射器2具；导尿包或导尿管、尿袋、10ml注射器一具。

六、特殊用物：血管夹、血管瘤夹及相应的夹持钳、自动脑固定牵引器、带孔神经剥离子、脑显微剪、显微镊、显微镰状刀、20%甘露醇。

七、手术步骤及配合1.术前准备：20%甘露醇250～500ml加可的松静脉快速输入。

2.消毒皮肤，铺巾，贴手术贴膜。

3.头皮注射：沿切口每隔2-3cm做腱膜下注射。

备生理盐水250ml+肾上腺素4-5滴，递10ml注射器做皮下注射，固定吸引器头、双极电凝器。

4.弧形切开皮肤，皮下及腱膜：递干纱布2块于切口两侧，递22#刀切开，上头皮夹止血，吸引器持续吸引。

5.暴露骨板：递22#刀片游离皮瓣，电凝止血，递头皮拉钩（弹簧拉钩）牵引拉开皮瓣，暴露骨板。

6.切开及剥离骨膜：递22#刀切开，骨膜剥离子剥离。

7.骨板上方钻孔：递手摇骨钻或电动颅骨钻钻孔，冲洗球（洗创器）抽吸生理盐水，边钻边滴于孔周围，骨蜡止血。

递线锯导引、线锯柄、线锯条锯开骨板，骨蜡止血。

8.撬开骨瓣：递骨膜剥离子撬开骨瓣，浸泡于庆大盐水中。

9.显露硬脑膜：创面止血，冲洗切口，保护手术野。

递鹰嘴咬骨钳咬除不整齐的骨缘，骨蜡止血；递冲洗球（洗创器）抽吸生理盐水冲洗；递盐水脑棉片保护脑组织，更换细吸引器头，术者洗手；显露硬脑膜。

颅内动脉瘤夹闭术后病情观察及护理【摘要】目的：颅内动脉瘤夹闭术病人术后全程护理及病情观察要点。

方法：对118名动脉瘤病人经夹闭术治疗患者，进行术后病情观察，头部引流管护理，皮肤护理及体位要求，呼吸道护理，体温的观察及护理，预防并发症的各项措施。

结论：通过对颅内动脉瘤夹闭术后病人进行严谨、周密观察及人性化的护理，大大提高患者的生存质量。

【关键词】颅内动脉瘤；观察；护理【中图分类号】r724.16 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0125-02脑动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成，主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生［1］。

颅内动脉瘤出血占脑血管意外中的第三位，仅次于脑血栓和高血压脑出血，可见于任何年龄，女性略多于男性，颅内动脉瘤以隐匿发生为主，直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血才被发现，其死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率均高，故积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要［2］。

此病可采取手术治疗和介入治疗，手术治疗为动脉瘤夹闭术，我院于2008年起开展动脉瘤夹闭术，成功救治患者100余例，该病的治疗及术后护理尤为重要，下面阐述一下脑动脉瘤病人夹闭术后病情治疗观察及护理。

1 术后病情观察及护理1.1 严密观察病情变化1.1.1 意识情况：通过对话、呼唤、疼痛刺激判断患者的意识程度、精神状态、辨识力、记忆力、计算力、思维能力，对病人意识有无障碍及其程度作出判断，意识状态是衡量颅内压增高程度的重要指标。

如果术后病人意识程度逐步加深，或转清醒过程中昏迷突然加重，都需警惕再出血可能。

1.1.2 瞳孔的变化：正常瞳孔大小2～5mm，若双侧瞳孔不等大，提示可能发生脑疝，若早期发现有助于挽救病人生命。

1.1.3生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压是反应生命中枢的功能及颅内压力的变化的重要指标。

如有血压升高，脉搏慢而有力，常提示颅内压增高。

脉搏细快常见于血容量不足，呼吸频率不规则、深浅不一，常提示呼吸中枢受损。

脑血管手术中的动脉瘤夹闭术脑血管疾病是一类常见且危险的疾病，而动脉瘤又是其中的一种常见病理改变。

在脑血管手术中，动脉瘤夹闭术被广泛应用于动脉瘤的治疗。

本文将就动脉瘤夹闭术的原理、操作步骤以及其临床应用进行论述。

动脉瘤夹闭术是一种通过夹闭动脉瘤颈部来阻断血流，使得血液不再进入动脉瘤腔内的手术治疗方法。

其主要原理是通过术中操作夹闭动脉瘤颈部的动脉夹以及在血管腔内放置支架等装置来阻断动脉瘤与血液的联系。

在进行动脉瘤夹闭术前，患者需要进行相应的术前准备，包括详细的病史询问、体格检查、头颅CT或MRI等影像学检查以及必要的血液检查。

术前准备的充分与准确可以为手术的成功打下良好的基础。

在实施动脉瘤夹闭术的过程中，患者需要进行全身麻醉。

通过显微镜下的操作，医生首先寻找动脉瘤的位置，并在相应的位置上进行皮肤切口。

随后，医生将进行动脉瘤夹闭术的器械引入血管内，找到动脉瘤的颈部。

一旦找到动脉瘤颈部，医生将使用夹闭器夹紧颈部，阻断血流。

为了进一步确保动脉瘤的完全夹闭以及之后的血流再开通，医生可能会在动脉瘤颈部植入支架。

支架作为一种保护性装置，可以有效地保证脑血流的正常通畅，并防止动脉瘤再度破裂。

动脉瘤夹闭术的成功实施，对于术后的康复和患者的生存率都起到了重要的作用。

术后，患者需要进行密切的监护和观察，以及相关的药物治疗。

随着医学技术的进步，动脉瘤夹闭术的成功率也在逐渐提高。

许多临床研究表明，动脉瘤夹闭术在预防动脉瘤再破裂以及患者的长期康复上具有明显的优势。

总结来说，动脉瘤夹闭术作为脑血管手术中的一种重要治疗方法，其原理简单且具有显著的疗效。

通过术中操作夹闭动脉瘤颈部和支架的植入，可以有效地防止动脉瘤的再度破裂，改善患者的生存率和生活质量。

未来，随着医学技术的不断创新与发展，动脉瘤夹闭术有望在脑血管疾病的治疗中发挥更加重要的作用。

在脑血管手术中，动脉瘤夹闭术被广泛应用于动脉瘤的治疗。

术前准备的充分与准确可以为手术的成功打下良好的基础。

颅内动脉瘤血管夹闭术后个案护理
摘要
本文旨在介绍颅内动脉瘤血管夹闭术后个案的护理要点。

颅内动脉瘤是一种严重的血管异常，手术治疗是一种常见的方法。

术后的护理是确保患者恢复的重要环节，需要特别注意一些关键问题。

关键问题
1. 术后监测
术后立即将患者转至重症监护室进行密切监测。

包括但不限于测量血压、心率、呼吸频率和体温，以及观察神经状态和意识水平的变化。

2. 保持头部稳定
手术后患者需要保持头部稳定，避免过度活动，以减少动脉瘤再破裂的风险。

使用合适的枕头和护理垫来支撑头部，尽量减少头部转动。

3. 防止感染
术后护理中，特别需要重视预防感染。

遵循洁净的操作规范，保持手部卫生，定期更换患者的床单和衣物。

鼓励患者进行清洁和良好的卫生惯。

4. 药物管理
根据医生的嘱咐，准确和及时地给患者用药。

特别是对于抗凝药物和抗高血压药物，要严格按照医嘱进行给药，并监测药物的疗效和不良反应。

5. 饮食和活动
根据患者的情况，饮食和活动的限制可能会有所不同。

遵循医生的指导，在必要时咨询营养师，确保患者获得适当的饮食和恢复期的活动。

6. 心理支持
术后的患者可能会面临心理压力和焦虑。

护理人员需要提供情感支持和安抚，与患者和家属积极沟通，解答疑问，减轻他们的担忧。

结论
颅内动脉瘤血管夹闭术后个案的护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。

通过合理的护理措施和
有效的护理管理，可以帮助患者顺利恢复并减少并发症的发生。

再谈颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理作者：李旭来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】本文就我院收治的45例颅内动脉瘤患者开颅行动脉瘤夹闭术围手术期护理进行了深入探讨。

根据本病的特征及患者生理病理特点，着重从术前人文关怀、细致评估、充分准备，术中密切配合手术及麻醉医师，术后保持血压平稳、预防脑血管痉挛、防止急性心衰、预防肺部感染等方面进行观察和护理。

在整个护理过程中，我们不但要在护理中掌握疾病相关理论知识，还要充分了解患者的生理病理特点，并具有高度的责任心，严密观察病情变化，扎实做好基础护理，预防并发症发生，将使各种并发症在早期得到及时诊治，使动脉瘤患者的治愈率得到提高。

本组病例均恢复顺利，无一例因护理操作或配合失误而延长手术或住院时间、无压疮及术后感染的发生。

【关键词】颅内动脉瘤夹闭；围手术期；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0124-02一颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理的意义颅内动脉瘤的发病机理是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成，主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而产生。

我市医院自2009年3月～2012年2月收治颅内动脉瘤患者45例，其中女性17例，男性28例；年龄32～73岁，平均48岁；临床表现为头痛45例，昏迷10例，癫痫10例，动眼神经麻痹2例，语言障碍4例，肢体运动障碍2例。

均以自发性蛛网膜下腔出血为诊断收治入院，均采用开颅夹闭动脉瘤术治疗，均效果良好，全部出院。

通过临床实践体会到，只有充分了解患者的生理病理特点，制定详细的整体护理措施，严格执行无菌操作技术等，才能提高颅内动脉瘤的治愈率。

故积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。

二颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理的实施（一）术前护理1、手术前期的护理重点评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理，消除紧张情绪并配合好手术。

颅内动脉瘤栓塞、夹闭术护理常规
【观察要点】
1、观察患者意识状态、瞳孔、脉搏、呼吸及血压的变化。

2、有无癫痫发作，发作时间，持续时间及类型。

3、观察患者肢体活动情况。

观察患者头痛情况、性质及程度。

【护理措施】
1、患者在出血后或有动脉瘤破裂的危险时应绝对卧床休息。

2、保守治疗期间，避免各种不良的刺激：用力咳嗽、情绪过分激动、用力排便等。

3、给予清淡、易消化饮食。

4、血压升高时，遵医嘱给予降压药，并观察用药后的效果。

5、鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或润滑剂。

6、保持病房的安静，工作人员做到“四轻”。

7、预防感冒、咳嗽，必要时可遵医嘱给予止咳药。

8、术前按常规备皮。

按术前常规护理。

9、术后取健侧卧位。

10、术后观察患者肢体活动情况及感觉情况，防止患者术后继发脑血管供血不足表现。

【健康教育】
1、予清淡、易消化饮食。

2、鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时
给予缓泻剂或润滑剂。

3、避免各种不良的刺激：用力咳嗽、情绪过分激动、用力排便等。

4、预防感冒、咳嗽，必要时止咳处理。