第十四章 胸部损伤病人的护理

胸部损伤病人的护理【观察要点】1、观察生命征：密切观察病人血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔及病情变化。

2、局部状况：①有无胸痛、咯血、紫绀、呼吸困难、胸廓活动异常、气管偏移等情况。

②有无局部典型表现：反常呼吸运动；纵隔扑动等。

3、潜在并发症：是否合并肋骨骨折、血气胸、休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。

有无心、脑、腹等部位的复合伤。

4、其它同胸外科一般病人观察要点。

【护理措施】1、根据病情需要做好床旁抢救准备：如备好胸穿包、心包穿刺包、吸痰设备、气管切开包及急救药物等。

并配合医师紧急处理。

2、体位：①胸部损伤合并休克、昏迷者应取平卧位。

②剖胸探查术后6小时若无异常，取半坐卧位。

3、饮食：①胸部损伤后暂禁食、禁水，因考虑是否合并胸腹联合伤及为急行剖胸探查术做准备。

②胸外伤决定给予非手术治疗及已排除其它合并损伤后，可进流质或半流质饮食，无特殊情况者进普食。

4、对症处理：（1）视病情给氧、止血、输液、输血、止痛、固定、开放气道等。

（2）对张力性气胸患者，紧急情况下在伤侧第二肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气。

（3）对于多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，协助医生采用加压包扎固定或巾钳肋骨重力牵引法。

（4）行开胸探查术患者积极做好开胸手术的一切术前准备，并按胸部手术术后护理常规。

（5）对肺爆震伤、创伤性窒息、肺挫伤、肺水肿者，应严格控制输液速度及输液量。

（6）开放性损伤患者，配合医生清创、缝合、包扎伤口。

5、有胸腔闭式引流管者按胸腔闭式引流护理。

6、并发症的处理：同相关疾病护理常规。

7、遵医嘱给予抗生素等药物。

8、其它同胸外科一般病人护理常规。

【健康教育】1、急救知识（1）详细向医护人员叙述受伤时的情况，有利于判断是否有其它的合并伤，如出现有肾、四肢活动障碍、腹胀、腹痛、意识障碍、昏迷等情况，说明肾、四肢、腹部、脑部等组织损伤，应及时报告医护人员。

（2）解释急救的意义和必要性。

需急诊手术者术前应向家属说明，使其做好充分的思想准备，积极配合。

关于胸部损伤病人的护理要点胸部损伤是指胸壁、肋骨、胸膜、肺部等部位受到外力损伤所引起的病理状态。

胸部受伤后，患者往往需要进行相应的护理工作以避免并发症的出现，下面将为您介绍胸部损伤病人的护理要点：1. 保持呼吸道畅通：对于胸部损伤患者，呼吸道的畅通是至关重要的。

在护理过程中应特别关注患者呼吸频率和深度，保持呼吸道畅通。

在患者需要清理呼吸道时，应以小心缓慢的方式进行，避免引起疼痛和不适。

2. 监测呼吸状态：呼吸状态的监测是胸部损伤患者护理中的一个重要方面。

要求患者自主呼吸，家属要配合观察患者的呼吸频率、深度、节律等情况，并及时记录。

如果患者呼吸困难或气促，应及时给予氧气辅助呼吸或使用支气管扩张剂等治疗。

3. 保持休息与睡眠：胸部损伤病人要有充足的休息，保证足够的睡眠时间，以促进身体恢复健康。

在休息和睡眠时，应避免姿势不良和剧烈运动，以免加重病情。

4. 定期转身：胸部损伤患者在长时间卧床休息时，应定期转身，以避免压迫引起的皮肤溃疡。

哪些转身方向由医生根据病人的情况制定，一般是2-3小时翻身一次。

5. 积极治疗疼痛：胸部损伤患者痛苦多种多样，除非疼痛严重或伴有呼吸困难，才可用止痛药物治疗。

使用止痛药需注意用药时间和剂量。

6. 积极预防并发症：对于胸部损伤患者，应积极预防并发症的出现。

由于长期卧床与缺氧，这些患者更容易患上肺炎，血栓等疾病，因此应加强预防措施，保持清洁卫生和室内空气流通，避免饮食过于油腻。

7. 维持心理稳定：胸部损伤患者身体受到严重的伤害，往往需要长时间的治疗与护理，因此在护理过程中应与患者建立良好的沟通，帮助他们维持良好的心态，缓解焦虑和疼痛，促进康复。

对于胸部损伤患者的护理，应从多个方面进行全面关注，特别需要注重呼吸状态的监测和保持呼吸道畅通，预防并发症的出现和维持心理稳定。

通过正确的护理和治疗手段，可帮助患者加速康复，尽快恢复健康。

关于胸部损伤病人的特殊护理胸部损伤病人的特殊护理胸部损伤是临床上常见的一种疾病，是指发生在胸腔中肋骨、肺、气管、食管及心脏等有关组织的一些损伤。

这种情况的护理需要专业护士进行操作，因此，针对胸部损伤病人的特殊护理措施，对于保证病人的生命安全，加快病人康复具有十分的重要性。

一、病人护理前提1.安全防范。

胸部损伤的病人身体较为虚弱，情绪不稳，且体能状况较为敏感，而治疗方法也较为复杂，因此，首先要做好病人的安全防范工作，防止病人因过度活动引起疾病恶化等问题。

2.病情评估。

在进行病人护理时，要对病人的病情进行全面评估，包括生命体征的监测、既往病史的询问等，以便更好地护理病人，避免病情加重。

3.医嘱执行。

在病人护理时，要遵循医嘱进行操作，相应减轻病人身体负担，保障治疗效果。

二、病人护理要点1.保持呼吸道通畅。

对于胸部损伤病人，由于疾病的原因，呼吸困难是最为明显的表现。

因此，在护理过程中要注意保持病人呼吸道通畅，如有需要可帮助进行气道管理。

2.肺部病变防治。

胸部损伤的病人大多有肺部病变，可表现为肺炎、肺栓塞等。

因此，在病人的护理过程中要注重肺部的防治工作，如给予氧疗、浅吸气等操作。

3.保持伤口清洁。

在护理过程中要注意保持病人伤口的清洁，避免伤口感染，如需更换敷料要进行无菌操作，避免病人受到二次感染。

4.术后护理。

对于胸部损伤病人进行手术治疗的，其手术后的护理工作尤为重要。

要根据医嘱进行吸氧、输液、按摩等操作，使病人恢复最佳状态。

5.输血护理。

在严重的胸部损伤病人中可能会发生大面积出血，此时需要进行输血治疗。

在输血操作中，在进行搭配时，要注意相应的搭配物质，避免引起过敏反应，如出现不适反应要立即停止输血。

三、病人康复在病人康复过程中，要对病人进行相应的康复治疗，如肺功能康复、运动康复等。

在康复时要注意适应病人的身体状况，避免过度活动。

四、护士要求在胸部损伤病人的护理过程中，需由专业护士进行操作，护士需要具备相关专业知识和技能。

关于胸部损伤病人的特殊护理概述胸部受伤是临床上常见的创伤之一，特别是在交通事故、高空坠落等意外事件中，经常出现严重的胸部损伤。

由于胸部是人体内重要的呼吸器官，因此对于胸部受伤的病人，需要进行特殊的护理。

胸部损伤的分类胸部受伤一般分为闭合性损伤和开放性损伤两类。

闭合性损伤闭合性损伤是指胸壁、肺、胸膜等结构没有破损，但是受到了外力的撞击和挤压。

闭合性损伤的常见表现是胸部疼痛、呼吸困难、胸闷等症状。

开放性损伤开放性损伤是指胸部受到创伤后，有胸壁破损、胸膜或肺组织外露等情况。

开放性损伤的严重程度和治疗难度要比闭合性损伤高。

胸部损伤病人的护理对于胸部受伤的病人，需要采取特殊的护理措施，以减轻疼痛、缓解呼吸困难、预防并发症等。

胸壁固定胸壁固定是指采用适当的方法固定患者的胸壁，使其在呼吸时不会膨胀和收缩，从而减轻疼痛和呼吸困难。

常见的胸壁固定方法包括：•胸带固定法•胸外固定法•胸内固定法气管插管气管插管是指在胸部受伤病人无法维持正常呼吸时，通过插入气管插管，进行人工通气。

防止并发症胸部受伤病人容易发生肺不张、肺炎、胸膜积液等并发症。

因此，需要采取以下措施：•呼吸康复训练•定期更换姿势•定期护理胸腔引流管•定期检查肺部情况心理护理胸部受伤的病人常常会感到恐惧、焦虑和绝望等情绪，需要进行心理护理，包括：•疏导情绪•与患者沟通•提供慰藉和支撑营养护理胸部受伤病人需要采用高蛋白、高能量的饮食，保证其营养需求。

禁忌事项胸部受伤病人需要注意以下禁忌事项：•禁止大量饮酒•禁止抽烟•禁止突然停用药物总结对于胸部受伤病人，特殊的护理措施能够有效地减轻疼痛、缓解呼吸困难、预防并发症等，提高治疗的成功率。

因此，医务人员需要了解胸部损伤的分类、特殊的护理措施以及禁忌事项等，以提供科学的护理方案。

关于胸部损伤病人的护理要点胸部是人体最重要的器官之一，它包含了心脏、肺部以及其他重要的血管和组织。

如果胸部受到伤害，会对呼吸和循环系统造成严重的影响。

因此，对于胸部损伤病人的护理非常重要。

在本文中，我们将讨论一些关键的护理要点，以帮助医护人员提供高质量的护理服务。

胸部损伤的分类在了解如何护理胸部损伤病人之前，我们需要先了解一些导致胸部受伤的原因和类型。

原因•意外事故•攻击或人为暴力•运动受伤•外科手术•疾病类型•肋骨骨折•肺部挫伤•胸腔积液和气胸•脊柱和颈椎损伤•心脏和主动脉撕裂护理要点对于胸部损伤病人的护理需要综合考虑患者的病情和所处的环境。

以下是一些护理要点，以帮助医护人员提供更好的服务。

1. 监测患者的呼吸和循环胸部受伤往往会导致呼吸和循环系统的紊乱。

因此，对患者的呼吸和循环进行监测是非常重要的。

医护人员应该经常测量患者的血压、心率、呼吸率和血氧含量，并记录下来。

如果患者呼吸困难或循环系统出现明显问题，应该立即采取必要的护理措施。

2. 管理疼痛胸部受伤可能会导致严重的疼痛。

疼痛管理对患者的恢复很重要，因为它可以减轻不适和焦虑，帮助患者更快地恢复。

医护人员可以使用疼痛管理技术，如止痛药、物理疗法和心理疗法等方式来缓解患者的疼痛。

3. 保持呼吸通畅胸部损伤导致呼吸受限的情况十分常见。

医护人员应确保患者的呼吸通畅，例如通过给予氧气、使用吸痰器清除呼吸道分泌物和协助患者咳嗽等方式。

此外，医护人员应该密切观察患者的呼吸，如果呼吸不顺畅或呼吸困难加重，应该及时采取措施。

4. 避免并发症胸部损伤病人容易出现许多并发症，如肺炎、深静脉血栓、气胸等。

医护人员应密切关注患者的情况，及时发现并处理可能的并发症，以避免病情恶化。

5. 促进恢复护理工作不仅仅是治疗疾病，还包括帮助患者恢复身体功能。

对于胸部损伤病人，医护人员应该帮助他们维持良好的姿势，鼓励进行适量的运动，以促进康复。

此外，医护人员可以安排康复治疗、呼吸治疗等辅助治疗技术，以加速患者的康复过程。