《药品经营许可证》注销申请表

药品经营许可的申请与审批流程申请药品经营许可涉及到药品管理领域，是确保药品经营者合法合规经营的重要程序。

本文将详细阐述药品经营许可的申请与审批流程，以期帮助读者了解并正确进行申请。

一、药品经营许可的概述药品经营许可是指依法经国家药品监督管理部门批准取得的经营药品的资格。

药品经营许可分为批发和零售两种类型，根据不同的需求选择相应的许可类型。

二、药品经营许可的申请材料1. 法人申请者：- 申请表格：包括申请药品经营许可的详细信息；- 法人资质证明：企业法人登记证书、营业执照等；- 负责人身份证明：负责人身份证复印件等；- 药品经营场所证明：经营场所租赁合同或产权证明等；- 质量保证体系文件：包括质量管理制度、质量手册等；- 仓库、设备设施图纸：标明具体规格、面积、布局等。

2. 个人申请者：- 申请表格：填写个人信息及申请类型等；- 身份证明：身份证复印件等；- 个人经营场所证明：租房合同、产权证明等。

三、药品经营许可的审批流程1. 提交申请：申请者按要求准备好申请材料，通过地方或者省级药品监督管理部门网站提交电子版申请，同时保留纸质材料备查。

2. 受理初审：药品监管部门进行申请材料的初审，确认材料完整无误。

如果材料不完整或有错误，申请人将被要求进行补正。

3. 现场核查：药品监督管理部门将组织工作人员进行现场核查，主要包括经营场所、设施设备等的实地考察，以确保符合相关要求。

4. 综合评估：药品监管部门对申请人提交的材料进行全面评估，并结合现场核查情况进行综合评估。

5. 决策审批：根据综合评估结果，药品监管部门决定是否批准药品经营许可，并出具相应的批复文件。

6. 发证与公告：批准通过的申请者将获得药品经营许可证，并通过药品监管部门网站公布。

四、药品经营许可的有效期与年检1. 有效期：药品经营许可证的有效期为5年，从发证之日起算。

在有效期届满前，需及时进行许可证年检和更新手续。

2. 年检：申请者在药品经营许可证有效期届满前60天内，向药品监督管理部门提交年度年检报告和相关资料。

药品零售企业许可办事指南一、事项名称：药品零售企业许可二、政策依据一、《中华人民共和国药品管理法》第十四条开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》；开办药品零售企业，须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》。

无《药品经营许可证》的，不得经营药品。

《药品经营许可证》应当标明有效期和经营范围，到期从头审查发证。

药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除依据本法第十五条规定的条件外，还应当遵循合理布局和方便群众购药的原则。

二、《药品经营许可证管理办法》第五条开办药品零售企业，应符合本地常住人口数量、地域、交通状况和实际需要的要求，符合方便群众购药的原则，并符合以下设置规定：（一）具有保证所经营药品质量的规章制度；（二）具有依法通过资格认定的药学技术人员；经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，必需配有执业药师或其他依法通过资格认定的药学技术人员。

质量负责人应有一年以上（含一年）药品经营质量管理工作经验。

经营乙类非处方药的药品零售企业，和农村乡镇以下地域设立药品零售企业的，应当依照《药品管理法实施条例》第15条的规定配备业务人员，有条件的应当配备执业药师。

企业营业时间，以上人员应当在岗。

（三）企业、企业法定代表人、企业负责人、质量负责人无《药品管理法》第75条、第82条规定情形的；（四）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施和卫生环境。

在超市等其他商业企业内设立零售药店的，必需具有独立的区域；（五）具有能够配备知足本地消费者所需药品的能力，并能保证24小时供给。

药品零售企业应备有的国家大体药物品种数量由各省、自治区、直辖市（食物）药品监督管理部门结合本地具体情况肯定。

国家对经营麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、预防性生物制品还有规定的，从其规定。

三、受理条件1．本行政许可适用于昆明市四个主城区（五华区、盘龙区、官渡区、西山区）三个国家级（高新、经开、度假）开发区内的6家药品零售连锁企业（含零售连锁门店）的《药品经营许可证》新办、换证、变更等许可申请。

浙江省食品药品监督管理局关于印发《浙江省药品批发企业＜药品经营许可证＞申领、变更、注销程序》的通知文章属性•【制定机关】浙江省食品药品监督管理局•【公布日期】2004.04.20•【字号】•【施行日期】2004.05.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文浙江省食品药品监督管理局关于印发《浙江省药品批发企业〈药品经营许可证〉申领、变更、注销程序》的通知各市药品监督管理局：根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》（国家食品药品监督管理局令第6号）和国家食品药品监督管理局《关于印发〈开办药品批发企业验收实施标准（试行）〉的通知》（国食药监市[2004]76）的规定，我局制订了《浙江省药品批发企业〈药品经营许可证〉申领、变更、注销程序》，现印发给你们，并于2004年5月10日起实施，执行中有什么问题及时向我局反映。

二○○四年四月二十日浙江省药品批发企业《药品经营许可证》申领、变更、注销程序第一部分药品批发企业《药品经营许可证》申领条件及程序一、申报条件1.有保证所经营药品质量的规章制度。

2.企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形。

3.具有与经营规模、经营范围相适应的一定数量的执业药师。

质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师。

4.具有能够保证药品储存质量要求的、与其经营品种和规模相适应的常温库、阴凉库、冷库。

5.仓库中具有适合药品储存的专用货架和实现药品入库、传送、分拣、上架、出库的现代物流系统的装置和设备。

专营生物制品、中药材、中药饮片的企业除外。

6.具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业内药品的购进、储存、销售以及经营和质量控制的全过程；能全面记录企业经营管理及实施《药品经营质量管理规范》方面的信息；符合《药品经营质量管理规范》对药品经营各环节的要求。

连云港市药品（零售连锁）经营许可证申办、变更、换发及注销办理指南办事依据1、《中华人民共和国药品管理法》；2、《中华人民共和国药品管理法实施条例》；3、《药品经营许可证管理办法》；4、《江苏省药品零售连锁企业准入标准》5、《江苏省药品零售连锁企业远程药事服务及审方系统指导原则》6、《连云港市开办药品零售（连锁）企业验收标准实施细则》7、《关于印发药品零售连锁企业核发药品经营许可证工作指导意见的通知》申报材料（一）、连锁总部申办材料1、申请报告。

2、名称预先核准通知书。

3、企业设置申请表（见附件1）。

4、营业场所和仓库: 包括位置示意图、房屋产权或租凭协议、平面布局图，或者与同一投资主体的药品批发企业签订的委托配送协议。

5、计算机系统：包括系统功能简介、服务器和站点设置、登陆权限、数据备份等。

6、质量管理人员配备情况表及相关人员的材料：包括质量负责人、质量机构负责人、与门店数匹配的执业药师和驻店药师等情况（见附件）；相关人员的材料：包括：①身份证、学历复印件；②从业人员简历表；③执业药师、其它药师等资格证书复印件；④执业（从业）药师注册证、最近一个年度继续教育证明复印件；⑤劳动合同（以上复印件均需要提供原件审核）。

7、配送能力的证明：包括运输车辆（冷藏车）的数量和管理等。

8、“八统一”保证措施：包括门店管理协议、门店巡查制度、承诺书等。

9、拟改变经营方式的单体零售药店期未库存盘点表。

10、门店基本情况汇总表（见附件）。

11、行政许可（行政确认）申请材料真实性保证声明。

（二）、门店申办材料（与总部材料一起申报的门店只报1、2、3、4、10、11项）1.封面、目录；2.名称核准通知书；3.门店设置申请表（见附件4）。

4.门店负责人、质量负责人、驻店药师的有关材料（包括：①身份证、学历复印件；②从业人员简历表；③执业药师、其它药师等资格证书复印件；④执业（从业）药师注册证、最近一个年度继续教育证明复印件；⑤劳动合同（以上复印件均需要提供原件审核）。

执业药师药店注销流程一、为啥要注销药店呢。

这事儿啊，可能有好多原因。

比如说店主不想干这行了，想转行去做点别的酷炫的事儿，可能是去开个咖啡店，每天闻着咖啡香，多惬意。

或者是经营不善，这也是很无奈的情况啦，毕竟做生意有赚有赔嘛。

再不然就是有其他的一些特殊情况，像家庭原因啊，需要搬到别的地方去，没办法再继续经营这个药店了。

二、注销前的准备。

1. 盘点药品。

这可不能马虎哦。

你得把店里的药品都清点清楚，就像数自己的宝贝一样。

看看哪些药还在保质期内，哪些快过期了，哪些已经过期了。

对于那些还没过期的药品，你得想好怎么处理，是退回给供应商呢，还是有其他的合法处理途径。

如果有过期药品，那可一定要按照规定来处理，可不能随便乱扔，这可是关乎大家健康的大事儿。

2. 结清财务。

药店在经营过程中肯定有各种财务往来，这时候就得把账都算清楚喽。

该付的钱付了，该收的钱收回来。

比如欠了供应商的货款，就得赶紧结清。

还有员工的工资也不能拖欠，大家都不容易，都得好聚好散嘛。

3. 处理证照相关的事儿。

你得把和药店经营相关的证照都找出来，像营业执照啊，药品经营许可证之类的。

这些证照可都是药店合法经营的证明，注销的时候都得处理好。

三、正式注销流程。

1. 提交申请。

你要去相关的部门提交注销申请，这个部门一般就是当初给你核发药品经营许可证的地方。

去的时候带上你的身份证、营业执照、药品经营许可证这些重要的东西的原件和复印件。

可别丢三落四的，不然还得跑好几趟呢。

而且啊，你得填一些申请表，申请表上的信息要填准确，就像你考试填答题卡一样认真。

2. 部门审核。

相关部门收到你的申请之后，就会开始审核啦。

他们会检查你提交的材料全不全，准不准确。

这个过程可能需要一点时间，你就耐心等等吧。

如果有什么问题，他们会联系你的，你可一定要保持电话畅通哦，不然错过了电话又得耽误事儿。

3. 注销公示。

如果审核通过了呢，一般会有一个注销公示期。

这就像是告诉大家，这个药店要和大家说拜拜啦。

编号：
广州市危险化学品经营单位
《危险化学品经营许可证》
注销登记申请书
申请企业：
经办人：
填表日期：
广州市安全生产监督管理局制
填写说明
一、已取证的经营单位因各种原因需注销《危险化学品经营许可证》（乙种）的，应在本市主流媒体登报申明3个月后向发证机关提出注销申请，并提前如下资料：
⒈申明报刊及收费凭证；
⒉本表一式3份；
⒊《危险化学品经营许可证》正、副本原件。

☆本表只是样本。

申请时都要在网上登陆“广州市安全生产监督管理局网站”，选择在线办事→行政许可，打开“危险化学品业务管理系统”登录页面，根据本经营单位唯一的一个帐号和密码（已申请注册帐号的企业无需再申请注册）登录系统在里面填写申请表资料并在线打印。

二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。

三、本表中的“经营单位名称”、“经营单位地址”和“登记编号和证书编号”栏目要填写全称。

四、本表中的“经营单位类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）划分的企业类型填写。

五、本表中的“市安监局业务处室审查审核意见”和“市安监局审批意见”栏目，由发证机关填写。

六、申请经营单位应填写的项目打印申请表后不得有空白或涂改。

注销药品经营许可证授权委托书委托人（单位名称）：_________________________统一社会信用代码/注册号：_____________________住所/经营场所：_____________________________法定代表人/负责人：_________________________身份证号码：______________________________联系电话：_________________________________被委托人（姓名）：_________________________身份证号码：______________________________工作单位：_________________________________职务：_____________________________________联系电话：_________________________________兹有委托人_________________（单位名称），因_________________（注销原因，如企业转型、业务调整、经营不善等），需向药品监督管理部门申请注销本单位的《药品经营许可证》。

现委托被委托人_________________（姓名）作为我的合法代理人，全权代表我单位办理以下事项：1.向药品监督管理部门提交注销《药品经营许可证》的申请及相关材料；2.领取注销《药品经营许可证》的通知书或相关证明文件；3.处理与注销《药品经营许可证》相关的其他事宜。

委托期限：自本委托书签署之日起至注销《药品经营许可证》手续办结之日止。

被委托人在办理上述事项过程中签署的有关文件及进行的操作，我单位均予以承认，并承担相应的法律责任。

特此委托。

委托人（单位名称）（盖章）：法定代表人/负责人（签字）：日期：____年____月____日被委托人（签字）：日期：____年____月____日。

药店《药品经营许可证》变更申请资料尊敬的相关部门：我是黄子雪药店的经营者，我在此提交变更申请资料，希望得到审批与许可。

我经营的药店拥有合法的《药品经营许可证》，并在过去的一段时间内依法开展业务。

然而，由于经营情况的变化，我现在需要进行一些必要的变更。

在此，我将详细说明我所需的变更内容，并提供相应的证明文件和材料。

首先，我希望对药店的经营地址进行变更。

由于之前的地址存在一些不利因素，例如交通不便利、租金过高等问题，我希望将药店的经营地址迁至一个更加方便和适合经营的地点。

我已经在变更后的地址租赁了合适的场所，并提供租赁合同作为证明文件。

其次，我计划扩大经营范围，引进更多种类的药品。

在过去的经营中，我发现市场对一些药品的需求较高，而我目前的经营许可证所覆盖的药品种类有限。

为了更好地满足消费者的需求，提供更加综合和全面的服务，我计划引进一些新的药品品种。

我将提供这些新药品的相关证明文件和注册许可证，以证明其合法性和符合国家有关规定。

此外，我还希望进行一些必要的设备更新与购置。

一些设备已经超过使用寿命，需要进行更新，以确保运营的稳定性和安全性。

我将提供购置设备的相关证明文件和购买合同。

最后，我计划进行一些车辆运输方面的改善。

为了更好地服务顾客，我打算引进一些可以提供送货服务的小型货车。

这将提高我的配送效率和灵活性，让顾客得到更好的购物体验。

我将提供车辆购置合同、行驶证等相关文件作为证明。

总之，我希望能够得到您的审批与许可，以便我可以按照计划进行药店经营的变更。

我已经提供了必要的证明文件和材料，并将全力配合您的审核工作。

我相信，我的经营变更计划将有助于提高药店的竞争力和服务质量，进一步促进药店业务的发展。

谢谢您对我的支持与关注。

祝好！此致。

药品经营许可证注销办事指南一、法定依据《药品经营许可证管理办法》第二十六条：有下列情形之一的，《药品经营许可证》由原发证机关注销：（二）药品经营企业终止经营药品或者关闭的；（四）不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的；（五）法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。

二、申请条件1、在《药品经营许可证》有效期内，持证人主动申请注销。

2、申请人无因违法生产（配制、经营）药品已被（食品）药品监督管理部门立案调查，尚未结案，或已经作出行政处罚决定，尚未履行处罚决定的情形。

三、申请材料（一）申请材料要求：1、申请材料应完整、清晰，使用A4纸打印或复印，在指定位置签字、盖章。

按申请材料顺序制作目录、编制页码，注明材料份数、页数，请勿装订。

2、凡申请材料需提交复印件的，应同时提交原件供查验，申请人须在复印件上注明“此复印件与原件相符”字样或者文字说明，注明日期，并签字、签章。

（二）申请材料目录：1、申报资料目录审查表；（点击下载）2、《药品经营许可证》注销申请表。

3、股东会或者其他有权投资人同意注销许可证的记录文件原件和复印件；企业法人的非法人分支机构注销《药品经营许可证》的，必须出具上级法人签署意见的注销申请书。

4、《药品经营许可证》正副本原件。

5、申请人所在地市级（食品）药品监督管理部门确认的无因违法生产（经营）药品已被（食品）药品监督管理部门立案调查，尚未结案，或已经作出行政处罚决定，尚未履行处罚决定的情形的证明。

6、经办人为非法定代表人或负责人，需提交《授权委托书》；7、出具《申请材料真实性保证书》。

四、办理流程（一）申请申请人持申报材料向市政府政务服务中心市食品药品监督管理局窗口提出申请。

申请人应当对其申请材料全部内容的真实性负责。

（二）受理由服务窗口受理。

（三）现场检查服务窗口安排现场检查。

（四）服务窗口负责人审批，作出予以同意或不予同意决定。

（五）制证、送达由服务窗口负责制证，送达。

《药品经营许可证》（批发）变更申请表企业名称（盖章）申请时间：年月日山西省药品监督管理局制药品批发企业《药品经营许可证》变更申报材料一、变更企业名称：1.公司法定代表人签署的变更申请书;2.《药品经营许可证》变更申请表；3.营业执照复印件（加盖公章）；4.公司章程及股东会决议;5.《药品经营许可证》正副本原件。

二、变更法定代表人：1.公司法定代表人签署的变更申请书；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.营业执照复印件（加盖公章）；4.公司章程及股东会决议;5.《药品经营许可证》正副本原件。

三、变更企业负责人：1.公司法定代表人签署的变更申请书；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.公司章程及股东会决议；4.企业负责人任职文件，学历证书或职称证明复印件（加盖公章）；5.《药品经营许可证》正副本原件。

四、变更质量负责人：1.公司法定代表人签署的变更申请书；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.质量负责人执业药师资格证、注册证、学历证书复印件（加盖公章），工作简历（加盖公章）；4.《药品经营许可证》正副本原件。

五、变更注册地址文字性内容：1.公司法定代表人签署的变更申请书（包括地址文字性内容改变说明）；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.营业执照复印件（加盖公章）；4.《药品经营许可证》正副本原件。

六、变更仓库地址文字性内容：1.公司法定代表人签署的变更申请书（包括地址文字性内容改变说明）；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.《药品经营许可证》正副本原件。

七、核减经营范围：1.公司法定代表人签署的变更申请书；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.营业执照复印件（加盖公章）；4.《药品经营许可证》正副本原件。

八、核减仓库面积：1.公司法定代表人签署的变更申请书；2.《药品经营许可证》变更申请表；3.仓库地址核减前后平面布置图;4.《药品经营许可证》正副本原件。

九、补证：1.公司法定代表人签署的补证申请书；2.登载有《药品经营许可证》遗失声明的报纸一份（登载遗失声明需满一个月）;3.《药品经营许可证》正副本复印件（加盖公章）。

药品批发企业变更（变更经营范围、地址除外）程序一、办事依据1.《中华人民共和国药品管理法》2.《中华人民共和国药品管理法实施条例》3.《药品经营许可证管理办法》第6 号局令4.《浙江省药品批发企业〈药品经营许可证〉申领、变更、注销程序》（浙食药监市〔2004 〕22 号）5.《关于扩大县（市）部分经济社会管理权限的通知》（浙委办〔2008 〕116 号）6.《浙江省食品药品监督管理局扩权强县工作实施意见》（浙食药监法〔2009 〕3 号）二、办事项目药品经营许可证（批发）变更登记（变更经营范围、地址除外）包括：企业名称、法定代表人、企业负责人、质量负责人三、申请人需提交的申请材料（一）变更企业法定代表人或负责人、质量管理负责人所需材料：1.《药品经营许可证》变更申请表（附件1 ）。

2.公司法定代表人签署的变更申请书（变更法定代表人的应提交变更前原法定代表人签署的变更申请书）。

3.依照《公司法》作出的变更决议或者决定。

4.法定代表人、负责人、质量管理负责人任职文件以及学历、执业药师资格证（包括执业药师注册证）或职称证明原件、复印件；个人简历、专业技术人员资格证书、聘书及劳动合同。

5.法定代表人、负责人、质量负责人无《药品管理法》第76 条、第83 条规定情形的申明6.公司章程。

7.企业所在地药品监督管理部门提供的没有因违法经营被药品监督管理部门立案调查尚未结案，或已作出行政处罚决定尚未履行处罚的有关证明。

8.《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》或《营业执照》原件和复印件。

（二）.变更企业名称所需材料：1.《药品经营许可证》变更申请表（附件1）。

2.工商行政管理部门出具的《企业名称变更核准通知书》，或者与原《企业法人营业执照》或《营业执照》工商注册号相同的现《企业法人营业执照》或《营业执照》的原件和复印件。

3.公司章程。

4.《药品经营许可证》正副本原件和复印件。

5.建德市食品药品监督管理局提供的没有因违法经营被药品监督管理部门立案调查尚未结案的，或已作出行政处罚决定尚未履行处罚的的有关证明。

《药品经营允许证》注销申请表公司名称
经阵营点
法定代表人质量负责人允许证号连锁种类属地状态
联系电话（加盟、直营）( 城市、乡镇）
经营类型处方药甲类非乙类非处方药处方药
经营范围
发证日期
注销原因
申请人:年月日隶属单位建议
负责人 :年月日（盖印）审查建议
负责人:年月日审批建议
负责人:年月日
送到记录
受送到单位（人）：
送到文件名称及文件编号：
送到方式：
送到人：送到日期： ____ __年__ _月_ __日时分
收件人：收件日期： _____ _年_ __月__ _日时分
注销《药品经营允许证》应提交的资料清单
应提交审验的资料受理受理提交
状况人
一、自我申请注销
（一）注销申请书。

四川省凉山州《药品经营允许证》(零售)注
（二）
销申请表（附表八 -2 ）。

（三）《药品经营允许证》正、副本。

四、申请注销加盟连锁门店《药品经营允许
（四）证》的，还应供给与所隶属的连锁公司排除加盟
关系或停止加盟合同的证明资料。

五、《药品经营允许证》丢失的，供给刊登遗
（五）
失申明的资料。

二、监察检查注销
（一）凭证资料（检查笔录、现场未经营照片等）。

（二）证明资料（如有关处分决定书等）。

注： 1 、提交资料的状况由提交人在“提交”栏内打“√”或“×”，受理人
在“受理状况”栏内按受理状况打“√”或“×”。

2、页码编制由受理人待资料齐起后按资料总次序编制。

药品经营许可证注销股东会决议模版
药品经营许可证注销股东会决议模版
一、背景介绍
二、药品经营许可证注销流程
三、药品经营许可证注销股东会决议模版
1. 决议内容
2. 决议原因
3. 决议结果
一、背景介绍
随着市场竞争的加剧，很多企业可能会选择退出市场，其中包括药品经营企业。

当企业决定退出市场时，需要进行药品经营许可证的注销手续。

在这个过程中，需要进行股东会决议，并提交相应的文件。

二、药品经营许可证注销流程
1. 提交申请：企业需要向负责管理的省级或者自治区食品药品监督管理部门提交申请。

2. 审核材料：监管部门会对企业提交的材料进行审核，并依据实际情
况做出是否同意注销的决定。

3. 股东会决议：在获得监管部门同意后，企业需要召开股东会，并制定相应的决议。

4. 提交文件：根据监管部门要求，企业需要将相关文件提交给监管部门。

三、药品经营许可证注销股东会决议模版
1. 决议内容
本次股东会审议的议题是：药品经营许可证注销事宜。

2. 决议原因
由于市场竞争激烈，企业经营状况不佳，为了保护企业利益，维护股东权益，经过充分讨论和研究，本公司决定注销药品经营许可证。

3. 决议结果
根据相关法律法规和监管部门要求，本公司将提交相应文件进行药品经营许可证注销手续。

同时，本公司将停止所有与药品相关的业务活动，并尽快清算企业财产。

在此过程中，本公司将秉承诚信、公正、公开的原则，保护股东权益。

食药证注销委托书范本尊敬的XX食品药品监督管理局：根据我国《食品安全法》和《药品管理法》的有关规定，我单位（个人）因经营范围调整、经营期限届满、企业合并、分立等原因，决定申请注销食品生产许可证/药品生产许可证/药品经营许可证/医疗器械生产许可证/医疗器械经营许可证（以下简称为“食药证”）。

现将有关事宜委托给您，特此致书。

一、委托方信息1. 单位名称：____________________2. 单位地址：____________________3. 联系人：____________________4. 联系电话：____________________5. 电子邮箱：____________________6. 单位性质：____________________7. 食品生产许可证编号/药品生产许可证编号/药品经营许可证编号/医疗器械生产许可证编号/医疗器械经营许可证编号：____________________二、受托方信息1. 单位名称：____________________2. 单位地址：____________________3. 联系人：____________________4. 联系电话：____________________5. 电子邮箱：____________________6. 单位性质：____________________三、委托事项1. 办理食品生产许可证/药品生产许可证/药品经营许可证/医疗器械生产许可证/医疗器械经营许可证注销手续。

2. 提交相关申请材料，包括但不限于：注销申请书、营业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本、开户许可证副本、法定代表人身份证复印件、授权委托书等。

3. 协助我单位（个人）与相关部门进行沟通，确保注销手续的顺利进行。

4. 办理注销手续过程中产生的其他相关事宜。

四、委托期限本委托书的有效期为自委托书签订之日起至食药证注销完毕之日止。

广州市药品经营许可证申请注销承诺书申请人郑重承诺:在申请经营许可证注销登记中所提交的文件、证件及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。

盖章:年月日申请人应提交的材料清单:1.清算组织负责人签署的《经营许可证注销登记电请书》原件2.《企业(公司)申请经营许可证登记委托书》原件3.法院的裁定文件或行政机关的决定4.经营许可证组织成立文件5.经确认的清算报告原件6.《企业法人营业执照》正副本原件7.出示公司在报纸上刊登的三次清算公告原件8.其它有关文件证件①“选择项”栏由工商部门填写:“说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。

提交复印件的，应由公司加盖公章并署明与原件一致。

有限责任公司、股份有限公司提交股东会决定公司注销和关于成立公司清算组织的决议:有限责任公司股东会决议由股东盖章或签字(白然人股东);股份有限公司股东会决议由发起人盖章或签字(自然人发起人)，或出席会议的董事签字法院宣告公司破产或行政机关依法责令公司关闭的，提交法院的裁定文件或行政机关的决定。

国有独资有限公司提交国家授权投资的机构或者国家授权投资的部门的文件和关于成立公司清算组织的文件。

③有限责任公司、股份有限公司提交股东会关于确认公司清算报告的决议:有限责任公司股东会决议由股东盖章或签字(自然人股东);股份有限公司股东会决议由发起人盖章或签字(自然人发起人)，或出席会议的董事签字。

法院宣告公司破产或行政机关依法责令公司关闭的，提交法院或者行政机关关于组织公司清算组织和确认清算报告的文件。

国有独资有限公司提交国家授权投资的机构或者国家授权投资的部门确认清算报告的文件。