颈椎不稳

疾病名：下颈椎不稳症英文名：instability of lower cervical vertebrae缩写：别名：疾病代码：ICD：M48.8概述：位于颈2～3 椎节以下的颈椎椎节不稳定统称为下颈椎不稳症，在临床上更为常见，且其病情相差甚大。

其中伴有椎间盘(髓核)突出或脱出者不属本节讨论内容，本节主要涉及原发性、仅仅表现为椎节松动不稳的病例。

本病可视为颈椎退变的一个过程，又因其具有一系列症状及客观所见，并有相应的治疗措施，包括手术疗法，因此亦可作为一个独立性疾患提出讨论。

流行病学：无相关资料。

病因：其发病原因与上颈椎不稳症不尽相似，上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主，而在下颈椎，后天性因素则起着更为重要的作用。

发病机制：1.退行性变自机体生长发育停止后即开始退行性变过程，意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。

尽管这一过程持续到生命停止，但在不同阶段所造成的病理解剖特点与后果并不一致。

从颈椎失稳这一角度来看，其主要表现为以下特征：(1)退变早期椎节呈现轻度不稳：指纤维环及髓核刚刚开始脱水、体积变小及弹性降低的早期阶段，在此情况下，椎节必然出现松动。

在侧位动力性X 线片上，可以发现颈椎椎节出现轻度梯形变，此种病理生理改变易激惹后纵韧带及根管处的窦椎神经，引起局部症状。

此期所引起的症状相当于颈型颈椎病或颈椎间盘突出症期颈椎病；同样，此期也是这种类型颈椎病的病理解剖与病理生理学基础。

(2)退变中期椎节明显失稳：指椎体间关节等退行性变进一步加剧，髓核明显脱水，并可出现纤维环的破裂及髓核移位，以及韧带骨膜下间隙形成。

在此情况下可以引起椎节的明显松动及变位，严重者甚至出现半脱位样改变。

在此情况下，视原发性或继发性椎管的矢状径不同而在临床表现上有所差异。

①大椎管者：指椎管矢状径在正常范围内，患者大多表现为窦椎神经受刺激所出现的颈部症状，少有脊髓或神经根受激惹的临床表现。

②小椎管者：椎管愈小，椎节移位所引起的脊髓、神经根或椎动脉受压征愈明显。

咋样治颈椎病颈椎病是一种常见的病症，主要表现为颈部疼痛、僵硬和活动受限等症状。

由于现代人长时间保持不正确的姿势，例如长时间低头看手机、坐姿不正确等，颈椎病的患病率逐年增加。

那么，我们应该如何有效治疗颈椎病呢？首先，预防是关键。

预防颈椎病首要的方法就是保持正确的姿势。

长时间保持一个姿势会给颈椎施加较大的压力，所以我们应该经常休息一下，活动一下颈部肌肉。

此外，使用合适的床垫和枕头也是预防颈椎病的重要措施。

床垫和枕头应该保持适当的硬度和高度，以保持颈椎的自然曲度，不要太硬或太软。

其次，颈部按摩是缓解颈椎病症状的有效方法。

通过按摩，可以舒缓颈部肌肉的紧张和疼痛，促进血液循环，缓解颈椎的压力。

在按摩颈部时，可以用双手轻轻揉捏颈部两侧的肌肉，或者用指腹轻轻按摩颈椎的上下方向。

但是需要注意的是，按摩的力度要适中，不要太过强烈，以免引起更严重的问题。

第三，适当运动对于治疗颈椎病非常重要。

适当的运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。

一些适合颈椎病患者的运动包括颈椎伸展运动、颈部转动运动和颈椎前屈运动等。

但是需要注意的是，运动时力度要适中，不要过度运动，以免引起颈椎的压力过大。

除了上述方法，药物治疗也是治疗颈椎病的一种方法。

药物可以缓解颈椎病症状，例如止痛药可以缓解颈部疼痛，抗炎药可以减轻颈椎的炎症等。

但是需要注意的是，在使用药物治疗颈椎病时应该遵循医生的指导，不要滥用药物，以免引起不良的副作用。

最后，手术治疗是针对严重颈椎病或者保守治疗无效的患者。

手术可以通过减轻颈椎的压力，恢复颈椎的稳定性，从而缓解颈椎病症状。

但是手术治疗有一定的风险和复杂性，需要在专业医生的指导下进行决策。

综上所述，治疗颈椎病需要多方面的综合治疗。

预防是首要的，保持正确的姿势和使用合适的床垫和枕头可以有效预防颈椎病的发生。

在得了颈椎病后，适当按摩颈部、进行适量的运动和药物治疗可以缓解症状。

对于严重症状或保守治疗无效的患者，手术治疗是最后的选择。

上颈椎不稳症是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍上颈椎不稳症的病理病因，上颈椎不稳症主要是由什么原因引起的。

*一、上颈椎不稳症病因*一、发病原因引起上颈椎不稳的因素有多种，例：先天性发育异常，头颈部外伤，局部炎症，解剖因素和供血因素等。

*二、发病机制1.先天性发育异常上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一，临床上较为多见的有：(1)齿突畸形：最为多见(见图1)，主要表现为：①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。

此时，由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失，以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位，甚至可以发生意外而突然死亡。

②齿突发育不良：较前者多见，多表现为齿突发育不全。

在青少年时可毫无症状，甚至到成年以后也仍可毫无异常感，但常因外伤等诱因引起枕颈关节脱位或半脱位，以致可以造成致命性后果(其中包括手法操作或大重量牵引治疗时发生者)。

③齿突分离：系因在发育过程中齿突的骨化中心与椎体的骨化中心未融合之故，多在摄X线片后发现，易与齿突骨折相混淆。

两者的鉴别主要根据前者无外伤史、齿突表面光滑及无骨折线可见等特点。

此种畸形除可引起头颈部变形外，亦易因外伤而造成致命的后果。

(2)寰椎枕骨化：寰椎枕骨化亦称枕颈融合(Klipper-Feil综合征)，主要是由于在胚胎发育过程中枕骨节与第1颈椎骨节分节不全所致，又可分为：①完全性寰椎枕骨化：即寰椎的前弓、后弓与枕骨大孔边缘完全相连，融合成一块状态。

②部分性寰椎枕骨化：多表现为前弓处融合而后弓则不融合或局部融合;或表现为一侧融合，而另一侧不融合。

由于这种畸形致寰枕间隙消失(或狭窄)，以致颈部运动范围受限，颈部变短，且多合并有颅底凹陷症。

(3)先天性短颈畸形：由多种因素引起，除枕颈融合可以引起短颈外，在下颈椎常以半椎体畸形或椎体融合(先天性)为多见。

由于颈椎的高度减少，外观呈短颈状，且多伴有斜颈等其他畸形外观。

(4)其他畸形：副枕骨畸形、寰椎后弓缺如、寰椎后方椎动脉沟环形成(或半环状)、前寰椎或副枕椎畸形等均与上颈椎不稳有关。

治疗颈椎病方法颈椎病是一种常见的慢性病，主要是由于颈椎长期受到不良姿势、过度使用或外伤等因素引起的。

颈椎病症状多样，包括颈部疼痛、肩部酸痛、头晕、手臂麻木等，严重影响患者的生活质量。

因此，针对颈椎病的治疗方法备受关注。

下面将介绍几种常见的治疗颈椎病的方法。

首先，保持良好的姿势是预防和治疗颈椎病的重要方法。

长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿会增加颈椎的负担，导致颈椎病的发生和加重。

因此，我们应该养成良好的姿势习惯，保持颈椎的正常生理曲度，减少颈部肌肉和韧带的疲劳和损伤。

其次，适当的运动也是治疗颈椎病的重要手段。

适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性，缓解颈部疼痛和不适。

常见的颈部运动包括颈部伸展、旋转、侧屈等动作，可以通过慢慢转动头部，或者在床上做一些颈部伸展操来进行。

但是在进行颈部运动时，一定要注意动作要轻柔，避免用力过猛，以免加重颈椎的负担。

另外，按摩和理疗也是治疗颈椎病的有效方法。

通过按摩可以缓解颈部肌肉的紧张，改善颈椎的血液循环，减轻颈部疼痛和不适。

理疗包括热敷、冷敷、牵引等，可以通过改善颈椎的血液循环和代谢，缓解颈部的疼痛和不适。

但是在进行按摩和理疗时，一定要选择专业的医疗机构和合格的医疗人员进行操作，以免造成更严重的损伤。

最后，药物治疗和手术治疗是治疗颈椎病的最后手段。

药物治疗包括镇痛药、抗炎药等，可以缓解颈部疼痛和不适。

手术治疗适用于颈椎病严重、onservative treatment is ineffective, and neurological symptoms are progressive的患者。

但是药物治疗和手术治疗都存在一定的风险和副作用，需要在医生的指导下进行。

总之，治疗颈椎病的方法多种多样，但是最重要的是预防为主。

养成良好的生活习惯和工作习惯，保持良好的姿势，适当的运动，可以有效预防和缓解颈椎病。

同时，在治疗颈椎病时，一定要根据自身的情况选择合适的治疗方法，避免盲目跟风，以免造成不必要的损伤。

下颈椎不稳症应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介下颈椎不稳症应该做哪些检查，常
用的下颈椎不稳症检查项目有哪些。

以及下颈椎不稳症如何诊断鉴别，下颈椎不稳症易混淆疾病等方面内容。

*下颈椎不稳症常见检查：
常见检查：颈部活动度检查、颈部MRI检查
*一、检查
1、X线平片除常规的颈椎正位、侧位及斜位片外，主要拍摄过伸及过屈动力性侧位片，可清晰地显示出椎节移位的方向及程度，并应加以测量。

此种改变最早出现，并明显早于MRI影像所见。

2、MRI检查对伴有脊髓症状者，应争取同时行MRI
检查以判定脊髓有无受累及其程度等。

由于当前磁共振技术尚无法清晰地显示椎节内的脱水性改变，只有当椎节病变发展到一定程度后方可显示，因此，MRI检查不能作为早期诊断的依据。

3、其他对伴有明显椎动脉症状者，尤其是拟行正规治疗前应酌情
行椎动脉磁共振(MRA)或DSA检查。

一般勿需CT及脊髓造影检查。

*以上是对于下颈椎不稳症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看下颈椎不稳症应该如何鉴别诊断，下颈椎不稳症易混淆疾病。

*下颈椎不稳症如何鉴别？：
*一、鉴别
主要与颈椎椎管狭窄症、急性颈椎髓核突(脱)出症及骨质性颈椎病等相区别。

经仔细的临床与影像学检查，一般鉴别均无困难。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的下颈椎不稳症应该做哪些检查，下颈椎不稳症如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“下颈椎不稳症”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

颈椎病的常见症状和治疗方法引言在现代社会中，颈椎疾病成为影响人们健康和生活质量的重要问题。

长时间的坐姿工作、不良习惯以及缺乏运动等原因导致颈椎病的发病率逐年增加。

本文将介绍颈椎病的常见症状和有效的治疗方法。

一. 颈椎病的常见症状1. 颈部僵硬和肩背酸痛颈椎压力过大或长期保持一个姿势会导致颈部肌肉紧张，出现颈部僵硬感。

同时，紧张的颈肩部肌肉可能向上延伸至头部，引起头部局部或整体酸胀感。

2. 头晕和眼花当颈椎受损严重时，可能会对周围血液循环产生影响。

这将导致供血不足，出现头晕、眼花甚至晕厥等不适感。

3. 上下肢麻木与无力受累的颈椎可能压迫或损伤神经根，导致颈椎病患者出现上下肢麻木、无力等症状。

这些症状可能会影响日常生活和工作。

4. 头痛和眼睛不适颈椎错位或受伤时，可能对周围软组织产生压迫，导致颈部的血液循环紊乱。

此外，因脑供血不足引起的头痛和眼睛不适也是颈椎病的常见表现。

二. 颈椎病的治疗方法1. 保持正确的姿势和良好的习惯保持正确的姿势是预防和缓解颈椎疼痛的重要措施。

注意坐姿直立，避免长时间低头看手机或电脑；睡觉时使用符合人体曲线的枕头；避免突然转动脖子等动作。

2. 加强锻炼定期进行适量的运动可以改善颈肩部肌肉力量，增加颈椎周围支撑结构稳定性，并提高整体健康水平。

推荐的运动包括颈部伸展、转头运动和肩部放松训练等。

3. 物理疗法物理疗法是常见的非手术治疗方法，如针灸、推拿和康复训练等。

这些方法可以缓解颈椎病症状，减轻疼痛和不适感，并促进颈椎功能的恢复。

4. 药物治疗药物治疗常用于缓解颈椎病的疼痛和纠正相关问题。

非处方药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以减轻颈椎周围组织的发炎反应，从而改善相关的不适感。

但应注意不长期滥用药物。

5. 矫形器具使用对于某些弓背型或后突型颈椎病患者，佩戴专业设计的颈托或者其他支撑设备能够起到辅助稳定脊柱、减少压力集中等作用，帮助改善局部骨骼问题并缓解相应的不适。

6. 手术治疗对于严重且无法通过保守治疗方法缓解的颈椎病情况，手术可能是必要的选择。

如何改善颈椎病颈椎病是一种比较常见的疾病，尤其是在现代社会人们久坐不动、长时间低头看手机和电脑等电子设备的日常生活中，颈椎病的发生率也越来越高。

颈椎病给人们带来的疼痛和不适程度不同，有些人只是稍微不舒服，有些人却一拐一拐走路，而且颈椎病还会影响到身体的其他部位，给人们的健康带来很大的威胁。

在这个背景下，如何改善颈椎病成为了我们越来越关注的一个问题。

改善颈椎病的方法千差万别，有些是通过物理治疗、康复训练等方式帮助患者恢复颈椎的正常功能，有些方法则是在日常生活中做到科学锻炼、保持良好的习惯，以此来避免颈椎病的发生。

这篇文章将从日常生活中的角度出发，为大家介绍一些常见的、容易实践的改善颈椎病的方法。

一、正确的仰卧姿势在睡觉时，正确的仰卧姿势是非常重要的。

一般来说，我们应该选择中等硬度的床垫和枕头，去掉太多的枕头以便保持整个身体的平衡。

有一些人习惯枕头高的睡姿，这样会使人的颈椎更加发力，长期下来极易导致颈椎发生变形和疼痛。

此外，如果身体有疼痛感，可以尝试用硬纸板等工具在枕头下面加一层，从而实现更平稳的睡眠姿势。

二、正确的坐姿如果我们在日常生活时需要长时间坐在电脑前、看书或者驾驶等工作中，那么选择正确的坐姿同样是相当重要的。

我们通常需要保证腰部和颈椎之间有一定的支撑，同时使颈椎与身体成为直线，这样可以避免过度低头造成的颈椎疼痛。

当然我们还要定期休息，走动一下身体，缓解长时间的身体疲劳，从而更加有效地预防颈椎病。

三、科学锻炼颈椎如果我们已经患有颈椎病，那么科学的锻炼不但可以加速颈椎的康复和恢复，还有助于避免颈椎病的再次发生。

一般来说，我们可以选择一些较为简单的颈椎伸展和旋转体操，可以帮助我们有效地锻炼颈椎的肌肉和增强颈椎周围的韧带和肌肉，从而避免颈椎的挤压和受伤。

四、一些特别的辅助手段除了以上的日常习惯和锻炼方法外，还有一些特别的辅助手段也可以对颈椎疾病起到很好的改善作用。

例如经常使用热敷或冷敷可以缓解颈椎肌肉疼痛和肿胀，还有按摩颈椎的方法和手段，可以帮助我们放松颈椎周围的肌肉和韧带，加速颈椎的康复和恢复。

颈椎失稳最有效的治疗方法颈椎失稳是一种常见的颈椎疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛等症状，严重影响患者的生活质量。

针对颈椎失稳，合理的治疗方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

下面将介绍一些最有效的治疗方法。

首先，保持正确的姿势和体态对于颈椎失稳的治疗非常重要。

正确的姿势可以减轻颈椎的压力，减少疼痛和不适感。

在日常生活中，我们应该注意保持挺胸、收腹、放松肩部的体态，避免长时间低头看手机或电脑，减少颈部受力。

此外，睡姿也很重要，应选择合适的枕头和睡姿，保持颈椎的自然生理曲度，避免长时间睡姿不正确造成颈椎压力过大。

其次，进行适当的颈部运动和锻炼也是治疗颈椎失稳的重要方法。

适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。

常见的颈部运动包括颈部伸展、旋转、侧屈等动作，可以通过慢慢进行，避免剧烈运动造成颈部受伤。

此外，颈部按摩和理疗也可以缓解颈部疼痛和僵硬感，促进血液循环，有助于颈椎失稳的康复。

另外，药物治疗也是治疗颈椎失稳的常见方法。

对于颈椎失稳引起的疼痛和炎症，可以采用药物治疗，如镇痛药、抗炎药等。

但在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，避免药物的不良反应和副作用对身体造成损害。

最后，对于一些严重的颈椎失稳病例，手术治疗可能是必要的选择。

手术可以通过减轻颈椎压力、稳定颈椎结构来缓解症状，但手术治疗是有一定风险的，需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。

总之，针对颈椎失稳，合理的治疗方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

正确的姿势和体态、适当的颈部运动和锻炼、药物治疗以及必要时的手术治疗都是治疗颈椎失稳的有效方法，但在进行治疗时一定要在专业医生的指导下进行，避免造成不必要的风险和损害。

希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。

青少年下颈椎不稳的诊断及治疗
马兆龙;杨文贵;钟竟林;孙文健;何晓峰;朱丽华;许立
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2006(14)17
【摘要】[目的]探讨青少年下颈椎不稳的可能的病因及发病机理、诊断标准及临床特点、治疗方法的选择。

[方法]对2例典型病例的诊断、治疗方法选择及随访资料进行分析,结合现有文献进行研究。

[结果]2例患者经治疗症状消失,X线片示手术节段获骨性融合,按Henderson评价标准均为优,分别随访3 a、4 a无异常并发症。

[结论]退行性变可能是青少年下颈椎不稳的病因之一,其发病机理、诊断标准及治疗方法选择同成人相似,但须注意其发病机理及病理过程、临床表现均有自身特点,治疗方法选择要考虑生长潜能等诸多因素。

【总页数】3页(P1281-1283)
【关键词】青少年;下颈椎不稳;退行性变;生长潜能
【作者】马兆龙;杨文贵;钟竟林;孙文健;何晓峰;朱丽华;许立
【作者单位】上海梅山医院骨科;南京鼓楼医院脊柱外科;苏州大学附属一院骨科【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.下颈椎不稳症诊断和治疗 [J], 钟春平;许通义
2.下颈椎不稳症与颈椎病的鉴别诊断 [J], 刘月;王江伟;冯荣勋
3.退行性下颈椎不稳定症的诊断与治疗 [J], 侯文根;梁秋冬;徐海斌
4.下颈椎退变不稳的诊断和外科治疗 [J], 范凌;潘显明;屈波;蒋凯;李伟;邓少林;廖东发
5.下颈椎不稳症的诊断与治疗 [J], 李连源;王洪海;林丽
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