治疗:
1)一般治疗:充分休息,加强营养,纠正贫 血,预防感染。 2)青春期及生育期无排卵功血治疗:以止血、 调整周期为原则,有生育要求者促排卵。 3)绝经过渡期无排卵性功血:以止血、调整 周期、减少经量,防止子宫内膜病变为原则。 4)辅助治疗:抗纤溶药物、促凝药物。
多发生于生育期妇女 有排卵,但黄体功能异常
雌激素水平突然下降,内膜 失去激素支持而剥脱出血
间断性少量出血,内膜 修复慢,出血时间延长
内膜增厚但不牢固,易发生 急性突破出血,血量汹涌
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病生理:
子宫内膜出血自限性机制缺陷:
组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常
病理
1)子宫内膜增生症 (endometrial hyperplasia) 简单型增生 (simple hyperplasia) 复杂型增生 (complex hyperplasia) 不典型增生 (atypital hyperplasia) 2)增生期子宫内膜 (proliferative phase endometrium) 3)萎缩型子宫内膜 (atrophic endometrium)
ovulatory menstrual dysfunction
常见于卵巢功能初期和衰退期。
各种原因导致卵巢不排卵,子宫 内膜仅受雌激素作用,出现不同程度 增殖。此后,因此激素不足导致子宫 内膜突破性出血;或因雌激素持续作 用的撤退,子宫内膜自限机制异常, 出现经量增多或经期延长。
病因:
1)青春期: 下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,FSH低水平, 卵泡不能发育成熟,合成分泌的激素量未达到 排卵必须的阈值。 生理、心理急剧变化,易影响下丘脑-垂 体-卵巢轴。 2)绝境过渡期: 卵巢功能衰退,卵泡耗尽,剩余卵泡对促 性腺激素反应降低,卵泡未能发育成熟。 雌激素分泌量达不到排卵前高峰