月经过多ppt课件

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《妇产科常见疾病》课件

妇科疾病的分类
功能性疾病
感染性疾病
与内分泌、神经系统等功能异常有关，如痛经、痛房、月经紊乱。
由细菌、真菌或病毒感染引起的疾病，如阴道炎、附件炎。
结构性疾病
与器官结构有关，如子宫肌瘤、子宫脱垂。
妇科疾病的症状与体征
1
异常阴道出血
月经过多、间歇性出血等。
2
盆腔疼痛
周期性或持续性的下腹部疼痛。
3
子痫前期
高血压、蛋白尿、水肿等症状。
产后抑郁症
情绪低落、疲劳、失眠等症状。
妊娠期高血压
血压升高、头晕、水肿等症状。
产科病的诊断与治疗
孕期高血压的诊断
血压监测、尿液检查等。
产后抑郁症的治疗
心理支持、药物治疗等。
子痫前期的治疗
控制血压、安胎、监测和避免并发症。
《妇产科常见疾病》PPT 课件
欢迎大家来参加今天的课程《妇产科常见疾病》，我们将会讨论妇科和产科的一些常见疾病，帮助大家加深对这些问题的了解。
常见妇产科疾病
子宫肌瘤
子宫内的肌肉瘤，可引起月经过多、盆腔疼痛等症状。
卵巢囊肿
卵巢内的液体或实体肿瘤，可能会引起腹部不适和月经不调。
阴道炎症
阴道内的感染或炎症，常见症状包括白带增多、瘙痒等。
不孕症
反复试图怀孕未成功。
妇科疾病的诊断与治疗
诊断方法
妇科检查超声检查实验室检查
常用治疗方法
药物治疗手术治疗物理疗法
常见产科疾病
1 孕期高血压
妊娠期高血压病，可能对母亲和胎儿造成风险。
2 产后抑郁症
在分娩后产生抑郁情绪和心理异常。
3 子痫前期
孕期出现血压升高和蛋白尿，对母婴健康有风险。

月经不调PPT课件

24
（2）血虚证主要证候：周期延后，量少，或点滴即净，色淡红，质清稀；治法：补血养营，益气调经；方药：大补元煎(《景岳全书》)（人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草）。
也可用滋血汤，或用八珍汤。
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（3）肾虚证主要证候：经行或先或后，经量或多或少，色淡黯，质清稀，或两次月经中间出血，色鲜红，质稍稠；治法：补肾益气，养血调经；方药：固阴煎(《景岳全书》)（菟丝子、熟地、山茱萸、人参、山药、炙甘草、五味子、远志）。
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3.经期延长行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月始净（8～15天），月经周期、经量基本正常。 4.月经先后无定期月经不按周期来潮，提前或错后7天以上（20天＜月经周期＞36天），并连续出现3个周期或以上，一般经期、经量正常。
9
5.月经后期月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行（36天～6个月），一般经期、经量正常。 6.月经过少经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期、经期正常。
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也可用当归地黄饮或用归肾丸或用两地汤合二至丸或用加减一阴煎
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4.实证（1）肝郁证主要证候：月经周期延后，或先后无定，经量或多或少或正常，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；治法：疏肝解郁，和血调经；方药：乌药汤(《兰室秘藏》)（乌药、香附、木香、当归、甘草）。也可用逍遥散
10
7.经间期出血（1）出血时间两次月经中间，约在月经周期的第12～16天。（2）主要症状少量阴道出血，可持续2～3日或数日。（3）伴随症状腰酸，少腹两侧或一侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如蛋清样，或赤白带下。
11
（二）鉴别诊断 1.月经先期应注意与经间期出血相

曼月乐的避孕作用及治疗月经期出血过多培训课件

❖ 1970-1980’s
• 首先在芬兰开展了一些研究
❖ 1980-1990’s
• 开展了一些大型随机对照研究
➢ 与人口委员会合作
❖ 1990-2000’s
• 增加来自世界各地的新的研究及适应症
❖ 曼月乐®上市情况
• 1990 年在芬兰上市 • 1990-2006年，在100多个国家获得上市许可 • 2007年在日本上市
• 类固醇受体 • 胰岛素样生长因子-I(IGF-
I)失活
➢ 胰岛素样生长因子结合蛋
白-1 (IGFBP-1) • 血管内膜生长因子(VEGF)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
曼月乐®对卵巢功能的影响
❖ LNG对卵巢排卵功能的抑制与浓度相关
• 50 µg/d ——100%抑制排卵 • 20 µg/d
目录文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ——左炔诺孕酮宫内缓释 IUS-曼月乐®
❖ 曼月乐®概述及发展简史介绍 ❖ 曼月乐®的作用机制 ❖ 曼月乐®的避孕作用-来自于随机对照临床研究的结果 ❖ 曼月乐®治疗月经期出血过多(HMB)
• 比较曼月乐®和口服药物治疗 • 比较曼月乐®和手术治疗 ❖ 芬兰HMB诊断与治疗指南 ❖ 曼月乐®的置入步骤及咨询服务 ❖ 曼月乐®的健康益处和禁忌症 ❖ 小结
➢ 对卵巢功能产生部分影响
▪ 滤泡生成 & 排卵-----正常卵巢周期
➢ 出血类型与卵巢功能没有关系
❖ 约85%置入曼月乐®的女性有排卵
• 曼月乐®置入初期出现滤泡暂时性保留(如，小型卵巢囊肿)
Barbosa et al., 1990
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

月经量多科普讲座PPT

月经量多的科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是月经量多？ 2. 为什么会出现月经量多？ 3. 如何诊断月经量多？ 4. 如何治疗月经量多？ 5. 如何预防月经量多？
什么是月经量多？
什么是月经量多？
定义
月经量多，医学上称为月经过多（Menorrhagia），通常指每月经期出血量超过80毫升。
正常的月经量一般在30-80毫升之间，过多的出血可能会影响女性的健康。
定期体检
定期进行妇科检查可以早期发现潜在问题，及时进行干预。
尤其是有家族病史或症状的女性，更应定期检查。
如何预防月经量多？健康饮食
保持均衡饮食，增加富含铁和维生素的食品，有助于维持身体健康。
如红肉、绿叶蔬菜等食物对女性尤为重要。
如何预防月经量多？抵抗力。
必要时可能还需进行超声波检查。
如何诊断月经量多？实验室检查
血液检查可以帮助评估是否有贫血或激素水平异常，进一步确定诊断。
根据需要，可能还会进行其他相关检查。
如何治疗月经量多？
如何治疗月经量多？药物治疗
常用的药物包括激素类药物、止血药物等，能够帮助调节月经周期和减少出血量。
药物治疗需要在医生指导下进行。
可以通过冥想、瑜伽等方式来减轻压力。
谢谢观看
压力、饮食不均衡、缺乏锻炼等生活方式因素也可能影响月经量。
保持健康的生活方式有助于缓解症状。
如何诊断月经量多？
如何诊断月经量多？病史询问
医生会询问患者的月经史、症状、家族史等，以了解病情。
详细的病史能够帮助医生初步判断病因。
如何诊断月经量多？临床检查
医生可能会进行妇科检查，检查宫颈、子宫和卵巢的健康状况。
为什么会出现月经量多？

月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血

பைடு நூலகம்
㈢、血寒型
主要证候：经行量少，色黯红，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。治疗法则：温经散寒，活血调经方药举例：温经汤
㈣、血瘀型
主要证候：经行涩少，色紫黑有块，小腹刺痛拒按，血块下后痛减，或胸胁胀痛，舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力。治疗法则：活血化瘀，理气调经方药举例：通瘀煎《景岳全书》方解：归尾、山楂、红花──活血化瘀香附──理气解郁调经乌药、青皮、木香──行气止痛泽泻──利水以行滞
§4 月经过多
小总论
概念：月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“~~”，亦称“经水过多”、“月水过多” 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病，或宫内节育器引起的月经过多。
一、病因病机
冲任气虚损伤脾气，中气不足固，经，失于制，不约血不
方
解：
熟地、山茱萸、当归、紫河车──补肾益精养血当归、丹参──养血活血调经杜仲、牛膝──补肾强腰膝山药──补脾滋生化之源甘草──调和诸药加减：形寒肢冷──加肉佳、淫羊藿、人参夜尿频数──益智仁、桑螵蛸
㈡、血虚型
主要证候：经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力治疗法则：补血益气调经方药举例：滋血汤《证治准绳·女科》方解：熟地、当归、白芍、川芎──补血调经人参、黄芪、山药、茯苓──补气健脾益生化气血之源加减：心悸失眠──加炒枣仁、五味子脾虚食少──加内金、砂仁
一、病因病机
气虚──统摄无力冲任不固，经血失于制约

月经过多诊断与治疗PPT

月经过多诊断与治疗
汇报人：
目录
CONTENTS
01
护理人员
02月经过多的诊断来自03月经过多的治疗04
月经过多的预防与护理
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
月经过多的诊断
第二章
诊断标准
月经周期：正常为21-35 天，超过35天为月经过多
月经量：正常为20-60ml，超过80ml为月经过多
体格检查：检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官
实验室检查：血常规、尿常规、激素水平等
影像学检查：B超、CT、 MRI等，了解子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的情况
病理学检查：子宫内膜活检、卵巢肿瘤活检等，了解病变情况
鉴别诊断：排除其他疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等
病情评估
病史询问：了解患者月经过多、痛经、贫血等症状
虑
定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科
疾病
日常护理
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病
饮食调理
避免辛辣、刺激性食物多吃富含铁质的食物，如菠菜、猪肝等保持饮食均衡，多吃蔬菜水果避免过度饮酒和咖啡因饮料
心理调适
保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑学会自我调节，保持良好的生活习惯加强社交活动，与家人、朋友分享心情寻求专业心理咨询，解决心理问题
感谢您的观看
汇报人：
体格检查：观察患者面色、皮肤、毛发等身体状况
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能等检查
影像学检查：B超、CT等检查，了解子宫、卵巢等器官情况

月经病医学PPT课件

月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行，经期正常，并连续3个周期以上者，称月经后期。
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第二章其他病症
第一节月经不调
月经后期
病因病机

本病的病因病机有虚实之分，虚者肾虚精亏，阳虚无以温煦脏腑，气血乏源，冲任亏虚；实者肝郁气滞，寒凝冲任，痰湿阻滞，气血不畅，冲任受阻，故月经后期而至。
阴虚经期提前，量少，色红质稠，颧赤养阴清热，血热唇红，五心烦热，舌红，苔少，脉凉血调经。细数。阳盛经期提前，量多，紫红，质稠或夹清热降火，血血热血块，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便凉血调经。热燥结，小便短赤，面色红赤，舌红妄苔黄，脉滑数。行肝郁经期提前，经色紫红，质稠有块，清肝解郁，化热伴有经前乳房及少腹胀痛，烦躁易凉血调经。怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。
补肾益气，定经汤养血调经。
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第二章其他病症
第一节月经不调
月经先后无定期
常用中成药
1.玉液金丸 2.妇科得生丸 3.河车大造丸
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第二章其他病症
第二节
闭经
第二节闭经
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第二章其他病症
第二节
闭经
定义
女子年过十八周岁，月经尚未初潮，或已行经而又中断3月以上者，称为闭经。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。先天性生殖器畸形或后天器质性损伤而无月经者不在本节范围内。本病概念与西医闭经相同。
两地汤
清经散
丹栀逍遥散
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第二章其他病症

月经不调的中医治疗ppt课件

血、津、精的产生、输布、储藏的失常，在女性从而会
出现月经失调的病变。然而，引起这一系列病变的因素
有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素。淫邪因
素之中以寒、热、湿为多发；情志因素以怒、思、恐为
常见；生活因素主要是指早婚多产、房事不节、饮食失
调、劳逸过度、跌仆损伤、调摄失宜等；体质因素 (包
括先天因素)是指人体的体质强弱而言，即脏腑、经络、
气盛，则先天之精化生的天癸，在后天水谷之精的充养之下最后成熟，同时通过天癸的作用，促成月经的出现。
• 天癸至
•
天癸是促成月经产生的重要物质，天
癸至是天癸自肾下达于冲任，并对冲任发挥重要
生理作用。
• 任脉通，冲脉盛
•
任脉在天癸的作用下，所司精、血、
津、液旺盛充沛。天癸通并于冲脉，冲脉在天癸
的作用下，广聚脏腑之血，使血海盛满。
一、月经概述
• "胞宫周期性地出血，月月如期..."
•
胞宫周期性地出血，月月如期，经常不变，
称为“月经”。因为其犹如月亮的盈亏，海水之涨落，
有规律和信征地一月来潮一次，故又称其为“月事”、
“月水”、“月信”等。李时珍在《本草纲目》中记
载 “女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应
海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相
• 血溢胞宫，月经来潮
•
月经的产生是 “血海满盈，满而自
溢”的理论，因而血溢胞宫，月经来潮。
• 与月经产生的生理活动有关的因素
•
基于以上月经产生机理的基本过程，我
们可以总结出以下因素与月经产生的生理活动有关：
督脉的调节、带脉的约束、气血的化生 (月经的最基
本物质)、而脏腑又为气血之源。在经络上，五脏六腑

月经不调课件.ppt

（五）辩证依据 1. 脾气虚弱：久病素体虚弱或脾肾损伤
史；两次月经不足21天，色淡、质清稀，体倦乏力，食少便溏；舌淡，苔白腻，脉虚缓.
2. 肾气虚症：先天肾气不足或胎产房労过频史，多见于青春期或绝经期前，月经提前七天以上，色淡、质稀，腰膝酸痛，小便清长，舌淡黯，苔薄白，脉沉细.
3.阴虚血热：素体阴虚，或久病或多产房劳史，月经先期，量少色红，形瘦，颧红，五心烦热舌瘦色红，少苔，脉细数.
虚寒症 —— 温经扶阳，养血调经实寒症 —— 温经散寒，活血调经 4．气滞血瘀症—— 理气行滞，活血调经 5．痰湿症 —— 燥湿化痰、活血调经
（五）辩证依据： 1.肾虚症 —有房劳多产史，月经先后不定，量少质稀，其色淡暗，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔薄白，脉沉细. 2．血虚：经期错后，月经量少，色淡清，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡苔薄，脉细无力.
4.阳盛血热：素体阳虚，或过食辛热阳之品，或感受热邪史；月经提前，量多质稠，其色深红，烦热口渴，便秘尿黄；舌红，苔黄，脉滑数或洪数
5. 肝郁血热：精神抑郁史；经期超前，血量多，紫红有块，心烦易怒，口苦咽干，喜叹息，舌黯红，苔黄，脉弦数.
二月经后期
定义：月经周期每月退后7天以上，甚至
40-50天一潮，连续2个周期以上者又称月经延
上述原因均至月经不调
（二）诊断要点 1．病史：情志、盆腔炎、慢性炎症 2．妇科表现：月经周期缩短，或＜21
天连续2次以上. 3．检查：妇检、B型超声、BBT、诊刮
、阴道细胞检查、卵巢功能测定等.排除肿瘤等器质性病变.
（三）鉴别诊断与月经期间出血、月经先后无定期相鉴别（四）辨证分型 1．气虚：脾气虚弱症— 补脾益气、固冲调经肾气虚症 — 补肾益气、固冲调经 2．血热：阴虚血热 — 养阴清热调经阳盛血热— 清热泻火、凉血调经肝郁血热 — 疏肝解郁、清热调经

中医药有效治疗月经病PPT课件

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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎溫經散寒——溫經補虛、溫經活血清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血祛痰調經——健脾化痰，活血調經
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
（1）補腎調經
腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症溫補腎陽——右歸飲（熟地、附子、肉桂、山萸肉、
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草）脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑；稟賦不足，發育不良者，加紫河車、鹿茸；絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅；腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。
經行吐衄（倒經）
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點及其對女性生殖的影響
3、絕經前後諸症
月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道乾澀等軀體和精神症狀
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
治療要點：調經、治本——調理臟腑、氣血，平衡陰陽
辨證求因常用調經治法與方藥月經病的周期治療月經病的調養
經間期出血——兩次月經之間，“絪縕的候”之時，發生少量陰道出血
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出現繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、子宮腺肌病等病症所致

月经不调健康宣讲PPT课件

月经不调的原因
月经不调的原因
内分泌系统问题：例如卵巢功能失调、甲状腺机能减退等。生活环境：例如高温、感染等。
月经不调的原因
心理因素：例如情绪波动、紧张和焦虑等不良情绪。
月经不调的临床表现
月经不调的临床表现
完全闭经、经量过多或过少、月经延长、月经周期缩短等。伴随出血量增加和月经周期紊乱，可能有下腹部疼痛、乳房胀痛、头痛、失眠，情绪波动等现象。
月经不调的概念
月经不调的概念
月经不调是指女性生殖系统周期紊乱，月经周期延长或缩短，周期间歇长短不一，经量多少不一，以及经期疼痛等症状表现。月经不调的分类主要有闭经、经量过多或过少、月经周期变短或变长等类型。
月经不调的概念
月经不调的原因主要包括内分泌系统问题、生活环境、心理因素等。
月经不调健康宣讲PPT课件
目录引言月经不调的概念月经不调的原因月经不调的临床表现月经不调的诊断月经不调的治疗方法结束语
引言
引言
月经不调是女性生殖内分泌系统常见问题之一，引起的原因有很多，包括病理性和生理性因素，也可能是身体、环境和心理等多方面因素的综合作用，影响女性身心健康。本课程主要介绍月经不调的一般概念、发病原因、临床表现、如何诊断和治疗方法等内容。
月经不调的诊断
月经不调ห้องสมุดไป่ตู้诊断
通过宫颈、阴道及子宫输卵管镜检查可以直接观察到子宫、输卵管、卵巢等器官。盆腔彩色超声、CT等影像学检查能够发现子宫、卵巢、输卵管等器官的异常情况。
月经不调的治疗方法
月经不调的治疗方法
针对不同原因采用不同疗法。例如，对于由病毒感染引起的月经不调，建议先治疗病毒感染；对于内分泌系统问题引起的月经不调，可以采用药物治疗等。

月经不调精品医学PPT课件

经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。治法：补血益气调经方药：滋血汤加减（人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地）中成药：人参养荣丸、乌鸡白风丸等。
（2）肾精亏虚
症状：经来量少，不日即净，或点滴即止，色淡红，质稀，伴腰膝酸软，足跟痛，五心烦热，头晕耳鸣。小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
西医认为其病因可能是器质性病变或是功
能失常。许多全身性疾病如血液病、高血
压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调，临床需注意鉴别。西医的功能性子宫出血可参照本病治疗。
月经病的诊察要点
着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状，同时结合全身症候，运用四诊八纲进行综合分析。
（1）肝气郁滞症状：经行或先或后，经量或多或少，色
黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，嗳气食少，舌质正常，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，和血调经方药：逍遥散加减（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜）中成药：逍遥丸、七制香附丸等。
（2）气血亏虚
症状：经期错后，量少，色淡质稀，面色萎黄，皮肤不泽，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
治法：补血养营，益气调经
方药：人参养荣汤（人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣）
2、治疗月经病要顺应和掌握的规律（1）经前经后用药有别，顺应月经周期中阴阳气
血的变化规律经前：血海充盈，宜予疏导，勿滥补。经时：血室正开，宜和血调气，引血归经，

月经生理知识PPT课件

五、月经失调原因和解决方
法
每个月来月经的那几天，都是女性颇为烦恼的日子。有规律、无疼痛地过了还算好，如果碰到不正常的时候，更够女性朋友们烦的了。许多女性发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了平时的生活习惯。因为不良习惯，也会导致月经失调。
可促进造血功能
月经引起机体经常性地失血与造血，使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”，它使女性比男性更能经得起意外失血的打击，能够较快制造出新的血液以补足所失血液。实践证明，体重、健康状况相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性会因此而致死，而女性则有抢救成功和最终康复的可能。
排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些女性有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。
卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。
女性判断自己是否怀孕的第一信号
育龄期已婚女性，以往月经规则，此次月经超过十天以上未来，首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后，不准备生育的要尽快采取补救措施；想生育的，则要更加注意营养，避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等，避免服用可以引起胎儿畸形的药物。根据月经还可推算预产期，对孕期保健和孕期心理都是非常有益的
在身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；一年一行者称为“避年”；医学教育网整理还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称 “盛胎”或“垢胎”。

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妇科主症：经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，或有小血块。全身兼症：血热证候。舌脉: 舌红,苔黄,脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：保阴煎。（黄二地断草药白保阴）生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草
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妇科主症：经行量多，色紫黯，有血块。全身兼症：血瘀证候（小腹刺痛，块下痛减）。舌脉: 舌紫黯或有瘀点,苔薄,脉涩。治法：活血化瘀止血。方药：失笑散加益母草、三七、茜草。五灵脂蒲黄
1、月经量明显增多，一定时间内能自然停止。 2、周期和经期一般正常，也可伴周期提前或错后；或见经期延长。 3、病程长者，可伴有血虚之象。
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（三）西医检查：
1、妇科检查
有阳性体征：子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症无阳性体征：考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。子宫肌瘤：子宫增大，质较硬，形态不规则，或可触及肿瘤结节。盆腔炎：宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块。子宫内膜异位症：子宫大小基本正常，多有不同程度的粘连，子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性结节，或卵巢囊肿。
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掌握:月经过多的定义及辨证论治。熟悉：月经过多的病因病机。了解：月经过多可发展为崩漏。
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一、定义
月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。
最早在《金匮要略》中有“月水来过多”的记载。
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排卵性功血子宫肌瘤子宫肥大症慢性盆腔炎子宫内膜异症子宫内膜息肉宫内节育器全身性疾病如：血液病（再障、白血病、血小板减少等）及其它内分泌疾病。
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崩漏：在大量出血时的症状与月经过多
相似，但崩漏的出血无周期性，同时伴有出血时间长，淋漓日久不能自止。
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四、辨证论治
辨证要点：依据经色、经质结合全身证候及舌脉辨证。以益气清热、化瘀止血为原则治疗要点经期兼以止血，平时治病求本。病久需加用滋阴养血。
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妇科主症：经行量多，色淡，质稀。全身兼症：脾气虚证候。舌脉:舌淡,苔薄,脉细弱. 治法：补气摄血固冲。方药：举元煎或安冲汤。举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草（举元草人升白芪）
月经过多
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二、病因病机
总病机：冲任不固，经血失于制约
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素体虚弱饮食失节过劳久思大病久病素体阳盛肝郁化火过食辛燥感受热邪情志抑郁气滞血瘀经产感邪瘀血内停
中气不足
气虚
冲任不固
血失统摄
热扰冲任迫血妄行Biblioteka 血热月经过多
血瘀
瘀阻冲任
血不归经
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三、诊断及鉴别诊断
（一）病史：情志内伤、饮食不节、大病久病、经期产后感邪及宫内节育器避孕史。（二）临床表现：
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2、辅助检查
• BBT测定、内分泌激素测定、诊刮有助于功血诊断。 • B超子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。 • 宫腔镜和子宫碘油造影有助于子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤的诊断。 • 血液检查有助于再障、白血病、血小板减少等病的诊断。
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（四）诊断步骤
1、宫内节育器 2、全身血液病 3、肝功能损伤 4、盆腔结核 5、妇科病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫内膜息肉、功血等。）
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五、西医治疗
（一）排卵性功血
1、一般止血药：安络血 5mg bid im 6-氨基乙酸 2.0 tid po 2、雌孕激素联合治疗或口服避孕药（每日2片，22天），抑制排卵。
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（二）子宫肌瘤的激素治疗
甲基睾丸素 5-10mg qd qd 舌下含化 im
或丙酸睾丸酮25mg
于月经周期第20天开始，连用5-天，连续3-4周期。
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• 转归与预后 • 预防及调护
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小结
• 月经过多 • 分型： • 气虚、血热、血瘀 • 临证注意： • 在辨证论治的同时常加养血止血药。
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作业：
• 1、月经过多定义是什么？ • 2、月经过多诊断要点是什么？ • 3、月经过多治法、分型、方药各是么？
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