瘢痕妊娠的超声诊断PPT课件
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瘢痕妊娠的超声诊断①宫腔内、子宫颈管内空虚,未见妊娠囊或见部分妊娠囊;②妊娠囊着床于子宫前壁下段肌层(相当于前次剖宫产子宫切口部位),部分妊娠囊内可见胎芽或胎心搏动;③子宫前壁肌层连续性变差,妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层明显变薄、甚至消失;④彩色多普勒血流显像(CDFI)显示妊娠囊周边瘢痕处可见丰富的高速低阻血流信号。
图像可见妊娠囊子宫瘢痕处妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层明显变薄、甚至消失,孕囊形态拉长,局部成角CDFI显示瘢痕处见丰富的高速低阻血流信经腹超声在整体观察瘢痕妊娠位置、与子宫下段的关系及子宫体、宫颈情况时更有优势;经阴道超声观察瘢痕妊娠的回声结构、血流情况、肌壁厚度等均优于经腹超声,是目前最常用的检查方法,其诊断准确率达84.6%;应该强调两种途径联合应用,以获取更全面清晰的超声图像。
瘢痕妊娠的超声分型在图像上根据超声检查显示的着床于子宫前壁瘢痕处的妊娠囊的生长方向以及子宫前壁妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度进行分型。
中华医学会妇产科学分会计划生育学组.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)团型:①妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,少数甚或达宫底部宫腔;②妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角;③妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,厚度>3(4)CDFI:瘢痕处见滋养层血流信号(低阻血流)。
mm;团型:①妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分位于宫腔内,少数甚或达宫底部宫腔;②妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角;③妊娠囊与膀胱间子宫肌层明显变薄,甚至缺失;④CDFI:瘢痕处见滋养层血流信号(低阻血流)。
团型:①妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸;②宫腔及子宫颈管内空虚;③妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄、甚或缺失,厚度≤3mm;(4)CDFI:瘢痕处见滋养层血流信号(低阻血流)。
团型中还有1种特殊的超声表现CSP,即包块型:①位于子宫下段瘢痕处的混合回声(也可有时呈类实性);包块向膀胱方向隆起;②包块与膀胱间子宫肌层明显变薄、甚或缺失,≤3mm;(3)CDFI:包块周边见较丰富的血流信号,可为低阻血流,少数也可仅见少许血流信号、或无血流信号。
疤痕妊娠的影像学诊断课件标题:疤痕妊娠的影像学诊断课件一、引言疤痕妊娠是一种异常的妊娠情况,其中胚胎着床在先前剖腹产手术的疤痕处。
这种妊娠方式可能导致严重的并发症,因此早期诊断和治疗非常关键。
本课件将通过介绍症状、检查方法和影像学诊断,帮助您更好地识别和处理疤痕妊娠。
二、症状与检查1、症状:包括腹痛、阴道出血、子宫破裂等。
2、检查:包括血液检测、B超、CT等,以评估胎儿发育情况和孕妇的健康状况。
三、影像学诊断1、B超:B超是诊断疤痕妊娠的最常用方法。
它能够显示胎儿的位置、妊娠囊的情况和子宫疤痕的情况。
通常,在B超下,疤痕妊娠的妊娠囊位于子宫下段,靠近疤痕处。
2、CT:CT能够提供更详细的解剖信息,有助于评估病情的严重程度。
然而,由于辐射暴露,通常只在需要更详细了解胎儿和孕妇情况时使用。
3、MRI:MRI能够提供更准确的胎儿和胎盘信息,对于评估病情和制定治疗方案具有重要作用。
然而,MRI通常需要较长时间,可能不适合某些患者。
四、临床分析根据影像学诊断结果,分析疤痕妊娠的病情和预后。
例如,如果妊娠囊嵌入疤痕中较深,可能会导致严重出血和其他并发症,需要密切监测和治疗。
五、治疗方案根据患者情况和医生的建议,制定适合患者的治疗方案。
例如,可能需要进行手术、药物治疗或期待治疗,具体取决于患者的病情和医生的建议。
六、注意事项在诊断和治疗过程中,需要注意以下几点:1、严格遵循影像学检查的适应症和禁忌症,确保患者的安全和结果的准确性。
2、充分了解不同检查方法的优势和局限性,选择最合适的检查方法。
3、在治疗过程中,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并密切监测可能的并发症。
4、对患者进行必要的健康教育,提高他们对自身病情的理解和配合度。
5、对于复杂病例,多学科合作和会诊是非常必要的。
通过以上内容的介绍,我们希望能够帮助大家更好地理解和处理疤痕妊娠的情况。
在实际工作中,请结合具体情况进行诊断和治疗,确保患者安全和治疗效果。