胃肠超声造影检查
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胃肠超声造影检查应注意几点发表时间:2019-08-13T15:08:16.590Z 来源:《健康世界》2019年7期作者:王莉[导读] 胃肠超声造影检查是近年来才在临床中应用的一种诊断技术,在以往临床诊断中认为超声对胃肠道检查结果不准确,认为胃肠道内存在大量气体,而气体的存在是影响超声检查结果的主要因素之一。
王莉中国十九冶集团有限公司职工医院四川攀枝花 617000 胃肠超声造影检查是近年来才在临床中应用的一种诊断技术,在以往临床诊断中认为超声对胃肠道检查结果不准确,认为胃肠道内存在大量气体,而气体的存在是影响超声检查结果的主要因素之一。
随着医疗技术的不断发展,人们主要通过保持胃肠道充盈的手段打破了胃肠道气体对超声检查的影响,胃肠道超声已经被广泛应用于临床胃肠道疾病的诊断中,并具有较高的应用价值,胃肠道超声造影检查能够对肠大部分以及胃小肠的情况进行有效评估。
胃肠超声检查主要是指在超声检查前,指导患者饮用或灌入不能够被吸收的溶剂,通常为聚乙二醇,可有效通过该种方式排除气体对胃肠道超声检查的干扰,随后由患者服用或灌入造影剂,实施经腹部超声检查即可对肠大部分、小肠和胃部的疾病情况作出有效诊断。
胃和十二指肠超声造影检查:胃和十二指肠的气体是导致胃和十二指肠超声造影检查结果不准确的主要因素,极易导致胃和十二指肠壁出现损害的假象,通常在进行胃和十二指肠超声造影检查前应需要通过服用饮用水或其他液体来抵消气体,排除对检查结果产生干扰。
临床中在进胃和十二指肠造影超声检查前常通过服用二甲硅油,橙汁水等充盈剂,通常服用剂量大约在500~1000ml,能够使胃和十二指肠中的气体得以消除,更加全面的展示腹部实质器官,另一方面,利于对胃和十二指肠壁的观察。
若患者在检查前服用含有纤维素的混悬液,可在一定程度上增加超声造影检查效果,含有纤维素的混悬液可产生均匀、一致的低回声图像,与水相比更容易潴留,并具有表面张力较大的特点,比水更容易消除胃肠管壁附着的气体以及管腔中存在的气体。
诊疗指南,对此类病例的积累及机制研究在指导疾病诊治方面具有重要意义㊂可借助大颗粒免疫分型㊁TCR基因重排等检测手段,将能更深入认识此类疾病㊂参考文献[1]张㊀文,陈㊀竹,厉小梅,等.原发性干燥综合征诊疗规范[J].中华内科杂志,2023,62(9):1059-1067.[2]ShiboskiCH,ShiboskiSC,SerorR,etal.2016AmericanCollegeofRheumatology/EuropeanLeagueAgainstRheumatismClassificationCri⁃teriaforprimarySjögrenᶄssyndrome:aconsensusanddata⁃drivenmethodologyinvolvingthreeinternationalpatientcohorts[J].ArthritisRheumatol,2017,69(1):35-45.[3]SteinwaySN,LeBlancF,LoughranTPJr.Thepathogenesisandtreatmentoflargegranularlymphocyteleukemia[J].BloodRev,2014,28(3):87-94.[4]Baril 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病例介绍患者,女,75岁,上腹部持续性钝痛3月余,症状时轻时重,餐后常加重伴嗳气,偶有恶心㊁呕吐,呕吐物为胃内容物㊂因 持续性腹痛 于2023年2月27日收入保定市第一中心医院㊂查体:贫血貌,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常㊂实验室检查结果示:红细胞计数3 12ˑ1012/L,血红蛋白100 00g/L,均低于正常值;糖类抗原CA199627 30IU/ml,CYFRA21⁃16 06ng/ml,均高于正常值;肝㊁肾功能及电解质无异常㊂2023年2月27日口服胃肠造影剂后行超声检查(超声设备:美国GE公司LOGIQE9,探头C1⁃5;造影剂:湖州东亚医药用品有限公司生产)结果示:十二指肠球降交界处前壁㊁小弯侧肠壁局限性增厚,回声不均性减低,向肠腔内隆起,范围约35 7mmˑ25 1mmˑ20 6mm(见图1ⓐ),肠壁结构层次不清,累及浆膜层,浆膜面连续性差,黏膜面可见范围约12 3mmˑ10 0mm,深约11 7mm的 菜花 样破溃,伴不规则强回声附着(见图1ⓑ);局部肠腔内造影剂通过缓㊃5921㊃㊀㊀中国临床新医学㊀2023年㊀12月㊀第16卷㊀第12期慢;十二指肠周边可见数个异常结构淋巴结回声(见图1ⓒ);肝脏探及多个类圆形极低回声结节样病变(见图1ⓓ)㊂超声检查结果提示:(1)十二指肠球降部交界处隆起样病变伴黏膜溃疡,倾向恶性肿瘤,腺癌可能性大;(2)十二指肠周边多发肿大淋巴结;(3)肝脏多发实性结节,不除外转移性肝癌㊂2023年3月3日行腹盆增强CT检查示:十二指肠球部及近端肠壁不规则增厚,可见强化,病变局部与胰头关系密切(见图2ⓐ);肝脏实质间多发1 4cm以下类圆形低密度影灶,边界欠清,增强扫描见轻度强化(见图2ⓑ)㊂CT检查结果提示:(1)十二指肠球部及近段异常强化影,符合恶性肿瘤性病变,周边稍大淋巴结,局部侵及胰头可能;(2)肝内多发低密度灶,考虑转移可能性大㊂2023年3月8日行胃镜检查示:十二指肠球部变形,球降交界处管腔变窄,胃镜勉强通过,周围黏膜充血水肿明显(见图3ⓐ),可见溃疡形成,覆污苔(见图3ⓑ)㊂胃镜检查结果提示:(1)十二指肠狭窄;(2)十二指肠溃疡性病变㊂胃镜活检5块送病理,结果提示十二指肠球降交界处送检组织符合腺癌表现(见图4)㊂本研究获保定市第一中心医院医学伦理委员会批准(批号:X202222号)㊂㊀ⓐⓑ超声造影显示十二指肠球降交界处隆起样病变伴溃疡形成,局部肠腔相对变窄;ⓒ周边可见多个肿大淋巴结;ⓓ肝脏探及多个类圆形实性极低回声病变图1㊀患者口服胃肠造影剂后行超声检查所见㊀ⓐ腹部增强CT示十二指肠球部及近段不规则增厚,可见增强;ⓑ肝脏多发类圆形低密度影灶,增强扫描可见轻度强化图2㊀患者腹盆增强CT检查所见ⓐ十二指肠球降交界处黏膜明显充血肿胀;ⓑ多处溃疡形成图3㊀患者胃镜检查所见㊀ⓐ送检标本大部分呈慢性炎症改变,局部散在异型细胞及异型腺体(HEˑ200);ⓑ免疫组化染色后Ki⁃67增殖指数约50%(ˑ200)图4㊀患者活检标本HE染色及免疫组化图像所见2㊀讨论2 1㊀原发性小肠恶性肿瘤是起源于肠道上皮组织或间叶组织的较罕见消化道肿瘤,发病率虽仅占胃肠道系统恶性肿瘤的1% 3%[1],但近年来本病发病率呈上升趋势,其中十二指肠是小肠恶性肿瘤最常见好发部位,占25% 35%[2],最常见组织病理类型为腺癌,占30% 45%[3]㊂2 2㊀原发性十二指肠腺癌(primaryduodenaladeno⁃carcinoma,PDA)是发生部位位于十二指肠内除外Vater壶腹部㊁胆总管下段和胰头部等区域,且起源于黏膜腺体上皮的罕见恶性肿瘤,极具侵袭性且预后较差[4]㊂本病确切发病机制尚不清楚,可能受环境㊁遗传㊁不洁饮食以及miR⁃7⁃5p表达等多重因素影响[5⁃6]㊂受解剖位置影响,PDA发病较隐匿,临床早期肿瘤较小时患者缺乏典型症状,多无显著不适或仅表现为上腹痛等消化道非特异性症状㊂肿瘤快速增长阻塞肠腔时,患者可引起呕吐㊁吞咽困难㊁腹胀等肠梗阻症状,此时多伴有贫血或消化道出血等现象㊂肿瘤晚期可侵犯邻近脏器㊁血管或通过淋巴结㊁血行转移至其他脏器,偶可见肠系膜上静脉癌栓形成[7]㊂2 3㊀PDA诊断的金标准为手术或内窥镜活检病理结果,其中内窥镜检查使患者感受较痛苦,部分患者接受难度大㊂此外,高龄患者多伴心㊁肺功能不全等常见病,内窥镜检查存在较高风险㊂临床筛查常用影像学检查包括螺旋CT㊁MRI㊁X线上消化道造影以及常规腹部B超等㊂螺旋CT定位准确,能够全面观察肿瘤一般形态特征,并且发现是否存在淋巴结肿大以及远处器官转移等情况[8⁃9],缺点在于对肿瘤早期病㊃6921㊃ChineseJournalofNewClinicalMedicine,December2023,Volume16,Number12㊀㊀灶较小或形态规则时缺乏足够的敏感度㊂MRI具有良好的软组织分辨率,能够清晰显示十二指肠各段走行和肠壁一般情况,有助于PDA的定性诊断[10],缺点在于检查费用偏高,一般患者接受程度较差㊂X线上消化道造影借助钡剂可动态观察肠道蠕动情况,辨别肠管狭窄类型,不足之处在于钡剂口感差㊁吞咽困难且存在梗阻风险㊂常规腹部B超检查易受胃肠道气体干扰,对PDA的检出率较低,尤其是直径<2cm的肿瘤㊂近年来,口服造影剂胃肠超声检查技术(简称口服胃肠超声造影)发展较成熟㊂其通过患者口服胃肠超声造影剂,使胃肠等空腔脏器呈现实性脏器化显影,能够显著提高胃肠系统病变的检出率㊂‘口服造影剂胃超声检查规范操作专家共识意见(草案)(2020年,上海)“[11]对具体操作流程进行了规范㊂有学者[12⁃15]研究证实胃肠超声检查能够高效检出包括肿瘤在内的胃肠道病变,适用于人群筛查,老年人可作为首选检查方法㊂本病例为75岁老年患者,在外院就诊时曾因心理因素拒绝胃镜检查要求,后在我院接受胃肠超声检查㊂超声检查结果显示十二指肠球降部可疑恶性占位伴肠道部分梗阻,同时周围淋巴结肿大,且肝脏发现多处可疑转移性肝癌病灶㊂住院进一步完善相关影像学检查支持上述超声诊断,完成胃镜检查取组织活检证实为PDA,患者因自身因素最终放弃治疗自行出院㊂总之,口服胃肠超声造影操作简单㊁安全且经济,能够满足人群对胃肠检查的基本要求,尤其适用于老年患者,可早期发现胃肠道病变㊂参考文献[1]SiegelRL,MillerKD,JemalA.Cancerstatistics,2019[J].CACancerJClin,2019,69(1):7-34.[2]López⁃DomínguezJ,BusquetsJ,SecanellaL,etal.Duodenalade⁃nocarcinoma:surgicalresultsof27patientstreatedatasinglecenter[J].CirEsp(EnglEd),2019,97(9):523-530.[3]LuY,FröbomR,LagergrenJ.Incidencepatternsofsmallbowelcancerinapopulation⁃basedstudyinsweden:increaseinduodenaladeno⁃carcinoma[J].CancerEpidemiol,2012,36(3):e158-e163.[4]王文杰,张峻岭,郑㊀航,等.原发性十二指肠腺癌的临床病理特征及预后分析[J].中华普通外科杂志,2023,38(8):582-588.[5]ZhangY,ZulfiqarM,BluthMH,etal.Moleculardiagnosticsintheneoplasmsofsmallintestineandappendix:2018update[J].ClinLabMed,2018,38(2):343-355.[6]HeverhagenAE,LegrandN,WagnerV,etal.OverexpressionofmicroRNAmiR⁃7⁃5pisapotentialbiomarkerinneuroendocrineneoplasmsofthesmallintestine[J].Neuroendocrinology,2018,106(4):312-317.[7]李㊀凡,杨含腾,周辉年,等.十二指肠腺癌并肠系膜上静脉癌栓1例[J].中国微创外科杂志,2021,21(1):92-94.[8]李㊀丹.23例原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT图像表现及鉴别诊断研究[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(5):154-156.[9]黄列彬,龙晚生,陈钦贤,等.基于CT及病理构建胃间质瘤术后复发预测模型研究[J].放射学实践,2021,36(6):762-766.[10]王㊀嵩.胃肠道肿瘤的影像分析思路[J].中国中西医结合影像学杂志,2020,18(6):541-543.[11]同济大学医学院超声医学研究所胃肠超声协作组,上海超声诊疗工程技术研究中心,国家放射与治疗临床医学研究中心,等.口服造影剂胃超声检查规范操作专家共识意见(草案)(2020年,上海)[J].中华医学超声杂志(电子版),2020,17(10):933-952.[12]LiuZ,RenW,GuoJ,etal.Preliminaryopiniononassessmentcat⁃egoriesofstomachultrasoundreportanddatasystem(Su⁃RADS)[J].GastricCancer,2018,21(5):879-888.[13]王川予,陈秀华,刘㊀媛,等.口服胃肠超声造影在老年人胃肿瘤诊断中的应用价值[J].中华老年医学杂志,2019,38(11):1262-1265.[14]史㊀妹,周历安,符叶柳.胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及血管新生的价值[J].分子影像学杂志,2023,46(3):500-503.[15]夏㊀琼,危㊀安,张艳银.胃超声造影对老年人十二指肠胃反流的诊断价值[J].中国现代医学杂志,2019,29(8):74-77.[收稿日期㊀2023-05-28][本文编辑㊀韦㊀颖]本文引用格式刘㊀克,刘㊀昕,龙小雪,等.口服胃肠超声造影检出十二指肠腺癌一例[J].中国临床新医学,2023,16(12):1295-1297.㊃7921㊃㊀㊀中国临床新医学㊀2023年㊀12月㊀第16卷㊀第12期。
改良法胃肠道超声造影检查李燕平【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】1998(0)S2【摘要】胃肠道的超声造影检查,拓宽了胃肠道疾病的诊断领域,为胃肠道疾病的快捷、正确诊断提供了一定的帮助,但由于造影液成本较高以及效果欠佳等原因,使其广泛应用受到了一定的限制作者经过近10a的研究与探索,采用改良法进行胃肠道超声造影检查,降低了成本、安全、方便、快捷、准确率高,深受广大患者及临床工作者的好评.改良法(HXZQY)采用无酒精性霍香正气液口服并用654-11肌注,用以减少胃肠道气体对超声检查的干扰,并减少胃肠道蠕动,增加药物和水在胃肠道内的停留时间,有利于更加仔细全面地对胃肠道实行超声检查,有利于准确诊断胃肠道疾病.对照组选用有内镜资料的患者服用B超快速显影剂B-GUD.二者对多种胃疾病的诊断无明显差异.因此,用改良法(HXZQY)胃肠道超声造影检查为正确诊断胃肠道疾病提供了一种新的方法,方便易行,较易推广.【总页数】1页(P506-506)【关键词】胃肠疾病/诊断;胃肠疾病/超声检查;胃镜检查【作者】李燕平【作者单位】长沙老年康复医院【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.经阴道实时三维子宫输卵管超声造影改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值 [J], 李偲琦; 刘焕玲; 苏小微; 杨鑫2.什么是超声造影,超声造影可以检查哪些疾病? [J], 杨桂枝3.胃肠超声造影检查对胃肠道间质瘤的诊断分析 [J], 房芳;于淑芳;毕杰军4.什么是超声造影,超声造影可以检查哪些疾病? [J], 杨桂枝5.三维超声造影和实时三维超声造影检查在女性不孕症诊断中的价值对比 [J], 师娟;于晓康因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
·健康管理·胃肠超声造影检查的那些事魏先生最近一个月以来肠胃都不太舒服,总有恶心、呕吐的感觉,前两天开始魏先生饭后会出现呕吐现象,且伴有胃痛,间断性的胃痛导致魏先生食欲不振,精神萎靡。
魏先生到医院做超声检查后发现他的胃部存在轻微的溃疡现象,但是处于早期,只要及时治疗就可以痊愈。
是魏先生长期不规律的饮食和作息习惯导致发生胃肠疾病。
在当今社会,胃肠疾病越发普遍,很多人对胃肠检查害怕,尤其是胃镜检查,这种检查方式对于患者而言是很痛苦的。
而相对于胃镜检查而言,超声波检查无明显痛感,对患者而言比较方便,患者无须害怕,无须遭受痛苦就可以进行胃肠检查。
胃肠超声造影检查的优势明显,但是它的检查效果能与胃镜相媲美吗?本文对胃肠超声造影检查做一些介绍,有利于患者了解什么是胃肠超声造影检查及其疾病表现等内容。
一、胃肠超声造影检查是什么胃肠超声造影检查属于无创检查,它能够为患者提供便捷、无痛的肠胃疾病检查,患者只需要在空腹状态下饮入造影剂,就可以做超声检查。
胃肠超声造影检查相当于在胃肠开了一扇窗,医生可以透过窗户对患者的肠胃组织展开观察,判断胃肠组织的病变部位,确认胃肠疾病,及早发现,及早治疗。
对于患者来说,胃镜检查十分痛苦,检查时反应剧烈,而胃肠超声造影无痛、无创,它尽管没有胃镜检查那么准确,但是它对胃肠疾病的基本检查诊断还是很有效果的。
胃肠超声造影检查是通过造影剂来透视人体胃黏膜及其肌层、下层等部位和浆膜层、固有肌层等,便于判断组织病变的程度、范围以及其与正常组织的界限等;它能够清晰地显示出胃器官周围的肝胆胰腺等器官情况,其在胰腺、胆管等方面的疾病诊断上有着良好的效果;胃肠超声造影检查不会重复使用器械,也就不会导致患者出现交叉感染的问题;胃肠超声造影检查能够将患者胃肠腔内的排空、充盈以及内部蠕动情况实时地表现出来。
二、胃肠超声造影检查的方法包括什么胃肠超声造影检查方法有术中、经腹壁以及肿瘤、内经腔内的胃肠道超声检查、胃肠道肿瘤超声周围出现水肿、增生以及充血等现象。
口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展近年来,随着影像技术的提高,超声造影助显剂的开发和使用,并且已有很多针对口服胃肠超声造影检查和临床应用的报道,使口服胃肠超声造影检查方面有了相对统一与规范化的标准。
本文就超声对于胃十二指肠各种主要疾病的诊断予以概述,并简要介绍其在腹部其它疾病诊断中的进展。
标签:胃肠超声造影;诊断;超声造影助显剂;进展1 胃肠超声造影助显剂的发展以及胃肠超声造影法1.1胃肠超声助显剂的发展许多年来,由于气体等因素干扰,胃肠超声检查的临床应用一直是盲区。
通常胃和十二指肠超声检查是通过饮用水或者其他液体来降低甚至消除这种干扰[1]。
在临床及实验研究中,经常应用的充盈剂有水、橙汁、二甲硅油等,一般用量为500~1000ml。
消除了胃和十二指肠气体的干扰,一方面可以更清晰全面地观察腹部实质器官,另一方面应用于胃和十二指肠壁的观察[2]。
富含纤维素的混悬液被认为能增加观察效果,因为它能产生均匀一致的低回声图像,而且比水容易潴留,并且有较大的表面张力,比水更能消除管腔及管壁附着的气体[3,4]。
1.2胃肠超声造影法使用常规实时超声诊断仪,一般首先选用凸阵或线阵探头,频率为3.5~5.0MHz,小儿或体型瘦弱者可选用频率为5.0~7.5MHz,以便更清晰的显示胃肠壁的层次及其蠕动。
患者检查前12h禁食禁水,排除禁忌证,如上消化道穿孔、上消化道活动性出血、急性胰腺炎、急性胃扩张、急性肠梗阻等。
超声助显剂使用“天下牌”速溶胃肠超声助显剂,用开水一边冲泡一边充分搅拌形成均匀糊状液体,冷却为常温后备用。
小儿用量一般为200~400ml,成人用量一般为500~600ml,检查前口服胃肠超声助显剂后接受超声检查。
首先嘱患者站立位动态观察造影剂流入胃腔的情况,保持切面的连续性和图像的完整性,避免跳跃式扫查和不规范扫查,以免产生遗漏。
在腹主动脉的左前方以肝左叶作为良好的透声窗观察造影剂通过食管下段及贲门是否顺畅、贲门处管壁是否增厚或狭窄;然后左侧卧位探头置于左侧第9~10肋间做肋间斜切面扫查,观察胃底部及周围脏器(肾脏、脾脏),此位置可获得完整的胃底部切面;右侧卧位探头在上腹部做纵横扫查,可观察胃体、胃窦、大弯、小弯及幽门十二指肠球部及周围脏器(肝脏、胆囊、胰腺)。
关于开展胃肠超声造影检查的可行性申请报告尊敬的领导:我单位计划开展胃肠超声造影检查,现就此向贵单位提交可行性申请报告,希望得到您的支持和指导。
一、背景介绍胃肠疾病是常见的临床疾病之一,其中包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆石症等。
传统的诊断方法主要是通过内镜检查或X线检查,但这些方法存在一定的局限性,如侵入性大、费用高等问题。
因此,胃肠超声造影检查作为一种无创、安全、准确的检查方法,越来越受到医生和患者的青睐。
二、技术原理胃肠超声造影检查是一种利用超声波对胃肠道进行成像的检查方法。
在检查前,患者需要口服一定量的造影剂,然后通过肛门将探头插入体内,通过超声波对胃肠道进行扫描和成像。
这种检查方法不仅可以显示胃肠道的形态和结构,还可以观察到病变的位置、大小和形态等信息,对于胃肠疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
三、可行性分析1.技术成熟度:目前,胃肠超声造影检查已经得到了广泛的应用,技术成熟度较高。
同时,随着技术的不断进步和完善,其准确性和安全性也将得到进一步提高。
2.市场需求:随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,胃肠疾病的发病率也逐年上升。
因此,胃肠超声造影检查的需求也在不断增加。
3.经济效益:相比传统的内镜检查或X线检查,胃肠超声造影检查具有更高的经济效益。
一方面,其不需要使用昂贵的设备和材料;另一方面,其操作简单、速度快,可以大大缩短患者的等待时间和诊疗时间。
4.社会效益:胃肠超声造影检查可以为患者提供更加准确、全面的诊断结果,帮助医生制定更加科学的治疗方案,从而提高治疗效果和生存质量。
同时,也可以减少患者的痛苦和不必要的医疗费用支出,具有显著的社会效益。
四、实施方案为了开展胃肠超声造影检查工作,我们需要采取以下措施:1.建立专门的胃肠超声造影检查科室,配备专业的技术人员和设备。
2.加强人员培训和技术交流,提高技术人员的专业水平和服务能力。
3.制定详细的工作流程和操作规范,确保检查过程的安全性和准确性。
每年一次胃肠充盈超声检查是健康体检人群胃肠疾病筛查的首选健康体检是现代医学中的一个重要组成部分,通过定期体检,可以早期发现和预防各种潜在的健康问题。
在体检项目中,胃肠系统的健康常常被忽视,例如胃息肉、肠息肉、消化道癌症等疾病,在早期通常都没有明显症状,因此很多人不会常规去检查,即使部分人想做,但因为惧怕做胃肠镜检查的原因,又放弃了。
因此在健康人群体检中,我们往往漏掉了重要的胃肠检查。
为了能提高胃肠疾病的早期诊断,非常有必要推广一种无创、无痛、可重复、简便有效的胃肠疾病筛查方法,来定期检查胃肠道系统的健康状况。
本文就为大家介绍一种无创又有效的胃肠检查项目,并探讨为什么说每年一次的胃肠充盈超声检查是健康体检人群胃肠疾病筛查的首选方法。
胃肠超声充盈检查通过口服造影剂,造影剂充盈胃腔,消除胃肠腔内气体及粘液的干扰,从而使胃肠壁结构及其病变能显示得更清晰的一种检查方式。
胃肠充盈超声检查可以发现胃黏膜性病变、观察胃肠腔黏膜下隆起性病变,同时对胃周围毗邻脏器的病变也能清晰显示,对胃间质瘤等外生性病变也能清晰显示,也可以测量病变浸润的大小、深度与范围、观察有无淋巴结转移,同时,也能通过实时动态观察胃的张力、胃的蠕动情况来判断胃的功能状态胃肠充盈造影剂主要成分是薏仁、莲藕、玉米、大米等天然谷物研制而成,不添加任何化学添加剂,无毒无副作用、口感好,适用于大规模胃肠道疾病体检筛查使用。
一、胃肠道常受哪些疾病的威胁?近年来由于生活水平的大幅度提高,高脂肪、高热量的食物摄入越来越多,使得消化道疾病发病率逐年提高,胃肠道常见疾病包括胃肠炎性病变及溃疡性病变、胃肠肿瘤性病变等。
这些疾病可能在早期都不会出现明显的不适症状,但随着病情的发展恶化,可能会严重影响我们的健康问题,甚至危及生命。
1.胃癌:胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,通常早期没有明显症状,晚期可能出现腹痛、腹部包块、体重下降,当发生狭窄梗阻是会出现频繁呕吐等症状。
2.结直肠癌:结直肠癌是一种恶性肿瘤,在早期一般没有明显不适症状,但随着病情的发展,可能会导致贫血、大便习惯改变、腹痛腹胀不适、腹部包块、便血等征兆。
胃不舒服?害怕做胃镜?来试试胃肠充盈超声检查吧在我们日常生活中,讲究衣食住行,这也说明“吃”在我们生活中占有着重要地位。
只是如果我们胃不好,会对我们的正常饮食造成不良影响,并且如果胃部不好,我们在正常饮食时也会导致胃不舒服。
胃不舒服,胃痛,到医院检查不是要做胃镜吗?想到做胃镜检查,好可怕呀!人们为什么害怕做胃镜检查呢?做胃镜检查一般情况下,对身体的伤害较小,当然也会有一定的风险和副作用。
因为胃镜检查是一种有创性检查,一旦患者不配合检查或者操作不当时,可能会给患者带来痛苦与恐惧心理,容易引起患者呕吐、咳嗽等副作用,也可能造成食管黏膜和胃黏膜受损,也可能会引起严重呕吐感,严重可能发生出血等副作用,无痛胃镜可能会损伤食管黏膜和胃黏膜之外,还会因为使用麻药会引起头晕、恶心等麻醉药物引起的副作用等,其次在做胃镜检查时容易出现交叉感染的风险。
对于年老体弱、孕妇、儿童、惧怕做胃镜及不能耐受做胃镜检查的人群,如果他们存在胃病或者胃部不舒服等情况时,因为害怕做胃镜检查,就随便吃点药?还是忍忍就好?或是不断拖延检查的时间,这样可能会因为得不到有效治疗而加重胃部疾病的严重程度。
那么如果我们胃不舒服,胃痛,又害怕做胃镜的话,有没有其他办法能对胃肠做到有效检查的同时,也不用承担胃镜检查时的一些痛苦呢?答案是肯定的。
如果害怕做胃镜检查,我们可以尝试做胃肠超声充盈检查,可能很多人对胃肠超声检查比较陌生,或者只在一些广告中听说过,因此对这种检查不太信任,下面我们就对这种胃肠超声检查做具体的介绍。
一、胃肠充盈超声检查是什么?1、胃肠充盈超声检查技术是口服胃肠充盈造影剂把胃腔充盈饱满,消除胃腔内气体、内容物等对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。
胃肠超声检出技术是。
2、胃肠充盈超声检查技术,具有无痛、无创,无辐射,可重复性好,经过口服造影剂充盈胃肠腔,可见轻松发现患者胃肠疾病。
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用摘要】目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值。
方法 305例患者,均口服速溶型胃肠超声助显剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。
结果本组305例患者中,慢性胃炎204例,胃十二指肠溃疡36例,胃癌7例,间质瘤2例,胃息肉2例经超声发现后,均行胃镜活检检查;超声诊断胃息肉、胃炎的符合率达100%,诊断胃十二指肠溃疡的符合率94.7%(36/38),诊断胃癌的符合率达87.5%(7/8)。
另有十二指肠淤滞症5例,胃下垂18例,胃排空功能不良31例。
结论胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中方便、准确、价廉、无创、无放射性损伤、无交叉感染、可重复性好,可以作为胃镜、X 线钡餐造影的互补检查方法,适宜临床上胃肠疾病的大规模普查工作。
【关键词】胃肠超声造影胃十二指肠疾病诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)13-0318-01胃十二指肠疾病是消化系统的常见病,多发病。
近年来经腹对胃十二指肠造影剂充盈后的超声检查作为一种简便易行的检查手段,已经被临床医生所认识[1,2]。
我院自2011年3月15日~2012年4月30日对305例患者行胃肠超声造影检查,并与胃镜病理结果比较,取得了满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组305例患者,其中男121例,女184例;年龄6~85岁,平均49.6岁。
患者均伴有不同程度腹胀、腹痛、反酸等消化不良症状。
1.2 方法1.2.1 检查设备超声诊断仪:Aloka-5500型彩色超声诊断仪,探头频率3~3.5MHz。
超声造影剂:速溶型胃肠超声助显剂湖州东亚医药用品有限公司提供。
1.2.2 检查方法患者检查前禁食禁水8h~12h,排除急性胃扩张、急性肠梗阻、急性胰腺炎、上消化道穿孔、上消化道活动性出血等禁忌症。
速溶胃肠超声助显剂用开水冲泡,充分搅拌形成均匀糊状液体,冷却后备用。
胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值分析【摘要】胃肠超声造影是一种常用的影像学检查技术,对胃十二指肠疾病的诊断具有重要的意义。
本文首先介绍了胃肠超声造影的技术原理和操作步骤,然后概述了胃十二指肠疾病的常见症状和影响。
接着详细分析了胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用,包括其优势和局限性。
通过临床研究和案例分析,验证了胃肠超声造影在该领域的有效性和可靠性。
总结了胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的重要意义,并展望了未来发展方向。
胃肠超声造影的不断改进和应用将为胃十二指肠疾病的诊断提供更多的支持和帮助。
【关键词】胃肠超声造影、胃十二指肠疾病、诊断价值、技术介绍、常见症状、影响、应用、优势、局限性、临床研究、案例分析、意义、发展方向。
1. 引言1.1 胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值分析胃十二指肠疾病是一类常见的消化系统疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了巨大的困扰,严重影响了他们的健康和生活质量。
快速准确地诊断和治疗胃十二指肠疾病尤为重要。
本文旨在对胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的价值进行深入分析,探讨其在临床应用中的优势和局限性。
通过对相关临床研究和案例分析的总结,揭示胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的重要意义,并展望其未来发展方向。
希望本文能为临床医生提供参考,促进胃十二指肠疾病的早期诊断和精准治疗,从而改善患者的健康状况和生活质量。
2. 正文2.1 胃肠超声造影技术介绍胃肠超声造影(CEUS)是一种通过超声波对患者的腹部进行检查,用来检测胃十二指肠疾病的影像学技术。
它是一种无创伤、无放射线、无损伤的检查方法。
胃肠超声造影通过将高度增强的超声造影剂注入体内,能够更清晰准确地显示胃十二指肠的结构及病变情况,从而帮助医生做出更准确的诊断。
胃肠超声造影技术主要分为两种方式:静脉注射法和直接腹腔注射法。
静脉注射法是将超声造影剂通过静脉注射进入患者体内,然后通过超声仪器进行检查。
胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值分析一、胃肠超声造影的原理和技术特点胃肠超声造影是一种结合超声技术和造影剂的诊断方法,通过将超声造影剂注入患者体内,再利用超声技术观察和记录其在胃肠道内的分布和运动情况,从而获得相关的影像信息。
在临床应用中,通常采用超声造影剂微泡剂,通过静脉注射或口服的方式将其引入患者体内,然后利用超声探头进行扫描,观察微泡剂在胃肠道内的分布和移动轨迹。
由于微泡剂可被肠壁吸收,使得肠壁成像更加清晰,从而可观察到胃肠道的解剖结构和病变情况。
胃肠超声造影具有无创、安全、快速、重复性好等特点,对患者无放射线伤害,适用于各种人群,是一种理想的诊断技术。
胃肠超声造影还可实现实时动态观察,对于评估胃肠道的功能状态和病变情况具有一定的优势。
这些特点使得胃肠超声造影成为一种重要的辅助诊断技术,尤其在胃十二指肠疾病的诊断中具有一定的应用前景。
二、胃肠超声造影在胃十二指肠疾病中的应用1. 胃炎的诊断胃炎是指胃黏膜的炎症病变,其常见的临床表现包括上腹部不适、烧心、反酸等,严重的情况下还可能引起溃疡和出血。
胃肠超声造影可以通过观察胃黏膜的血流灌注情况和完整性,评估黏膜的肿胀和病变情况,从而帮助医生进行胃炎的诊断和分型。
通过观察胃黏膜的纹理、粗糙度和变化情况,也可以对胃炎进行评估和监测,为患者的治疗和管理提供依据。
2. 消化性溃疡和十二指肠溃疡的诊断消化性溃疡和十二指肠溃疡是胃十二指肠疾病中常见的病变,临床上表现为上腹部疼痛、餐后不适、消化道出血等症状。
胃肠超声造影可以通过观察溃疡部位的形态、大小、深度和血流情况,评估溃疡的活动性和愈合情况。
胃肠超声造影还可通过观察十二指肠黏膜的情况和动态变化,帮助医生判断十二指肠溃疡的位置和程度,为患者的治疗和康复提供参考。
胃肠道出血是指发生在胃肠道内的各种出血病变,其症状包括黑便、便血、贫血、出血性休克等,严重的情况下还可能危及患者的生命。
胃肠超声造影可以通过观察出血部位的血流情况和血流速度,评估出血病变的病理情况和程度,帮助医生判断出血的原因和部位。
胃充盈超声检查也称为口服胃肠超声造影检查法,通过造影剂充盈胃肠腔,消除胃肠腔内气体、内容物、黏液等对超声波的干扰,充分显示出胃肠充盈后的声像图,使病变图像更加丰富。
超声仪器与造影剂仪器实时超声诊断仪是目前应用最广泛的诊断仪器,可以显示出相应检查部位病灶变化图像,通常以灰阶图像256级为标准。
临床多用电子凸阵式探头,探头频率在3.5~5.0兆赫兹,对于小儿检查或是要清晰了解胃前壁情况可选择7.5~10.0兆赫兹。
造影剂造影剂又叫胃肠超声助显剂,主要是以薏苡仁、陈皮和山药等中药为原材料制作成的淡黄色颗粒剂。
使用时将造影剂放入干净水杯里,倒入开水,快速搅拌成均匀的液体500毫升,不能有沉淀或结块,不要太黏稠。
放温后服下,简单方便。
胃充盈超声检查特点检查前的准备1.上午空腹进行。
2.检查前一晚饮食清淡易消化,不吃产气食物、黏性食物,检查前8小时禁食、4小时禁水。
3.胃充盈超声检查通常是在X 线钡餐检查前进行。
如果患者已经做完钡餐检查,延迟24小时再进行胃充盈超声检查。
原则上上消化道出现梗阻的患者不适宜做胃充盈超声检查,如遇必要情况,幽门梗阻的患者要将钡剂彻底排干净后再进行胃充盈超声检查。
4.完全幽门梗阻的患者要先洗胃,将胃内潴留物全部清洁干净,避免影响检查效果。
5.物品准备,如造影剂、开水与消毒干净的水杯等。
检查体位临床常用的检查体位有仰卧位、站立位、坐位、左侧卧位、右侧卧位以及胸膝卧位等。
超声医生根据患者需要检查的部位采用最适宜的体位,这样可提高造影剂的充盈程度,更好地显示胃壁情况,排除气体与黏液的干扰。
检查方法急腹症的超声检查,比如怀疑发生胃穿孔、幽门梗阻、肠梗阻以及急性胃扩张等,应先进行腹部空腹的常规检查,了解有无胃穿孔或是肠梗阻等,若有这些问题,不可使用造影剂;出现幽门梗阻的患者要了解其是否出现胃潴留或者梗阻,准确判断是否可进一步进行造影检查;一般患者常规服用造影剂按照胃标准的切面进行检查即可。
胃肠超声造影检查流程
胃肠超声造影检查是一种无创的检查方法,可以用于检测胃肠道的疾病。
以下是一般的胃肠超声造影检查流程:
1. 患者需要空腹,一般要求在检查前6-8小时内不进食,以保证胃肠道内没有食物残渣。
2. 患者需要脱掉上衣,穿上医院提供的检查服。
3. 患者需要躺在检查床上,医生会在患者的腹部涂上一层凝胶,这是为了帮助超声波更好地传导。
4. 医生会用一个叫做探头的设备在患者的腹部移动,探头会发出超声波,然后接收反射回来的信号。
5. 通过电脑分析这些信号,医生可以得到胃肠道的图像。
6. 在检查过程中,医生可能会要求患者改变体位,或者让患者做一些深呼吸的动作,以便更好地观察胃肠道。
7. 检查通常需要20-30分钟,检查结束后,患者可以擦掉腹部的凝胶,穿好衣服离开。
8. 检查结果通常会在几天后出来,医生会根据结果给出诊断和治疗建议。
胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值
姚明英
【期刊名称】《昆明医科大学学报》
【年(卷),期】2015(036)008
【摘要】胃肠超声造影检查法又称为胃肠充盈检查法,它是通过一种造影剂充盈胃肠腔,消除了胃肠腔内气体、内容物对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,使声束能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变更加清晰显示的一种方法[1].笔者应用均匀有回声型造影剂充盈胃肠诊断胃肠疾病,
【总页数】3页(P126-128)
【作者】姚明英
【作者单位】安宁市人民医院功能科,云南安宁650300
【正文语种】中文
【中图分类】R730.41
【相关文献】
1.胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值 [J], 姚明英
2.胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值 [J], 魏淑如;赖碧银;石玮玥;杨士瑞;张恒
3.胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值 [J], 魏淑如;赖碧银;石玮玥;杨士瑞;张恒
4.胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值探析 [J], 陈晓霞
5.胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值 [J], 胡玉
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