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胃肠超声造影PPT课件

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医学超声影像学PPT课件

医学超声影像学PPT课件

03
常见疾病超声影像表现与诊断
Chapter
肝脏疾病超声影像表现与诊断
肝囊肿
超声表现为肝内圆形或椭 圆形无回声区，壁薄光滑 ，后方回声增强。
肝血管瘤
超声表现为高回声结节， 边界清晰，内部回声均匀 或不均匀。
肝癌
超声表现为肝内不均质低 回声团块，边界不清，内 部回声杂乱。
胆囊及胆道疾病超声影像表现与诊断
THANKS
感谢观看
超声耦合剂使用注意事项
01
02
03
耦合剂作用
消除皮肤与探头之间的空 气，减少声能衰减，提高 图像质量。
耦合剂选择
选择无刺激、易清洗的医 用耦合剂，避免使用过期 或不合格产品。
耦合剂使用技巧
适量涂抹于检查部位皮肤 上，用纸巾轻轻擦拭均匀 ，避免过多或过少。
超声检查操作规范及技巧
检查前准备
核对患者信息，了解病史和检查目的，选择合适 的探头和仪器设置。
深静脉血栓形成
超声可观察静脉内血栓的形态、大小及栓塞程度，指导临 床治疗。
06
超声影像学新技术与新进展
Chapter
三维超声成像技术及应用
01
三维超声成像技术原理
通过连续扫描获取二维图像序列，再经过计算机重建形成三维立体图像
。
02
三维超声成像技术分类
包括表面成像、透明成像及多平面成像等。
03
三维超声成像技术应用
检查后处理
及时保存和打印图像，填写检查报告单，做好仪 器清洁和保养工作。
检查中操作
按照规范的操作流程进行检查，注意探头的方向 和角度，保持稳定的扫描速度。
技巧与注意事项
掌握不同部位的检查技巧，如肝脏、胆囊、胰腺 等部位的扫查方法；注意避免伪像和干扰因素， 如气体、骨骼等；对于疑难病例及时请教上级医 师或进行会诊。

胃肠造影标准切面

胃肠造影标准切面

正常胃肠超声造影检查的切面一般包括胃底、胃体、幽门、十二指肠球部和降结肠等。

1.胃底：胃底位于胃底部，是胃的最下部分。

在进行胃肠超声造影检查时，需要将造影剂注入到患者的胃内，在X线下观察胃壁的情况，可以判断是否存在胃溃疡、胃息肉等情况。

2.胃体：胃体是指胃的中部，主要由黏膜层、黏膜肌层以及浆膜层组成。

如果患者存在胃炎、胃溃疡等疾病，则可能会导致胃体出现异常情况，此时可以在医生指导下通过该检查方式明确诊断。

3.幽门：幽门是连接胃与十二指肠的唯一通道，其功能主要是控制食物进入小肠。

如果幽门的功能出现了障碍，则会导致食物无法顺利排出，从而引起腹胀、恶心等症状。

4.十二指肠球部：十二指肠球部是在人体的腹部位置，属于消化道的一部分，具有分泌胰液的作用。

当十二指肠发生病变时，可能会影响正常的生理功能，因此可以通过该检查来判断病情的具体情况。

5.降结肠：降结肠位于腹部下方，起于横结肠，止于乙状结肠。

如果患者存在便秘、腹泻等不适症状，也可以及时就医，通过该检查方式进行辅助诊断。

胃肠疾病的超声诊断ppt课件

胃肠疾病的超声诊断ppt课件
16
（4）观察结肠腔内回声： 硬便为强回声后方伴明显声影，多见于便秘； 稀水样便或粥样便回声多见于肠炎、腹泻、痢疾以及灌肠后； 发酵便为气液便混合形成，常见于结肠梗阻尤其是梗阻时间较长。
（5）结肠周围：淋巴结、结肠系膜、肠脂垂。 （6）结肠位置：有无横结肠下垂、游离盲肠。
17
三、扫查方法及正常声像图
（1）检查前空腹8～12h（胃肠穿孔者除外）； （2）胃检查安排在x线钡餐及胃镜检查前进行； （3）结肠检查应在钡灌肠及结肠镜检查前或清洁灌肠后灌入造影剂
1500ml。 （4）乙状结肠和直肠检查适当充盈膀胱，使膀胱后方的结构显示清晰。 （5）应准备好各种物品，包括造影剂、消毒的杯子、开水等。
5
附：造影剂的使用方法
12
3.小肠超声观察内容
（1）小肠壁的回声：
①肠壁的增厚：弥漫性增厚、局限性增厚或变薄提示炎症、肿瘤、缺血
改变；
②壁层结构回声：壁层结构有无消失及其连续性可以作为肠道良恶性病
变鉴别诊断征象之一；
③肠黏膜皱襞回声：小肠黏膜皱襞的消失多提示出现肠壁缺血性改变，
小肠黏膜皱襞间距增大常见于肠管明显扩张如肠梗阻时。
胃肠疾病的超声诊断
1
主要内容
1
胃肠超声检查基础
2
胃疾病的超声诊断
3 十二指肠疾病的超声诊断
4
小肠疾病的超声诊断
5
结肠疾病的超声诊断
6 胃肠疾病急腹症的超声诊断 2
第一节 胃肠超声检查基础
一、胃肠超声检查注意事项 二、胃肠超声观察的内容 三、扫查方法及正常声像图
3
一、胃肠超声检查注意事项
4
1.检查前准备
14
（5）小肠的蠕动： 肠蠕动亢进：蠕动频率明显增高，多见于肠道炎症性病变或服用泻药； 肠蠕动减少乃至消失：肠麻痹、肠壁僵硬，如麻痹性肠梗阻、弥漫性腹

《超声造影基础》课件

《超声造影基础》课件
《超声造影基础》PPT课 件
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。

2024版超声医学PPT演示课件

2024版超声医学PPT演示课件

应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。

(精品) 胃肠镜检查 PPT课件

(精品) 胃肠镜检查 PPT课件

正常胃角
胃扭转
良性溃疡
☼大小：<2cm ☼形状：圆形、椭圆形或
线状（较规则） ☼表面与底：表面覆盖白
苔或黄白苔,底部坦 ☼周边粘膜：周围粘膜充
血、水肿，可稍隆起 ☼可有粘膜皱襞向溃疡
集中像
恶性溃疡
☼大小：>2cm ☼形态：不规则 ☼底：底部不平，苔污秽 ☼周边粘膜：不整齐，呈
堤样隆起或 结节样隆 起；周边粘膜皱襞有中 断现象 ☼质地：硬脆，易出血
胃窦溃疡 胃角溃疡
消化性溃疡的内镜下分期
消化性溃疡的胃镜下表现
活动期（A） 愈合期（H） 瘢痕期（S）
正常十二指肠球部及降段
十二指肠球溃疡
活动期
瘢痕期
食道静脉曲张
曲 张 静 脉 套 扎 术
胃底静脉曲张
食道癌 食道支架置入
胃溃疡活动性出血 银夹止血
银夹止血
ERCP下胆道支架置入内引流术
胃肠镜
内镜发展简史
1869年－硬式内镜 1957年－纤维内镜 电子内镜 超声内镜 胶囊内镜
胃镜检查
应用范围： 诊断方面 ：
✓观察病变 ✓粘膜活检 ✓粘膜染色 ✓拍片 ✓摄像 ✓内镜超声
治疗方面 ：
✓取异物 ✓电烧息肉 ✓直视下止血 ✓食管静脉曲张套扎及硬化治疗 ✓食管狭窄的扩张治疗 ✓支架放置
脊柱畸形 ➢严重心肺疾病 ➢休克、昏迷等危重状态
➢较重的心肺疾病、哮喘 发作期
➢体质过度衰弱 ➢急性传染性肝炎或胃肠
道传染病 ➢慢性肝炎、爱滋病
检查前准备
1、禁食6－8小时； 2、了解病情、作好解释工作； 3、咽部麻醉； 4、镇静剂； 5、口服去泡剂； 6、检查胃镜与配件
检查方法要点
1．患者左侧卧位 2．嘱患者咬紧牙垫，经

胃 肠 超 声ppt课件

胃 肠 超 声ppt课件
胃肠超声
南昌大学第一附属医院超声科 胡嘉涛
1
前言 胃肠道的超声诊断因受到肠管气体的干扰，从体表探测常得不到满意的声 像图，近年来应用超声显像剂可提高胃肠道超声图像的清晰度，使胃肠道 的超声诊断水平有所提高。
2
第一节 胃肠道的超声解剖
3
4
5
一、胃肠道超声解剖的特征
胃的入口为贲门，出口为幽门，胃分三部分胃底部、胃体部、幽门部， 贲门位于第11胸椎左缘，幽门位于第12胸椎右侧。
38
第三节 胃部疾病
39
一、胃癌
病理：
1、早期胃癌：只侵及粘膜层和粘膜下层者
有三种类型：隆起型、平坦型和凹陷型
2、晚期胃癌：癌瘤向粘膜下扩展，侵及各 的向局部及远处转移
层，范围较广，有
分四种类型：息肉型、溃疡型、侵润型、弥漫浸润型（皮革样胃）
40
超声特征： 一、假肾征、靶环征：胃壁显著增厚，胃腔狭窄 二、胃癌的回声改变： 1）胃壁增厚、粘膜面不光整，胃壁呈局限性或弥漫性不规则增厚，呈弱回声，
可呈“假肾征”或“靶环征”
42
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50
胃癌转移 胃周围、腹主动脉及肝、脾动脉周围淋巴结 肿大、肝转移，晚期腹膜转移出现腹水，女 性可转移到双卵巢，称库肯伯氏瘤
51
鉴别诊断 （1）胃溃疡向胃腔突出： （2）胃平滑肌瘤：多在第4层见到弱回声肿瘤，边缘不整齐，较巨大 （3）胃恶性淋巴瘤：第3层肥厚
65
66
67
第四节 肠道肿瘤
68
一、十二指肠肿瘤： 略
69
70
二、大肠癌 包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤 病理 根据瘤体大小形态分型：息肉样型、狭窄型、溃疡型、胶样型、特殊型

超声造影在临床中的应用课件-PPT

超声造影在临床中的应用课件-PPT
浅表淋巴结疾病由于其多样性、复杂性,给临床 诊断带来一定得困难。临床触诊与常规超声检 查就是诊断浅表淋巴结疾病最主要得手段,但就 是其对良性、转移性淋巴结以及淋巴瘤并不能 提供可靠得鉴别诊。
超声造影为实时动态 显像，故肿瘤和瘤动 脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
超声造影在妇科疾病得应用
• 1、输卵管超声造影 • 2、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤得鉴别 • 4、子宫内膜增生:
子宫内膜息肉,子宫内膜癌
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
超声造影在颈部血管病变中得诊断
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射,如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
可鉴别诊断:
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生(FNH) 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌与原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中得应用
(1)可提高颈动脉斑块得显示率,判断动脉狭窄程度,显示斑块 类新生血管,弥补彩色多普勒不足,为颈动脉疾病得诊断提 供一种安全、有效、无创得检查方法。
(2)能实时观察颈动脉斑块内得微循环情况,无创性评价颈动 脉斑块得稳定性。
(3)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化得评价。 (4)对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系得评价。 (5)对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑块
与普通二维超声及彩色多普勒相比
• 1、实时动态灌注显像,避免时间取样误差与呼吸影响。 • 2、空间分辨力高,可探测到更多病灶。提高微小病灶(尤其
就是<1cm得肿瘤)得显示率,最小显示病灶只为0、3cm。 • 3、操作简便,可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后,超

胃超声ppt课件

胃超声ppt课件
.
胃的超声诊断
1
.
一、应用解剖 二、仪器条件：3.5-7.5Mhz 三、体位：卧位、坐位
2
. 3
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. 6
.
胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行，应安排在Ｘ线钡剂造 影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时，胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
. 14
.
• 慢性胃炎（浅表性、萎缩性） 浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄
超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见
于许多正常人；而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。
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胃溃疡
胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山 口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
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正常胃声像图
正常胃壁厚度＜5mm，胃壁结构清晰，呈 三强二低回声。
粘膜界面回声 粘膜腺体层 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 固有肌层 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
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. 10
. 11
. 12
• 粘膜界面 • 粘膜肌层 • 粘膜下层 • 固有肌层 • 浆膜层
. 13
28
. 29
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胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因， 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手 术患者。

2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件

2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件
临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
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肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。

超声造影在临床中的应用ppt课件

超声造影在临床中的应用ppt课件
5
临床应用领域
消化系统
心血管系统
妇科系统
泌尿系统
浅表器官
. . .
6
超造影在肝脏疾病的应用
应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就 是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判 断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血 供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时 相。
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延 续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
7
可鉴别诊断：
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生（FNH） 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中的应用
8
超声造影为实时动态
显像，故肿瘤和瘤动
脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
9
超声造影在妇科疾病的应用
1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 4.子宫内膜增生：
（2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价 颈动脉斑块的稳定性。
（3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评
价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑
块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。
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子宫内膜息肉，子宫内膜癌
10
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
11
超声造影在颈部血管病变中的诊断
（1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显 示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病 的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。

超声造影成像课件

超声造影成像课件
原理
超声波在人体内传播过程中，遇到不 同组织会产生不同的回声信号，通过 接收这些信号并经过计算机处理，可 以重建出人体内部结构的图像。
发展历程与现状
发展历程
超声造影成像技术自20世纪40年代产生以来，经历了模拟超声、数字超声、彩 色超声、三维超声等多个阶段，目前已经发展到了高清楚度、高分辨率的阶段 。
超声光声成像
结合超声和光声技术，实现高分 辨率、高灵敏度的组织成像，有 望在血管、肿瘤等领域发挥重要 作用。
临床应用前景与挑战
肿瘤诊断与监测
超声造影成像在肿瘤诊断和疗效 评估方面具有重要价值，但仍面 临灵敏度和特异性不足的问题。
血管疾病诊断
超声造影成像在血管疾病的诊断和 评估中具有优势，但需要进一步提 高对斑块成分和功能的鉴别能力。
超声造影成像课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 超声造影成像概述 • 超声造影成像技术 • 超声造影成像的临床应用 • 超声造影成像的未来发展 • 案例分析与实践经验分享
01
超声造影成像概述
定义与原理
定义
超声造影成像是一种利用超声波在人 体内传播过程中产生的回声信号，通 过计算机处理技术，生成人体内部结 构的图像。
肿瘤治疗监测
在肿瘤治疗过程中，如化疗或放疗，超声造影成像可以监测 肿瘤的变化和治疗效果。
01
超声造影成像的未 来发展
新技术与新方法研究
人工智能与机器学
习
利用人工智能和机器学习技术对 超声造影图像进行自动分析和诊 断，提高诊断准确性和效率。
超声分子成像
利用超声波与特定分子探针的相 互作用，实现对肿瘤、炎症等疾 病的早期、无创检测。

胃肠超声检查ppt课件

胃肠超声检查ppt课件

用于体检筛查。
9
胃肠超声检查前准备
（一）胃肠超声检查宜安排在上午进行，注意将胃肠超声 检查安排在Ｘ线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的 影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声 检查。
（二）胃、小肠超声检查前准备：１．检查前一日晚餐进 流食，其后禁食，查前４小时内禁水；２．胃内潴留物一 般不会影响检查效果无须做洗胃准备;３．备好胃充填剂。
（三）大肠超声检查前准备：１．检查前一日食少渣食物， 睡前服轻泻剂，２．嘱受检者排净大便并由医护人员负责 清洁灌肠，
10
胃肠超声检显影介质引入途径
胃、十二指肠和小肠：口服显影剂，一次性不间断口服大约 500ml显影剂， 儿童根据年龄适当减少用量，但调配显影剂的浓 度不变。
大肠： 显影剂灌肠，将调配好的显影剂从肛门经导管逆行注入。
内窥镜窥检查：是过去很长一段时间里公认的胃肠道疾病 检查的金标准，尤其对胃肠道内细微的病变有很大的诊断 价值，另外还可以在检查时取活检，还可以进行冲洗、止 血等治疗。
6
胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠超声检查：是一种无痛、无创、低耗、高效、方便的 检查方法，随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平 的提高，胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高，它和 内窥镜检查相比，除了能观察胃肠道腔内的情况以外，还 能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况，对病灶的 来源、定位有着不可替代的作用，其缺点是对于胃肠道腔 内的细微病灶显示率偏低，胃肠超声和内窥镜检查取长补 短，各显其能。
可见于溃疡环堤的冠状面。 火山口征（弹坑征）：于增厚管壁或肿瘤内膜面呈现缺损
凹陷，中心凹陷区为溃疡部位，周围隆起处为溃疡环堤。
21
胃炎
急性胃炎：本病是由多种原因引起的胃粘膜的急性炎症性 变化。一般根据胃粘膜的病理变化可分为：单纯性、糜烂 性、腐蚀性胃炎声像图表现：三种类型急性胃炎在声像图 上无特征性区别，仅为声像图表现轻重程度不同。

超声造影之造影剂篇课件

超声造影之造影剂篇课件
高声压微气泡破裂
低声压微气泡可良好成像
0.2
安全性
具有很好的安全性，临床实验（成功 2000病例）的安全性评估资料证明，声诺维是安全的，耐受性好。
Second generation contrast agents
回波信号的强度取决于微泡的浓度和超声波的频率，使用临床推荐剂量，声诺 维可明显提高B型超声心动图的信号强度（持续时间超过2min），同时也可以显著增强大学管和小血管的多普勒信号强度（持续时间为3-8min）。
造 影剂的配制
造影剂配置好后，形成混悬液的微气泡 是由高分子量的SF6气体和起稳定作用的磷脂包壳组成。SF6微气泡具有稳定性高、溶解度低和抵抗机械伸缩的能力
微泡直径与红细胞直径相仿
SonoVue® is a blood pool agent血池造影剂：静脉注射后，微气泡可通过肺循环屏障而进入动脉系统参与全身血液循环，最终通过呼 吸排出。
由于声诺维气泡外壳弹性好，故与红细胞或软组织相比具有更强的声学特性
散射截面积
声学信号背向散射
血液
微气泡
相差1亿倍
声诺维造影剂的108个微气泡/ml 2.5μm8μl/ml
（2ml声诺维=16μlSF6=90μgSF6
透压和粘滞度PH值配置后的稳定时间成分
290mOsm/kg 4.5-7.56h不含人体蛋白
声诺维放置于配备有全部配药器材的试剂盒中（包括5ml一次性注射器、含有气体和低压冻干粉的药瓶和一个迷你配液穿刺器）
基波
二次谐波
平均消除半衰期为12min（范围为2- 33min）注射后2min内，已有80%的SF6气体经呼吸排出注射后15min，几乎所有的SF6气体均 已排出
药代动力学
微气泡的物理特性决定了其在低声压（MI<0.2）下也能产生特殊的非线性效应而不破裂。满足了实时低声压成像的需要。
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• 胃肠超声检查方法
经腹壁直接检查法：仅作初步筛查。 胃肠超声造影检查法：可普及开展，目前发展趋势。 胃肠道腔内超声：直肠内超声和超声内镜（ 包括超声胃镜、超
声肠镜和超声腹腔镜等）。 术中胃肠超声 超声指导下胃肠肿块的穿刺活检
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胃肠超声造影检查法原理
又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂（口服或灌肠）充 盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰， 而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环 境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能 更加清晰显示的一种方法。造影剂主要有无回声水剂型和有 回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型造影剂为主导。
早期大肠癌 • 肿块型
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溃疡型
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中晚期大肠癌
肿块型
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溃疡型
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缩窄型
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弥漫型
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大肠腺瘤（息肉）
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敬请指教， 谢 谢！
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4.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾 上腺等)、腹膜后血管及其病变显示明显提高，从而较无回声 水剂型造影剂的诊断准确率明显提高。
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临床应用价值
1、和X线钡餐检查、胃镜检查一样，共同成为检查诊断胃肠 疾病的客观方法之一。
2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。
3、补充了X线钡餐、胃镜检查不能观察胃粘膜下病变及周围 情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。
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• 血行转移
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• 腹腔种植
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胃恶性淋巴瘤
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胃间质瘤
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胃息肉
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胃息肉
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胃壁内胰腺异位症
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胃囊肿
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胃石症
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胃石症
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• 有回声型胃肠造影剂特点：
1.消除声学伪像和胃肠腔内气体，干扰效果好,改善和提高了胃 肠超声成像的内环境.
2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的 显示率，尤其对小病灶（如直径0.5cm以下的溃疡，直径在 1.0cm以下的肿块等）检出率大大提高.
3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操 作、观察分析。
胃底静脉曲张
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胃底静脉曲张
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十二指肠癌
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十二指肠癌
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十二指肠腺瘤
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十二指肠腺瘤
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十二指肠间质瘤
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十二指肠恶性淋巴瘤
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大肠癌
指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。 早期声像图分型：肿块型、溃疡型 中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、弥漫型。
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•隆起型
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早期胃癌
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凹陷型
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进展期胃癌
• 肿块型
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• 溃疡型
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• 浸润型
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• 溃疡浸润型
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• 弥漫型
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胃癌转移的声像图表现
• 直接浸润
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• 淋巴结转移
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胃体切面图
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胃角切面图
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胃窦部切面图
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胃冠状斜切面图
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胃壁五层回声
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正常十二指肠
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正常小肠
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ห้องสมุดไป่ตู้
正常大肠声像图
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正常阑尾声像图
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胃肠常见疾病声像图表现
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急性胃炎
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃 疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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十二指肠球部溃疡
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十二指肠球部溃疡
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十二指肠球部溃疡
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十二指肠球部溃疡
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胃癌
• 早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。
• 进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、 溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样
胃”）。
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• 浅表型
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胃肠超声造影检查 的临床应用
浙江省湖州市第一医院 超声科 陆文明
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• 主要内容
一、胃肠实用解剖及其临床检查方法 二、胃肠超声造影原理及临床应用价值 三、正常胃肠声像图 四、胃肠疾病的临床应用
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胃肠实用解剖
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胃肠疾病检查方法
• X线钡剂造影（口服及灌肠）检查 • 内窥镜(胃镜、肠镜等)检查（临床“金标准”） • 超声检查 • CT、MRI、DSA检查
4、能观察部分胃功能情况，如胃蠕动、胃张力、胃排空等。
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• 不足：
1、小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。 2、观察胃肠粘膜不如胃镜清晰，胃肠道整体观不如X线清
晰。 3、良、恶性溃疡定性不如胃肠镜检查。
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正常胃肠声像图表现
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食道下端及贲门部切面图
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胃底部切面图
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