胃肠道疾病超声诊断2017年最新最全
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胃肠超声之检查方法及正常声像图1. 检查方法:1)胃检查首先空腹扫查,观察胃的位置,胃壁是否增厚,有无肿块,胃腔内有无滞留物等。
然后—次性饮入水或其它胃充盈剂500~700ml,观察其充盈和通过胃的情况。
准确辨认胃各个部位和大小弯,了解胃排空功能,观察胃壁层次和蠕动。
(1)贲门区检查将探头斜置于左季肋下靠近剑突的部位,略向左后方倾斜扫查,探头变换90度方向,在剑突下系列扫查可获得局部短轴切面。
(2)胃底检查将探头斜置于左肋弓下,使探头向左后上方倾斜45‘以上,侧动扫查即可获得完整的胃底断面图像。
也可以脾脏为透声窗,在左侧肋间寻找胃底。
(3)胃体检查将探头置于左上腹做纵向移动扫查可显示胃体长轴图像。
相同部位做横向移动扫查,可获得胃体短轴图像。
(4)胃角检查将探头置于左上腹正中进行连续横向移动扫查,即可获得横8字形的胃角部声像图,其横8字形的交叉点即是胃角。
(5)胃窦检查将探头纵向斜置右上腹进行不同倾斜度的侧动扫查,即可获得胃窦长轴图像;原地将探头旋转90度,行左右、上下连续扫查,即可获得胃窦短轴图像。
(6)胃移行检查将探头横置于剑突下,自上而下移行扫查可获得贲门、胃底、胃体及胃窦不同部位的断层图像。
2)小肠检查将探头置于右上腹作纵断或斜断扫查,在胆囊的深侧或左面可显示十二指肠球部。
在上腹部胰腺水平做横断扫查,可显示十二肠降部。
沿肠系膜上静脉长轴扫查,在下腔静脉与肠系膜上静脉之间,可显示十二指肠水平部短轴图。
空肠、回肠分布范围广,超声检查无特殊标准断面。
检查可从脐部开始,向左上为空肠,向下腹和右下腹为回肠。
3)大肠检查超声检查大肠宜从回盲部开始,循升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等解剖部位顺序进行。
在右肋缘下扫查,在肝、肾间隙可显示结肠肝曲的回声。
在左肋缘下扫查,在脾、肾间隙可获得结肠脾曲的图像。
2.胃肠正常声像图1)胃声像图(1)贲门区贲门位于肝脏左外侧叶后下方,长轴图为一上小下大之喇叭状结构,此结构如同鸟嘴,故称为“鸟嘴”征,该结构是贲门及其周围(包括食管末端、贲门和胃底体部分)的长轴图像。