• (2)少尿的观察和护理:移植术后尿量少于30ml/h,要
密切观察病人的血压,脉搏,首先应排除血容量不足,如 果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不 足.如尿量不增多,则应警惕发生肾后性梗阻.尿外渗, 移植肾血管栓塞,急性肾小管坏死,急性排斥反应等情 况.
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三.循环补液原则
1按循环输液表顺序输液;
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七.术后常用药
• 抗排斥药:三联 环孢霉素(或FK506)+骁悉+类固醇 • 毒副作用:肾毒性,肝毒性,抵抗力下降致感染和肿
瘤发生率增高,糖尿病,多毛症,高血压,骨质疏松,胃 肠道反应,神经毒性(振颤,头痛,面红,视力模糊,多 梦,神经错乱等).
• 抗感染类药物:头孢类抗生素,抗病毒药,抗真菌药. • 胃肠道保护类 • 免疫调节剂 • 维生素 • 降压药 • 保肝药
,也没有精神、神经系统病史的尿毒症患者。
• (5)与肾源的组织配型良好的患者。
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肾移植术前准备(1)
• 充分透析:维持血肌酐在353.6-
618.8μmol/L,保持电解质在正常范 围.
• 纠正贫血:使血红蛋白在70g/L以上. • 控制血压:低盐.低脂.优质蛋白饮食,
适当限制饮食品种.
• 预防.控制感染:积极预防并查找潜
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一.接手术病人
• 1 将病人平稳搬运至病床(注意保护引流管)上; • 2 去枕6小时,平卧1-2天;肾移植侧下肢屈曲15-
25度,以减少切口疼痛和血管吻合口张力;
• 3 给予持续心电监护,观察并记录生命体征; • 4 接尿袋,保持尿管及伤口引流管的通畅,观察引流
情况;
• 5 保持快速通畅的补液,按循环补液原则输液; • 6 测中心静脉压; • 7 观察伤口是否渗血; • 8 观察病人意识; • 9 交接镇痛泵,询问疼痛情况.