剖腹产的疤痕 剖宫产横切和竖切有什么区别
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剖腹产横切和竖切的区别(多图)<< 育儿文章排行榜2011-3-4 39健康网 Ruby我要评论(0)所有孕妈妈都询问剖腹产横切和侧切有什么区别?一般来说前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。
而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
一、伤口的分类横切伤口伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。
皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。
横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。
不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
剖腹产横切和竖切的区别(多图)<< 育儿文章排行榜2011-3-4 39健康网 Ruby我要评论(0)二、子宫下段横切伤口的优点子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
此种方法的优点包括:1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、相关知识剖腹产刀口顺序所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。
在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。
剖腹产生二胎刀口怎么开
二胎剖腹产刀口一般横切。
考虑到人体肚脐以下的皮肤纹理是横的,横向弧形切口缝合后皮肤张力较小,产后恢复得较快。
而且,横切口恢复后的皮肤更为美观,女性可以穿“三点式”——只要把裤子提起来遮住那条线便可,但纵切口就比较难遮掩了。
产妇在剖腹产手术之前可以选择纵切(竖剖)或者横切(横剖)。
纵切口的暴露空间比较大,方便医生的手术操作,但对于剖腹产而言,横切口的暴露空间也已经足够大了,故两者对生产过程的影响不大。
但是,很多人一辈子可能要做不止一次开腹手术,产妇日后若再做大手术,依然可能做纵切口,而两次切口合起来会形成一个难看的倒T形。
此外,子宫下方有肌瘤、胎盘位置特殊等情况可能需要做纵切口。
生二胎还在原侧切处侧切吗?如果生二胎的时候,孕妇阴道
口相对过小,胎头未娩出,会阴已出现裂伤,此时就应行阴道侧切术。
为了尽量减少瘢痕,此时侧切位置还在原侧切处。
但一般来说,生二胎无需再侧切,因为前次阴道分娩使产道较为松弛,大大降低了第二次分娩的难度。
会阴侧切的目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤,特别是胎儿头部快速娩出的时候——一旦发生严重的撕裂,可造成盆底功能障碍,甚至损伤肛门括约肌、肛提肌,造成大便失禁的后果,修复难度较大。
会阴侧切可加快分娩速度,避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,还有利于产后盆底功能恢复,降低膀胱和直肠膨出、张力性尿失禁的发生率。
剖宫产的“印记”新手妈妈在戴腹带时,看着自己肚子上的疤痕:“怎么还像一条虫子,什么时候能消失呀!”“消失不可能,但可以变浅。
”“能浅到什么程度?”“像是一条白线。
”专家解读剖宫产疤痕事实上,只要有手术的伤口,就一定会留下疤痕。
大部分的剖宫产疤痕都可以缝合得相当美观,甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线。
横切VS竖切横切相比较来看,剖宫产横切的伤口会比较好看,直切的伤口比较丑。
刀口横切是美容切口,开的刀口相对要长一些,不影响妈妈穿低腰裤、露脐装;但是,恢复的时间相对长些,如果处理得不好,感染的机会相对大些。
竖切从医学的角度上讲,竖切是最好的,因为腹壁肌的肌肉走向是竖着的。
竖切得优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急情形下会采用这个方法,如果胎儿过大也会使用此方法。
不过相对而言,它的缺点就是疤痕较明显可见。
决定疤痕是否“美丽”的2大因素我们先来了解一下疤痕的形成及预防治疗的基本概念。
决定疤痕是否美丽的2大因素是:体质与张力。
1.体质方面,最有名的就是“蟹足肿”,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。
另外,肤色越深,就越容易留下疤痕,这也是体质因素。
2.除了体质之外,张力更是影响疤痕美丑的主因。
张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比。
张力越大,表示伤口裂开的倾向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来。
所以,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。
哪些因素会影响张力呢?最重要的就是伤口的方向。
当伤口方向与皮肤纹路平行时,伤口张力最小,只要缝合得当,疤痕往往只有一条淡淡的细线,隐藏在皮肤纹路中,几乎看不见。
反之,如果切口的方向与皮肤的纹路垂直,这时伤口的张力最大,留下的疤痕也最明显。
另外,疤痕的张力也与伤口周围肌肉的活动频率有关,经常活动,伤口容易裂开,张力也较大。
剖腹产到底横切好还是竖切好
导读:剖腹产的时候你可能会遇到一个问题,那就是到底要横切还是竖切好?
横切与竖切的优劣
横切刀口与腹部横纹肌走向相同,愈合速度较快,另外,横切出血较少,安全系数也比较高,从临床经验观察,伤口感染的概率皆比纵切要低,并且日后出现子宫爆裂的风险较小。
虽然横切对于再次怀孕进行剖腹产手术不利,但是由于所切部位位于子宫下段,切口不在子宫分娩强有力的收缩范围之内,所以伤口破裂的几率较小,第二次怀孕时依然可以选择顺产。
从解剖学的角度来说,对皮肤实行纵切手术为常规状态,原因在于人体神经和血管的走向为纵向,因而纵切不仅可以让皮肤更好的愈合,并且能争取到更大空间以便取出胎儿,而且操作简单、节约时间。
纵切伤口愈合恢复的较快,一般情况下1年半到2年的时间就能彻底恢复,而疤痕体质的人最多3年就可以选择再次手术。
这种方法比较适合想生二胎的妈妈。
当然纵切也存在缺点,就是伤口较大,疤痕较为明显,缺乏美观度。
如何选择
由于横切法所留下的伤口会较为美观,而且位置在下腹部,大致为耻毛齐平的位置,此位置比较隐蔽。
目前的剖腹产手
术,只要产妇身体状况正常,而且不存在特殊情况,医生都会建议选择横切。
倘若准妈妈体重过重,又或者宝宝有异常情况出现,此时则需要采用紧急手术把宝宝娩出,也就是选择简单快捷的竖切方式。
总结而言,横切口更适合于产妇和宝宝情况稳定的情况,在应对分娩过程中特殊和紧急情况时竖切更合适。
不管是横切还是竖切,在剖腹产手术之前,医生都会跟产妇及其家属谈话,其中就包括涉及手术切口的问题,所以准妈妈可以提前多了解一些这方面的知识,等到临产与医生沟通时,就会更加冷静、正确的做出选择,从而有利于分娩的顺利进行。
再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比引言随着现代医学技术的发展,剖宫产术已成为一种非常常见的分娩方式。
对于一些特殊情况下需要再次剖宫产的产妇来说,选择适合的手术方式对于母婴的安全和健康至关重要。
目前,常见的剖宫产手术方式包括经疤痕下剖宫产和低横切剖宫产。
本文将对这两种剖宫产术式的效果进行对比分析,为临床提供一定的参考依据。
经疤痕下剖宫产经疤痕下剖宫产(Classical Cesarean Section,CS)是指在子宫上段疤痕处作切口,其优点是操作技术相对简单,手术时间短,适用于急诊剖宫产。
经疤痕下剖宫产术式同时也存在一定的缺点,即易发生术后子宫破裂,术后瘢痕子宫破裂的发生率远高于低横切剖宫产。
低横切剖宫产低横切剖宫产(Lower Segment Cesarean Section,LSCS)是指在子宫下段作切口,相对于经疤痕下剖宫产,低横切剖宫产具有明显的优势。
低横切切口位于子宫下段,术后子宫破裂的风险较小;由于子宫下段的柔软组织较多,术后伤口愈合速度较快,恢复也相对较快;LSCS术式适用范围广泛,适合于一般的常规剖宫产。
效果对比在再次剖宫产的选择过程中,经疤痕下剖宫产和低横切剖宫产的选择成为了产妇和医生们需要考虑的问题。
就手术效果而言,两种手术方式各有其优势和劣势。
经疤痕下剖宫产的操作简单,手术时间短,适用于急诊剖宫产,但易发生术后子宫破裂的缺点是不可忽视的。
而低横切剖宫产术式的术后疼痛轻、术后伤口愈合速度快、术后子宫破裂的风险低等优点,使得它成为一种更为安全、可靠的手术方式。
综合评价通过对经疤痕下剖宫产和低横切剖宫产的效果进行对比,我们可以得出结论:在选择再次剖宫产手术方式时,由于经疤痕下剖宫产易发生术后子宫破裂等并发症,因此更多地应该考虑低横切剖宫产这一手术方式。
具体手术方案还应根据产妇的具体情况、医生的经验以及医院条件等因素来综合考虑。
结语再次剖宫产的手术方式对于产妇和婴儿的健康和安全具有至关重要的意义。
剖腹产横切好还是竖切好,该如何选择剖腹产横切好还是竖切好,很多孕妈妈由于生产时的恐惧和一系列的不适和疼痛,都会选择剖腹产,这样麻醉之后,既可以缓解疼痛,又可以增加分娩时的安全系数,受到许多胆小的宝妈喜爱,那么,剖腹产横切好还是竖切好呢?孕妈们该如何选择呢?首先要先了解横切和竖切的优点和缺点,对比之下在做选择,下面跟着小编姐姐一起来看一下剖腹产横切好还是竖切好?剖腹产的横切和竖切的特点:剖腹产的横切和竖切,并不是医生一刀下去把肚子切开,而是一层一层的皮肤组织切开,缝合的时候也是一层一层的缝合。
下面让我们看看横切和竖切都有哪些优缺点,然后再做决定选择?横切的优点:一般爱美的女性都容易选择横切,因为刀口比较低,而且术后容易是细细的一条线,夏天穿衣服也不容易暴露出来,手术过程痛感小,容易恢复,不易造成感染。
横切的缺点:由于横向切口,医生的视觉范围比较小,增加了手术的难度,会延长手术时间,如果产妇和胎儿发生窘迫时,不利于抢救,当胎儿分娩出以后容易造成皮肤各组织的粘连。
竖切的优点:由于竖向切口,和胎儿分娩的方向吻合,方便胎儿的取出,减短了手术的时间,而且竖向切口与皮肤组织的方向一致,减少血管和神经细胞的损伤,皮肤不容易发生粘连。
竖切的缺点:由于切口是纵向的,肚子上的上部组织脂肪层较厚,容易造成伤口感染,愈合过程慢,在行动过程中,容易撕扯到刀口,引起疼痛,在站立和坐着的时候,折到的刀口皮肤容易有明显的折痕。
法国PWRH营养进行全面的营养支持,可以提高其机体孕期的营养失衡部分,从而增强组织细胞的再生能力,同时才能促进伤口愈合。
剖腹产的横切和竖切该如何选择:首先从外观上来说,不管是竖切还是横切,都会在肚子上留下刀疤,其次就是竖切的优点在于可以在紧急情况下实施,并且宝宝出生较快,这是因为宝宝的身体也是竖着的(在胎位正确的前提下)。
另外,大一些的切口也能够扩大手术视野,竖切的切也口可以根据实际情况延长,便于诊断合并肌瘤、卵巢肿瘤等。
腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果比较目的:探讨分析对瘢痕子宫行再次剖宫产时腹壁横切口与纵切口的利弊。
方法:选择2010年6月-2013年6月本院收治的需要二次剖宫产的孕妇110例,所有孕妇及家属均知情并同意,把第一次剖宫产横切口的55例孕妇作为对照组,第一次剖宫产纵切口的55例孕妇作为治疗组。
两组均按照原腹壁旧切口手术。
观察两组盆腹腔粘连、胎儿娩出的时间、总手术时间、术中出血量及新生儿窒息情况。
结果:治疗组胎儿娩出时间、总手术时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术中出血量及胎儿窒息方面治疗组比对照组少,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总粘连率为23.63%(13/55),对照组为54.50%(30/55),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于有再次剖宫产手术可能的产妇切口应首选腹壁纵切口,以利于再次手术操作,同时减少手术创伤,对二次剖宫产的产妇具有重要的临床意义。
标签:瘢痕子宫;腹壁横切口;纵切口;剖宫产剖宫产是产科临床的常用手术,是解决难产和某些产科并发症和合并症,挽救产妇和围生儿生命的有效手段。
此方式适用于产妇骨盆狭窄、胎位不正、脐带脱垂、产程停滞、胎儿宫内窘迫、宫颈瘢痕和前置胎盘等。
由于多种原因,近几年剖宫产率不断增加,剖宫产术后再次妊娠也随之升高,因其为瘢痕子宫,前置胎盘、胎盘粘连、植入及子宫破裂的危险性增加[1-2],故往往需行二次剖宫产。
从母婴的安全出发,恰当地选择切口方式手术,提高剖宫产技术,减少术后并发症已成为产科医生值得重视的问题。
为提高手术的安全性和减少术中损伤,本文通过对本院2010年10月-2013年6月收治的二次剖宫产110例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术患者的利弊。
现将患者临床资料进行回顾性分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月-2013年6月本院收治的二次剖宫产的患者110例,上次剖宫产距此次妊娠时间均>20个月,入院后均未试产,患者除有剖宫产史外无其他腹部手术史。
剖宫产,横切or竖切?
由于各种各样的因素,现在越来越多的人选择剖宫产,那么,你了解剖宫产手术吗?
其实,剖宫产手术在腹部皮肤的切口分为两种,即纵切口和横切口。
纵切口就是指从脐下到耻骨联合这之间的直向切口,也分正中切口和旁正中切口,一般情况下都是正中切口。
纵切口的好与不好刚好是与横切口相反的:手术中视野可以充分暴露,因此可以很快分娩出胎儿。
而且切口可视情况做一定的延长,特别适用于紧急情况下,比如发生了严重的胎心异常、前置胎盘、脐带脱垂、妊娠中伴有卵巢肿瘤或子宫肌瘤或是有其他的外科情况需要进行手术探查者等。
但这种切口疤痕非常明显,在手术后伤口容易被牵拉疼痛,而且伤口的愈合时间也会比较长。
横切口即取耻骨联合上方两指左右的地方,横切刀口长约12-15厘米。
横切口的位置因为是与皮肤的纹理相符,因此外观比较美观易被产妇接受;在手术后刀口的牵拉也较轻,因此疼痛程度很轻,有利于伤口快速愈合。
当然也有缺点就是:术中暴露视野有限、胎儿娩出的时间比较长、而且对麻醉的要求非常高、切口可做延长有限,难以广泛探查,同时切口各层术后的粘连也是问题,而且这
种切口的手术相对比较难。
一般有过剖宫产史的孕妇,当再次妊娠时都有很大的子宫破裂的风险,不过子宫横切口因为在子宫下段,因此再次妊娠发生子宫破裂的几率相对较低,所以有一些人还是可以选择通过阴道进行分娩。
剖腹产的疤痕剖宫产横切和竖切有什么区别
医生,剖宫产横切和竖切有什么区别?关于剖宫产的切口,不管是横的还是竖的,大家看到的仅是外表。
到达子宫这一层,大多都采取子宫下段横切口(当然,任何时候都会有意外情况)。
在手术熟练,确保母子安全的情况下,争取手术漂亮,是每一个产科医生/外科系统的医生的追求。
这个漂亮,只能意会,不能言传,其内在的含义太多。
而对于剖宫产的切口来说,横切口美观是肯定的,美观到可以让人们忽视它的存在,甚至可以躲过与你肌肤相亲的人视线。
对于过度肥胖的女性来说,横切口部位的组织较薄,更利于术野的暴露。
否则会让拉钩的手术助手(负责帮助暴露手术野的医生)累死。
当然,如果你的肚子上已经有了一道纵切口,那医生就会选择原切口进入。
总不能让你的肚子上切口累累,丁字形的切口会更丑,有时还有可能影响切口的愈合。
手术有择期及急症之分当产妇出现危机情况时,竖切口是“应急”的一种切口,进入腹腔迅速,可以最短时间找到病变,出血所在,起死回生就在一瞬间。
竖切口还是一种“留有余地”的切口。
手术中如发现腹内情况超出预期评估,需要扩大手术范围,竖切口可以上下顺延,满足手术需要。
横切口这时就无能为力了。
哇塞,我到底选择哪一种?这是一个伪命题,因为手术时没有医生让你选择,一般情况下,这不在知情同意范围内。
除非你有特殊要求。
科学预防和修复剖腹产疤痕剖腹产的妈咪们要特别留意并细心护理疤痕,保持伤口和周围皮肤清洁千爽,清洁时不要用热水烫洗,保持透气;及时擦去汗液,防止汗水刺激到伤口:冬天防止伤口受冻,保持血液流通正常。
这样才
能让伤口更快愈合。
1、保持清洁干燥,避免发生感染回家一周内勿淋湿皮肤,以防浸透伤口;出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,并可洗澡;一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,一定要尽快到医院检查。
2、少活动,勿提重物回家后尽量多休息,但也要有规律地起床四处走走。
走路可以促进术后的恢复,还有助于预防诸如血栓等并发症的发生,只要活动不要过度就行了。
开始时候可以慢一些,逐渐增加活动量。
3、每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,可有效减少疤痕产生避免阳光直接暴晒伤口,使疤痕颜色加深。
伤口愈合期间,伤口可能会出现发痒的症状,不要用手抓的方式止痒,以免加剧局部刺激。
疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。
结语:通过上文的介绍,你知道破腹产横切还是竖切有什么区别了吗?在生活中,越来越多的女人生孩子会选择剖腹产了,虽说,剖腹产会在肚子上留下一条疤痕,但是,只要我们细心护理,肯定会让它消失的哦!。