子宫内膜癌术后护理
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子宫内膜癌的护理【摘要】目的研究子宫内膜癌手术治疗后的护理与观察。
方法回顾分析我院手术治疗患者,给予术后护理与观察。
结果积极的术后护理与观察是子宫内膜癌手术治疗预后的积极措施,具有重要的临床意义。
结论在医疗技术飞速发展的今天,应进一步加强肿瘤患者的术后护理与病情观察。
【关键词】子宫内膜癌护理子宫内膜癌(carcinomaofendometrium)是指子宫体内膜发生的癌,以腺癌为主,又称宫体癌。
子宫内膜癌是女性生殖器官常见三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女,高发年龄58~61岁。
近年来发病率有上升的趋势。
【临床表现】(一)症状1.阴道流血主要表现为绝经后阴道不规则流血,量一般不多。
未绝经者常表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
2.阴道排液部分病人在病变早期可有水样或血性白带,晚期合并感染时则出现恶臭脓血性白带。
3.疼痛晚期病人因癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经时可出现下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。
当宫颈管被癌组织堵塞致宫腔积脓时,可表现为下腹部胀痛及痉挛性宫缩痛。
(二)体征早期病人妇科检查无明显异常。
当病变发展或宫腔积脓者,妇科检查发现子宫增大、变软。
癌组织向周围浸润时,子宫可固定或在宫旁及盆腔内扪及不规则结节状肿块。
【处理原则】根据病情及病人具体情况决定治疗方案。
治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗,可单一或综合治疗。
1.手术治疗为首选方案,尤其是早期病例。
根据病情选择子宫全切及双侧附件切除术,或行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
2.手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者,可于术前或术后加用放射治疗,以提高疗效。
3.放射治疗适用于老年患者,或有严重合并症不能耐受手术及晚期病人不宜手术的病例。
4.药物治疗(1)孕激素治疗:对晚期或复发患者不能手术切除,或年轻、早期、要求保留生育功能者,可考虑用大剂量孕激素治疗,具有一定的疗效。
常用药物有甲羟孕酮、己酸孕酮等。
(2)抗雌激素制剂治疗:他莫昔芬(tamoxifen,TMX)是一种非甾体类抗雌激素药物,并有微弱雌激素作用,适应证与孕激素治疗相同。
子宫内膜癌术后注意事项
1.休息:术后需要适当休息,避免剧烈活动,以减少身体的压力和感染的风险。
2.饮食:术后应注意饮食均衡,增加蛋白质和维生素的摄入,帮助身体恢复。
避免摄入过多的盐和脂肪,以降低肥胖和心血管疾病的风险。
3.避免便秘:术后可能出现便秘问题,可以适量增加高纤维食物的摄入,如水果、蔬菜和谷物,同时注意饮水量的增加,有助于肠道的排便。
4.药物使用:术后可能需要使用抗生素等药物预防感染,按医嘱规定正确服用。
同时要注意避免与药物相互作用的食物和药物。
5.定期随访:术后要定期复诊,检查子宫内膜癌的恶化情况和术后恢复情况。
如果有任何不适或异常症状出现,应立即就医。
6.情绪调节:术后可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题,要及时与家人、朋友或专业人士交流,寻求支持和帮助。
可以尝试参与一些放松活动,如音乐、阅读等,帮助缓解压力和焦虑。
7.避免性行为:术后要避免性行为,直到医生确认伤口已经完全愈合,并且获得性行为的许可。
8.避免受凉:术后要注意保暖,避免受到寒冷天气的刺激,防止感冒和其他疾病的发生。
9.坚持复查:术后要保持良好的生活习惯,定期进行相关检查和化验,以便及时发现和治疗任何异常情况。
请注意,以上建议仅供参考,具体的术后注意事项应根据医生的指导和个人具体情况进行调整。
子宫内膜癌术后必读!注意事项、食补护理详细清单作者:袁晓容来源:《幸福家庭》2020年第10期子宫内膜癌是常见恶性肿瘤之一,多发于围绝经期或绝经后女性。
临床治疗主要以手术为主,本文重点介绍子宫内膜癌患者术后护理的相关知识,希望可以为部分患者提供一定的帮助。
1.患者术后应注意休息并进行适当运动,促进身体恢复。
术后的第一天,患者可以起床活动,多走一走,促进肠道功能的恢复,帮助排气,同时预防血栓。
长期不动可能会影响血流速度,从而形成血栓,血栓一旦脱落很可能导致急性肺栓塞,从而威胁患者生命。
但是患者要根据自身的实际情况,运动量不宜过大,不可太过劳累。
患者可慢慢增加运动量,正常情况下,术后3个月,患者可进行常规运动,如游泳、跑步以及瑜伽等。
2.避免伤口感染。
腹腔镜手术患者要特别注意伤口的卫生清洁。
患者要每天消毒伤口处,并保持伤口干燥,避免感染。
除了腹部的伤口外,患者还要注意阴道内伤口的护理。
患者可使用甲硝唑栓促进伤口的愈合。
开腹手术的患者同样需要保证伤口的清洁与干燥,如果术后伤口出现红肿、疼痛等现象,或者陰道流出大量的脓性分泌物,要及时就医处理。
3.避免增加腹腔压力。
术后短期内腹腔内压力过大容易导致缝合伤口以及阴道顶的伤口撕裂,腹腔内大出血,还容易导致肠脱出等现象。
所以,患者尽量不要便秘时用力憋气或用力提重物等,避免腹腔压力过大。
如果患者出现伤口开裂情况,应及时就医处理。
4.下肢水肿或外阴水肿。
部分患者术后进行放疗或淋巴结清扫后,会出现下肢或外阴淋巴管阻塞,致使淋巴液聚积在下肢或者外阴,从而引发下肢水肿或外阴水肿。
如果发生此种情况,患者无须太过担心,及时就医诊疗即可。
但如果有一侧的下肢皮肤出现增粗、变白、皮肤温度下降以及疼痛时,患者则应警惕是否有下肢静脉血栓。
静脉血栓极易猝死,所以,患者应立即就医。
1.患者的饮食要以低脂肪、低胆固醇和高蛋白的食物为主。
例如鸡蛋、瘦肉、鱼、虾以及酸奶等,还可以喝一些鸽子汤、黑鱼汤等,要少吃腌制、烟熏、碳烤等食物,避免食用高油、高脂、高糖等食物。
一例子宫内膜癌根治术后合并头颈静脉血栓的护理子宫内膜癌是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤,以内膜腺癌最为多见,是妇科常见的三大恶性肿瘤之一。
近年来,随着环境和生活方式的改变,子宫内膜癌的发病率逐年增加,并有年轻化的趋势。
目前手术治疗是子宫内膜癌首选的治疗方式,临床上多采用全子宫或广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,生存率大大提高,但是部分患者会产生术后并发症,常见的有出血、感染、尿潴留、淋巴囊肿和静脉血栓栓塞症(VTE)等,这些术后并发症会影响生存质量,延长住院时间,增加住院费用,给患者带来极大的危害。
流行病学研究显示,VTE 为肿瘤患者重要的并发症,肿瘤患者发生VTE风险比非肿瘤患者高4~6倍,住院肿瘤患者 VTE的发生率为5.4% [[[1] Khorana AA,Francis CW,Culakova E,eta1.Thrombeombolism in hospitalized neutmpenia cancer patients[J].J Clin Oncol, 2006,24(3):484—490. ]]。
血栓的病因主要是静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血流高凝状态以及其他创伤、烧伤、分娩或严重脱水所致的血液浓缩、血液内成分及数量的改变等。
内膜癌根治术后发生VTE受多种综合因素影响,比如年龄、肥胖、高血压、高血脂、恶性肿瘤、手术时长和术[]后卧床时间等有关,因此对恶性肿瘤治疗术后血栓的积极预防和早期治疗至关重要。
本文将重点讨论一例子宫内膜癌广泛全子宫切除术后的患者相继并发头颈多处血栓,病情变化快,临床少见,区别于常规护理。
该名患者于2019年4月23日在全麻下行经腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后并发右侧颈内静脉、乙状窦和横窦血栓,经过治疗后顺利出院,现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者,女,62岁,已婚,主诉绝经10年余,阴道流血2月余于2019年4月19日入院,此前在当地医院行诊刮术,术后病理提示:(宫腔)低分化子宫内膜腺癌伴癌栓形成,建议往上级医院就诊,遂至我院妇科门诊就诊。
子宫内膜癌的护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020子宫内膜癌的护理常规一、护理评估1、术前评估:①心理状况:有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。
③专科评估:妇检发现子宫增大,质稍软;晚期偶见癌组织自宫颈口脱出,质脆,触之易出血;有盆腔转移者,子宫固定,在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。
④营养状况:营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶液质、发热等情况。
⑤了解有无合并症:有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估:①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体(血)、镇痛泵等。
③专科评估:如:阴道有无出血及其颜色、量、性状等。
④重点评估:切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况:一般药物及化疗药物的作用及副作用。
⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况:有无焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理:1、心理护理:①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导:术前三天无渣饮食,并遵医嘱给肠道抗生素;术前晚上与当日晨,用肥皂水清洁灌肠。
4、常规检查:协助医师完善患者必要的化验和检查。
并知晓阳性检查结果。
5、常规准备:①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴等。
子宫内膜癌术后护理体会
子宫内膜癌术后护理体会
一、子宫内膜癌的护理
1、了解病情:护士需要对患者的病史进行详细的了解,包括疾病的发病时间、发病原因、症状及临床表现等。
要根据患者的情况,制定针对性的护理计划,以保证护理的有效性和准确性。
2、实施护理:在实施护理时,应注意患者的营养支持,加强营养支持,以维持患者机体正常的新陈代谢,避免术后发生并发症。
要给予患者心理支持,尽量减轻患者术后的精神负担,给予慰藉,让患者能够在术后恢复健康。
3、注意预防:术后应注意患者的预防,防止术后发生感染。
要定期检查,及时发现病情变化,及时给予治疗。
4、护理记录:对患者的护理应记录详细,以便进行回顾,对护理的质量也有一定的参考作用。
二、我的护理体会
在护理过程中,我发现子宫内膜癌的护理是一项十分负责任的工作,护士不仅要对病情有所了解,还要有良好的护理水平,以确保护理效果。
在护理过程中,我注意到要给予患者充足的营养支持,维持患者机体正常的新陈代
谢,以免术后出现发热、疲劳等并发症;要给予患者充分的心理支持,减轻患者的精神负担,使患者能够在术后快速恢复健康。
在护理过程中,我还要注意患者的预防,以防止术后发生感染;同时要及时检查,及时发现病情变化,及时给予治疗。
在护理过程中,我也感受到了护理的乐趣,通过护理,在保障患者的健康的同时,我也感受到了自己在护理上的收获,这是一种很大的成就感。
总之,子宫内膜癌的护理是十分重要的,要求护士有较高的护理水平,要给予患者充分的营养支持和心理支持,要及时发现病情变化,以及要注意患者的预防,以保证患者的术后恢复。
子宫内膜癌患者护理子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见,又称予宫体癌(carcinoma of corpus uteri),是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女。
近年由于人类寿命延长和肥胖人群增多,发病率在世界范围内呈上升趋势,40岁以下患者有增多趋势。
[护理问题]1.焦虑(anxiety)。
2.恐惧(fear)。
3.知识缺乏(knowledge deficit)。
4.睡眠形态紊乱(sleep pattern disturbance)。
相关因素因自我知识缺乏,确诊为癌症后,精神出现反常、焦虑不安,担心手术是否顺利,预后如何,是否会有转移病灶;担心术后生活质量下降;同时还有部分人担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活拖累。
主要表现极早期可无明显症状,以后出现不规则阴道流血、阴道排液、疼痛等。
护理措施根据相关护理问题、主要表现等进行护理评估,制订相应的护理措施。
根据子宫内膜癌早期症状不明显、病程长、发生转移较晚的特点,早期病例的疗效好,护士在全面评估的基础上,有责任加强对高危人群的指导管理,力争及早发现,以增加生存机会。
1.病史收集病史时应高度重视患者的高危因素,如老年、肥胖、高血压、糖尿病、绝经推迟、少育、不孕以及经绝后接受雌激素补充治疗等病史;询问近亲家属的肿瘤史;高度警惕育龄妇女曾用激素治疗效果不佳的月经失调史。
全面复习更年期月经紊乱者进一步检查的记录资料。
对确诊为子宫内膜癌者,需详细询问并记录发病经过,有关检查治疗,出现症状后机体反应等情况。
2.身心状况绝经后阴道流血则是最典型的症状,通常出血量不多,持续性或间歇性出血。
绝经后水样白带或白带中带血也是信号之一。
晚期患者可出现大量阴道排液及阴道流血,还常伴全身症状,如贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭等情况。
当患者出现症状并需要接受各种检查时,面对不熟悉的检查过程充满恐惧和焦虑,担心检查结果以及检查过程带来的痛苦。
腹腔镜子宫内膜癌患者术后预防下肢深静脉血栓的护理研究进展摘要:子宫内膜癌是临床十分常见的一种恶性肿瘤疾病,好发于围绝经期和绝经后女性,是导致患者出现阴道流血或月经紊乱的重要因素,需尽早给予手术治疗。
腹腔镜子宫内膜癌术是当前治疗该疾病的常用术式,经多年临床应用已被证实具有显著效果。
但子宫内膜癌术的进行需要建立气腹,盆腔血管可能受气腹压力而受到在阻碍,容易引发深静脉血栓(DVT),不仅会引起患者下肢疼痛,甚至还会诱发肺动脉栓塞等严重症状,对患者的生命安全带来严重威胁,需要采取行之有效的护理手段来避免DVT发生,以提高患者的整体预后效果。
本文对腹腔镜子宫内膜癌行腹腔镜术治疗后下肢静脉血栓的预防和相关护理进展情况进行论述。
一、腹腔镜子宫内膜癌患者术后下肢静深静脉血栓的危险因素DVT(深静脉血栓)通常是指血液于静脉腔内异常凝结,导致静脉管腔阻塞,出现血液回流障碍,并进一步引起远端静脉高压或下肢肿胀、疼痛的一系列临床症状。
临床发现,下肢DVT更容易发生在子宫内膜癌,卵巢癌等妇科恶性肿瘤术后,在所有静脉血栓发生病例中占比超80%以上。
对于行腹腔镜手术的子宫内膜癌患者而言,由于手术对患者组织以及血管壁的损伤,都会使得患者凝血系统被激活从而不断释放凝血酶原,导致血小板的数量和黏附性增加,且术中使用的麻醉药物也会使机体血液流速下降,而术中不可避免的输血过程也会使血液粘稠度增加进而增加血栓风险。
有研究指出,腹腔镜手术相较于其他妇科手术,其创面更大且时间更长,进而可能导致盆腔周边组织血流变缓,加之术前禁止饮水等准备工作,也会在一定程度上增加血液粘稠度,引发术后血栓风险。
同时还有研究发现,子宫内膜癌患者行腹腔镜手术多采用膀胱截石位,要求患者将双腿抬起,长时间手术加上双腿位置摆放不正确都可能导致下肢静脉受压,引发西下肢深静脉血栓,并且腹腔镜手术要求建立气腹,也会导致血流改变。
二、腹腔镜子宫内膜癌患者术后下肢静深静脉血栓的预防护理2.1 机械预防(1)弹力袜。
子宫全切术后健康教育
《子宫全切术后健康教育》
子宫全切术是一种常见的妇科手术,通常用于治疗子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫脱垂等疾病。
手术后,患者需要进行一定的康复和术后护理,以保证身体的快速康复和健康。
以下是一些关于子宫全切术后健康教育的重要内容。
首先,患者需要充分了解手术后的恢复期。
术后的第一周是最关键的,患者需要严格遵守医生的指导,休息充分,避免剧烈活动和性生活,保持伤口干燥和清洁。
同时,患者需要规律服用医生开具的药物,如抗生素和止痛药。
其次,术后的饮食和营养也非常重要。
患者需要遵循医生的饮食建议,多吃新鲜果蔬和高纤维食物,避免辛辣食物和油腻食物。
此外,患者需要多饮水,保持机体水分平衡,促进伤口愈合和康复。
此外,患者在术后也需要进行一定的康复运动。
术后适当的运动可以促进血液循环,加快伤口愈合,预防深静脉血栓形成。
患者可以进行适当的散步和简单的伸展运动,但要避免剧烈运动和负重运动。
最后,患者需要保持良好的心态和情绪。
手术后的恢复需要一定的时间,患者需要对自己有信心,积极乐观的面对治疗过程,避免焦虑和抑郁。
总之,子宫全切术后健康教育对患者的康复和健康至关重要。
患者需要充分了解手术后的恢复期,遵循医生的指导,注意饮食和营养,进行适当的康复运动,保持积极乐观的心态,这样才能顺利度过术后的恢复期,恢复健康。
子宫内膜癌术后复查。
,治疗方法一、子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,多发生于更年期后妇女。
由于其早期症状不明显,常常被忽视或误诊,导致治疗延误,使病情加重。
因此,对于已经确诊为子宫内膜癌的患者,术后复查十分重要。
本文将对子宫内膜癌术后复查的治疗方法和注意事项进行阐述。
二、术后复查1、手术治疗子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等,其中手术治疗是最常用的方法之一。
手术治疗主要包括子宫切除和盆腔淋巴结清扫。
手术后需要对患者进行术后复查,以评估手术效果和预后情况。
2、复查时间术后复查的时间一般为手术后1个月、3个月、6个月、1年、2年及5年等。
首次复查应在手术后1个月内进行,用于评估恢复情况和检查手术创面是否愈合。
3个月后的复查,则是用于评估放疗或化疗的效果。
3、复查项目术后复查的项目包括B超、CT、MRI、肿瘤标志物等。
其中,B超、CT和MRI 是用于评估手术部位的完全切除和复发情况;而肿瘤标志物则是用于筛查疾病的复发和转移情况。
三、治疗方法1、手术治疗手术治疗是最为常用的子宫内膜癌治疗方法之一。
手术可以通过子宫切除和盆腔淋巴结清扫等方式,彻底清除肿瘤。
手术后需要密切监测患者术后情况,以判断是否有复发和转移等情况。
2、化疗化疗是通过给患者注射化学药物来杀死癌细胞的一种治疗方法。
化疗一般应用于已经发生转移或病情严重的患者。
然而,化疗有一定的毒副作用,不适合所有患者。
3、放疗放疗是通过使用高能射线来杀死癌细胞的一种治疗方法。
患者在接受放疗之前需要进行核磁共振或CT等检查,以评估治疗的效果和副作用。
放疗可以单独使用,也可以与化疗一起使用。
四、注意事项1、患者的心理护理子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,给患者的心理带来了很大的压力。
因此,患者需要得到专业的心理护理和支持。
2、避免用药过度对于患有子宫内膜癌的患者,需要严格按照医嘱用药,并避免用药过度,以免对病情造成不良影响。
3、定期进行术后复查术后复查是子宫内膜癌治疗过程中非常重要的环节。
子宫内膜癌患者的术前及术后护理张培培;张晓童;陈文倩;郭山伟;南芳芳【摘要】目的:探讨子宫内膜癌患者术前及术后护理方法及价值.方法:选择2015年1月~2017年1月因患子宫内膜癌疾病于滨州医学院附属医院妇科二病区行手术治疗的50例患者,采用随机分组的方法分为观察组与对照组,两组均为25例.给予观察组患者舒适护理,给予对照组患者常规护理.结果:统计两组各25例患者对护理工作的满意度显示,观察组对护理工作的满意率为98.23%,对照组对护理工作的满意率为82.73%,观察组明显高于对照组(P<0.01).观察组患者的心理状况及生理状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者术前术后给予舒适护理,可明显改善患者的术前及术后心理、生理状况,显著提高了患者的生活质量,使患者对护理工作的满意度显著提高.【期刊名称】《西北民族大学学报(自然科学版)》【年(卷),期】2017(038)003【总页数】3页(P76-78)【关键词】子宫内膜癌;术后;护理【作者】张培培;张晓童;陈文倩;郭山伟;南芳芳【作者单位】滨州医学院附属医院,山东滨州 256600;滨州医学院附属医院,山东滨州 256600;滨州医学院附属医院,山东滨州 256600;滨州医学院附属医院,山东滨州 256600;滨州医学院附属医院,山东滨州 256600【正文语种】中文【中图分类】R473子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma)是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,对女性的健康及生命造成严重的威胁[1~2].手术治疗是其主要的治疗手段,为寻求良好的护理方法,从而提高患者术前及术后的护理效果,本研究对25例患子宫内膜癌的患者术前及术后给予舒适护理,在护理工作中取得了满意的效果.选择2015年1月~2017年1月在滨州医学院附属医院妇科二病区行开腹全子宫切除+淋巴结清扫术手术治疗的50例子宫内膜癌患者.采用随机分组的方法分为观察组与对照组,两组均为25例.所有患者,年龄39~65岁,平均年龄(46.27±3.23)岁,将两组间患者的一般资料进行对比未发现明显差异(P>0.05).对照组患者给予子宫内膜癌术后常规护理,观察组患者给予舒适护理.常规护理通常包括密切观察患者的生命体征、呼吸道护理、伤口护理、外阴护理等.舒适护理除常规护理外,具体实施方案如下.1.2.1 术前、术后的心理护理心理舒适护理:患者术前大都存在严重的焦虑、恐惧、抑郁等心理反应.针对患者不同的心理状态,采取相应的心理护理.鼓励家属尽可能多的陪伴患者,与其聊天,转移患者的注意力,并用委婉的话语引导患者正视现实,尽可能减轻心理压力.术后患者特别是知道真实病情的患者往往存在恐惧与期待的心理冲突,应积极热情地接待患者,与患者建立信任关系,使其放松对病情方面的心理负担,更快的适应陌生环境及陌生人际关系,耐心向患者讲解手术的大体过程及必要性及术后一些反应的应对方式和注意事项,帮助他们消除恐惧心理,以良好的心态进行术后恢复,并倾听她们的感受和建议,使其放下心理负担,积极配合治疗.有些患者对术后继续带尿管有些抵抗,详细向患者及其家属交代术后尿管的重要性,并指导患者拔除尿管后的小便功能恢复,避免尿潴留的发生.1.2.2 术后体位、环境舒适护理为子宫内膜癌术后患者安排带有独立卫生间、通风、采光良好、卫生整洁、环境安静舒适的房间,提供合适的床垫、枕头及协助其容易更换体位的方法,促进患者在术后生理方面更加舒适.1.2.3 咳嗽、恶心、呕吐的舒适护理因患者的麻醉方式选择气管内插管全麻,大多数患者术后都存在咽喉部不适,出现轻微或者较严重的咳嗽,避免患者因咳嗽出现刀口疼痛更甚者刀口裂开,遵医嘱规范使用止咳药物,并详细耐心的指导患者捂住刀口进行有效的咳嗽排痰的方法.因麻醉药物的使用,为避免和减少恶心、呕吐的发生,遵医嘱规范使用止吐药物,为患者提供娱乐性的电视节目,房间温度调到适宜温度,并嘱患者家属在患者不适时与患者进行谈心,以转移患者的注意力,避免以上情况的发生.如若患者发生了呕吐,应及时将呕吐物清理,把污染的被单、床单及时更换,使患者在心里及生理上获得双重的舒适护理.1.2.4 饮食的舒适护理因术后患者体质比较虚弱,首先房间勤通风,减少房间内的异味,营造良好的饮食环境.再就是嘱患者家属鼓励患者进食较清淡,易消化、吸收,富含优质蛋白、维生素、低脂的食物.鼓励患者多饮水,尽早恢复小便功能,降低血液粘稠度,并鼓励患者及时下床活动,预防下肢深静脉血栓的发生,尽早的排气、排便,恢复胃肠功能,大大降低患者生理上的不适.1.2.5 指导患者术后盆底肌肉功能的康复训练因术后患者的盆腔解剖结构发生改变,术后要鼓励患者尽早的进行盆底肌肉功能的康复训练即肛提肌功能锻炼:嘱患者取站立位、平卧位或坐位,尝试行排尿动作,首先收缩肛门,然后再收缩阴道及尿道,以感觉到盆底肌上提为目的,进行以上动作时, 尽量放松大腿及腹部的肌肉,每次持续 6~10s,重复 30 ~50 次,共进行 5min,然后再快速缩舒200次,每日进行 3~4 次[3].1.2.6 出院指导出院指导对患者来说非常重要,患者出院时需行出院指导,嘱患者出院后要规律饮食,注意进食优质蛋白、维生素且易消化的高营养食物,禁高脂肪、辛辣油腻及过咸食物,注意休息,并增强体育锻炼,保持情绪上的乐观.因子宫内膜癌患者常因病情的需要术中需切除某些生殖器官,出院时应按照患者的意愿和需求对不同年龄段进行针对性的出院后性生活、性常识的指导,使她们在身体机能恢复及病情稳定后,恢复性生活.并告知患者出院后注意个人卫生,提高自我护理能力.癌症患者生活质量 (quality of life,QOL)测定量表(EORTC QLQ-C30)是欧洲癌症研究治疗组织开发的癌症患者QOL测定量表体系中的核心量表用于所有癌症患者的QOL测定(测定其共性部分)在此基础上增加不同癌症的特异条目(模块)即构成不同癌症的特异量表[4-6].采用《癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30》评价患者术前及术后的生活质量,并就患者对护理工作的满意度进行调查.生理状况主要包括:身体功能、角色功能、物理症状;心里状况主要包括:情绪功能、认知功能、社会功能.采用SPSS19.0进行数据统计分析,计数资料采用χ2检验.观察组患者的心理状况、生理状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1.观察组25例患者中,对护理工作满意者为24例,满意率为96.00%,对照组25例患者中,对护理工作满意者为19例,满意率为76.00%.观察组>对照组,差异有统计学意义(χ2=5.01,P<0.01),见表1.子宫内膜癌患者一经确诊,一般需要手术治疗.而子宫的解剖位置较为特殊,与输尿管、膀胱、肠管毗邻,寻求一套较适宜的术前及术后护理对患者术前的各方面准备及术后的恢复有着至关重要的作用,并能提高治愈率且减少术后并发症[7-9].随着社会的进步和医学的发展,传统意义上的护理已不能满足患者及临床工作的需求,通过本临床研究,观察组患者给予舒适护理,其心理状况及生理状况均优于对照组,差异均有统计学意义.在对护理工作的满意度方面,观察组患者大于对照组患者,差异有统计学意义.综上所述表明,舒适护理顺应了护理学的发展,也积极配合了临床工作的进行,使患者的心理状况、生理状况及生活质量达到最佳的状态,明显改善了患者的预后,舒适护理值得在临床上实施并推广且需进一步完善[10].【相关文献】[1] 侯保萍,陈贵芹. 腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的临床分析[J]. 宁夏医学杂志,2011,5(33):404-406.[2] 张雪玉,吴蔚,刘莉莉. 妇科腹腔镜手术的临床分析[J].宁夏医学杂志,2011,7(33):601-603.[3] 刘小琼.宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察及护理干预[J].数理医药学杂志,2015,(5):757-758.[4] Aaronson NK et al. J Natl Cance Inst,1993,85:365-376.[5] Aaronson NK et al.Int J Ment Health,1994,23:75-96.[6] 孟琼,万崇华,罗家洪等.癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用概况[J].国外医学(社会医学分册),2004,21(4):147-150.[7] 马雪云.56例子宫内膜癌术前术后护理对策[J].大家健康(中旬版),2015,(1):231-232.[8] 吴素红,何峰云,陶丽玲等.子宫内膜癌术前术后护理体会[J].中国医药指南,2012,10(9):570-571.[9] 吴淑波,刘桂芝.子宫内膜癌患者的临床护理[J].中外健康文摘,2010,7(5):245-246.[10] 周芹,甘妙玲,唐婉璋.舒适护理在肿瘤化疗中的应用[J].现代护理,2006,12(9 ) :852.。
子宫内膜癌术后护理
摘要:子宫内膜癌术后护理:保证患者的休息房间安静、通风、整洁。
术后2日禁饮食,带肠蠕动恢复后给流质饮食,禁牛奶与含糖食物,以避免产气过多加重腹胀,待病人排气后再给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食。
卧床期间应协助病人翻身,加强皮肤护理,为防止下肢静脉血栓形成,要多做下肢活动。
子宫内膜癌患者由于被疾病本身所折磨,加之手术带来的创伤,使患者机体机能减弱,全身状况较差。
因此子宫内膜癌护理成为不可或缺的重要环节,它贯穿于整个治疗过程以及康复阶段。
妥善的子宫癌术前术后护理往往能降低手术并发症的发生率,提高治疗整体疗效。
以下就是关于子宫内膜癌的护理。
1、子宫内膜癌术前护理
第一,心理护理,帮助患者克服消极心理是关键。
尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,使其了解治疗进程,做到心中有数。
并帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
第二,子宫内膜癌病人因出现阴道流血,应卧床休息,保持会阴部清洁,若出现大量出血导致贫血者,可少量多次输血。
在饮食方面,要给予高蛋白食物,改善病人的全身状况,提高手术耐受力。
注意从手术前2天开始要进流质饮食,术前8小时禁食,术前4小时内禁水。
2、子宫内膜癌术后护理
保证患者的休息房间安静、通风、整洁。
术后2日禁饮食,带肠蠕动恢复后给流质饮食,禁牛奶与含糖食物,以避免产气过多加重腹胀,待病人排气后再给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食。
卧床期间应协助病人翻身,加强皮肤护理,为防止下肢静脉血栓形成,要多做下肢活动。
咳嗽有痰者协助排痰,并鼓励病人早期离床活动,避免并发症发生。
子宫内膜癌手术时间较长,范围广,手术切口会给患者带来很大疼痛,此时家属可采用沟通、触摸、安慰,分散其注意力,增强对疼痛的耐受性。
必要时适当应用镇痛剂,以缓解痛苦,保证休息。
术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~10天。
拔管前2日每2~3h开放尿管一次,热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿。
另外,可以使用音乐等注意分散法,例如提供报纸、书刊、杂志等,分散患者注意力,减轻心理压力。
3、放疗病人的护理
给放疗病人讲解放疗的目的、方法、作用。
接受腔内放疗者,放疗前应灌肠并留置导尿管,使直肠、膀胱空虚,避免放射性损伤。
在腔内置人放射源期间,病人需绝对卧床,护理人员应教会病人床上运动的方法,以免出现长期卧床的并发症。
取出放射源后,鼓励病人渐进性增加活动,并实现生活自理。
4、药物治疗病人的护理
对晚期或复发病人、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者,均可采用大剂量孕激素治疗。
治疗时应告知病人用药剂量大,时间长,至少用10-12周才能评价有无效果,因此病人需要需耐心地配合治疗。
同时告诉病人治疗过程中可能出现的副反应,如水钠潴留引起的浮肿、药物性肝炎等,停药后会逐渐缓解,不必紧张。
采用抗雌激素制剂治疗时,可有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现,或出现白细胞、血小板计数下降,不规则阴道少量流血,恶心、呕吐等,应注意观察,及时对症处理。
温馨提醒:子宫内膜癌患者及家属应谨遵医嘱,尽量的配合医护人员的护理工作,保持良好的心情,使治疗能更顺利的开展,增加治疗效果,并且加快预后康复。
如果您还有什么问题可以免费咨询在线专家。
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