【实用】-宫颈癌根治术护理常规

子宫颈癌的术后护理常规
一、手术后护理措施
1、建立良好的护理环境
为了确保患者的康复，手术后护理环境的安全及整洁应当放在首位。

手术室室内应多开窗保持通风，室温应保持在安逸恒定的温度，尤其是在冬季患者休息时，应多放几块热水袋，使病人手脚不冷。

建立护理环境要安静，有助于患者休息。

2、观察血压、血氧饱和度、心电图等生命体征
手术后应当进行心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止发生突发状况。

3、观察病人的病情和应变能力
要重视患者病情及其应变能力，一旦有不良变化应及时处理，及时给予护理措施，防止发生负性反应。

4、注意伤口的护理
对于宫颈癌患者手术后，要特别注意伤口护理，以避免感染。

伤口护理应采用酒精擦拭或除菌洗涤，有渗出时用抗菌洗涤加加湿敷，然后覆盖敷料。

5、控制体温
手术后发热是常见的情况，应密切观察病人体温，高热时应采取降温措施，如浸湿毛巾擦拭体表，或泡脚等。

6、注意患者的心理状态
宫颈癌患者的心理状况多变，其心理症状也很明显，故应在护理中给予心理支持，维持病人积极面对病情的心态。

子宫颈癌病人的护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。

子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。

子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

病因>>过早性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症>>有性乱史者>>人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。

临床表现（一）症状1.阴道流血：早期表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。

2.排液：早期量少，呈白色或稀薄如水样或米泔状，有腥臭，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。

3.其他症状：疾病晚期，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。

病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。

4.晚期并发症：由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。

长期疾病消耗可出现恶病质。

（二）体征（1）外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状。

（2）内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状。

（3）溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或火山口样空洞。

（4）颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。

辅助检查1.宫颈刮片细胞学检查是子宫颈癌筛查的主要方法。

2.宫颈和宫颈管活体组织检查是确定子宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

3.宫颈碘试验在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

4.阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查有助于确定癌肿临床分期。

治疗原则根据病人的临床分期、年龄及全身情况确定治疗方案。

①手术治疗：采用子宫根治及盆腔淋巴清扫术。

②放射治疗：早期以腔内照射为主；晚期以外照射为主，内照射为辅；③手术及放射综合治疗：用于病灶较大的病人，术前放疗缩小病灶再行手术。

宫颈癌术后护理综述摘要：宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗手段之一。

然而，手术治疗后患者的恢复和护理同样重要。

本文对宫颈癌术后护理的现状及最新研究成果进行综述，旨在为临床护理提供参考依据。

关键词：宫颈癌，术后护理，现状，最新研究成果，临床护理。

引言：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段之一。

然而，手术治疗后患者的恢复和护理同样重要。

术后护理不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生存质量。

本文将对宫颈癌术后护理的现状及最新研究成果进行综述，以期为临床护理提供参考依据。

文献综述：1、宫颈癌术后护理的重要性和必要性宫颈癌手术治疗后，患者需要一定的康复时间，同时需要疼痛、感染、出血等并发症的预防和治疗。

术后护理可以帮助患者更好地应对这些并发症，缩短恢复时间，提高生存质量。

2、宫颈癌术后护理的相关研究现状和存在问题目前，关于宫颈癌术后护理的研究主要集中在疼痛控制、感染预防、出血处理等方面。

然而，这些研究大多为观察性研究，缺乏高质量的随机对照试验和系统评价。

此外，目前的护理措施尚缺乏标准化和规范化，导致实施效果不尽相同。

3、宫颈癌术后护理的改进措施和临床应用价值为了提高宫颈癌术后护理的质量，一些研究正在尝试改进现有的护理措施。

例如，以患者为中心的个性化护理、加强心理干预、引入新技术如微创手术和机器人手术等。

这些改进措施可以提高患者的舒适度和信心，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。

结论：宫颈癌术后护理对于患者的康复和生存质量至关重要。

虽然目前关于术后护理的研究尚存在一定的问题和不足，但是随着研究的深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来的术后护理将更加完善和高效。

为了提高护理质量，医护人员应最新的研究成果，并以此为依据，不断优化护理流程和方法。

同时，医疗机构也需要重视护理人员的培训和素质提升，以确保他们能够提供高质量的护理服务。

随着宫颈癌发病率的不断提高，对患者性健康护理的变得越来越重要。

宫颈癌根治术围手术期护理
一、基本护理
1、正确体位。

颈手术期，患者最好侧卧体位，头低，颈处略低于心，以减少颅内压力及颅内血液循环障碍；支持颈部，避免拉伤软组织；翻身时，以软枕头支撑，以防止脊柱损伤及拉伤血管。

2、定期观察病情及见病理活动变化，定期测量体温、血压、心率等，观察血氧饱和度及其他指标变化。

3、保持皮肤清洁，降低感染风险。

清洁创口，及时更换护理，确定
护理技术，以确保血液循环流畅。

4、加强营养护理，根据患者特点，采取合理营养支持治疗，以提高
营养状态和免疫功能。

二、观察颈外科手术并发症
1、神经损伤。

颅颈部手术中，可能因术中切口过大、挤压过强等原因，导致神经损伤，出现疼痛、家族病变、振动感、感觉障碍、痉挛等。

2、颈椎关节受累。

行头颈部手术，可能因减弱颈椎关节的稳定性，
导致颈椎受累、关节变形等。

3、血管损伤。

行头颈部手术时，因挤压、切口过大等原因可能致血
管损伤，血流量减少，出现淋巴液漏或瘀血等。

4、感染。

颈手术易发生感染，主要表现为红肿温热、疼痛加重、引
起自身免疫系统反应。

三、护理措施。

宫颈癌根治术患者的术后护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌居第 2 位，近年发病率逐年升高且趋于年轻化，大量资料表明早婚、早育、多产、多次结婚及性生活紊乱的妇女发病率较高，是发展中国家女性因癌致死的首要因素，严重影响女性身心健康。

广泛性子宫切除术（rad i cal h ys t erec t o my，RH）及盆腔淋巴清扫术是治疗宫颈癌的标准术式，也称宫颈癌根治术。

由于手术范围大，损伤面积广，这对我们临床护理工作提出了更高的要求。

我科室2013年1月～2014年1月共收治了96例在全麻下行广泛子宫切除+盆淋巴结清扫术的患者，进行耐心细致的护理，取得了满意的效果。

现将护理体会报告如下：1 临床资料选取我科室2013年1月～2014年1月收治的96例在全麻下行廣泛子宫切除+盆淋巴结清扫术的患者，其中I b 期40例，Ⅱa 期56 例，其中鳞癌91例，腺癌3例，腺鳞癌2例，年龄31～72岁，平均（ 4 8.8±3.5 ）。

2 方法2.1 生命体征的监测患者术后6h内取平卧位，头偏向一侧，心电监护24h，密切观察血压、脉搏、呼吸，1 次/30min，持续3h，以后改为1次/h，待平稳后改为1 次/4h。

密切观察术后入量及出量情况。

2.2 术后心理护理2.2.1 当患者全麻清醒回到病房，护士以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉患者手术进行得很顺利，只要忍受几天伤口疼痛，配合治疗护理就能恢复健康。

术后6h后，鼓励并协助患者床上翻身活动，强调早期活动及家属心理支持的重要性，减轻患者术后过度痛苦和焦虑。

2.2.2 帮助患者克服抑郁反应术后96 例患者平静下来之后，约50%以上的患者都出现抑郁反应，如不及时地排解，必将影响患者及时下床活动，从而影响患者心、肺及消化及免疫等功能，所以要准确地分析患者的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，某些生活不便处要细致照顾，使她们顺利度过手术关，争取早日恢复健康。

宫颈癌手术护理常规[观察要点]1、病人对疾病的认识程度。

2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。

阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。

3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。

4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。

[护理措施]1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。

2、按妇科手术一般护理常规。

术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。

3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。

向麻醉师了解术中情况及注意事项。

4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。

5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。

肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。

6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。

7、监测生命体征的变化。

术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。

8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。

9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。

10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。

如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。

腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。

嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。

恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。

[健康指导]1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

积极治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。

2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。

3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。

4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。

[主要护理问题]1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。

宫颈癌的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。

②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。

③专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。

既往妇科检查发现、宫颈细胞学检查结果。

④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。

⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。

⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。

②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。

③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。

④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。

⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。

⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。

⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。

⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。

⑨自理能力状况评估。

⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。

二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3、饮食指导：术前几日进食有营养易消化饮食，术前晚半流质，次日晨禁食水，术前晚及次晨灌肠，保证肠道呈清洁。

4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。

如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。

5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。

②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

子宫颈癌根治手术护理常规（一）护理评估1评估患者的既往史，性生活史、婚育史。

2 .评估患者阴道流血与阴道排液的量和性质及各种重要脏器功能，明确有无其它病患。

3 .了解辅助检查如宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、碘实验等检查结果。

4 .评估患者目前的营养及身心状况，了解患者对疾病和诊治方案的接受程度。

（二）护理措施术前护理1 .做好心理护理，提供心理支持，增强患者战胜疾病的信心。

2 .手术前3日进少渣半流饮食，口服肠道制菌药，术前1日进流质，手术前一晚和术晨清洁灌肠。

3 .保持外阴清洁，术前1日和术晨用5%聚维酮碘擦洗阴道，注意动作要轻柔，避免引起癌病灶活动性出血。

术晨宫颈涂甲紫并填塞络合纱布1~3块。

术后护理1术后1天根据病情可取半坐卧位，以利于盆腔引流。

指导患者进行床上肢体活动，以预防长期卧床引起并发症。

4 .保持各种引流管通畅，并观察引流液的性质、量及颜色。

遵医嘱术后48~72小时拔除引流管，留置导尿管7~14天。

拔导尿管前3天开始夹管，每4小时放尿1次，用以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。

拔尿管后测量残余尿，残余尿大于IOonn应重新留置导尿管。

了解患者术中有无输血，严密观察病情变化，监测生命体征，观察药物作用及副作用，发现异常及时报告医生处理。

5 .保持会阴部清洁，会阴擦洗2次/日，拔除尿管后每天用1:5000高镒酸钾溶液坐浴2次。

放疗和化疗患者，按放、化疗护理常规。

（三）健康指导1 .术后卧床休息1个月，禁盆浴、性生活3个月。

根据机体康复情况逐渐增加活动量和强度，适当参加社会交往活动。

2 .遵医嘱继续接受放疗和化疗，以提高5年存活率。

3 .定期复查。

出院后第1个月行首次复查，以后每2~3月复查1次；出院后第2年3~6月复查1次；3~5年内每半年复查1次；第6年开始每年复查1次。

宫颈癌的护理常规宫颈癌又称子宫颈癌，是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌。

浸润性宫颈癌是妇科肿瘤死亡的主要原因。

【护理评估】1. 了解患者年龄、婚育、生活习惯、遗传家族史及有无肿瘤高危因素。

2. 症状体征评估最早和最多出现的症状主要是接触性出血及白带异常增多。

阴道流血、阴道排液、白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓性等压迫症状，宫颈癌晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一。

全身症状晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

3. 辅助检查临床检查包括原发灶和镜检，确诊仍需病理证实，主要病理学检查手段是切取活检。

4. 心理社会评估病程长、预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。

【护理问题】1. 知识缺乏2. 营养失衡---低于机体需要量3. 预感性悲哀4. 自我形象紊乱5. 有大出血的危险6. 排尿异常7. 生活自理【护理措施】1. 放疗前护理1.1 心理护理多数患者对“放疗”知识了解甚少，在治疗前应向患者及家属介绍有关放疗知识，治疗中可能出现的不良反应及需要配合的注意事项，提供健康宣教手册和图片，陪同患者到放疗区熟悉放疗环境，使患者消除恐惧心理，积极配合治疗。

1.2 饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，戒烟、酒，调节全身状况，如纠正贫血、脱水及电解质紊乱。

1.3 阴道准备放疗前应予以阴道冲洗，以消除阴道坏死组织、防止感染和粘连，增强放疗效果。

1.4 病情观察观察患者有无腹痛、阴道流血。

2. 放疗期间护理2.1 心理护理患者心理状态随着放疗反应的轻重及症状体征的消除情况而变化。

由于放疗局部反应较严重及治疗中肿瘤不一定完全消除，导致患者焦虑、恐惧，丧失治疗信心。

应多与患者交流沟通，说明局部反应是暂时的，因放射生物效应关系，停照后1~2个月或更久的时间内，肿瘤可缩小甚至消失，使患者能正确理解，以积极乐观心态配合治疗。

尊敬的女士：
为了您的身体健康更快的恢复，我院特针对您的情况定制术后护理计划。

请配合医生，及早治愈。

术后注意事项：
1.术后禁止同房，三个月禁盆浴，保持外阴清洁，防止感染。

2.两周内严禁骑自行车，禁止久蹲，避免重体力劳动等剧烈运动。

3.不要吃生、冷、酸、辣等食品，不要饮酒，保持大便通畅。

4.术后2~3周有少量阴道流水，属正常现象。

5.术后7~14天脱痂时有少量的阴道流血为正常现象。

6.如果阴道流血超过月经量，发热等异常情况应随时就诊。

7.术后抗感染治疗不少于5~7天。

8.术后两周、一个月、两个月、三个月时到门诊各复查一次。

9.月经期腹痛随时就诊。

患者签名：
医生联系电话：。

一、执行妇科一般护理常规二、术前护理：1、护理及处置：1）备皮：上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部，注意脐部清洁2）饮食：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3）用药：遵医嘱适当应用抗菌素，预防感染4）检查：根据病情予阴道镜检查、B超检查、CT等5）安静度：Ⅱ-Ⅲ度2、观察要点：a.生命体征 b.阴道出血、阴道排液、面色 c.情绪、心理 d.活动 e.睡眠 f.饮食3、护理措施：a.生命体征1）监测生命体征2）有异常时，报告医生，协助处理b.阴道出血、阴道排液、面色1）评估病人阴道出血和阴道排液的量，2）观察病人的面色3）病人阴道出血增多时报告医生4）保持会阴清洁5）遵医嘱应用止血药、输血、输液c.情绪、心理1）评估病人情绪变化、心理状态、心理指导d.活动2）评估病人活动情况，协助生活护理e.睡眠1）评估病人睡眠情况2）提供促进睡眠的有效措施3）遵医嘱用药f.饮食1）评估病人饮食情况2）为病人创造良好的进食环境3）术前按医嘱进行饮食指导4、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：抗感染、对症2）饮食原则：高蛋白、高营养、高维生素易消化饮食3）安静度：II—III度4）体位：自由体位，阴道排液多时半卧位三、术后护理（一）术日护理：1、观察要点：a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.皮肤、活动 e.会阴 f.尿管g.引流管h.口腔2、护理措施：a.生命体征：1）遵医嘱监测生命体征，吸氧2）术后去枕平卧6小时，头偏向一侧3）密切观察病情变化，并做好记录4）有异常时报告医生，及时处理b.腹部伤口：1）评估伤口情况2）遵医嘱腹部伤口置腹带，压沙袋3）发现异常报告医生，配合处理c.疼痛：1）评估疼痛的部位、程度及性质2）指导采取有效的止痛方法3）遵医嘱使用止痛剂d.皮肤活动：1）评估皮肤受压程度2）提供安静、舒适的环境，床铺保持整洁、平整3）卧床休息，定时活动四肢，协助翻身4）生活护理e.会阴：1）观察会阴有无阴道渗血、渗液等情况2）保持会阴清洁f.尿管：1）观察尿量及颜色2）保持留置尿管、妥善固定3）尿道口护理g.引流管：1）观察引流量及颜色2）保持引流通畅并妥善固定h.口腔：1）观察病人口腔粘膜变化2）保持口腔清洁3、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：对症、抗感染2）饮食原则：禁食3）安静度：I度4）体位：半卧位（二）手术1-3日护理：1、观察要点：a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.口腔e.会阴f.尿管、引流管g.睡眠h.腹胀i.活动2、护理措施：a.生命体征：1）监测生命体征2）有异常时，报告医生协助处理b.腹部伤口：1）评估腹部伤口情况2）发现异常报告医生，配合处理c.疼痛;1）评估疼痛的部位、程度及性质2）指导采取有效的止痛方法3）遵医嘱使用止痛剂d.口腔:1）观察口腔黏膜2）保持口腔清洁e.会阴: 擦洗会阴，保持清洁f.尿管、引流管:1）观察尿量及颜色、各种引流液量及颜色2）保持留置尿管、引流管通畅3）每日更换尿袋、引流袋g.睡眠:1）评估病人的睡眠情况2）提供促进睡眠的有效方法3）遵医嘱用药h.腹胀：1）评估病人的腹胀程度，一般24-48小时恢复肠蠕动2）指导病人采取促进排气的方法3）若腹胀严重，可帮助翻身或针灸等治疗i.活动：1）评估活动耐受程度2）讲解早期活动的意义3）制订活动计划，指导活动，一般术后3-4日鼓励下床活动4）生活护理（三）第4-6日护理1、观察要点:a.生命体征 b.腹部伤口 c.排便 d.排尿 e.自理能力2、护理措施：a.生命体征：1）监测生命体征2）有异常时，报告医生，配合处理b.腹部伤口：1）评估病人伤口情况2）若发现异常，报告医生，配合处理c.排便：1）评估病人肠蠕动恢复情况2）指导病人多食蔬菜，预防便秘，肠胀气3）对排便困难者协助处理d.排尿：1）评估留置尿管的时间，子宫颈癌根治术者，一般留置尿管7-14日，甚至21日2）帮助膀胱功能恢复：a.指导盆底肌肉锻炼 b.膀胱肌肉训练，拔尿管前3日开始夹尿管，每2-3小时放尿一次 c.拔尿管后嘱病人1-2小时排尿一次，并观察尿量3）评估排尿情况4）凡再留尿管者，保留3-5日后再行拔管e.自理能力：1）评估病人自理能力恢复的程度2）协助生活护理3）鼓励病人逐渐恢复自理能力3、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：对症、抗炎2）饮食原则：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3）安静度：II-III度4）体位：自由体位（四）第7日--出院1、观察要点：a.腹部伤口 b.自理能力、尿管2、护理措施：a.腹部伤口：1）评估病人伤口愈合情况2）协助医生消毒伤口，拆线3）告知病人伤口拆线后有关注意事项b.自理能力、尿管：1）评估病人自理能力恢复程度2）鼓励病人逐渐恢复自理能力3）指导保留尿管护理3、治疗、饮食、安静度：1）治疗原则：对症2）饮食原则：高蛋白、高维生素、高热量饮食3）安静度：II-III度4）体位：自由体位四、出院指导：1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导2、饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，加强营养，增强机体抵抗力3、运动与休息：劳逸结合，保证充分休息，适当活动4、特别指导: ①、定期复查②、出院尿管未拔除者，教会保留尿管的护理③、遵医嘱定期化疗新绛县人民医院护理部。

宫颈癌病人的护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。

子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。

子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。

宫颈癌的组织发生和开展一、病因宫颈癌病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料说明：早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高；宫颈癌的发病还与经济状况、种族和地理因素有关；近年来大量的研究说明，人乳头瘤病毒〔HPV〕感染是宫颈癌发生的主要危险因素。

只有高危型HPV感染，同时在吸烟、长时间口服避孕药、激素、性传播性疾病等其他辅助因素的影响和协同下才有可能发生宫颈癌。

二、临床表现〔一〕病症1.接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血，晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。

2.排液多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或淡黄色，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。

3.疼痛为晚期的病症，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。

病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。

4.晚期由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。

长期疾病消耗可出现恶病质。

〔二〕体征早期无明显病症，随着宫颈癌的生长开展，宫颈局部可出现以下4种体征：〔1〕外生型：宫颈外表有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状；〔2〕内生型：宫颈肥大、质硬，外表光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状；〔3〕溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞；〔4〕颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。

三、辅助检查1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。