常用降血糖药物的正确使用时间,药物漏服后,怎样补服
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药物漏服怎么补在日常生活中,难免会遇到漏服药物的情况。
要想药物正常发挥药效,就要在机体内保持有效的药物浓度,而防病治病。
所以人们要严格遵医嘱服药,避免过量用药、不按时服药、剂量偏少用药等,同时服药间隔大都是经大量的临床验证科学有效亦或医生针对患者的个体化订制的,所以尽量不要随意的缩短或者延长用药间隔。
当漏服药物后,有的人觉得下次服用双倍剂量就好了,有的人觉得应该立即补上,那么到底漏服药物后该怎么办呢?请看下文:漏服药物后的补服漏服药物后,要先看药物的服用频次,也就是一天吃几次。
倘若药物是每天服用一次的,就意味着该药物在体内的起效速度比较慢或者消除速度比较慢,当发现该药物漏服后,就应立即补服,但是如果发现漏服时距离下次服药时间比较近,就需下次服药时间服药即可,不要增加药物剂量。
这类药物比如抗乙肝药物(替诺福韦、恩替卡韦)等。
如果药物是每天三次的,偶尔漏服一次也无伤大雅,记得到下次服药时间服用原剂量药物即可。
对于药物漏服,存在一个不成文的规则,也就是“1/2规则”,是将服药间隔除以2,如果发现药物漏服的时间处于间隔前半段,就可补服漏服的药物;而如果发现药物漏服时间处于间隔后半段,那么就不用补服了。
比如药物的服用间隔是8小时,也就是一天三次,所以按“l/2规则”,发现药物漏服在4小时内就可原剂量补上,超过4小时就算了。
“l/2规则”对大多数药品都比较适用,但对于一些药物来说是存在例外的,比如:抗结核、抗菌药物要注意服药的间隔时间倘若是每天多次服药,如果发现漏服就立即补服,同时要顺延下次服药时间,确保服药间隔在4-6h或者6-8h,比如甲硝唑、克林霉素、阿莫西林等服药间隔要超过4-6h,而喹诺酮类药物的服药间隔要超过6-8h。
一旦发现利福平、异烟肼等漏服,要立即补服,倘若到了下次服药时间,不需增加剂量,同时要顺延下下次的服药时间,确保服药间隔超过12h。
对于磺胺类抗生素来说,如果每天一次,漏服后补服时要确保服药间隔超过10-12h,如果是每天两次,漏服后补服时要确保服药间隔超过5-6h。
民间降血糖偏方大全【漏服降糖药,补救有学问】民间降血糖偏方大全【漏服降糖药,补救有学问】生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象,漏服降糖药也就在所难免。
在漫长的糖尿病治疗过程中,这个问题几乎是每个患者都会面临的。
研究证实,漏服降糖药或减少胰岛素注射,很可能会造成血糖升高,轻者因血糖波动致脏器逐渐受损,造成慢性并发症,重者,尤其是型糖尿病或胰岛功能极差的型糖尿病患者,甚至会因漏服降糖药或忘记注射胰岛素,出现急性并发症,危及生命。
漏服降糖药,依据漏服时间不同,处理方法不同进餐后,忘记服餐前口服药。
若糖尿病患者进餐后才发现忘记服药,包括应在餐前口服的药物,如胰岛素促泌剂(格列齐特、格列美脲等)和阿卡波糖类降糖药,可以马上补服,对血糖不会造成太大影响。
忘记服药,已过了很长时间。
若已过了很长时间才想起忘记服降糖药,此时食物已大部分消化或肚子已空,有条件的话,最好能先测手指血糖,如果血糖较高,可以临时增加降糖药,并将下一餐时间略微延后。
忘记服药,已快到下一餐时间。
若已快到下一餐时间,则可将进餐时间适当提前并加大降糖药的剂量。
否则,若漏服时间太久,血糖已接近或稍高于正常,此时补服降糖药,很容易引起低血糖。
忘记注射胰岛素,根据胰岛素剂型,处理方法不同大多数胰岛素要求餐前注射,若患者餐后才想起来忘记注射,也应根据具体情况分别对待。
速效胰岛素及其预混制剂。
若使用门冬胰岛素等速效胰岛素及其预混制剂,理想的注射时间是餐前即刻至餐后15分钟内。
短效胰岛素及其预混制剂。
短效胰岛素及其预混制剂要求在餐前半小时注射,若餐后立即补打,并加测血糖,必要时中间加餐,对血糖影响也不会很大。
但快接近下一餐时才想起来,则应先监测血糖,再决定是否增加胰岛素剂量或增加注射次数。
补服后,需防低血糖需要强调的是,补服降糖药或注射胰岛素以后,虽然可降低患者的高血糖水平,但是,若患者补服降糖药或注射胰岛素的时间、方法等不正确,则可能导致患者发生低血糖风险。
常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种:1.二甲双胍类代表药:(1)二甲双胍片每天2-3次随餐服用(吃饭的时候吃)(2)二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(3)二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用注意事项:二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏,而出现贫血或神经病变等病症。
如有相应病症出现,需要定期检测血清维生素B12水平,进行恰当的纠正治疗。
儿童用药:二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。
不推荐10岁以下儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女:不推荐使用。
老年用药:65岁以上老年人患者,谨慎使用,并定期检查肾功能。
不推荐80岁以上患者使用。
2.磺脲类代表药:(1)格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用(2)格列齐特缓释片整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(3)格列本脲片每日1-3次餐前服用(4)格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用(5)格列喹酮分散片温开水分散后服用,也可直接用水送服日剂量30mg内,每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用(6)格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐,则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服,不得咀嚼(7)格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用(8)格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(9)格列吡嗪缓释胶囊(10)格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐,则和第一次正餐同服注意事项:磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。
(治疗中注意早期出现的低血糖症状:如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等,以便采取措施。
)儿童用药:本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定,故不推荐儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女用药:妊娠妇女禁用,哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。
老年用药:从小剂量开始,逐渐调整剂量。
3.格列奈类代表药:(1)瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用(餐前15分钟内更合适)不进餐,不服用(2)米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐,不服用(3)那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐,不服用注意事项:格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样,常见的不良反应为低血糖。
药物补服㈠胰岛素增敏剂(如:艾汀)此类药物一般一天服用一次,如果早上忘记服药,一天中任意时间都可以补服。
㈡α糖苷酶抑制剂(如:拜唐平、倍欣、卡搏平)此类药物只有在与进餐第一口主食嚼服使用才能较好的发挥降糖效果。
漏服后不需要补服,也不可以把漏服的药量加到下一餐中去。
同时,此类药物尽量避免漏服,以免影响餐后血糖。
㈢非磺脲类促胰岛素分泌剂(如:诺和龙、唐力)此类药物一般在餐前0—15分钟用水送服,如果您在刚吃完饭,或者饭中发现忘记吃药,可以立刻补服。
如果在吃完饭一小时左右发现,先监测指血血糖,如果血糖较高,可以补服。
如果临近下一餐才想起来,不可补服,否则会因下一餐前药量增加而引发低血糖。
㈣磺脲类促胰岛素分泌剂(如:达美康、亚莫利、瑞易宁、优降糖等)此类药物一般在餐前30分钟用水送服。
补服原则与非磺脲类促胰岛素分泌剂相同。
㈤双胍类药物(如:二甲双胍)二甲双胍的药代动力学:它通过抑制肝脏的糖异生并促使外周胰岛素靶组织对葡萄糖的摄取利用,增强机体对胰岛素的敏感性。
二甲双胍主要在小肠吸收,其代谢过程中基本以原型方式经过尿路排出体外,仅通过肾脏排泄,半衰期为4-8.7小时,并且在24 h内肾脏排泄可高达90%,说明二甲双胍具有良好的安全性。
空腹和餐后口服盐酸二甲双胍片的达峰时间并无差异。
口服0.5g和1.5g的绝对生物利用度为40%--60%,且随剂量的增加而减少。
此类药物可以在餐前30分、餐中、餐后30分之内用水送服。
如果有明显胃肠道反应的患者可以饭后服用。
餐后一小时之内发现漏服,可以补服。
降压药1、卡托普利详细情况见段立生,卡托普利不良反应剂防治措施,中国药事,2005。
降糖药,几时用才好作者:李虹来源:《恋爱婚姻家庭·养生版》2018年第11期药物治疗是控制糖尿病的主要措施,而如何正确使用降糖药,是有效发挥药物作用的关键环节。
餐前使用包括促胰岛素分泌剂(促泌剂)。
磺脲類促泌剂药物有格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等;非磺脲类促泌剂包括瑞格列奈等。
这些药物都是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素达到降糖效果。
磺脲类药物需要在餐前15~30分钟服用,即服药后15~30分钟再进餐。
而非磺脲类促泌剂一般餐前5分钟服药,或服药后立即进餐。
如果服药时间不正确,就会出现胰岛素高峰与血糖不匹配,导致血糖控制不佳或者发生低血糖。
需要重点提示的是,不吃饭,不能使用此类药物!例如,患者出现感冒、呕吐、腹泻或因其他原因(如手术等)而不能正常进食时,需要暂停服用这类降糖药,或及时就医,根据医生建议调整降糖方案。
餐中使用糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜唐苹),需要进餐第一口饭时开始服用,并将药片嚼碎,使之与食物充分混合,才可获得较好的降糖效果。
灵活使用可在餐前、餐中或餐后服用,如二甲双胍、二肽基肽酶4抑制剂(如西格列汀等)。
对于存在胃肠道反应的患者,一般推荐餐后服药以减轻胃肠道不适症状。
增敏剂类药物,如吡格列酮,进餐仅对药物吸收产生较小影响,一般推荐餐前服用,而餐后服用效果亦差别不大。
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物是目前推出的新药,具有良好的降糖、减重效果,使用方便,与进餐时间无关,可在餐前或餐后注射。
目前胰岛素分为人胰岛素和胰岛素类似物。
人胰岛素(速效、预混)需在餐前20~30分钟注射;胰岛素类似物(速效、预混)可注射后立即进餐,无需等待。
胰岛素类似物因注射后立即进餐,大大避免了患者胰岛素注射与进餐时间的不恰当匹配,及因遗忘注射导致的重复注射,因而使得用药更为简化和方便。
需要重点提示的是,此类胰岛素注射后必须按时进餐,即不吃饭就不打胰岛素。
中效和长效胰岛素的注射则与进餐无关,可根据具体情况设定注射时间。
龙源期刊网 漏用降糖药如何补救作者:张国英来源:《保健与生活》2006年第12期刘大妈今年65岁,有多年糖尿病史,平时既吃降糖药,又打胰岛素。
由于年老好忘事,经常漏服药物或忘打胰岛素,有时,事后想起来又不知道该怎么办。
定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。
即便是偶尔一次漏用药物,也有可能引起血糖的显著波动或短期内居高不下;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了。
在长期的糖尿病治疗过程中,几乎所有病友都有偶尔忘记服药的经历。
许多病友要问,如果忘了服药事后想起来,是应该立即补服呢,还是就算了呢?补服药物需要注意哪些问题呢?一般来说,如果耽误的时间不太长,最好是及时补服,以尽可能减少漏服药物带来的不良影响;若耽误的时间太久,处理就不一样了。
下面就上述问题详述如下。
如果偶尔忘记服药,及时补救是最明智的选择,也是最安全的办法。
例如,本应餐前日服的磺脲类药物,饭吃完了才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服,也可临时改服快速起效的降糖药如诺合龙,以挽回因漏服药物对疾病的影响。
但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起来,这时肚子已空,如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖。
正确的做法是在服药前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量,并把服药后进餐的时间适当后延;若餐后血糖仍然比较高,对于年轻患者可以适当增加运动量。
a-葡萄糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐后再吃效果较差。
如果饭后才想起没服该药,不一定非得补服。
我们知道,胰岛素一般要求在餐前注射,如果病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打,补救的方法要视具体情况而具体对待。
对于使用超短效胰岛素(如诺和锐)治疗的病人,可以在餐后即刻注射,对疗效影响不大。
对于早、晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,可在餐后立即补打,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10毫摩尔/升时,可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素,切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
血糖药忘记吃怎么办
一、血糖药忘记吃怎么办二、降糖通脉片是降血糖药吗三、降糖药吃过量了怎么办
血糖药忘记吃怎么办1、血糖药忘记吃怎么办
如果偶尔忘记服药,并且漏服药物的时间不长,比如本应饭前半小时服用的药物,到了吃饭时才想起来,那么及时补救是最明智的选择,也是最安全的办法。
如果已漏服好几次甚至多日的降糖药,要及时就医,在医生的帮助下解决问题。
虽然目前糖尿病还是不可根治的疾病,但是很多患者通过控制饮食、锻炼身体和按时用药等多种方法能将血糖控制在理想范围内。
2、降糖药物的分类
磺脲类药物。
这类药物品种繁多,使用人群广,使用不当很容易出现低血糖,所以漏服此类药物的补救措施比较复杂。
这类药物就实际作用时间上分可分为短效和中长效两大类。
短效药物往往要求每餐前半小时服用,比如格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平) 、格列齐特(达美康)。
胰岛素促分泌剂。
这类药物的代表药物是瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。
漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。
如果两餐之间想起前一餐忘记用药,根据监测血糖的结果决定是否减量补服;如果马上到下一餐时间了则无需补服,要测餐前血糖,若升高不明显就无须改变用药和进餐量,若血糖升高明显可以适当减少下一餐餐量,使血糖尽快恢复到正常范围,减少漏服药的影响。
α-糖苷酶抑制剂。
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)是这类药物的代表。
52 肝博士 2012年第2期对于大多数药物而言,发生漏服药物后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服药物,如果已接近下一次服药时间,就不必补服,只能少服一次,接着按原来方案服药。
特殊药的补服有章法糖皮质激素药物:如果按隔日一次服药,在服药当日发现漏服应立即补服,在次日发现漏服也应立即补服,并及时调整方案,服药时间顺延。
如果按每日一次服药,在发现漏服后应立即补服,次日发现则不必补服。
如果按每日2~3次服药,在发现漏服后应立即按量补服,若在下次服药时才发现漏服,此次应服加倍剂量,此后仍按原来规定时间服药。
治疗帕金森氏病药物:漏服后应立即补服,但如果发现漏服药物时距离下次服药时间不足两小时,可不必补服,只能少服一次。
抗精神病药物:如果按每日一次服药,发现漏服后应立即补服。
除非是已到下次服药时间,则不必补服,也不可加倍服药。
若每日多次服药,在超过规定时间1小时以内可按量补服,1小时以上就不可补服,接着按原来规定时间服药。
抗甲状腺药物:如甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶在发现漏服后,应立即补服。
如果已到下一次服药时间,为保证疗效需要加倍服药。
此类情况比较特殊,需要患者注意。
不能“上次漏掉下次补”无论什么药物,发现漏服后,一般不可在下一次服药时加倍剂量服药,以免造成严重后果。
特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重中毒。
此外,还有些药物,加倍服用后药效也会成倍增加,药效过强会引发严重后果。
例如降压药物和降糖药物,就会导致危险的低血压或低血糖。
○ 兰 龙JIATING YAOXIANG ┃家庭药箱。
漏服药物须视情况补服作者:苍爱军来源:《家庭医药·快乐养生》 2013年第9期在日常生活中,有人经常会因为种种原因漏服药物,特别是一些需要长期服药的糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病患者。
如果遇到漏服的情况,要视药物的种类和具体情况选择补服的办法。
漏服普通药物大多数药物,如感冒药、抗菌药物、维生素、免疫调节剂等,当发现漏服后不要等到下次服药时加倍剂量服用,以免引起药物不良反应。
从科学用药的角度来说,如果应该在上午8时和下午4时服药,上午10时才想起来补服,那么下午的用药时间可顺延到6时。
从顺应患者服药的习惯来说,如果漏服药物的时间还没到正常用药间隔时间的一半,可以按原量补服一次;如果漏服药品时间已超过用药间隔时间的一半以上,就没有必要补服了,下次正常用药即可。
漏服降压药多数人白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时,夜间入睡后血压较低。
降压药最好在早上6时、下午4时服,不能在临睡前服用。
如果忘了吃药,就须看是长效药还是短效药。
如果是长效降压药,由于半衰期较长,每天只需服用1次。
即使漏服,在72小时内血液中的药物还能维持一定浓度,有一定的降压作用。
但是,如果漏服时间过长,导致血压升幅较大,则应加服一次短效降压药,同时继续服用长效药。
如果是漏服短效降压药,往往会造成血压升高。
白天漏服,若漏服时间大于两次用药间隔的一半,须立即补服,并适当推迟下次服药的时间;夜间如果血压有大波动,则应补服一次。
但切忌把两次的剂量合并在一起一次服用,这样可能导致血压骤降,诱发脑梗死。
漏服降糖药偶尔忘记服用降糖药应及时补服。
例如,本应餐前口服的磺脲类药物,吃完饭才想起来还没吃药,此时应抓紧补服,或临时加服快速起效的降糖药。
但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起来,若补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能引起低血糖。
这时患者可以餐前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量,并把服药后进餐的时间适当后延一点,在半小时内吃饭。
格列美脲的服用方法格列美脲是一种用于治疗糖尿病的药物,它可以帮助降低血糖水平,提高胰岛素的利用,从而控制糖尿病的症状。
正确的服用方法对于药物的疗效至关重要,下面将详细介绍格列美脲的服用方法,希望能帮助您更好地使用这种药物。
1. 服用时间,格列美脲通常是每天一次,最好在早餐时服用,这样有助于控制一天中血糖的波动。
如果您错过了一次服药,可以在下一次服药的时间继续按照正常剂量服用,不要双倍服药以补偿遗漏的剂量。
2. 剂量,格列美脲的剂量应该根据医生的建议来确定,一般情况下,初始剂量为30mg,每天一次。
在医生的指导下,剂量可能会逐渐增加或减少,以达到最佳的治疗效果。
3. 注意事项:在服用格列美脲的过程中,需要注意以下几点事项:不要随意更改剂量或停止服药,必须在医生的指导下进行调整;在服药期间,定期监测血糖水平,以确保药物的疗效;如果出现低血糖症状,如头晕、出汗、心悸等,应立即补充糖分,或者就医寻求帮助;避免饮酒,因为酒精会增加格列美脲的降血糖作用,增加低血糖的风险;在服药期间,要定期进行肝功能和肾功能的检查,以确保身体的代谢功能正常。
4. 不良反应,格列美脲可能会引起一些不良反应,如恶心、腹泻、头痛等,如果出现严重不良反应,如皮疹、呼吸困难等,应立即就医处理。
5. 与其他药物的相互作用,在服用格列美脲的同时,可能会与其他药物产生相互作用,如胰岛素、磺脲类药物等,应在医生的指导下同时使用。
总之,正确的格列美脲服用方法对于控制糖尿病症状非常重要,希望您能按照医生的建议,合理使用这种药物,同时注意饮食和生活习惯的调整,共同管理好糖尿病,保持身体健康。
降糖药忘记服了 ,咋办 ? 漏服危害大 ,补服有讲究一、什么是降糖药?降糖药是针对糖尿病患者的治疗用药物,糖尿病是一种代谢性、全身性的慢性疾病,它主要是由于人体内胰岛素分泌不足而引起的尿糖、血糖升高,高血糖会给人体带来诸多不适,比如乏力、口渴、口干、多尿、多饮、消瘦、视物模糊等,高血糖还会引发感染,如皮肤化脓性感染、口腔感染、泌尿系统感染、真菌感染等,严重的高血糖还会导致高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒等急性并发症,若长期血糖过高的患者还会出现大血管病变危及生命,所以控制血糖对糖尿病患者来说至关重要,而降糖药就是用来控制血糖浓度的药物,只有使血糖浓度恢复到正常范围值之内,才可以减少糖尿病所引发的一系列副作用,使患者可以继续健康的生活。
二、降糖药有哪些?如今,糖尿病已成为一种非常普遍的疾病,所以降糖药并不是单一的一种药,它分为口服降血糖药物和胰岛素类的注射制剂两大类,而较为常用的是口服降血糖药物,其包括以下几种:1、促胰岛素分泌剂:促胰岛素分泌剂即磺脲类药物,最常用的有格列齐特、格列本脲、格列美脲,它是通过促进β细胞分泌胰岛素来降低血糖的浓度。
2、双胍类药物:双胍类药物的代表药物为二甲双胍,二甲双胍适用的范围比较广,它的使用率也最高,因为它除了疗效好,还有控制血压、控制体重、控制血脂等相关作用,同时它经济实惠,副作用小。
3、α-糖苷酶抑制剂:α-糖苷酶抑制剂即α-葡萄糖苷酶抑制剂,其代表药物为阿卡波糖、伏格列波糖等,它是通过降低小肠对于淀粉类食物(如米饭、面条等)产生的葡萄糖的吸收,从而达到降低患者餐后血糖的目的,但是它会导致人体对食物的吸收缓慢,患者服药后会出现腹胀、腹痛等不良反应。
4、噻唑烷二酮类药物:其代表药物为吡格列酮、罗格列酮,引发糖尿病的一个重要因素就是胰岛素的作用受损,所以吡格列酮更适用于胰岛功能衰退的糖尿病患者,它可以增强人体对胰岛素的利用。
5、DPP-4抑制剂:DPP-4抑制剂即列汀类药物,其代表药物有西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等,由于它副作用较明显,在临床上的使用并不多,它有降低食欲的功效,因此比较适用于食量较大的糖尿病患者。
常用口服降糖药的最佳服药时间口服降糖药大致分为:双胍类,促胰岛素分泌剂,α-糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂),钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)等。
临床工作中,经常会被患者问到“降糖药什么时候吃”的问题,下面的内容可能对大家有所帮助。
01、双胍类【代表药物】二甲双胍。
【作用机理】二甲双胍不影响胰岛素的分泌,对正常人没有作用,对2型糖尿病人降血糖作用明显,不引起低血糖。
是糖尿病治疗的基石和首选用药。
1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖;2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖(糖异生);3、抑制肝脏内的肝糖原输出到血液中;4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收;5、增加胰岛素受体的敏感性,减低胰岛素抵抗。
【服药时间】胃肠道副作用大,所以要随餐服用,或者餐后服用,每天2~3次。
02、促胰岛素分泌剂磺脲类【代表药物】第一代已被淘汰;第二代:格列吡嗪,格列齐特,格列本脲,格列喹酮;第三代:格列美脲。
【作用机理】1、促进胰岛素分泌;2、增强胰岛素与其受体结合。
起效较慢,起效时间为服药后30分钟;作用维持时间长,容易发生低血糖。
【服药时间】第二代药物饭前30分钟服药;第三代药物是长效药,每天一次用药,早餐时或第一次主餐时服药。
格列奈类【代表药物】瑞格列奈,那格列奈,米格列奈。
【作用机理】促进胰岛素分泌,起效快,维持时间短,被称为餐时血糖调节剂,主要用于降低餐后血糖。
低血糖发生率低。
【服药时间】餐前15分钟内服药,一般掌握餐前1分钟服药。
03、DPP-4抑制剂【代表药物】西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。
【作用机理】进食后肠道分泌肠促胰素,肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,但肠促胰素很快被DPP-4分解掉而失效。
本类药物抑制DPP-4的活性,增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。
【服药时间】除维格列汀早晚各给药一次之外,其他均是每日清晨给药一次,服药时间不受进餐影响。
降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。
在使用降糖药之前,首先需要在医生的指导下进行诊断和评估,以确保根据个人情况使用适当的药物。
下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。
1.口服药物:口服药物是最常用的降糖药物,包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。
常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
(1)服用时间:大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用,便于药物在进食时发挥作用。
具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。
(2)药量控制:根据医生的指导,在开始使用口服降糖药时,通常会从小剂量开始逐渐增加。
用药期间一定要严格按照医嘱服用药物,不要随意调整剂量。
(3)饮食控制:在服用口服降糖药期间,需注意合理饮食控制。
建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食,定时定量进餐,并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。
(4)药物禁忌和注意事项:某些口服降糖药物有一定的禁忌症,如肾功能不全、心力衰竭等。
此外,还需注意药物的不良反应和注意事项,如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。
如果在用药期间出现不适,应及时告知医生。
2.胰岛素注射:胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法,适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。
胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。
(1)注射方式:胰岛素可以皮下注射或静脉注射。
皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行,注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。
静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。
(2)药量控制:通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。
胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射,一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。
(3)注射技巧:在进行胰岛素注射之前,需要正确清洁注射部位,并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。
注射过程中,需采用正确的注射角度和深度,确保胰岛素能够被有效吸收。
(4)监测血糖:在使用胰岛素注射治疗期间,需要定期监测血糖水平,以便调整胰岛素的注射剂量和时间。
漏服药物怎么办?
日常工作中,常有患者询问,因为种种原因而漏服了药物,这时候能多吃一次,或者一次服用两倍剂量的药物来补救回来吗?其实这两种方法都是不科学的。
合理用药不仅要选药准确,还有一个重要方面就是要正确使用药品。
所谓正确使用,就是根据疾病需要和药品的性质,采用适宜的给药途径、时间间隔和剂量,使药物在机体内能达到有效浓度,并维持一定时间,以求获得满意的临床疗效。
不同的药物有不同的服用剂量和用药间隔时间,患者严格按其特定要求应用,才能真正发挥药物的治疗作用。
在日常生活中如果您遇到漏服药品的情况,切记不要随意补服,要视漏服药品的具体情况而定。
以下几点建议供大家参考:
1、漏服药品如果是在两次用药时间间隔一半以内的,应当按量补服,下次服药按原间隔时间。
例如:患者应在早晨8点和下午4点服用药品。
如果是早晨8点漏服了药品,可在当天中午12以前按原量服用,下午4点服药时间和剂量不变。
2、如漏服药品时间已超过用药间隔时间的一半以上,则不必补服药品,下次服药务必请按原间隔时间用药。
3、如果您发现漏服后立即补服了药品,那么下次服药时可以依次顺延服药时间。
4、发生漏服药品后,切不可在下次服药时加倍剂量服用,以免引起药物中毒。
最后提醒您,只有严格按照医生医嘱或药物说明书服药,才能确保用药的安全有效。
降血糖的药饭前吃还是饭后吃在糖尿病的治疗中,降血糖药物的正确服用时间是一个至关重要的问题。
很多患者在面对这个问题时常常感到困惑,不知道应该在饭前还是饭后服用降血糖药。
其实,这取决于多种因素,包括药物的种类、作用机制、患者的个体情况等。
首先,我们来了解一下常见的降血糖药物类型。
磺脲类药物,如格列本脲、格列齐特等,一般建议在饭前 30 分钟左右服用。
这是因为这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,需要在餐前有一定的时间提前发挥作用,以应对进食后血糖的升高。
双胍类药物,像二甲双胍,通常在餐中或餐后服用。
这是由于二甲双胍可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,餐中或餐后服用可以减轻这些不良反应。
α糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖、伏格列波糖,需要在与第一口饭同时嚼服。
因为这类药物的作用是抑制碳水化合物在肠道的吸收,如果服用时间不正确,就无法发挥最佳的降糖效果。
格列奈类药物,如瑞格列奈、那格列奈,一般在餐前 15 分钟内服用。
它们的作用迅速,能够快速刺激胰岛素分泌,有效控制餐后血糖。
除了药物的类型,患者的个体情况也会影响服药时间。
例如,有些患者的胃肠道功能较弱,对于可能引起胃肠道不适的药物,如二甲双胍,医生可能会建议在饭后服用,以减少不良反应的发生。
另外,如果患者的血糖波动较大,医生可能会根据血糖的峰值和低谷时间来调整服药时间。
比如,对于餐后血糖升高明显的患者,会更倾向于选择在餐前服用作用较快的降糖药。
再来说说饭前服药的优点。
饭前按时服用降糖药,能使药物在体内提前达到有效浓度,更好地应对进食后血糖的升高。
这样可以更精准地控制血糖,减少血糖波动。
然而,饭前服药也并非适合所有人。
对于那些容易出现低血糖反应的患者,特别是老年人和肝肾功能不全者,饭前服药可能会增加低血糖的风险。
饭后服药的好处在于能减轻药物对胃肠道的刺激。
但也有一定的局限性,比如可能会影响药物的吸收和起效时间,从而导致血糖控制效果不如饭前服用理想。
血糖药忘记吃的应对方法如果偶尔忘记服药,并且漏服药物的时间不长,比如本应饭前半小时服用的药物,到了吃饭时才想起来,那么及时补救是最明智的选择,也是最安全的办法。
如果已漏服好几次甚至多日的降糖药,要及时就医,在医生的帮助下解决问题。
虽然目前糖尿病还是不可根治的疾病,但是很多患者通过控制饮食、锻炼身体和按时用药等多种方法能将血糖控制在理想范围内。
磺脲类药物。
这类药物品种繁多,使用人群广,使用不当很容易出现低血糖,所以漏服此类药物的补救措施比较复杂。
这类药物就实际作用时间上分可分为短效和中长效两大类。
短效药物往往要求每餐前半小时服用,比如格列吡嗪美吡达、格列喹酮糖适平、格列齐特达美康。
胰岛素促分泌剂。
这类药物的代表药物是瑞格列奈诺和龙和那格列奈唐力。
漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。
如果两餐之间想起前一餐忘记用药,根据监测血糖的结果决定是否减量补服;如果马上到下一餐时间了则无需补服,要测餐前血糖,若升高不明显就无须改变用药和进餐量,若血糖升高明显可以适当减少下一餐餐量,使血糖尽快恢复到正常范围,减少漏服药的影响。
α-糖苷酶抑制剂。
阿卡波糖拜唐平、卡博平是这类药物的代表。
因为这类药物的作用机理是延缓肠道中碳水化合物的吸收,所以餐中想起漏服药还可以补上,吃完饭再补药降糖效果会大打折扣。
双胍类药物。
降糖通脉片为薄膜衣片,除去包衣后显棕黄色至黄褐色;气香,味微苦。
那么,降糖通脉片是降血糖药吗?能有效降血糖吗?本药最突出的特点是可明显降低高血脂、高血粘度、改善微循环,从而预防、延缓和治疗因糖尿病引起的心、脑、肾、眼底等慢性血管病变及末稍神经病变。
通过iii期临床试验,我们得出结论,降糖通脉片是安全有效的治疗糖尿病及其并发症的良药。
2、降糖通脉片iii期临床总观察病例307人,总有效果比率为95%以上,明显高于对照组的86%,降糖通脉片能够显著降低血糖、血脂、改善患者血液流变状态和微血管的形态、流态、减少红细胞聚集,增加微血管内的血流量,改善组织缺氧、缺血状态,从而达到纠正糖尿病患者微循环障碍,改善症状,延缓并发症的发生。
常用降血糖药物的正确使用时间,药物漏服后,怎样补服要想控制好血糖,合理用药很重要,也就是说需要在正确的时间,用正确的方法服用药物。
有些药物与吃饭有关,有些药物与吃饭无关,糖尿病患者一定要搞清楚。
降糖药物那么多,它们的使用方法也略有区别。
适合清晨空腹服的药物1.磺脲类中长效制剂可明显降低空腹和餐后血糖,应在餐前服用格列美脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪控释或缓释片、格列齐特缓释片。
2.噻唑烷二酮类药物如吡格列酮、罗格列酮片,主要作用是增加脂肪细胞、肝细胞及骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性,以降低血糖。
由于此类降糖药物作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。
3.二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)该药通过抑制DPP-4酶的活性,减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在体内的失活,GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,如西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片、利格列汀片、阿格列汀片。
4.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)该药抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖,从而达到降低血糖的目的。
如达格列净、恩格列静、卡格列净、艾妥格列净,这类药一般适宜在清晨空腹时服用比较好,因有利尿的作用,晚上吃怕夜尿增多,影响睡眠。
吃这类药还一定要多喝水,减少泌尿系感染。
请注意:噻唑烷二酮类、DPP-4类、SGLT-2类药物,这三类药物也可不受进餐时间的影响,选择一个你觉得适合的固定时间吃就行,怕漏服药,我一般叫病友早餐前服用。
适合餐前半小时服的药物1.磺脲类降短效制剂如格列吡嗪和格列喹酮。
短效磺脲类降糖药的起效时间需要半小时,降糖作用的高峰在服药后2~3小时,主要用于降低餐后血糖。
2.二甲双胍肠溶片主要作用是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。
二甲双胍肠溶剂型从胃排空到肠道后崩解释放,其肠溶衣耐酸而不耐碱,在餐前30分钟服用,以使药物在空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥作用。
适合餐前5分钟内服的药物非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈、米格列类。
其作用是刺激胰岛素早时相分泌,而降低餐后血糖,有吸收快、起效快、作用时间短的特点。
因此,应在进餐前5分钟口内服用。
切记进餐就服药不进餐就不能服药,以免引起低血糖。
适合与第一口饭同时嚼服的药物α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖片、伏格列波糖片等。
需要与第一口饭同服,并且嚼服,这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米或面粉等)时才能发挥效果。
如果在餐后或饭前服用,则起不到降糖效果。
必须餐前用的药物1.磺脲类磺脲类促泌剂--餐前30分钟口服常用药物有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲、格列美脲等。
格列吡嗪:美吡哒、迪沙片、秦苏;瑞易宁控释片,为短效磺脲类药物,三餐前半小时服用。
格列喹酮:糖适平、克罗龙,为短效磺脲类药物,每天3次,餐前半小时服用。
格列齐特:达美康,为中效磺脲类药物,早晚餐前半小时服。
其中达美康缓释片,为长效磺脲类药物,每日1次给药,早餐前服用。
格列本脲:优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等,为长效磺脲类药物,每天1-3次,餐前半小时服用。
格列美脲:亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等,为长效磺脲类药物,一般每日1次,建议早餐前服用,服用时不能嚼碎。
2.非磺脲类促泌剂格列奈类—餐前5~20分钟服用,如果不按时服用,可能会引起低血糖。
常用药物有瑞格列奈(苯甲酸衍生物)、那格列奈、米格列奈(属于苯丙氨酸的衍生物)。
瑞格列奈:诺和龙、孚来迪。
起始剂量每次0.5毫克,进餐服药(餐前15分钟以内即可)。
最大单次剂量为4毫克/日,全天最大剂量不超过16毫克。
诺和龙片剂有0.5毫克、1毫克、2毫克三种。
那格列奈:安唐平、唐瑞、迪方、唐力,有60毫克、120毫克、180毫克三种规格。
常用剂量为每次90毫克,每日3次,进餐服药,最大剂量为360毫克/日,根据血糖水平、进餐时间和次数调整用药。
米格列奈钙(法迪):餐前5分钟内口服。
通常成人每次10毫克(2片),每日3次。
可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。
3. 胰岛素1)人胰岛素-餐前30分钟注射,如:短效人胰岛素:诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R;预混人胰岛素:诺和灵30R、诺和灵50R ;甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R;优泌林70/30;优思灵30/70。
2)胰岛素类似物-餐前5至15分钟注射门冬胰岛素:诺和锐R;赖脯胰岛素:优泌乐R、速秀霖R;谷赖胰岛素:谷赖胰岛素;预混门冬胰岛素:诺和锐30R;预混赖脯胰岛素:优泌乐25、优泌乐50;适合进餐之后服用的药物二甲双胍片和二甲双胍缓释片。
由于二甲双胍类药物口服后会刺激胃黏膜,引起胃部不适,应在饭后服用,减少胃肠道反应。
既可餐前吃,也可餐后吃的药物1.双胍类双胍类:可以餐之后服用,也可餐前服。
常见双胍类药物如下:二甲双胍片:盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等;丁二胍片(丁福明)。
二甲双胍缓释片有:盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ(都乐宁)、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美、泰白、格华止、仁和、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪美舒、美哒灵、力乐尔、齐佶、奇逍渟)。
二甲双胍缓释胶囊有:盐酸二甲双胍缓释胶囊(倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰片、名诺、力乐尔)。
二甲双胍肠溶片:盐酸二甲双胍肠溶片(安多可、君士达新、利龄),空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%,同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。
二甲双胍肠溶胶囊有:盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达、安多可)。
二甲双胍复方制剂:二甲双胍格列苯脲片(通化茂祥)、西格列汀二甲双胍片(捷诺达)、吡格列酮二甲双胍片(卡双平)、沙格列汀二甲双胍片。
是否进食都可以用的药物1.胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类—服药与饮食无关。
罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等)片剂有1毫克、2毫克、4毫克三种规格。
开始用量为每次4毫克,每日1次,经2周治疗后,若空腹和餐后血糖控制不理想,可加量,最大推荐剂量为8毫克/日,每日1次或分2次口服。
服药与进食无关。
吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵)。
每片剂量为15毫克,开始剂量为15毫克,每日1次,经2周治疗后,如降糖效果不满意,剂量可加至15毫克,每日2-3次。
服药与进食无关。
2. DPP-4抑制剂DPP-4抑制剂—服药与饮食无关。
目前已上市的DPP-4抑制剂有:西格列汀(捷诺维)、维格列汀(佳维乐)、沙格列汀(安立泽、奥心怡)、阿格列汀(尼欣那)、利格列汀(欧唐宁)、吉格列汀和替格列汀等。
复方制剂:西格列汀二甲双胍片(捷诺达)、维格列汀二甲双胍片(宜合瑞)、沙格列汀二甲双胍缓释片(安立格)、利格列汀二甲双胍片(欧双宁)、阿格列汀二甲双胍片(Kazano)。
DPP-4抑制剂(列汀类药物)在各自的治疗剂量下对 DPP-4 的抑制率大体相似。
它们都有较高的口服生物利用度,且不受进食与否的影响;吸收快,达峰时间通常在1~2小时。
除维格列汀一日2次给药外,其余列汀类药物都是一日1次给药。
服药可以在任何时间,不受饮食的影响,可以是餐前或餐后。
3. SGLT-2抑制剂SGLT-2抑制剂—服药与饮食无关。
目前全球共有6种SGLT-2抑制剂上市,分别为:坎格列净、达格列净(安达唐)、恩格列净(欧唐静)、依格列净、鲁格列净、托格列净、卡格列净。
其中,达格列净、恩格列净、卡格列净已经通过国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准在中国上市。
每日一次,晨服,不受进食限制。
4. 中效人胰岛素-晚上注射,与饮食无关,如:诺和灵N,甘舒霖N,优泌林N。
5. 长效胰岛素类似物-夜间注射,与饮食无关,如:地特胰岛素:诺和平;甘精胰岛素:长秀霖,来得时;德谷胰岛素:德谷胰岛素;6. GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂—注射与饮食无关,最好餐前注射。
GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
具有减轻体重的作用,并且可能在降低血压等方面有较好的前景,目前上市的GLP-1受体激动剂很多,可分为短效和长效。
短效的有:艾塞那肽(百泌达)、贝拉鲁肽(谊生泰)、利拉鲁泰(诺和力)、利西拉肽。
长效的有:洛塞那肽(孚来美)、利拉鲁肽(诺和力)、艾塞那肽微球(百达杨)、索玛鲁肽、阿必鲁肽、度拉鲁肽(度易达)等。
适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。
短效每天需要注射1-3次,长效每周注射一次。
需要进餐中吃的药物a-糖苷酶抑制剂a-糖苷酶抑制剂—与第一口主食一起嚼服。
通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。
餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
阿卡波糖片(拜唐苹、卡博平)、阿卡波糖胶囊(贝希),片剂必须与第一口主食一起嚼服,胶囊进餐时吞服。
伏格列波糖片(倍欣),通常成人1次0.2毫克(1次1片),1日3次餐前口服。
疗效不明显时,经充分观察可以将每次用量增至0.3毫克(1次1.5片)。
伏格列波糖胶囊(安立泰)通常成人1次0.2毫克(1次1粒),1日3次,餐前口服,服药后即刻进餐。
米格列醇(奥恬平)不可超过最大推荐量(100毫克,3次/日)。
米格列醇每次于正餐开始时服用,每日3次;从25毫克开始并按下述方法逐渐加量,以便获得既能减轻胃肠道的不良反应又能控制高血糖症状的最小有效剂量。
三种a-糖苷酶抑制剂中,后两种肠胀气副作用少些。
总之,目前降血糖药物的选择越来越多,而且商品名繁杂,糖友看过后一头雾水,也不一定记得那些新奇的药名,总结了这些药物,希望大家先收藏起来,一旦用到时可以方便查阅。
重要的是,在医生给你开出新的降血糖药物时,能知道怎么使用。
注射类药物胰岛素的正确使用方法胰岛素根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型,不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
1.餐前立即皮下注射的胰岛素速效或预混胰岛素类似物(门冬胰岛素诺和锐、赖脯胰岛素优泌乐、谷赖胰岛素艾倍得、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50等),餐前立即注射;2.餐前20-30分钟皮下注射的胰岛素短效人胰岛素或预混人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等),餐前20至30分钟皮下注射,否则会引起低血糖或血糖控制不佳。
3.睡觉前注射的胰岛素中效胰岛素(诺和灵N、优泌林N等),作用时间持续14~16小时。