什么是子宫内膜容受性
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高龄女性之所以备孕难的原因就是子宫内膜容受性下降,那么导致子宫内膜容受性的因素有哪些?一起来看看吧!目前高龄生育和多胎愿望,已经成为全国性的普遍问题,但很多愿望,并不能得到满足。
这是因为该群体的生育会面临诸多问题,如自然受孕困难、流产率高、胎儿出生缺陷率高等等,其中的原因是有多方面的。
1、卵巢储备功能下降及反应低下卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育形成受精卵的能力,它包括卵泡数量和质量两方面。
卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。
2、子宫内膜容受性下降子宫内膜容受性简言之是指子宫内膜对胚胎的接受能力。
打个比方:子宫内膜就如胚胎生长发育的土壤,如果土壤贫瘠或是土地已经不宜种植,那么种子就不能健康地成长了。
影响子宫内膜容受性的因素有很多,主要有以下几个方面:疤痕子宫剖宫产、子宫肌瘤剔除术后、多次清官史、子宫畸形矫治术后等都可能形成疤痕子宫。
子宫内膜息肉及子宫肌瘤35岁以下妇女中子宫内膜息肉的发病率5%,35岁以上发病率为23%,差距显而易见!子宫内膜息肉会影响胚胎在宫内的种植。
而子宫肌瘤是妇科常见疾病,患病率约占育龄妇女的20-50%。
国外研究表明粘膜下肌瘤和影响宫腔形态的肌壁间肌瘤对妊娠的影响显著。
此外,肌瘤占据了胚胎的成长空间,甚至会把胚胎“挤掉”。
一些大的子宫肌瘤可使子宫内膜蠕动频率增加且蠕动不均一,囊胚在蠕动快而无规则的宫腔被动地移动,难以安定种植到内膜上。
另外,子宫肌瘤及其引起的炎症、血管的改变,也会使内膜这块土壤变得贫瘠,从而降低了种植率。
子宫内膜受损既往多次的清宫术损伤内膜,会使内膜再生能力降低。
子宫内膜厚度生长不理想,辅助助孕治疗周期延长,移植机会减少。
子宫内膜血管发生不同程度的硬化,会影响血流的速度,使得子宫内膜得不到充足的新鲜血液,导致内膜环境差,不利于胚胎种植。
因此,高龄备孕的妈妈们,为了您和宝宝的健康,建议您在备孕前3个月做一次全面的孕前检查!高龄备孕除了要做常规的孕前检查外,还应该重视这几项检查。
多囊卵巢综合征的候选基因和子宫内膜容受性研究的开题报告一、选题背景多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,主要特征为高雄激素水平、月经不规律、排卵障碍和多囊卵巢。
PCOS的发病率在不同国家和地区有所差异,但总体来说是妇女中最常见的内分泌疾病之一。
据一项研究,全球PCOS的患病率约为5-15%。
在PCOS患者中,女性不孕的比例约为50%。
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎着床的能力。
对于想要怀孕的夫妇而言,良好的子宫内膜容受性尤为重要。
许多因素都可以影响子宫内膜容受性,例如年龄、内分泌疾病、子宫内膜异位症等。
有研究表明,PCOS患者的子宫内膜容受性较差,这也是造成PCOS患者不孕的原因之一。
二、研究内容本研究旨在探讨PCOS患者的候选基因是否与子宫内膜容受性有关。
我们计划选取50名PCOS患者和50名健康人员作为对照组,对两组人员的DNA进行基因组测序,筛选出与PCOS相关的候选基因。
随后,我们将对参与者进行子宫内膜容受性检测。
具体方法包括经阴道超声检查、输卵管通液试验和子宫内膜组织活检等。
通过比较两组人员的子宫内膜容受性,以及将子宫内膜容受性不同的患者进一步分析其基因突变情况,探讨PCOS患者的候选基因和子宫内膜容受性之间的关系。
三、研究意义本研究有助于深入了解PCOS的发病机制,寻找更好的治疗方法和预防策略。
通过研究PCOS患者的候选基因,有望找到相关基因的突变和功能异常对PCOS患者不孕的影响。
同时,探讨PCOS患者的子宫内膜容受性问题,有助于设计更好的治疗方案和辅助生殖技术,提高PCOS患者的生育率。
此外,本研究还将有助于预测PCOS患者不孕的风险,以便更早地进行预防措施。
四、研究方法和技术路线1. 研究对象选择:50名PCOS患者和50名健康人员。
2. DNA测序:采用高通量基因测序技术对两组人员的DNA进行测序,筛选出与PCOS相关的候选基因。
3. 子宫内膜容受性检测:对参与者进行经阴道超声检查、输卵管通液试验和子宫内膜组织活检等检测,评估子宫内膜容受性。
经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展随着我国辅助生殖技术的迅速发展,体外受精后进行胚胎移植的方案为广大不孕症患者解决了生育问题,但其中胚胎质量与子宫内膜容受性是决定是否能成功妊娠的关键。
有关子宫内膜容受性的评价方法包括免疫组化法、内膜活检法、经阴道超声方法等,其中经阴道超声评价具有操作简便、无创伤、重复性较好等优势,现已成为子宫内膜容受性的一种常规评价方法。
标签:经阴道超声检查;不孕症患者;子宫内膜容受性;研究进展子宫内膜容受性指的是子宫内膜处于允許胚囊定位、黏附、侵入,并改变内膜间质使得胚胎着床的一种状态。
子宫内膜容受性在治疗不孕症中倍受关注,子宫内膜和卵细胞发育同步是胚胎着床成功的关键条件,评估子宫内膜容受性的状态对制定不孕症治疗方案具有重要意义[1-2]。
目前,有关超声检测子宫内膜容受性的指标尚无定论,早期研究多偏向于观察子宫内膜形态分型、测量子宫内膜的厚度。
近年来,许多学者运用彩色多普勒血流显像测定子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数,如:阻力指数(Rl)、搏动指数(PI)等,还有学者运用三维能量多普勒超声测定内膜下血流参数,即血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(vFI)等,结果仍无定论[3-4]。
本文就经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展情况进行综合论述。
1. 评估子宫内膜容受性(ER)的分子生物学指标子宫内膜上皮主要由纤毛细胞、微绒毛细胞组成,在月经周期中纤毛细胞受激素影响作用较小,微绒毛细胞受激素影响较大,起初在细胞表面形成小突起,之后逐渐增大至形成胞软突,而含有丰富胞软突者成功妊娠率较高。
整合素作为一类细胞黏附分子存在于细胞表面,由α、β两个亚单位在非拱架键作用下形成异二聚体分子。
研究发现整合素α1β1、α4β1以及αvβ3表达和子宫内膜植入窗吻合,可将其作为评估ER的标志分子。
其中αvβ3可作为建立ER的标志分子[5]。
胞软突与整合素这两个ER分子生物学指标都需要对子宫内膜进行取材检测,会对患者造成一定损伤。
子宫内膜容受性的评估及改善方法胚胎质量与子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术成功率的两个最重要因素。
当子宫内膜容受性存在缺陷会影响受精卵的着床从而导致不孕症和降低辅助生殖技术的成功率。
因此,对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预是生殖医学界研究的热点。
标签:子宫内膜容受性;评估;干预;改善胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程,其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。
所谓的子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。
因此,对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。
1子宫内膜容受性的调节及评估1.1形态学评估1.1.1子宫内膜胞饮突大量研究证实,胞饮突是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标,成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。
扫描电镜对子宫内膜连续监测显示:自然周期中胞饮突于月经第18〜19 d开始出现,成熟时间于月经第20〜21 d,持续时间S48 h,与子宫内膜最大接受性出现时间一致。
有研究结果表明,动物胚泡的着床位置均出现在胞饮突区域,粘附在胞饮突顶端。
胞饮突表达量与胚泡着床率呈正相关,因此胞饮突被认为是子宫内膜容受性的形态学标志[1]。
1.1.2超声学指标1.1.2.1内膜厚度超声检查时,子宫内膜厚度主要是指子宫前后壁的内膜厚度与宫腔间隙的总和。
有研究显示,在IVF助孕周期中,妊娠组和非妊娠组的妇女子宫内膜厚度有显著差异,内膜厚度2 mL时受孕率显著提高[5]。
1.1.2.4子宫动脉血流状况对子宫动脉血流情况进行诊断时,彩超检查可以确定其相关参数。
目前,阻力指数(RI)和博动指数(PI)是最为常见的检测指标,RI和PI低,说明血管阻力低,卵巢及子宫灌注良好,反之,血管阻力高,子宫动脉血流少,子宫的整体血流灌注较差。
子宫内膜容受性的研究进展一、本文概述随着辅助生殖技术的飞速发展,子宫内膜容受性已成为影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功与否的关键因素之一。
近年来,众多研究者对子宫内膜容受性的机制进行了深入探索,涉及分子生物学、免疫学、内分泌学等多个领域。
本文旨在综述子宫内膜容受性的最新研究进展,从定义、评估方法、影响因素到提高策略等方面进行全面阐述,以期为提高IVF-ET成功率提供理论支持和实践指导。
本文首先介绍了子宫内膜容受性的定义及其重要性,随后详细阐述了目前常用的子宫内膜容受性评估方法,包括超声学、组织形态学、分子生物学标志物等。
接着,本文重点分析了影响子宫内膜容受性的多种因素,如内分泌因素、免疫因素、子宫内膜微环境等,并探讨了这些因素间的相互作用及其对胚胎着床的影响。
本文总结了提高子宫内膜容受性的策略,包括药物治疗、宫腔灌注、干细胞治疗等,并展望了未来的研究方向和应用前景。
通过本文的综述,旨在为生殖医学领域的研究者和临床医师提供子宫内膜容受性的最新研究进展,以期为提高IVF-ET成功率提供有益的参考和启示。
二、子宫内膜容受性的影响因素子宫内膜容受性是一个复杂的生物学过程,受到多种因素的影响。
这些因素包括内在因素,如基因表达、内分泌调控、细胞因子和生长因子等,以及外在因素,如年龄、生活方式、疾病状态和治疗方案等。
基因表达在子宫内膜容受性中起到关键作用。
一些基因如HOALIF、integrin β3等已被证实与子宫内膜容受性密切相关。
这些基因的表达水平和调控机制对于维持正常的子宫内膜功能和胚胎着床至关重要。
内分泌调控也是影响子宫内膜容受性的重要因素。
在月经周期中,雌激素和孕激素的协同作用对子宫内膜的生长和分化起着决定性的作用。
雌激素通过促进子宫内膜细胞的增殖和分化,而孕激素则通过抑制雌激素的作用,共同维持子宫内膜的容受性。
细胞因子和生长因子也对子宫内膜容受性产生重要影响。
例如,白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子,以及血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等生长因子,均在子宫内膜的生理和病理过程中发挥关键作用。
经阴道超声综合评价子宫内膜容受性的研究的开题
报告
一、研究背景
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。
对于不孕症患者而言,子宫内膜容受性的评价是非常重要的一项指标。
传统的评价方法主要依靠人工进行,容易存在主观性和误差。
近年来,经阴道超声技术在人类生殖学领域中应用越来越广泛,可以直接观察和评价子宫内膜的结构和功能。
因此,本研究旨在探索经阴道超声在子宫内膜容受性评价中的应用价值。
二、研究目的
1.建立经阴道超声综合评价子宫内膜容受性的方法。
2.评估经阴道超声综合评价子宫内膜容受性的可行性和准确性。
3.探讨经阴道超声在子宫内膜容受性评价中的应用价值。
三、研究内容
1.收集50例不孕症患者的临床资料,通过经阴道超声观察子宫内膜厚度、形态、回声、血流动力学参数等多种指标,建立子宫内膜容受性评价指标体系。
2.对比传统的子宫内膜容受性评价方法和经阴道超声综合评价方法的结果,分析两种方法在结果的差异和优缺点。
3.探讨经阴道超声在子宫内膜容受性评价中的应用价值,并对方法进行改进和完善。
四、研究意义
经阴道超声综合评价子宫内膜容受性的方法可以直接、客观地评估子宫内膜的结构和功能,避免了传统评价方法存在的主观性和误差。
通
过本研究的开展,可以提高不孕症患者子宫内膜容受性的评价水平,为治疗不孕症提供有力的科学依据。
同时,本研究也为经阴道超声技术在人类生殖学领域中的应用提供了新的思路和方法。
火龙罐疗法改善子宫内膜容受性的护理体会发布时间:2021-11-10T02:02:43.213Z 来源:《医师在线》2021年27期作者:黄香菊,覃周韦,梁惠桃[导读] 子宫内膜容受性是指子宫内膜处于允许囊胚定位、粘附、穿透并植入,并且使子宫内膜间质发生形态结构变化,黄香菊,覃周韦,梁惠桃柳州市妇幼保健院、广西科技大学附属妇产医院(儿童医院)545001一、开展背景子宫内膜容受性是指子宫内膜处于允许囊胚定位、粘附、穿透并植入,并且使子宫内膜间质发生形态结构变化,而允许胚胎着床的状态。
即子宫内膜接受胚胎植入的能力,这个时间段,叫“种植窗”,即子宫内膜接受胚胎植入的时间。
本报告对我科2019年12月-2020年2月行火龙罐治疗的50例患者,探讨火龙罐治疗在改善子宫内膜容受性中的作用。
技术方案 1、应用背景火龙罐治疗一种接近自然依靠激活扶持身体内在自愈能力,并运用整体观念从多方面、多角度来整合,来达到身体机能全面提升的康复调理法。
它是由玄石加紫砂混合,烧制成设计尺寸的罐体。
罐口由高科技技术嵌银的不规则花瓣型结构,点燃艾柱成为真正的火罐,取名“火龙罐”。
2、资料和方法 2.1资料选取我科2019年12月~2020年6月子宫内膜容受性异常的20例患者行火龙罐治疗,这20例患者作为研究对象。
年龄30~45岁,平均年龄(35+1.5)岁;评估子宫内膜容受性包括:(1)子宫内膜厚度(2)子宫内膜分型(3)子宫肌层回声强度(4)2min子宫肌层收缩频(5)子宫动脉PI(6)弓形动脉(7)子宫内膜血流。
我们通过子宫内膜超声成像检查,来综合评估子宫内膜容受性。
然而通过火龙罐治疗提高不孕症、反复种植失败、反复流产患者的子宫内膜的容受性。
2.2操作方法(1)心理干预在火龙罐治疗前由护理人员详细讲解与子宫内膜容受性的相关知识,让患者了解火龙罐治疗对子宫内膜容受性的作用机制。
子宫内膜容受性影响女性生殖及反复自然流产的重要因素之一,所以我们要提高患者的思想认知,解除患者的紧张、焦虑、抑郁等情绪,正确的给予患者健康教育。
子宫内膜容受性注意事项子宫内膜容受性是子宫内膜对受孕卵子的着床能力,也是女性生育能力的重要指标之一。
子宫内膜容受性的好坏直接影响到受孕的成功率。
在准备怀孕期间,我们需要特别注意以下几个方面来提高子宫内膜容受性。
首先,保持良好的生活习惯是提高子宫内膜容受性的关键。
我们应该每天保持充足的休息和睡眠时间,尽量减少精神压力和焦虑,避免熬夜和过度劳累。
定期进行适度的体育锻炼,增强身体的免疫力,有助于改善子宫内膜的营养供应和新陈代谢,提高容受性。
其次,合理饮食对于提高子宫内膜容受性也是非常重要的。
我们应该注重摄入富含蛋白质、维生素E、维生素C和铁质等营养物质的食物,如鱼类、蛋类、豆类、坚果、新鲜蔬菜和水果等。
这些食物有助于促进子宫内膜血液循环,增加子宫内膜厚度和营养供应,提高子宫内膜容受性。
此外,要避免摄入过多的咖啡因和酒精,因为这些物质会影响子宫内膜的血液循环和营养供应。
再次,合理控制体重也对提高子宫内膜容受性十分重要。
过度肥胖和过度瘦削都会对子宫内膜容受性造成不利影响。
所以,我们应该保持适中的体重和健康的体质,通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。
此外,要注意避免突然的体重变化,比如快速减肥或者暴饮暴食,这样对子宫内膜的新陈代谢和营养供应都不利。
此外,还有一些建议可以帮助提高子宫内膜容受性。
首先,避免服用过多的药物,特别是抗生素和非处方药物,因为这些药物可能会对子宫内膜产生负面影响。
其次,减少暴露于有害物质的环境,比如二手烟、工业废气和化学物质等。
这些物质会对子宫内膜造成损害,降低其容受性。
最后,定期体检和妇科检查也是非常重要的,可以及时发现和处理与子宫内膜容受性相关的问题,确保子宫内膜的健康。
综上所述,提高子宫内膜容受性的注意事项包括保持良好生活习惯、合理饮食、控制体重、避免过多药物和有害物质的暴露以及定期体检和妇科检查等。
这些注意事项可以帮助改善子宫内膜的营养供应和新陈代谢,增加子宫内膜的血液循环和厚度,提高容受性,从而提高受孕的机会。
什么是子宫内膜容受性子宫内膜容受性是指一种状态,此时囊胚能够黏附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,最终植入内膜。
这段时间被称为“着床窗”,一般在排卵后的6~10天,即正常月经周期的第20~24天。
影响子宫内膜容受性的因素众多,包括子宫内膜的厚度、形态等。
其中,子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示。
在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域,超声下显示为一低回声薄层,这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。
在自然妊娠或辅助生育技术中,胚胎的质量和子宫内膜的容受性是妊娠成功的关键因素。
通过使用B超测量子宫内膜厚度来评价子宫内膜容受性是目前最常用和最简单的方法。
一些研究认为子宫内膜厚度是预测妊娠结局的重要因子。
适当厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,而子宫内膜过薄可导致胚胎种植率明显降低,在临床上已成共识。
但其机理尚不完全清楚,致使目前仍缺乏有效的治疗手段。
月经周期中子宫内膜厚度可反映内膜功能状态,适度厚度内膜易于胚胎着床。
有学者研究适合着床的内膜最佳范围为≥10mm,当内膜厚度与ER相关。
但有些学者持相反观点,认为内膜厚度和妊娠率之间无相关性,因此内膜的厚度与妊娠率之间的关系尚有争议。
但目前在ART治疗中比较公认的是,子宫内膜厚度<8mm有较强的阴性预测价值。
有研究表明,子宫内膜厚度>8mm,子宫内膜容受性>78%。
内膜厚度与妊娠率关系明确,但是当囊胚质量较好时,厚度为6-7mm的子宫内膜亦能获得较高的妊娠率。
有研究认为,88.2%成功妊娠者的子宫内膜厚度在9-12mm,超声类型呈A型。
但随后也有较多研究证实,子宫内膜厚度与妊娠结局无关。
关于丹莪妇康煎膏对子宫内膜容受性的影响【关键词】丹莪妇康煎膏子宫内膜容受性胚胎着床是复杂的程序化的生理过程。
子宫内膜仅在极短时间内允许胚胎植入,此时子宫内膜达到最大胚泡种植容受性。
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎接受能力[1]。
胚胎植入成功在于有良好的胚胎和容受性的子宫内膜,而子宫内膜容受性形成过程中受多种细胞因子、蛋白分子调控[2]。
本文采用丹莪妇康煎膏调经至再次妊娠,了解丹莪妇康煎膏对改善子宫内膜厚度及类型,改善子宫内膜血流状态,从而改善胚胎着床,提高再次妊娠成功率的作用。
对象与方法1.对象:2005年10月1日至2008年7月31日,来本院治疗的自然流产1~3次的患者201例,分为2组,103例采用丹莪妇康煎膏调经治疗(为治疗组);另98例未经任何药物治疗(为未治疗组)。
2组自然流产次数、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
且经系统检查证实其丈夫精液质量及夫妻双方染色体正常。
2.治疗方法:治疗组自然流产胚胎清除后及月经转潮第1天,予服丹莪妇康煎膏(中美合资昆明滇虹药业有限公司生产)10 g~15 g,每日2次,共10 d,连续6个月经周期以上,此期间嘱工具避孕,之后停止避孕、继续服药至妊娠后停药。
未治疗组自然流产胚胎清除后予服益母草颗粒(正大青春宝药业有限公司生产)15 g,每日3次,月经转潮后不予任何药物治疗,嘱工具避孕6月以上,以后顺其自然。
3.观察方法:经阴道超声监测卵泡发育,尿黄体生成素(luteinizing hormone,LH)试纸测LH高峰,确定排卵期;于排卵前、排卵后7~8 d(多在月经周期第20~24 d)用阴道超声观察子宫内膜厚度,形态,子宫内膜螺旋动脉血流动力学参数,搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index ,RI)及14 d后检查受孕情况。
子宫内膜形态分类按Gonen标准[3],A型为典型三线型或多层子宫内膜,外层和中央为强回声线,外层与宫腔中线之间为低回声区或暗区;B型为均一的中等回声型,宫腔强回声中线断续不清;C型为均质强回声,无宫腔中线回声。
首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会专题报告子宫内膜容受性相关因素及研究黄光英(华中科技大学同济医学院中西医结合研究所武汉430000)胚泡着床是处于活化状态的胚泡与处于接受态的子宫内膜相互作用.最后植入到子宫内膜的复杂过程.胚泡着床过程分为:定位.黏附和侵入.成功的着床依赖于子官内膜和胚胎的同步化发育,印子宫内膜达到接受态、胚胎达到植入态。
母胎之间良好的信息交流.母体子宫内膜对胚泡的接受能力又与着床成功与否密切相关,因此对子宫内膜客受性的研究显得尤为重要.子宫内膜客受性指子宫内膜接受胚泡着床的能力.这一概念是由Psychoyos于1977年首先提出的,在啮齿类动物这一时期一般只持续教小时。
从而形成一个狭窄的植人窗口,大约出现于受孕的第4。
5d,以后便进入不应期.人类子宫内膜只在月经周期中特定而短暂的时期具备接受胚胎植入的能力.这个时期叫。
着床窗口期。
,人类的胚泡着床窗口期在月经周期的20一24d.子宫内膜的着床窗是短暂,同时在各个周期出现时是有空间性的,它代表了子宫内膜的容受性.。
影响于官内膜客受性的相关因素:--’ 一.孕澈素受体(PR)PR是一种核受体.多分布于子宫内膜和肌层中,在腺上皮细胞和内膜问质细胞核内表达.PR浓度在月经周期中呈周期性变化,在增生晚期最高,分泌晚期最低.PR在胚泡着床过程中起着重要作用.PR故除小鼠子宫内膜问质细胞不能蜕膜化,胚泡着床障碍.若将野生型小鼠的胚泡移入PR敲除假孕鼠的子宫,胚泡也不能着床.PR可通过影响降钙素,双调蛋白等多种着床相关园子的分泌而影响胚泡着床.临床研究发现子宫内膜PR低下必然导致子宫内膜发育不良。
从而抑制胚泡着床,发生不孕.二.胞饮突(plnopodes)胞饮突(或称羽状突)是着床窗口期在扫描电镜(SEM)下所见子宫内膜上皮细胞顶端出现的大而平滑的胞质突起,为绒毛扶上皮细胞徼绒毛短暂融合而成的单个花状膜突出物.在啮齿类动物,仅出现在子官内膜着床窗口期:在人类若经连续子宫内膜活检及SEM检测可发现胞饮突通常出现在正常月经周期第20r21天,约在排卵后1周,持续时问少于48h,与胚泡着床窗期时间一致.胞饮突的丰度与着床成功与否密切相关,多次着床失败的患者几乎不产生胞饮突.子宫内膜表面胞饮突的存在及发育,表明子宫将进入着床敏感期.已证实胚泡均着床在已出现胞饮突的区域,并黏附在内膜有胞饮突细胞的顶端.因此,内膜上皮的胞饮突不仅可作为子宫内膜容受性的形态学标记。
改善子宫内膜容受性的治疗对策
郭松;牛志宏;冯云
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2015(24)8
【摘要】子宫内膜容受性,是指子宫内膜对胚胎的接受能力.在辅助生殖技术中,子宫内膜容受性是影响胚胎着床的一个重要因素.目前改善子宫内膜容受性的方法很多,本文对这些治疗方法进行总结、分析,以指导临床工作,提高患者的临床妊娠率.【总页数】4页(P682-685)
【作者】郭松;牛志宏;冯云
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025
【正文语种】中文
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子宫内膜容受性是指内膜的一种状态,在这种状态下囊胚能够黏附,穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,最终植入内膜,这段时间称为“着床窗”,一般在排卵后的6~10 d,即正常月经周期的第20~24天。
影响子宫内膜容受性的因素众多,包括:子宫内膜厚度、形态等。
其中子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示,在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域,超声下显示为一低回声薄层,这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。
在自然妊娠或辅助生育技术中,胚胎的质量和子宫内膜的容受性是妊娠成功的关键因素。
通过使用B超测量子宫内膜厚度来评价子宫内膜容受性是目前最常用和最简单的方法。
一些研究认为子宫内膜厚度是预测妊娠结局的重要因子,适当厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,而子宫内膜过薄可导致胚胎种植率明显降低在临床已成共识。
但其机理尚不完全清楚,致使目前仍缺乏有效的治疗手段。
月经周期中子宫内膜厚度可反映内膜功能状态,适度厚度内膜易于胚胎着床。
有学者研究适合着床的内膜最佳范围≥10 mm,当内膜厚度子宫内膜厚度与ER相关。
但有些学者持相反观点,认为内膜厚度和妊
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