回肠袢式造口术和结肠造口术对老年左侧结直肠癌患者的临床疗效比较

老年直乙状结肠（梗阻性）患者接受不同手术方式（Hartmann术、回肠袢式造口术）治疗效果及安全性分析摘要】目的：探讨分析老年直乙状结肠（梗阻性）患者接受不同手术方式（Hartmann术、回肠袢式造口术）的治疗效果及其安全性。

方法：随机选取我院收治的5例老年直乙状结肠患者，均为2011年1月—2016年12月见收治，将其随机均分为对照组（20例）与观察组（25例），观察组采取回肠袢式造口术治疗，对照组采取Hartmann术治疗，分析两组的治疗效果及安全性。

结果：两组患者在临床治疗效果及并发症发生率方面存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论：Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年直乙状结肠（梗阻性）患者从治疗后的恢复效果及安全性看，回肠袢式造口术的恢复效果及安全性均明显好于Hartmann术。

【关键词】老年直乙状结肠；梗阻性；Hartmann术；回肠袢式造口术；治疗效果；安全性【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0101-02乙状结肠及直肠位于左下腹，呈“乙”字弯曲，上接降结肠，下接直肠及肛门。

直乙状结肠是大肠粘膜上皮在环境或者遗传等多种致癌因素环境下发生的恶性病变，临床中，肠梗阻是乙状结肠癌的并发症，通常情况下，肠内容物正常运行和通过发生障碍，即为肠梗阻，是外科中常见的急腹症之一。

临床中针对该类型患者主要选取手术治疗。

本文选取了我院在2011年1月—2016年12月期间收治的45例老年直乙状结肠患者作为分析研究对象，分析这些患者接受不同手术方式（Hartmann术、回肠袢式造口术）治疗的效果及安全性，详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院收治的老年直乙状结肠患者45例，均为2011年1月—2016年12月见收治，其中有19例女性患者，26例男性患者，年龄在55岁～73岁之间，平均年龄在（65±7.5）岁之间。

直肠癌术后老年人患者结肠造口的护理进展摘要：直肠癌是一种常见的肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方式之一。

手术后的结肠造口护理对于老年患者尤为重要。

本文从直肠癌手术后结肠造口的作用和意义、老年人患者的结肠造口护理的重要性、直肠癌手术后老年患者的护理和老年人患者结肠造口护理的进展等方面进行探讨和总结，以期提高老年患者结肠造口护理的水平，为直肠癌患者的康复和生活质量提供帮助。

关键词：直肠癌、结肠造口、老年人、护理、进展前言：直肠癌是一种常见的肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方式之一。

手术后的结肠造口护理对于老年患者尤为重要。

老年人患者的生理和心理特点与年轻人不同，需要特别注意护理。

本文旨在探讨直肠癌手术后老年人患者结肠造口的护理进展，以期提高老年患者结肠造口护理的水平，为直肠癌患者的康复和生活质量提供帮助。

一、直肠癌手术后结肠造口的作用和意义直肠癌是一种常见的恶性肿瘤。

直肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗等。

对于直肠癌患者，手术是最主要的治疗方法之一。

直肠癌手术后，尤其是直肠切除术后，患者需要通过肛门排便，但是由于直肠被切除，排便困难和便秘问题常常会困扰患者[1]。

此时，结肠造口的作用就显得尤为重要。

结肠造口是将结肠通过手术连接到腹壁上，使粪便排泄到体外。

这种手术可以减轻直肠癌手术后的排泄困难和便秘问题，避免因直肠切除导致的肛门失禁。

同时，结肠造口也方便患者的自我护理，使患者能够更加方便地清洁和更换造口袋。

此外，结肠造口还能降低直肠癌手术后的并发症率，如肛瘘、肛瘘引流等。

需要注意的是，结肠造口虽然可以缓解排便困难和便秘问题，但是患者仍然需要注意饮食和生活习惯，以保证排便顺畅和造口的清洁卫生[2]。

此外，结肠造口也需要定期更换造口袋，定期检查造口周围的皮肤情况，以避免皮肤炎症等并发症的发生。

总之，结肠造口在直肠癌手术后发挥着重要的作用，能够缓解排便困难和便秘问题，避免肛门失禁，方便患者的自我护理，降低并发症率。

结肠造口术结肠造口术是一种常见的外科手术方式，这种手术会将结肠和腹壁上的切口连接，以改变消化道废物的排泄通路，从而造成一个新的排泄口（也称人工肛门）。

之后医生会在这个排泄口处固定一个袋子（也叫造瘘袋），这样本来通过直肠和肛门排出的粪便、废气就可以通过这个口排到袋子中去。

结肠造口可能是暂时的，也可能是永久的。

一般当患者出现结肠及结肠以下的消化道（直肠及肛门）问题的时候，医生就可能需要采用结肠造口术治疗了。

结肠造口术可以使患者体内的排泄废物改道，这样废物和细菌不会经过病变部位，这就给了病变部位足够的时间康复。

这种造口术一般是临时造口，当疾病恢复时，可以行二次手术恢复正常的消化道结构。

有时候因为手术切除病变组织造成消化道重建困难而无法把断面重新连接，这时候就需要进行永久的结肠造口术治疗了。

结肠造口术会被应用在以下的疾病中：结肠直肠及肛门处的肿瘤、克罗恩病、肠憩室炎。

也有些比较少见的情况需要行永久造口来治疗肛门附近的肿瘤，不过一般都是在化疗放疗无效的情况才会选择这种手术方式。

较晚期的阴道癌或者子宫颈癌，肿瘤细胞已经侵犯了盆腔时，医生有时会进行一种手术叫做盆腔脏器切除术，结肠永久造瘘是这个手术的一个重要环节。

有些其他方法无法治疗的大便失禁，在无可奈何的情况下也会选择这项手术。

有时候刀伤、枪伤也会伤及患者的结直肠造成大便外漏，这时候医生就可能需要临时结肠造口来治疗创伤了。

对于一些严重的肠损伤，医生甚至还要采用到永久造瘘治疗。

先天性巨结肠是一种比较罕见的遗传疾病，这种疾病的患者结肠中缺乏必须的神经细胞，所以结肠无法正常舒张收缩，很容易造成大便壅积。

这时候医生往往会选择外科治疗来解决肠梗阻问题。

在这个手术中，缺少神经纤维的结肠会被切除，然后会为患者做一个结肠造口，这样大便就能顺利排出。

采用永久造瘘或临时造瘘取决于结肠切除的长度。

结肠造口术一般有两种手术方式，一种是袢式结肠造口术，这种手术会在结肠上切一个口，然后将这个口与皮肤上的口缝合在一起。

两种不同回肠造口方法在老年人低位直肠癌前切除术中应用的对比分析邓修民;刘庆全;肖进;钟腾猛;吴友祥;郭应伟【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2016(024)003【摘要】目的:评价回肠插管造口在老年人低位直肠癌前切除术(LAR)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2006年6月至2012年6月广西百色市人民医院收治的68例老年低位直肠癌进行肿瘤切除回肠造口患者的临床资料.结果:回肠末端常规造口和回肠插管造口两组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、进食流质时间、吻合口瘘发生方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在手术时间、造口并发症、生存质量、满意度调查、住院天数、治疗费用等方面,插管组低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:回肠插管造口能减少手术时间、造口并发症、住院时间和治疗费用,是一种简便、安全、有效的方法.【总页数】3页(P442-444)【作者】邓修民;刘庆全;肖进;钟腾猛;吴友祥;郭应伟【作者单位】百色市人民医院普通外科,广西百色533000;百色市人民医院普通外科,广西百色533000;百色市人民医院普通外科,广西百色533000;百色市人民医院普通外科,广西百色533000;百色市人民医院普通外科,广西百色533000;百色市人民医院普通外科,广西百色533000【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.两种不同的处理方法在钠含量检测中的对比分析 [J], 邓建威2.两种不同检查方法在妇科门诊中的临床应用对比分析 [J], 陈关美3.两种不同定量方法对比分析青稞籽粒中的脂肪酸含量 [J], 耿薇;郑敏燕;张卫红;魏永生;张君才4.两种不同麻醉方法在老年患者低位手术中应用的比较 [J], 杨晓斌;廖张军5.两种不同的血糖检验方法在临床上的应用效果对比分析 [J], 鲁红丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2014,14:741.[14]CHEN G,ZHANG R X,LI Y H,et al.Multi-center,random-ized,controlled,open-label effectiveness study of primary tu-mor resection or not in asymptomatic colorectal cancer withunresectable metastatic disease[J].J Clin Oncol,2015,33(15_suppl):TPS3628.袢式回肠造口与袢式结肠造口用于直肠癌前切除术后暂时性粪便转流的效果比较评论者：池诏丞（吉林省肿瘤医院胃肠肿瘤外科，吉林长春，130012；E-mail：***************）DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.05.021［文献来源］PRASSAS D,VOSSOS V,REHDERS A,et al. Loop ileostomy versus loop colostomy as temporary devia-tion after anterior resection for rectal cancer[J].Langenbecks Arch Surg,2020.doi:10.1007/s00423-020-01940-w.目的：临时性造口是直肠癌低位前切除术中常见辅助手段，可采用袢式回肠造口（loop ileostomy，LI）或袢式结肠造口（loop colostomy，LC），但哪一种手术方式最为合适，仍存在争议。

本研究的目的是比较LI与LC的并发症发生情况。

方法：连续入组2004年1月至2018年12月在我科接受直肠癌前切除术的148例患者进行回顾性分析（包括LI55例、LC93例）。

两组前切除术与造口还纳术的时间间隔相近。

分别比较两组造口术后及还纳术后的造口相关并发症的发生率。

结肠造口和回肠袢式造口术对老年梗阻性乙状结肠癌的疗效对比金灵莉;周春芳;吕飞;胡素芳;卢光新【摘要】目的探讨结肠造口术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌的疗效.方法选取老年乙状结肠癌患者80例,以随机数字法分为结肠造口组和回肠袢式造口组,每组40例.观察2组患者Ⅰ期和Ⅱ期手术的手术时间,术后排气时间,禁食时间,住院时间,术后肠造口回缩、坏死、水肿、脱垂并发症发生率等指标.随访2年,观察2组患者的死亡率和复发率.结果回肠袢式造口组患者Ⅰ期术后排气时间、禁食时间和住院时间均显著短于结肠造口组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期术后,2组患者的术后造口回缩、坏死、水肿、脱垂等并发症发生率无显著差异(P＞0.05).回肠袢式造口组患者Ⅱ期手术时间、排气时间、禁食时间和住院时间均显著短于结肠造口组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期术后,结肠造口组患者低血钾症的发生率明显高于回肠袢式造口组患者(P＜0.05).2组患者1年、2年死亡率和1年、2年复发率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论回肠袢式造口术用于老年乙状结肠癌患者的治疗与结肠造口术有相当的疗效,但是回肠袢式造口术更利于患者术后肠道功能的恢复.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)010【总页数】3页(P1672-1674)【关键词】结肠造口术;回肠袢式造口术;老年;乙状结肠癌【作者】金灵莉;周春芳;吕飞;胡素芳;卢光新【作者单位】442000 湖北省十堰市人民医院;442000 湖北省十堰市人民医院;442000 湖北省十堰市人民医院;442000 湖北省十堰市人民医院;442000 湖北省十堰市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，患者就诊时多已是中晚期。

随着我国老龄化进程的加剧，老年患者发病率逐渐升高，而且老年患者常合并糖尿病、心脑血管等基础疾病，预后往往不理想。

老年梗阻性直乙状结肠癌患者中不同手术方法的临床分析目的：对比分析回肠袢式造口术和哈特曼术治疗老年梗阻性直乙状结肠患者的临床效果和安全性。

方法：58例经病理活检确诊的老年梗阻性直乙状结肠癌患者随机分组为研究组和对照组各29例。

研究组于直乙状结肠癌根治手术后施以回肠袢式造口术，对照组施以哈特曼术，均于3个月后行II期手术闭合造口。

结果：两组患者I期手术时间无统计学差异（P>0.05）；研究组患者II期手术时间及I、II期术后排气时间明显短于对照组（P＜0.01）。

研究组患者I期术后肠造口并发症发生率3.45%明显低于对照组20.69%（P＜0.05）。

研究组患者II期术后并发症发生率3.45%明显低于对照组27.59%（P＜0.05）。

结论：回肠袢式造口术应用于老年梗阻性直乙状结肠癌患者临床治疗具有较好的疗效和安全性，可减少I期术后造口并发症发生率及II期术后感染等并发症发生率，缩短I、II期术后排气时间，促进患者康复，提高预后。

标签：老年患者，梗阻性直乙结肠，哈特曼术，回肠袢式造口术梗阻性直乙状结肠癌致死率高[1]。

病变致使近端肠管内充满粪便，有扩张性水肿，影响肠壁的正常血运，手术治疗切口缝合后，由于肠内细菌含量高，易造成感染，引发吻合口瘘，导致粪性腹膜炎等[2]。

据报道，梗阻性直乙状结肠癌患者术后吻合口瘘的发生率达5%-30%，一旦发生粪性腹膜炎及感性休克，患者致死率高达25%-45%[3-4]。

预防吻合口瘘、减少感染对于提高预后具有重要意义，本文对比分析回肠袢式造口术和哈特曼术治疗老年梗阻性直乙状结肠患者的临床效果和安全性。

1 资料与方法1.1临床资料患者58例为我院2012年1月至2013年3月间病例。

男性32例，女性26例，年龄62-80岁，平均（73.8±11.3）岁。

入选标准：（1）年龄>60岁；（2）经电子纤维肠镜下取病理样本活检确诊为直乙状结肠癌；（3）肠腔完全闭塞，内镜已无法通过肠腔；（4）排除合并有严重心肝肺肾功能不全患者；（5）患者知情。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS临床中消化科直肠癌与结肠癌是常见的恶性肿瘤，随着现代社会老龄化，其发病率也在不断升高，但由于大部分老年患者常在有临床症状以及体征出现后才到医院就诊，因此往往诊断时已处于晚期，且因老年患者机体免疫力较低，常合并有慢性基础性疾病，治疗预后较差[1]。

为探究应用不同肠造口术治疗高位直肠癌与乙状结肠癌的临床疗效，对68例患者进行研究分析，现报告如下。

资料与方法2014年12月-2018年1月收治老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌患者68例，按数字奇偶法将其分为两组，每组34例。

对照组男15例，女19例；年龄62～80岁，平均(68.23±2.34)岁；其中高位直肠癌18例，乙状结肠癌16例。

研究组男17例，女17例；年龄61～78岁，平均(68.42±2.10)岁。

两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入与排除标准：全部患者均通过病理学检查明确确诊为高位直肠癌或者两种肠造口术在治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌中的应用符东郑锦(通信作者)572400海南省陵水黎族自治县人民医院普外科doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.26.012摘要目的：探讨老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌患者应用不同肠造口手术的临床效果。

方法：收治老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌患者68例，分为对照组和研究组。

对照组采用结肠造口手术，研究组采用回肠袢式造口术，比较两组治疗效果。

结果：研究组Ⅰ、Ⅱ期手术排气时间及禁食时间明显短于对照组(P＜0.05)；研究组Ⅰ、Ⅱ期手术后不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05)。

结论：应用回肠袢式造口术可明显降低患者不良反应发生率，缩短术后禁食时间。

关键词高位直肠癌；乙状结肠癌；肠造口术Application of two kinds of enterostomy in the treatment of elderly patients with obstructive sigmoid colon cancer andhigh rectal cancerFu Dong,Zheng Jin(Corresponding author)Department of General Surgery,the People's Hospital of Lingshui Li Autonomous County,Hainan Province572400Abstract Objective:To explore the clinical effect of different enterostomy in the treatment of elderly patients with obstructivesigmoid colon cancer and high rectal cancer.Methods:68cases of elderly patients were selected,they were divided into the controlgroup and the study group.The control group was treated with colostomy,and the study group was treated with ileostomy,wecompared the treatment effect in the two groups.Results:In the study group,the exhaust time in stage I and II and fasting time weresignificantly shorter than those in the control group(P＜0.05).In the study group,the incidence of adverse reactions after operationin stage I and II was significantly lower than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:Ileostomy can significantly reduce theincidence of adverse reactions and shorten postoperative fasting time.Key words High rectal cancer;Sigmoid colon cancer;Enterostomy21论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第26期是直接性的置入异物固定，术后极易发生感染，并且术中进行内固定过程中，需要剥离患者大部分软组织，极易造成二次创伤，影响血运，不仅延长了手术时间，而且增加了术中出血量，不利于术后机体的恢复，且术后大部分患者需要二次手术，增加了患者生理以及心理方面的痛苦，具有一定的局限性。

两种肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌36例的临床观察目的：分析两种肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌临床疗效。

方法：选取从2013年3月-2015年3月收治的36例术后诊断为乙状结肠癌或者是高位直肠癌患者，按照不同术式分为结肠造口术组与回肠袢式造口组，对两组Ⅰ期、Ⅱ期手术患者住院时间、手术时间、术后禁食时间及并发症等进行分析。

结果：Ⅰ期手术，回肠袢式造口组禁食时间短于结肠造口术组（P＜0.05）。

Ⅱ期手术，回肠袢式造口组手术时间、禁食时间、住院时间短于结肠造口术组（P ＜0.05）；回肠袢式造口组术后低钾发生率明显低于结肠造口术（P＜0.05）。

结论：对于老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者采取回肠袢式造口术治疗，优势明显，具有临床应用价值。

标签：结肠造口术直肠癌乙状结肠癌回肠袢式造口术在我国，直肠癌、结肠癌是较为常见恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势[1-2]。

老年患者通常为肿瘤晚期出现肠梗阻以后到医院就诊，且存在较多慢性基础病，重要脏器容易发生并发症，具有较高死亡率。

梗阻性乙状结肠癌和直肠癌受到肠管扩张水肿影响，会干扰肠壁血循环，结肠肠管具有较高细菌含量，采取Ⅰ期缝合以后，容易出现腹膜炎与吻合口瘘。

所以，采取分期手术方法。

本文主要分析两种肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌临床疗效，具体如下。

1 资料与方法1.1 资料选取从2013年3月-2015年3月收治的36例术后诊断为乙状结肠癌或者是高位直肠癌患者，按照不同术式分为结肠造口术组（18）与回肠袢式造口组（18）。

本组患者均以肠腔完全梗阻为主要表现，通过手术病理确诊。

回肠袢式造口组中，8例女，10例男，年龄为62岁-78岁，平均为（66.35±5.45）岁；10例直肠癌，8例乙状结肠癌；其中3例合并心脑血管疾病，1例糖尿病，2例呼吸系统慢性疾病。

结肠造口术组中，7例女，11例男，年龄为63岁-79岁，平均为（67.57±5.45）岁；9例直肠癌，9例乙状结肠癌；其中2例合并心脑血管疾病，3例糖尿病，1例呼吸系统慢性疾病。

浅析老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌应用两种肠造口术的疗效观察【摘要】目的研究老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌应用回肠袢式造口术和结肠造口术治疗的临床疗效。

方法 50例老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌患者，按照入院顺序奇偶性分为实验组和常规组，每组25例。

常规组患者采用结肠造口术进行治疗，实验组患者采用回肠袢式造口术进行治疗，观察比较两组患者Ⅰ期和Ⅱ期手术相关指标及术后肠造口相关并发症发生情况。

结果经治疗后，实验组患者Ⅰ期和Ⅱ期的手术时间、排气时间、禁食时间及住院时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

实验组Ⅰ期术后肠造口相关并发症发生率为16.0%（4/25），明显低于常规组的44.0%（11/25），差异有统计学意义（χ2=4.6667，P=0.0307<0.05）。

实验组Ⅱ期术后肠造口相关并发症发生率为20.0%（5/25），明显低于常规组的48.0%（12/25），差异有统计学意义（χ2=4.3672，P=0.0366<0.05）。

结论对老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌应用回肠袢式造口术治疗具有显著的临床效果，能够有效缩短患者的手术时间、禁食时间、排气时间及住院时间，减少术后肠造口相关并发症的发生，安全性较高，具有临床推广应用价值。

【关键词】乙状結肠癌；高位直肠癌；肠梗阻；结肠造口术；回肠袢式造口术【Abstract】 Objective To study the clinical efficacy of loop ileostomy and colostomy applied for elderly obstructive sigmoid colon cancer and high rectal cancer. Methods A total of 50 elderly patients with obstructive sigmoid colon cancer and high rectal cancer were divided by admission order into experimental group and conventional group，with 25 cases in each group. The conventional group was treated with colostomy，and the experimental group was treated with loop ileostomy. Observation and comparison were made on related indicators of stage Ⅰ and stage Ⅱ operation and postoperative complications of enterostomy between the two groups. Results After treatment，the experimental group had obviously shorter operation time，exhaust time，fasting time and hospitalization time of stage Ⅰ and stage Ⅱ than the conventional group，and their difference was statistically significant（P<0.05）. The experimental group had obviously lower incidence of complications related to enterostomy after stage Ⅰ operation as 16.0%（4/25）than 44.0%（11/25）in the control group，and their difference was statistically significant（χ2=4.6667，P=0.0307<0.05）. The experimental group had obviously lower incidence of complications related to enterostomy after stage Ⅱ operation as 20.0%（5/25）than 48.0%（12/25）in the control group，and their difference was statistically significant（χ2=4.3672，P=0.0366<0.05）. Conclusion Application of loop ileostomy shows significant clinical effect for elderly obstructive sigmoid colon cancer and high rectal cancer，and it can effectively shorten operation time，fasting time，exhaust time and hospitalization time of patients，and reduce the occurrence of complications related to enterostomy after operation with high safety. It has clinical promotion and application value.【Key words】Sigmoid colon cancer；High rectal cancer；Intestinal obstruction；Enterostomy；Loop ileostomy从临床实际情况来看，老年梗阻性乙状结肠癌与高位直肠癌患者自身具有病程时间长、病期晚以及致病率较高等显著特点，导致患者时常出现严重水肿、脱水、电解质紊乱及贫血等不良反应，并且在术后极易发生并发症，对患者生命健康造成直接影响[1]。

Hartmann术与回肠袢式造口术对老年梗阻性结肠癌的治疗效果比较【摘要】目的：比较Hartmann术与回肠袢式造口术对老年梗阻性结肠癌的治疗效果；方法：将78例老年梗阻性结肠癌患者运用随机数字表法分为甲组和乙组，每组各39例，对于甲组患者采取Hartmann术的方法治疗，对于乙组患者行回肠袢式造口术，比较两组患者的I、II期的手术时间、手术情况和术后并发症发生率；结果：甲乙两组患者在进行I期手术后，手术时间和术后并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05），乙组患者的首次排气时间明显短于甲组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）；II期手术后，两组手术患者的手术时间对比，其差异无明显统计学家意义（P＞0.05），乙组患者的首次排气时间明显短于甲组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05），且乙组患者的手术后并发症的发生率明显低于甲组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：对于老年梗阻性结肠癌的患者，Hartmann术和回肠袢式造口术这两种手术的临床疗效相差不大，但回肠袢式造口术的方式在术后的肠道功能恢复较快，且并发症的发生率较低。

【关键词】Hartmann术；回肠袢式造口术；梗阻性结肠癌；疗效结肠癌是一种消化道肿瘤，老年人的发病率较高，主要发生于直肠与乙状结肠的交汇处，其治疗方式采取以手术治疗为主，化疗等相关治疗为辅的综合治疗方式[1]。

肠梗阻是结肠癌患者最常见的并发症，当结肠癌的患者发生肠梗阻后，应及早进行手术［2］。

相比右半结肠，乙状结肠内粪便稠积攒较多，相应的细菌数目也会增多，且肠壁血运较差，进行Ⅰ期手术可能会使吻合口瘘的发生率增加，故临床上大多采用Ⅰ期肿瘤切除造口，Ⅱ期造口闭合的方法［3］。

笔者对Hartmann术和回肠袢式造口术这两种手术方式进行了比较，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料将在我院2014年6月－2015年8月的78例梗阻性结肠癌患者随机分为实验组和对照组，分别为39例，其中试验组患者男25例，女14例，年龄在51～68岁，平均年龄（56.4±3.8）岁；对照组患者男23例，女16例，年龄在49～69岁，平均年龄（57.1±4.5）岁。

两种肠造口术在治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌中的应用宋代洪发表时间：2018-10-08T14:35:54.873Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：宋代洪[导读] 在对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗过程中采用回肠袢式造口术具有非常明显的优势，值得在临床上进行推广。

（云南省楚雄彝族自治州楚雄州人民医院云南楚雄 675000）【摘要】目的：对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗过程中应用两种肠造口术进行分析探讨。

方法：从我院2008年到2017年的接收的老年梗阻性乙状结肠癌还有高位直肠癌患者当中随机抽取60例作为研究对象，并将他们随机分为回肠袢式组和Hartmann术组，每组包含30例患者。

对第一组患者采取回肠袢式造口术进行治疗，第二组患者采用Hartmann术造口进行治疗，并对治疗效果进行对比分析。

结果：回肠袢式组的患者在第一期手术后的禁食时间比Hartmann术组患者要短，第二期手术后的住院时间、禁食时间以及并发症都比Hartmann 术组要少，具有一定的统计学意义（P＜0.05）。

结论：两组试验结果表明，在对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗过程中采用回肠袢式造口术具有非常明显的优势，值得在临床上进行推广。

【关键词】两种肠造口术；老年梗阻性；乙状结肠癌；高位直肠癌；应用【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0043-01 1.资料与方法1.1 一般资料从我院2008年到2017年的接收的老年梗阻性乙状结肠癌还有高位直肠癌患者当中随机抽取60例作为研究对象，所有的患者都为完全阻梗，在对疾病进行诊断的时候参照《结直肠癌诊疗规范（2015版）》当中相关标准；而且所有的患者都没有肠道疾病和严重的内科疾病，在参与研究之前都需要征得患者本人的同意。

将这60例患者随机分为回肠袢式组和Hartmann术组，每组包括30例患者，回肠袢式组当中包含了19例男性患者和11例女性患者，他们的年龄都在65到79岁之间，平均年龄为（71.3±5.6）岁；其中包括14例直肠癌和16例乙状结肠癌。

Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的疗效对比分析祁江【摘要】选取我院外科住院部2013年9月~2014年12月收治的64例直乙状结肠癌患者，随机分为对照组和观察组各32例。

对照组患者行Hartmann术，而观察组行回肠袢式造口术，观察并比较两组患者I期和II期手术情况及术后并发症情况。

结果观察组患者I期术后排气时间较对照组明显缩短，且组间差异显著（P<0．05），但两组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）。

观察组患者II期手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组明显缩短，且患者术后并发症发生率明显低于对照组，且组间差异显著（P<0．05）。

回肠袢式造口术治疗老年肠梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌疗效显著，且患者术后恢复快，具有更高的安全性，值得进行临床推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P4673-4674)【关键词】Hartmann术;回肠袢式造口术;肠梗阻性乙状结肠癌;高位直肠癌;疗效;对比【作者】祁江【作者单位】株洲市中心医院，湖南株洲 412000【正文语种】中文【中图分类】R735.3结肠癌和直肠癌均是我国较为常见的恶性肿瘤，且发病率呈上升趋势，而老年患者就诊时已多发展为晚期，且患者多数并发多种慢性基础疾病，导致其死亡率升高，应该引起高度重视［1，2］。

肠梗阻是直乙状结肠癌的常见并发症，且梗阻部位多为闭袢，因此极易导致肠破裂或穿孔，已经被认为是临床上较难处理的问题，患者需进行急诊手术［3］。

回肠袢式造口术和Hartmann术是目前临床常用的两种手术方式，但对其治疗效果仍存在较大争议［4，5］。

本研究主要是探讨两种肠造口术治疗老年肠梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床疗效及安全性，以为临床治疗提供借鉴。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院外科住院部2013年9月～2014年12月收治的64例老年直乙状结肠癌患者。

回肠袢式造口术与结肠造口术对老年结直肠癌中的疗效及安全性对比张志泉;孙立征;刘学武【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)005【摘要】目的探讨回肠袢式造口术和结肠造口术对老年结肠直肠癌的疗效及安全性.方法将104例直肠癌患者分成回肠袢式组和Hartmann组,分析两组患者Ⅰ期和Ⅱ期的手术时间、住院时间及术后并发症等.结果观察组Ⅰ期手术术后禁食时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ期手术,观察组手术时间、术后禁食时间和术后住院时间均短于对照组,术后低血钾发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论在治疗老年结直肠癌时,回肠袢式造口术比结肠造口术更具有优势,值得在临床上推广使用.【总页数】3页(P798-800)【作者】张志泉;孙立征;刘学武【作者单位】101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7【相关文献】1.回肠袢式造口术和结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床对比观察 [J], 王兴国;李冠雄;杨中民2.回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性 [J], 郭成云3.对比分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果 [J], 单汉国;黄笛鸣;王春云4.国内结肠造口术和回肠袢式造口术对老年乙状结肠癌、直肠癌的临床疗效的Meta分析 [J], 柯梦;喻学桥;江从庆;刘韦成;丁召;吴云华;钱群5.回肠袢式造口术与结肠造口术治疗高龄梗阻性肠癌的效果分析 [J], 徐永刚; 陈永亮; 张力; 付闻吉; 王付胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

两种肠造口术在治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌中的应用【摘要】目的：探讨对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者实施两种肠造口术治疗的方法和临床效果。

方法：选取2015年1月至2017年1月我院收治的老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施结肠造口术治疗，对观察组30例患者实施回肠袢式造口术治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者在并发症发生率（6.67%；20.0%）、术后首次排气时间、禁食时间及住院时间的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

结论：回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的疗效显著，且术后患者舒适度高，可在临床推广应用。

【关键词】老年梗阻性乙状结肠癌；高位直肠癌；结肠造口术；回肠袢式造口术；治疗方法；临床效果老年患者的结肠癌、直肠癌是临床常见恶性肿瘤，近年来，其发病率和致死率有上升趋势，疾病发现时多为晚期，加之老年患者存在的多种慢性疾病，故死亡率较高。

临床在治疗该疾病时，主要方法为行分期手术切除肿瘤并做肠造口[1]。

为了研究对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者实施两种肠造口术治疗的方法和临床效果，本文特选取2015年1月至2017年1月我院收治的60例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取于2015年1月至2017年1月我院收治的60例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者，随机分为两组，观察组患者30例，男性16例，女性14例，最大年龄80岁，最小年龄60岁，平均（68.13±2.3）岁；对30例照组，男性18例，女性12例；最大83岁，最小年龄58岁，平均（68.02±3.5）岁。

全部患者中有梗阻性乙状结肠癌患者31例，高危直肠癌患者29例。

在性别、年龄等一般资料上的比较上，两组患者存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有价值。

结直肠吻合的预防性造口术——袢式横结肠造口与袢式回肠造口的比较周皎琳;邱辉忠;林国乐【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2011(15)1【摘要】作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者.两种造口各有利弊.本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等.袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险.另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况.通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势.%As the protective stomas for prophylactic colorectal anastomoses, both loop ileostomy and loop transverse colostomy can be used to effectively divert stool thus mitigate the negative consequences of anastomotic leakage. These two methods are appropriate for defunctioning the low or ultra-low anastomosis after resection of the low rectal cancer, a condition bearing high risk of anastomotic leak, especially after neoadjuvant radiochemotherapy. Each method of defunctioning has its advantages and disadvantages. In this article, the results of most current contrast studies comparing these two stoma procedures issummarized. The results suggest that loop transverse colostomy is associated with a higher rate of postoperative complications, including prolapse, parastomal hernia, wound infection, and incisional hernia after reversal. The principal disadvantages of loop colostomy include high stoma output, dehydration, and the risk of postoperative bowel obstruction. Besides, loop transverse colostomy is thought to work more efficiently in decompressing the large bowel due to its location. So it is more preferable during the emergency surgery without sufficient bowel preparations. With the improvement of surgical procedures, loop transverse colostomy may be performed with fewer complications such as collapse and give full play to its advantages.【总页数】4页(P65-68)【作者】周皎琳;邱辉忠;林国乐【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院基本外科,北京,100730;中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院基本外科,北京,100730;中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院基本外科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R656.9【相关文献】1.结直肠(结肠肛管)吻合术后袢式回肠造口与袢式横结肠造口比较的Meta分析[J], 谢江波;王姿欢;王一任2.结直肠（结肠肛管）吻合术后袢式回肠造口与袢式横结肠造口比较的Meta分析[J], 谢江波;王姿欢;王一任;3.自闭性保护性回肠造口与传统袢式回肠造口在高危结直肠吻合口患者中的应用效果观察 [J], 汪祖来;黄顺荣;邓褫夺;孙伟峰;虞敏;钟雪梅;李冬梅4.袢式回肠造口与自闭性保护性回肠造口在高危结直肠吻合术中的应用比较 [J], 丁如良;郑双;许喜娟5.袢式回肠造口与袢式结肠造口用于直肠癌前切除术后暂时性粪便转流的效果比较[J], 池诏丞;PRASSAS D;VOSSOS V;REHDERS A因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。