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第六章 消化与吸收

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【生理学】消化与吸收

【生理学】消化与吸收
第六章 消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶

消化

消化

28
头期胃液分泌机制（条件反射+非条件反射）
由食物刺激头面部感受器引起的胃液的分泌。
口腔机械、化学刺激 视觉 嗅觉 味觉 延髓迷走核团
刺激分泌 迷走神经 胃泌素
29
胃期胃液分泌的机制：由食物进入胃，对胃的
机械和化学刺激引起。
延髓
迷走神经
刺激分泌 胃扩张引起的局部反射 胃
30
肠期胃液分泌的机制：食物由胃进入小肠后，
促进胃液分泌 加强胃肠运动 营养作用
促进胰液(水、 NaHCO3 )分泌 促进胰酶分泌 促进胆囊收缩
14
促胰液素 (胰泌素）
缩胆囊素
小肠粘膜S细胞
小肠粘膜I细胞
（二）胃肠激素作用
1.调节消化腺的分泌和消化道运动
2.营养作用（刺激消化道组织的代谢和生长） 胃泌素促进胃粘膜生长，缩胆囊素促进胰 腺生长。 3.调节其他激素的释放： 抑胃肽刺激胰岛素分泌
11
自主神经作用
平滑肌 交感神经 运动减弱 腺体 分泌减少
副交感神经
运动加强
分泌加强
12
四、 消化道的内分泌功能
（一）胃肠激素(gastrointestinal hormone)概念 ：消化道粘膜的内分泌细胞分泌的激素的总称。
13
激素
来源
生理作用
胃泌素 胃窦、十二指 （促胃液素） 肠粘膜G细胞
A 蠕动
B 蠕动冲
C 集团运动
D 分节运动
E 容受性舒张 3 促进胃排空的因素为（ ）
A 促胃液素
C 肠—胃反射 E 交感神经兴奋
B 肠抑胃素
D 脂肪进入十二指肠
59
4 胰液缺乏时，下列那种物质的消化和吸收不受影响

《生理学》第六章 消化与吸收

《生理学》第六章 消化与吸收

1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

动物生理学课件：7第六章 消化与吸收

动物生理学课件：7第六章 消化与吸收
2、与碳酸氢盐形成“黏液-碳酸氢盐屏障” 中和胃酸和防御胃蛋白酶对黏膜的消化作用。
消化与吸收
内因子
分泌：由壁细胞分泌。
特性：分子量约6万的糖蛋白。
作用：与食糜中的维生素B12结合而促进B12 的吸收。（与红细胞生成有关）
红细胞的生成条件
消化与吸收
消化期的胃液分泌调节：
头期（cephalic stage） 持续时间长，分泌量大，酸度高，胃
蛋白质
胃蛋白酶原 胃蛋白酶
HCl
最适pH1.8-3.5; pH>5，失
胨
活
凝乳酶：使乳中酪蛋白凝固，有利乳汁消化；
（幼畜）
胃脂肪酶：肉食动物。
消化与吸收
胃 蛋 白 酶
消化与吸收
黏液
分泌： 糖蛋白
表面上皮细胞（不溶性黏液） 黏液细胞（可溶性黏液）
特性： 粘滞性高，能形成凝胶层（500µm）
作用： 1、润湿食物，保护胃粘膜免受机械损伤;
动
微生物消化 大肠
消化与吸收
二、采食（prehension）及其调控
动物通过采食器官捕捉食物，并将食物送入 口腔的过程称为采食（prehension）。
采食活动是动物赖以生存的最基本活动之一， 也是动物消化代谢过程中的首要环节。
不同动物其采食方式不同。但唇、舌、齿是 各种动物采食的主要器官。
消化与吸收
化学性消化
是指消化腺所分泌的各种消化酶和植物饲料本身 的酶将饲料中的蛋白质、脂肪和糖类分解成为小分 子物质的过程。
微生物（生物性）消化
是指由栖居在畜禽消化道内的微生物对饲料进行 发酵的过程。
采食
唾液
口腔
咀嚼
物
化
咽、食管
学 性

生理学课程ch6 消化与吸收

生理学课程ch6 消化与吸收

乙酰胆碱
组胺
胃泌素
腺苷酸
磷脂酰 环化酶
肌醇
cAMP
Ca2+
磷脂酰 肌醇 Ca2+
H+
第四节 小 肠 内 消 化
Digestion in small intestine
一、小肠的机械消化
小肠运动的形式：
（一）分节运动
是小肠特有的运动形式 主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合
利吸收:增加食糜与肠壁的接触 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流 推食糜:推进肠腔内容物下行 （二）蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动速慢，蠕动波弱，传播距离近 蠕动冲:传播速度快，传播距离远的蠕动，可由于进食时 的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
物 机械扩张及蛋 胃窦 胃
紧张性↑肠内压 空
白质分解产物 →G.C →秘素
②十二 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 胃内压 胃排空
指肠 ────→
→
→∧ →
食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指肠压 暂 停
抑制因素解除 胃蠕动↑ 胃内压 再次
③食糜在肠内吸收──────→
→∨→
紧张性↑ 十二指肠压 胃排空
抑胃液分泌
抑胃、肠运动
G细胞
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
S细胞 盐酸〉蛋白质产物〉脂肪酸钠 迷走神经兴奋
I细胞 蛋白产物〉脂肪酸钠〉盐酸 迷走神经兴奋
K细胞
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
第二节 口腔内消化与食管的功能 Digestion in the oral cavity and function of
分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人约0-5mmol/h 最大排酸量：20-25mmol/h（组织胺试验）

第六章 消化

第六章 消化

思考题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要的消 化液是哪一种？为什么?
ห้องสมุดไป่ตู้
第五节
大肠内消化
一、大肠液的分泌

来源：柱状上皮细胞及杯状细胞。
成分：粘液和碳酸氢盐
性质：碱性，pH8.3～8.4。
作用：保护肠粘膜和润滑粪便。
二、大肠内细菌的作用
1、产生大量的气体和有害物质；
2、能利用大肠内容物合成人体必需的某些维生素， 如B族维生素、维生素K等
吸收形式 吸收机制 吸收途径 入血 入血 以淋巴为主。
糖
蛋白质 脂肪
单糖（主要是葡萄糖 ） 继发性主动转运 氨基酸
脂肪酸、甘油一酯
继发性主动转运
？
脂类水解产物的吸收：
甘油三酯 胰脂肪酶 脂肪酸、甘油一酯 混合微胶粒 胆盐 胆盐
小肠上皮细胞
甘油一酯 甘油三酯
脂肪酸
载脂蛋白
淋 出胞 巴 乳糜微粒 管
水分的吸收
肠期：食物进入小肠，肠粘膜G-细胞释放胃泌素使胃液分泌
特点：量少、酶少、酸度低、消化力弱，神经反射无明显
作用。
二、胃的运动 （一）胃的运动形式 1．容受性舒张
2．紧张性收缩
3．蠕动
（二）胃的排空及其控制
容受性舒张——是胃所特有的运动形式
概念：咀嚼和吞咽食物时，进食动作和食物对咽、 食管等处的刺激，可反射性地引起胃底和胃 体的平滑肌舒张，胃容积扩大.
头期：食物作用于头部各器官
非条件反射 刺激口、咽等处的感受器
食物
中枢神经系统
刺激视、嗅、听等感受器 条件反射
迷走神经 G-细胞
胃液分泌
胃泌素释放
特点：量多、酶多、酸度高、消化力强

《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收

《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收
胃 体：位于胃底与幽门部之间的部分 幽门部：为角切迹与幽门之间的部分 左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。

生理学-消化和吸收

生理学-消化和吸收

医教园
20
第三节 胃内消化
机制： H2O
H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主
动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
作用：
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
➢ 促进促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
医教园
30
第三节 胃内消化
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
医教园
31
第三节 胃内消化
二、胃的运动 （一）胃运动的主要形式 • 胃容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所 引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张（50ml－ 1.5L） 。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 • 紧张性收缩 胃腔内保持一定压力，胃保持一定形状和位置
医教园
5
第一节 概 述
第一节 概 述
一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)
（一）一般特性 1 兴奋性（excitability)较骨骼肌低，收缩缓慢 2 节律性(automaticity):不如心肌，节律较慢,无固定节律点 3 紧张性（tonus)：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器 官形态、位置及基础压力 4 伸展性(stretchy):较大，发挥容纳食物等内容物的作用 5 敏感性（sensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感

生理学-消化与吸收

生理学-消化与吸收

迷走 神经
（三）胰液分泌的调节
1、神经调节 (迷走神经)
Ach 胰液
胃泌胃素泌素
胰腺细胞分泌
酶多 H2O、HCO3-少
胰酶
导管 细胞
腺泡 细胞
（三）胰液分泌的调节
2、体液调节
1）促胰液素(S细胞):
主要作用：
有效刺激：
胰液中水和HCO3-分泌多 酶含量少
导管 细胞
（三）胰液分泌的调节
2、体液调节
（三）胆汁的作用（胆盐）
1．促脂肪消化：
2．促进脂肪吸收: 3．促进脂溶性VitA、D、E、K的吸收
（四）胆囊的功能
贮存胆汁 浓缩胆汁 调节胆道内压力
（五）胆汁分泌和排出的调节 动画
1．神经调节 迷走神经兴奋，胆汁分泌增加、胆囊收缩 2．体液调节
1）促胃液素： 2）促胰液素： 3）缩胆囊素： 4）胆盐的肠肝循环 最强
（二）唾液的作用
湿润、溶解食物，利于消化，清洁保护
（三）唾液分泌的调节
完全是神经调节的过程 条件反射和非条件反射
+M-R
问题: 应用M-R阻断剂阿托品后……？
口（2）
二、咀嚼
定义： 通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动完成 的反射性动作
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合
口
三、吞咽
（一）吞咽分期
1.口腔-咽期：随意运动(骨骼肌) 2.咽-食管上端期：反射 3.食管上端-胃期：食管蠕动
粘液-碳酸氢盐屏障
4、内因子 壁细胞
内因子可以促进和保护VitB12在回肠吸收 缺乏时导致巨幼红细胞性贫血
（二）胃液分泌的调节 动画
1、影响胃液分泌的主要内源性物质 促进胃酸分泌的因素
乙酰胆碱 胃泌素(G细胞） 组胺(ECL细胞）

生理学第六章-消化和吸收

生理学第六章-消化和吸收

2.紧张性收缩
• 胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续收缩状 态, 称为紧张性收缩（tonic contraction）。
• 这是消化道平滑肌共有的运动形式。胃的紧 张性收缩使胃腔内具有一定的压力, 这种压力 有助于胃液渗入食物, 促进化学性消化。
3.胃的蠕动
作用:
① 使食糜与消化液充分混 合，有利于化学性消化
十二指肠黏 膜内分泌细 胞
肠-胃反射
胃
胃运动减弱 排
• 化学结构----肽类 • 分子量-----2000～5000 •它们不仅存在于消化道内, 还存在于神经组织内。
主要的胃肠激素
激素
分泌 刺激物
功能
促胃液素
促胰液素
缩胆囊素 （CCK） 抑胃肽
G cells
S cells
I cells
•迷走N(GRP) •蛋白质消化产 物 •胃扩张
•盐酸 •蛋白质分解产 物 •脂肪酸
（三）唾液分泌的调节
完全由神经反射引起。
非条件反射: 诱发因素: 食物对口腔的物理、化学刺激 产生机制: 感受器（口腔、舌神经末梢）→ 传入神经纤维→中枢
（延髓、下丘脑、皮层） → 传出神经（副交感为主，末梢 递质为乙酰胆碱，对抗药: 阿托品） → 腺体
条件反射: 就餐环境、食物形状、颜色、气味引起唾液分泌。
1.分类
1）肌间神经丛 （位于纵行肌和 环行肌之间）
主要参与对消 化道运动的控制。
内在神经丛:
交感神 经
副交感神 经
肌间 神经 丛
黏膜下 神经丛
2）黏膜下神经丛 （位于黏膜层和环 行肌之间）
主要参与消化道 腺体和内分泌细胞 的分泌, 肠内物质 的吸收以及对局部 血流的控制。

生理学第六章 消化与吸收

生理学第六章 消化与吸收

胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活
（自身催化 ）
肠激酶 ↓
胰蛋白酶原 → 胰蛋白酶 ↓
糜蛋白酶原 → 糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节 迷走神经促进胰液分泌 体液调节
——促胰液素（secretin) 由小肠上段粘膜的S 细胞分泌；促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐；胃酸、 蛋白质分解产物、脂酸钠引起促胰液素的释放 ——缩胆囊素 (cholecystokinin, CCK) 由小肠 粘膜的I细胞分泌；促进胰腺分泌胰酶和促进胆 囊收缩；蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪 引起CCK释放
图6-4 胃肠激素分泌方式示意图
A．内分泌 B．旁分泌 C．神经分泌 D．腔分泌 E．自分泌
胃肠激素的生理作用
调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 促进消化道组织代谢和生长的作用 调节其他激素的释放
5种胃肠激素的主要生理作用
唾液
唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌； 1～1.5L/d; pH6.6～7.1
胆汁
胆汁由肝细胞分泌； 800～1000ml/d
胆汁分肝胆汁（金 黄色，pH7.4）和 胆囊胆汁（颜色较 深，pH6.8）两种
胆汁的主要成分： 水、无机物、胆盐、 胆色素、胆固醇、 脂肪酸、卵磷脂、 黏蛋白
胆汁的作用
乳化脂肪,促进脂肪的消化分解 促进脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 其他作用
MMC）
从胃体中部开始,向尾区推进 1次/90min, 3min/次 起“清道夫”作用
图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性 复合运动 (MMC) 的时相变化
呕吐
呕吐 (vomiting) 是机体将胃及小肠内容物 从口腔驱出体外的过程。
呕吐中枢位于延髓

生理学 第六章 消化和吸收

生理学 第六章 消化和吸收

精选课件
16
1、盐酸 胃液中的盐酸也称 胃酸，胃粘膜壁细胞分泌盐酸 过程如下：（图6-5）。
是一个主动分泌的 过程。 H+ ：由水分解产生， H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3交换获得
精选课件
17
基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量， 0~5mmol/h。
盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排 出量为20~25mmol/h。Fra bibliotek精选课件
19
2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神
经兴奋时释放入胃。
胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶（最适
pH为2.0）
（+）
作用：水解蛋白质为 䏡 和胨 ， 也生成少量的
多肽和氨基酸。
精选课件
20
3、内因子
由壁细胞分泌的一种糖蛋白， 与维生素B12的吸收有关。
精选课件
21
4、黏液和HCO3- 黏液-碳酸氢盐屏障（mucus
有机物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀 粉酶、溶菌酶
无机物：Na+、K+、Ca2+ 气体
精选课件
11
(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物，便于说话,利于咀嚼、吞 咽和引起味觉
②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH7.0）可使食 物中的淀粉分解为麦芽糖
③排泄功能 ④清洁和保护口腔 ⑤杀菌作用
精选课件
12
胃内消化
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃 底和胃体的上端，尾区包 括胃体的下端和胃窦（图
精选课件
7
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与

第六章 消化和吸收

第六章 消化和吸收

(二)唾液的作用
食物→味觉；唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖 2.清洁作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶 菌酶还有杀菌作用 3.排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的 病毒可随唾液排出 4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若 缺乏时易患龋齿
1.消化作用：唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的
复习思考题
1.消化系统有哪些功能？ 2.什么是机械性消化和化学性消化？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4.消化管的神经支配有哪些特点？ 5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌 因素、作 用途径和生理作用
一、唾液
第二节
口腔内消化
(一)唾液的性质和成分
pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、 球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)
(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物
细胞名称 A细胞 B细胞 D细胞 分泌产物 胰高血糖素 胰岛素 生长抑素 分泌部位 胰岛 胰岛 胰岛 胃 小肠 结肠
G细胞 I细胞 K细胞 Mo细胞 N细胞 PP细胞 S细胞
胃泌素 胆囊收缩素 抑胃肽 胃动素 神经降压素 胰多肽 胰泌素
胃窦 十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠 胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠 小肠上部
解剖结构
1
消化道：长约8~10m
口腔→咽→食道→ 胃→ 小肠→大肠→肛门
2
消化腺：
• 外消化腺，位于 消化道外，有导管
例：肝、胰腺、唾液 腺等
• 内消化腺，位于消 化道内，无导管 例：胃、腺、肠腺等
一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性
1.自动节律性低且不规则

生理学(第九版)第六章 消化与吸收

生理学(第九版)第六章 消化与吸收

㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
慢波起源于消化道纵行肌和环行肌之间的Cajal 间质细 胞(interstitial cell ofCajal,ICC) ，因此ICC 被认为是胃肠 运动的起搏细胞。产生慢波的离子机制尚不清楚，目 前认为与细胞内的钙波有关，当细胞内Ca2+ 浓度增高 时，激活细胞膜上钙激活的氯通道， Cl-外流，膜电位 去极化。慢波电位通过ICC 与平滑肌细胞之间的 缝隙 连接扩布到平滑肌细胞，引起平滑肌细胞电压门控钙 通道开放， Ca2+内流。
5
消化道平滑肌的特性
在整个消化道中，除口、咽和食管上端的肌组织以及 肛门外括约肌为骨骼肌外，其余部分的肌组 织均属于 平滑肌。消化道通过这些肌肉的舒缩活动完成对食物 的机械性消化，并将食物推向前进；消化道的运动对 食物的化学性消化和吸收也有促进作用。
6
消化道平滑肌的特性
（－）消化道平滑肌的一般生理特性 消化道平滑肌具有肌组织 的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性，但这些特性的表现 均有其自 身的特点。
3. 营养作用有些胃肠激素可促进消化系统组织的生长， 例如，促胃液素和缩胆襄素分别能促 进胃黏膜上皮和胰 腺外分泌部组织的生长。
脑－肠肽
一些被认为是胃肠激素的肤类物质也存在千中枢神经系统， 而原来认为只存在千中枢神经系统 的神经肤也在消化道中 被发现。这些在消化道和中枢神经系统内双重分布的肤类 物质统称为脑－肠 肤(brain-gut peptide) 。目前已知的这 些肤类物质有20 多种，如促胃液素、缩胆襄素、胃动素、 生长抑 素、神经降压素等。脑－肠肤概念的提出揭示了神 经系统与消化道之间存在密切的内在联系。
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
2. 慢波电位 消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上， 自发地产生周期性的轻度去极化和复极 化，由于其频 率较慢，故称为慢波(slow wave) ; 因慢波频率对平滑 肌的收缩节律起决定性作用，故又称 基本电节律 (basal electrical rhythm, BER) 。消化道不同部位平滑肌 的慢波频率不同，人的慢波频率在 胃约每分钟3 次， 在十二指肠约每分钟12 次，回肠末端为8 -9 次。慢波 的幅度为10-15mV, 持续时 间由数秒至十几秒。
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第六章消化和吸收
考纲解祈
1.掌握
(1)消化和吸收的概念。

(2)胃排空、胃液的成分和作用，蠕动。

(3)胰液、胆汁的成分和作用。

(4)吸收的部位和途径。

2.熟悉
(1)唾液的成分和作用。

(2)胃的运动形式和作用，胃黏膜屏障的概念。

(3)小肠的运动形式和作用。

(4)消化器官活动的神经调节。

3.了解
(1)大肠内细菌的作用，粪便的形成及排便反射。

(2)吸收的方式。

(3)胆囊收缩素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽的作用及引起释放的因素。

第一节消化管各段的消化功能
知织归纳
一、消化和吸收概念
1.消化：指食物在消化管内被加工、分解的过程，包括化学性消化(消化酶作用)和机械性消化(消化管运动)。

2.吸收：指食物经过消化后的小分子物质以及维生素、无机盐和水透过消化管黏膜，进入血液或淋巴的过程。

二、口腔内消化
其余成分为无机盐和黏蛋白。

三、胃内消化
2.胃的运动。

(2)胃的排空。

①定义：胃的内容物被排入十二指肠的过程，主要取决于胃和十二指肠的压力差。

②排空速度：糖类>蛋白质>脂肪。

③排空时间:4~6h。

四、小肠内消化
五、大肠的功能
大肠内细菌的作用。

排便
(1)粪便的形成：食物残渣在大肠内一般停留在10h以上，其中绝大部分水和无机盐被大
肠黏膜吸收，其余部分经细菌分解后，形成粪便。

粪便中，除食物残渣外，还包括脱落的肠上皮细胞、大量细菌及由肝排出的胆色素衍生物等。

(2)排便反射初级中枢：脊髓腰骶段
(3)排便反射过程：当集团蠕动将粪便推入直肠后，直肠内压升高，刺激直肠壁内的感受器，传入冲动沿盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，经脊髓上传至大脑皮质，产生便意。

大脑皮质在一定程度上可控制排便活动，如果条件允许，即可发生排便反射，初级排便中枢通过盆神经发放冲动，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张，同时抑制阴部神经使其传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，将粪便排出体外。

此外膈肌和腹肌收缩，增加腹内压，协助排便。

典型精讲
【例1】人体吸收胆盐、维生素B12的主要部位是
A.胃
B.小肠
C.食管
D.回肠
E。

结肠
【解析】内因子和维生素B2结合形成复合物，促进其在回肠吸收。

【答案】D
【例2】正常情况下，人体胃黏膜不会被胃液所消化，是由于
A。

胃液中含有大量HCO3可中和胃酸
B。

黏液-碳酸氢盐屏障的作用
C。

胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
D。

胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E。

胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
【解析】黏液和碳酸氢盐形成黏液-碳酸氢盐屏障，所以能保护胃黏膜不被胃液消化。

【答案】B
间步训练
一、单项选择题
1.胃蛋白酶原的激活物是
第微(，一)
A.内因子
B. HCl
C Na
DK+
E.蛋白质
2.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是
A.HCl减少
B.内因子减少
C.黏液减少
D.HCO3减少
E.胃蛋白酶原减少
3.下列关于胆汁生理作用的叙述中，正确的是
A.分解淀粉为麦芽糖
B.分解脂肪为甘油和脂肪酸
C.分解蛋白质为氨基酸
D.乳化脂肪，增强脂肪酶的消化作用
E.激活小肠内各种消化酶
4.在消化道各段中，化学性消化最重要的阶段在
C.胃
A.口腔
B.食道
两有
D.小肠
E.大肠
()
5.吸收是指
A.食物进入消化道
B.食物进入血液或淋巴
C.小分子营养物质进入血液或淋巴
白置
D.营养物质进入人体白活，
E.营养物质进入小肠
6.下列对胃液成分及作用的叙述中，错误的是
A.是一种强酸性消化液
B.能辅助蛋白质的消化
C.能保护胃黏膜
D.能促进维生素K吸收
E.能促进胰液、小肠液分泌
7.对蛋白质、脂肪消化作用最强的消化液是
A.唾液
B.胃液
C.胰液
D.胆汁
E.小肠液
8.小肠特有的运动形式是
A.蠕动
B.紧张性收缩
C.容受性舒张
D.分节运动
E.集团蠕动
9.胃排空的动力是
A.心肌的运动
B.腹肌的运动
C.胃的运动
D.幽门括约肌的运动
E.以上都不是
10.三大营养物质中，排空速度由快至慢依次为
A.蛋白质、脂肪、糖
B.蛋白质、糖、脂肪
C.糖、蛋白质、脂肪
D.糖、脂肪、蛋白质
脂肪、糖、蛋白质
单
第二节吸收
知织归纳
一、吸收的主要部位——小肠
1.小肠的吸收面积大：成人的小肠长5~7m，它的黏膜具有环形皱褶，皱褶上有大量的绒毛.人的肠绒毛上，每一柱状上皮细胞的顶端约有1700条微绒毛.由于环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，最终使小肠黏膜的表面积增加600倍，达到200~250m2
2.绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管.由于绒毛的伸缩和摆动，可促进血液和淋巴
的回流，为食物吸收提供了良好途径.
3.小肠除了具有巨大的吸收面积外，食物在小肠内停留的时间较长(3~8h)，能被充分
吸收.
4.食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质.
几种主要营养物质的吸收
典例精传
【例1】下列营养物吸收时需载体参与并由钠泵提供能量的是
C.脂肪和蛋白质
B.葡萄糖和脂肪
A.葡萄糖和氨基酸
E.维生素B12
解析】葡萄糖、氨基酸吸收是依靠钠泵消耗能量的继发性主动转运.
D.胆固醇
105
【答案】A
【例2】绝大多数营养物的吸收部位是
C.+二指肠和空肠
A.口腔
B.胃
D.回肠
E.大肠
【解析】营养物质的吸收主要在小肠，包括十二指肠和空肠.
【答案】C
同步训练
单项选择题
1.能促进消化道吸收铁的物质是
A.维生素D
B.食物中的植酸
C.食物中的草酸
D.维生素C
E.维生素A
2.促进小肠吸收钙的因素是
价A.维生素D
B.维生素B
D.维生素C
E.维生素A
面C.食物中的草酸
3.唾液中的消化酶主要是
A.溶菌酶
B.蛋白水解酶
D.淀粉酶
C.肽酶
E.双糖酶
4.使胰脂肪酶作用大为增加的物质是
A.进入小肠的胃酸
D.胆盐
B.碳酸氢盐
C.胃肠道激素
E.胆固醇
5.盐酸可促进小肠吸收
A NaCI
D.葡萄糖
B.铁和钙
C.维生素B12
E.氨基酸
6.主要通过毛细淋巴管吸收的物质是
A.单糖
B.氨基酸
D.胆盐
E.水溶性维生素
C.长链脂肪酸
第三节消化器官活动的调节
知识归纳
神经调节
体液调节
典例精讲
例1】对胃排空起抑制作用的因素是
你该音兴文()
A.迷走神经兴奋
的器铁强将交，强料交法
B.等渗液体
C.促胃液素分泌增
D.促胰液素分泌增
【解析】促胰液素分泌增加，促进胰液中水和HCO3的分泌，抑制胃的运动和分泌.
E.以上都不是
【例2】主要促进胰液中消化酶分泌的因素是
答案】D
C.糖依赖性胰岛素释放肽
B.缩胆囊素
A.促胰液素
E.交感神经
【解析】缩胆囊素促进胆囊收缩和胆汁分泌，促进胰酶的分泌.
D.组织胺
【答案】B
一、单项选择题
1.下列对迷走神经对消化器官调节的叙述中，错误的是
A.末梢释放乙酰胆碱
B.乙酰胆碱能与M型受体结合
C.可促进消化腺分泌
D.可促进括约肌收缩
E.可促进胆囊平滑肌收缩
2.盐酸进入小肠抑制胃的分泌和运动，是因为
A.促胃液素减少
B.促胰液素增加
C.缩胆囊素增加
D.糖依赖性胰岛素释放肽减少
E.组织胺增加
3.下列对排便反射的叙述中，正确的是
A.初级中枢在脊髓骶部
B.感受器在肛门
C.盆神经是传入传出神经
D.初级中枢被破坏引起排便失禁
E.初级中枢与大脑皮质联系中断，会出现粪潴留。