直肠滴入疗法
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一、直肠给药的常用药物剂量参考1..一般给药直肠给药的药物使用剂量与静脉给药药物剂量大致相等,是口服给药、肌注给药药物剂量的一至两倍。
2.特殊给药:如氨茶碱、西地兰、阿托品等,直肠给药的药物剂量均需按照《中华人民共和国药典》规定的药物剂量使用。
需要进行药物敏感试验的药物,直肠给药前,同样要进行药敏试验,皮肤敏感阳性的患者,在用药期间,仍需注意密切观察用药后反应。
中药视为配伍禁忌的,直肠给药时也应视为配伍禁忌。
二、直肠给药常用量参考(液体用量)1.成人用量:成人直肠最佳液体容纳量为80-160ml,平均为120ml,取中药煎出液,或上述各种复合制剂,100-120ml左右,直肠滴入,每日一至两次。
以上为常用直肠给药的液体参考用量,一般情况下,如直肠给药后容易排出(腹泻)的患者,可适当减少直肠给药的液体量;如按上述液体量滴入后,大便较干的患者,可适当增加直肠给药的液体量,对直肠注入或滴入药液后,较易排出者,可考虑改用肛肠栓剂使用。
三、直肠给药的液体温度直肠滴入药液的温度宜控制在35-40度之间(特殊药物除外)四、直肠给药的体位1成人:左侧卧位2.儿童:一般去卧位或俯卧位五、直肠导管插入的深度1.成年人:一般插入10-20cm2.儿童:一般插入5-10cm六、直肠导管插入的角度顺应直肠的生理曲度,轻轻插入(注意掌握直肠的两个生理弯曲:骶曲、会阴曲)肺炎宁合剂(儿童组)1、氯苯那敏针1-2m2、654-2针1-2mg3、鱼心草或板蓝根针2-4ml4、利巴韦林针0.1g5、柴胡针2-4ml6、维生素B1针100mg或维生素b6针100mg7、需相应抗生素:头孢曲松钠或头孢噻肟钠1-2g 或克林霉素0.15-0.3g 或阿奇霉素0.15-0.3g 或红霉素0.15-0.25g8、适应症:上感、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、支气管哮喘肺炎宁合剂(成人组)1氯苯那敏针5-10m2、654-2针5-10mg3、鱼心草或板蓝根针6-10ml4利巴韦林针0.3g5柴胡针6ml6维生素b1针200mg或维生素b6针200mg7需相应抗生素:头孢曲松钠或头孢噻肟钠1-2g 或克林霉素0.15-0.3g 或阿奇霉素0.5-0.75g 或红霉素0.25-0.5g小儿急性上呼吸道感染扑尔敏2mg 利巴韦林0.1、板蓝根2-4ml 复发氨基比林1-2ml 柴胡针1-2ml 小儿退热散半包-1包感染性发热者加用:头孢曲松或头孢噻我1-2g 阿奇霉素或红霉素0.125-0.25g 林可霉素0.6高热超高热时加用:地塞米松2-3mg/次便秘方法一:取温开水300ml+蜂蜜100ml直肠滴入(适用于习惯性便秘)方法二:取温开水500ml+开塞露20ml x5支(适用于急性便秘)注意:治疗便秘时,直肠滴入药液的速度不宜过快,宜掌握在150滴/分左右,如直肠滴入药液速度过快,药液容量迅速排除,达不到通便之目的。
看到(小儿直肠灌药与临床应用!)这篇文章就转到那个地址,希望对大伙儿开展直肠用药有点启发,同时也想取得已经弄那个项目的同行们提点宝贵体会小儿直肠灌药与临床应用!1.直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头, 接上一次性导尿管(PVC 管),[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到医治疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀(控制药液温度在35—40度之间)吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全数推入肛门内)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,将药液缓慢推入直肠内,(推入时,不要使劲过大,要缓慢的将药液推入直肠内,因为使劲过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以避免药液返流,在拔出导尿管时叫患者家眷迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者维持体位休息5分钟左右就能够够了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童天天的利用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)2 直肠滴入疗法(绿色)一经常使用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停(止泻停)思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。
直肠给药的优点和缺点一、治疗方法直肠滴入疗法( Enemadrip )是根据患儿的病情选择药物配制好药方,加温到35 C -40 C,通过直肠滴入器械进入直肠,保留5-10分钟。
二、特点1 、直肠给药方便、快捷,减轻了家长的心理负担,减少孩子的痛苦。
2 、近几年来的实践证明,直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异,且直肠给药的生物利用率是口服给药的2 倍。
3 、直肠给药可以将中西药同时应用,既增强了治疗效果,又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。
三、优点1 、肠道给药简便易行,又安全有效,提高了给药的顺应性;2 、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;3 、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦” 。
对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。
4 ,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后) ;腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。
五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,单纯性阑尾炎,,泌尿系感染,便秘及等多种疾病。
疗效好,痛苦少,副作用小,适合基层开展。
凡能静脉滴注的. 口服的. 肌内注射的药物,如中西药针剂,液体,片剂,冲剂,散剂,丸剂等,可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。
六.小儿直肠灌药与临床应用的注意事项1. 直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头,接上一次性导尿管(PVC管),是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2. 直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.3. 特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制(处方用量均为5岁内儿童剂量)七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。
1. 解热合剂1号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.5 —38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
中药直肠滴入临床应用及护理目的探索中药直肠滴入治疗便秘的临床治疗及护理方法回顾性分析我院的1例长期便秘的老年患者的临床资料结果患者入院时腹胀伴食欲不振。
两周未解大便。
入院后,中药直肠滴入治疗。
现患者痊愈出院。
标签:中药直肠滴入;临床应用;护理方法定义根据中医辩证施治的原理,选择适当的中药或中西药物,通过直肠滴入器械滴入直肠,通过经络和药物的双重作用来达到治疗疾病的目的的一种给药形式,称为中药直肠滴入,是中医内病外治的一种。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
直肠的生理功能一是吸收功能,直肠能吸收水分和一些药物,所以一些肠道疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。
二是分泌功能,直肠黏膜内有杯状细胞,能分泌碱性液体来保护直肠黏膜,润滑大便以助排便。
但在痔疮等慢性炎症刺激下,黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤,导致肛门疹痒。
三是排粪功能,当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时,刺激直肠下段肠壁内的压力感受器,通过复杂的神经反射开启肛门,同时增加腹压和肠内压力,将粪便排出体外。
操作方法1、将所需直肠滴入的药液或药物装入输液瓶,液体量不足可加入生理盐水适量,搅拌均匀(温度控制在35°---40°,特殊药物除外);2、将输液器剪掉过滤器,插入准备直肠滴入的输液瓶中并排气,前端5cm—10cm左右涂上液体石蜡油或其他润滑剂;3、选择好体位(成人左侧卧位或俯卧位;老年患者取屈胸位;儿童卧位或俯卧位),暴露肛门;4、操作者将直肠滴入导管经肛門插入直肠内;成人10cm—15cm,儿童5cm—10cm,然后松开输液器开关,待药液滴过莫非管后,操作者可用右手将莫非管上端的输液器管折闭,同时挤压莫非氏管,将输液管的剩余药液挤入直肠内;5、最后用左手捏紧输液管(以防药液返流)并拔出,让患者稍作休息即可。
直肠滴入护理技巧1、直肠滴入或直肠注入药物前,需嘱咐患者先行排便。
直肠滴入疗法【发展与理论】直肠滴入疗法直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强。
药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗,如:小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。
经过全国各地的学员信息反馈:直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦(尤其适合口服和静脉给药困难的患者)投资小、回报快,非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用。
药物难喝不用愁,直肠滴入显身手药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肺脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
【直肠滴入与临床应用】1.直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头, 接上一次性导尿管(PVC管),通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀(控制药液温度在35—40度之间)吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,将药液缓慢推入直肠内,(推入时,不要用力过大,要缓慢的将药液推入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
中药直肠滴入法中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,将输液管过滤器剪掉,接入一次性直肠滴入导管,通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。
1、评估(1)评估当前主要症状、临床表现及既往史。
(2)患者的精神状态及配合能力。
(3)患者的排便情况。
(4)心理状况。
2、目标将药物自肛门灌入,解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如:肝炎引起的黄疸、肠梗阻等,达到祛除浊毒,活血化瘀,祛湿,温阳的作用。
3、禁忌症(1)重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。
(2)年老体弱、孕妇、严重痔疮,下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。
(3)肛门,直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。
4、告知(1)灌肠前嘱患者先排便,肠道排空有利于药物吸收。
(2)治疗中患者有便意,应嘱患者深呼吸,勿用力,以减慢药液灌入速度,减低腹压,以保证药液保留时间。
(3)治疗结束后嘱患者臀部适量抬高,勿过度变换体位,尽量保留1h以上。
5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂(39-41摄氏度)、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸,屏风。
6、操作程序(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
(2)摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫一次性治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛门。
(3)测量药液温度,39℃~41℃,倒入灌肠筒或输液瓶内,挂在输液架上,液面距肛门约30~40cm。
(4)润滑肛管前端,与输液器连接,排气后夹紧输液管,轻轻插入肛门约10~15cm,用胶布固定,松开活塞,调节滴速,每分钟60~80滴。
压力要低,以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。
(5)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管,拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
(6)整理床铺,协助病人取舒适卧位,嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。
(7)整理用物,洗手,记录。
7、护理及注意事项(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
直肠滴灌疗法临床应用书籍直肠滴灌疗法是一种通过直肠将药物滴入患者体内,达到治疗疾病的方法。
这种疗法在临床上有着广泛的应用,对一些疾病有着显著的疗效。
很多医生和患者对直肠滴灌疗法很感兴趣,想了解更多关于该疗法的知识。
因此,有关直肠滴灌疗法的临床应用书籍也应运而生,帮助医生和患者更好地了解和应用这种疗法。
一、《直肠滴灌疗法指南》这本书主要介绍了直肠滴灌疗法的基本原理、临床应用及注意事项。
首先,书中详细解释了直肠滴灌疗法是如何通过直肠将药物输送到患者体内的,以及其在治疗某些疾病中的疗效。
其次,书中列举了一些常见病例,并提供了相应的治疗方案,供医生参考。
最后,书中还详细说明了直肠滴灌疗法的操作步骤和注意事项,确保医生在使用该疗法时能够做到安全有效。
二、《直肠滴灌疗法临床案例分析》这本书主要通过真实临床案例来展示直肠滴灌疗法在治疗不同疾病中的应用情况。
每个案例都包括患者的病情描述、治疗过程及效果评估,让医生和患者更具体地了解这种疗法的实际效果。
通过案例的分析,读者可以看到直肠滴灌疗法在治疗某些疾病时的疗效,以及在临床实践中的应用技巧。
三、《直肠滴灌疗法技术手册》这本书主要介绍了直肠滴灌疗法的操作技巧和注意事项,旨在帮助医生正确、熟练地操作这种疗法。
书中包括了直肠滴灌疗法的器材准备、药物选择、操作步骤及常见问题的处理方法。
通过学习这本技术手册,医生可以更好地掌握直肠滴灌疗法的操作技巧,确保治疗的效果和安全性。
四、《直肠滴灌疗法患者指南》这本书主要是为患者编写的,旨在帮助他们更好地理解直肠滴灌疗法的治疗原理和效果。
书中包括了患者在接受直肠滴灌疗法前需要做好的准备工作,以及在治疗过程中需要注意的问题。
同时,书中还介绍了一些病例,让患者可以更具体地了解直肠滴灌疗法对他们疾病的治疗效果。
总的来说,关于直肠滴灌疗法的临床应用书籍对医生和患者都具有很大的参考价值。
医生可以通过学习相关书籍更好地掌握这种疗法的技术要领,提高治疗疾病的效果;患者可以通过学习相关书籍更好地了解自己接受治疗的原理和效果,增强治疗信心。
直肠滴注操作方法直肠滴注是一种通过直肠给药的方法,常用于给予液体药物、营养液和电解质等。
下面我将详细介绍直肠滴注的操作方法。
准备工作:1. 预先准备好需要使用的滴注液或溶液。
2. 确保滴注器、滴管和管道清洁无菌。
3. 穿戴好手套,并使用洗手液彻底清洁双手。
操作步骤:1. 请患者平躺在床上,侧卧位或坐在马桶上,保持舒适且放松。
2. 如果患者未排空肠道,可以先进行排便,以避免滴注过程中不舒服。
3. 取出预先准备好的滴注液或溶液,并根据医嘱将其倒入滴注器中。
4. 按照滴注器的说明,调整滴注速度和滴注量。
通常情况下,滴注速度较慢,一般为20-30滴/分钟。
5. 使用开塞露或润滑液涂抹肛门周围,以减少不适感。
6. 将润滑剂涂抹在直肠管的前端,并轻轻插入患者的肛门中。
注意避免过度插入以避免伤害。
7. 注意观察患者的表情和不适感,以确保患者舒适并正确接受滴注。
8. 结束滴注后,轻轻拔出直肠管,并检查是否有漏液。
如果有漏液的话,应及时清洁和更换床单或尿不湿。
9. 将使用过的设备进行正确的处置,如丢入医疗垃圾箱中。
10. 最后,记录滴注药物的种类、剂量、滴注时间以及患者的反应。
滴注时间的长短取决于医嘱和患者的情况。
一般来说,滴注时间较长可以减少不适感,但也需根据患者个体差异和医生的建议进行调整。
需要注意的是,直肠滴注不适用于所有患者。
一些情况下,如直肠炎、肛门或直肠损伤、直肠肿瘤等,都可以限制直肠滴注的使用。
在使用直肠滴注之前,医生会根据患者的具体情况进行评估,并给出适当的建议。
在操作直肠滴注时,还需根据患者的年龄、病情和个体差异给予特别关注,并严格遵守无菌操作原则,以减少感染的风险。
如果患者在滴注过程中出现任何不适或异常情况,应及时停止滴注,并告知医生。
总的来说,直肠滴注是一种有效且安全的给药方法,但在使用前需要进行准确的操作,注意患者的舒适度和安全性。
同时,滴注液的选择和调整滴注速度也需根据医生的指导进行。
直肠滴灌疗法临床应用直肠滴灌疗法是一种通过直肠将治疗药物或液体输入肠道的治疗方法,广泛应用于临床医学领域。
这种疗法不仅操作简便,而且可以有效缓解许多疾病的症状,为患者提供了一种有效的治疗选择。
本文将详细介绍直肠滴灌疗法的临床应用,包括其适应症、操作方法和注意事项等内容。
1. 直肠滴灌疗法的适应症直肠滴灌疗法主要适用于以下疾病或情况:- 慢性便秘:直肠滴灌可以帮助促进肠道蠕动,缓解便秘症状,改善排便情况。
- 肠胃道疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病,直肠滴灌可以减轻肠道炎症,缓解患者的症状。
- 药物治疗:对于某些需要直接作用于肠道的药物治疗,直肠滴灌是一种有效的给药途径。
- 肠道清洁:在进行一些肠道检查或手术前,需要进行肠道清洁,直肠滴灌可以洗净肠道,提高检查或手术的准确性。
2. 直肠滴灌疗法的操作方法直肠滴灌的操作方法相对简单,一般包括以下几个步骤:(1)准备工作:准备好需要使用的药物或液体、滴灌袋、导管等器材,并确保器材的干净和无损。
(2)患者准备:患者需要取下下体衣物,采取合适的体位,如侧卧位或膝胸位。
(3)插入导管:将导管通过肛门轻轻插入直肠,注意操作要轻柔并避免损伤肠道黏膜。
(4)注入药物:将药物或液体连接至滴灌袋,通过滴灌管缓慢注入,控制速度和流量。
(5)滴灌持续:根据医嘱或需要,控制滴灌的时间和流量,一般为15-30分钟。
(6)结束滴灌:结束滴灌后,将导管轻轻拔出,患者稍作休息,避免过快起立。
3. 直肠滴灌疗法的注意事项在进行直肠滴灌疗法时,需要注意以下几点:- 操作规范:操作时要严格按照操作规程进行,避免交叉感染和不良反应。
- 导管选择:选择合适的导管,避免使用损坏或过硬的导管,以免损伤肠道。
- 用药选择:选择适合的药物进行滴灌,根据患者病情和需要选择药物种类和剂量。
- 流量控制:控制滴灌液的流量和速度,避免过快或过慢,以确保药物的吸收和作用。
- 不良反应:如果在滴灌过程中患者出现不适症状,如腹痛、腹泻等,应及时停止滴灌并咨询医生。
直肠给药的操作方法直肠给药是指将药物通过直肠进行给药。
这种给药方式适用于胃肠道吸收不良、呕吐、患有口腔炎等情况下,以及需要快速起效的紧急情况。
直肠给药可通过栓剂、灌肠和灌肠液等方式实施。
下面将介绍这几种直肠给药的操作方法。
首先,栓剂是一种固体制剂,通过直肠给药,药物可以快速被吸收。
要进行直肠栓剂的给药,首先需要选择合适的栓剂剂型,如栓剂、栓心、药棒等。
然后需要进行肠道清洁,可以通过排便、灌肠等方式将大便清除。
将栓剂从包装中取出,转移到干净的医用手套指的指尖上,然后轻轻将其插入患者的直肠,约2-3厘米即可。
待插入栓剂后,留意患者是否有不适感,同时可以使用手轻轻按压肛门,确保栓剂不会排出。
栓剂在直肠内通常可在几分钟至几小时内完全溶解,药物成分会通过直肠黏膜被吸收。
其次,灌肠是一种将药物溶液通过肛门插入直肠进行给药的方法。
灌肠液主要包括温开水、药物溶液等。
进行灌肠前,首先需要用温水清洗灌肠器械。
然后,让患者取坐位或左侧卧位,将灌肠器械的尖端轻轻插入患者的直肠,深度一般为5-10厘米。
然后可以逐渐挤压灌肠器内的液体,让药物溶液进入直肠。
在灌肠过程中,可根据患者的耐受能力和排空情况,调整灌肠液的流速和总量。
一般灌肠液的流速为滴速10-20滴/分钟,总量为100-500毫升。
最后,在药物灌输完毕后,需要帮助患者保持姿势,让其充分吸收药物。
通常灌肠液给予后,20-30分钟内即可起效。
最后,灌肠液是直接将药物溶液灌入直肠内进行给药的方式。
进行灌肠液的操作前,需要进行灌肠前的准备工作。
首先要选择合适的灌肠器械,如灌肠袋、灌肠器、灌肠管等。
然后需要对灌肠器械进行清洁消毒处理,以确保安全卫生。
接着,将灌肠器械连接好,并调整好灌肠的高度,使药液能够顺利流入直肠。
让患者取坐位或左侧卧位,然后将灌肠器械的尖端缓慢插入患者的直肠,控制好深度避免伤害直肠。
接着,握住灌肠袋或手动挤压灌肠器,使药液缓慢流入直肠。
药液流入直肠后,要帮助患者保持姿势,让药物充分吸收。
直肠滴灌疗法直肠滴入(灌肠)讨论版基层医生网直肠滴灌疗法直肠滴灌疗法——直肠滴入疗法和灌肠疗法的总称,直肠滴入是指将药物一滴一滴的滴入肠道,用于腹泻、咳嗽、感冒等急慢性病症,灌肠疗法是将药物很快灌入肠道内,一般用于清洗肠道,治疗便秘、高热等。
直肠滴灌是中医内病外治疗法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床用药新途径。
是除口服和注射之外的第三种重要用药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力很强。
直肠滴灌可用于临床上许多常见病和多发病的治疗,疗效好、无痛苦、无毒副作用,尤其适合于服药困难和静脉输液困难的患者、患儿。
灌肠可以促进大便排泄,同时,肠粘膜还可以吸收药物,据《中医急症》(内部资料)1984报道,用灌肠法治疗中风,能使神志在短时间内恢复正常,疗效既快又显著。
据《中西医结合杂志》<2>:90,1982报道,用大承气汤方加减保留灌肠,治疗急性肺炎57例,上呼吸道感染9例,急性菌病33例,泌尿系感染7例,金葡萄菌败血症33例,多数病例于3天内体温降至正常。
据《中西医结合杂志》<2>:120,1986报道,以清胆汤(大黄30克,芒硝10克,白芍15克,柴胡10克,枳壳12克,半夏10克,也可辩证加减)水煎400毫升保留灌肠,一天两次,治疗胆道感染15例,化脓性胆囊炎30例,急性梗阻性化脓性胆道感染24例,及25例胆囊术后病人,灌肠后4小时,4例体温骤然下降2~3℃,95例脉搏减慢10~20次/分,腹胀缓解,腹压减轻,肠鸣音恢复,一般病例一剂而中,其效甚捷。
药物滴入直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肺腑代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
直肠滴注操作流程直肠滴注是一种通过将药物或液体注射到直肠进行吸收的治疗方法。
它常用于治疗一些直肠疾病或给予营养支持。
下面是直肠滴注的操作流程。
1.准备工作:首先,确保拥有适当的设备和药物。
需要准备的设备包括滴注器、注射器、导管、润滑剂和防护垫等。
药物方面要确保配备正确的药物,并检查药物的有效日期和剂量。
2.获取患者同意:在进行直肠滴注之前,应确保患者知晓治疗过程的风险和好处,并取得其同意。
解释该过程可能会产生的不适感和副作用,以及治疗的目的和效果等信息。
3.患者准备:患者需要躺在侧卧位,把腿弯曲并靠近胸部。
这种姿势可以让直肠更容易接受液体,并减少不适感。
4.准备滴注药物:按照医嘱和药物说明书准备药物,并在需要时加入适量的润滑剂。
确保正确配制药物的剂量和浓度。
5.导管插入:戴上手套后,取一支已经连接好的导管。
将导管小心地插入患者的直肠,直到其长度适当。
同时,要确保导管的舒适性和患者的安全。
6.药物注射:使用注射器将药物导入导管中。
注射速度要缓慢且均匀,以确保药物能够充分吸收。
7.暂停和调整:在滴注的过程中,如果患者感到不适或有任何反应,应立即停止滴注,并在必要时调整滴注速度或药物剂量。
8.观察和记录:滴注过程中,可以观察患者的呼吸和心率等生命体征,并记录相关数据。
观察是否有不良反应或副作用的出现,如恶心、呕吐等。
9.滴注结束及护理:当药物滴注完成后,小心地取出导管,并帮助患者更换干净的衣物和护理垫。
保持患者的舒适和清洁。
10.药物处置和设备清洁:滴注结束后,药物容器和注射器等需要正确处置。
同时,要彻底清洁和消毒使用过的设备,以防止交叉感染。
11.教育和指导:滴注结束后,向患者提供适当的护理和饮食建议。
解答患者可能遇到的问题,并告知下一次治疗的时间和注意事项等。
直肠滴注是一种相对简单且安全的治疗方法。
按照上述操作流程,可以减少操作中的风险,并帮助患者更好地接受治疗。
实施直肠滴注前,医务人员需在确保设备和药物的质量安全的基础上,通过专业培训和实践经验不断提高技能水平,以确保患者的安全和治疗效果。
直肠滴注操作流程
直肠滴注是一种治疗直肠疾病和症状的常见方法,是通过将药物或液
体注入直肠内部,以便药物能够被直接吸收进入血液循环。
其操作流程如下:
1.准备工作:在进行直肠滴注前,需要确保环境整洁,并准备好所需
的药物和装置。
同时,需要检查患者的相关病史和体征,了解其过敏史和
药物禁忌情况。
2.术前准备:患者需要进入排便状态,可以选择排便或进行灌肠清空。
同时,需要让患者保持舒适的体位,如侧卧位或俯卧位。
3.器材准备:准备好一次性使用的直肠滴注器或塞剂。
确保器材无损坏,并且符合卫生要求。
同时,润滑剂、棉球和酒精等也需要准备好。
6.药物注入:插入塞剂后,将预先配制好的药物注射器连接到塞剂的
贯入部。
根据医生的指示,将药物缓慢注入注射器,控制滴注速度和药物
剂量。
7.滴注结束:注入药物后,将注射器取下,并轻轻拔出塞剂。
同时,
用棉球轻轻按压患者的直肠区域,以防止药物回流。
在进行直肠滴注操作时,需要注意以下几点:
1.操作者需要在进行滴注前进行相关培训,并掌握正确的滴注技巧。
如果有必要,可以请医生或护士协助进行操作。
3.在插入塞剂时,需要轻柔且缓慢地进行,以避免对患者造成不适或
伤害。
4.滴注速度需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整,以保证药物的吸收效果和患者的舒适度。
5.滴注过程中需要密切观察患者的反应和症状,如有异常情况应及时停止滴注并报告医生。
6.滴注结束后,需要对患者的直肠区域进行轻轻按压,以避免药物回流和不良反应。
直肠滴入疗法直肠滴入疗法直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强。
药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗,如:小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。
经过全国各地的学员信息反馈:直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦(尤其适合口服和静脉给药困难的患者)投资小、回报快,非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用。
药物难喝不用愁直肠滴入显身手直肠滴入与临床应用直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,接上输液管,拔去头皮针,接上一次性导尿管(PVC管),通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入的操作方法:将药物加入输液瓶用热水适当加温(控制药液温度在35—40度之间)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,松开输液器开关,药液缓慢地进入直肠内,待药液滴过莫菲氏管后,操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管,将药液全部挤入直肠内(挤压时,不要用力过大,要缓慢的将药液挤入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入与临床应用1.直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头, 接上一次性导尿管(PVC管),通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀(控制药液温度在35—40度之间)吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,将药液缓慢推入直肠内,(推入时,不要用力过大,要缓慢的将药液推入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片)腹泻停(止泻停)思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。
特告!止喘散1号(止咳散1号或止嗽散1号)速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片浙贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。
止喘散2号(止咳散2号或止嗽散2号)速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片川贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。
二常用中药处方及中药药袋的制备肺炎宁散1号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
肺炎宁散2号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
香苏感冒散香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷12滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:疏风清热解表化湿宣肺化痰理气和中适应症:四时感冒不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可,尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳!用法;香苏感冒散一包加水350ml---400ml,生姜一片浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
小儿肠炎灵散葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包适应症:各种病因引起的婴幼儿腹泻用法;小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药,对能够口服给药的患者,均可以加入适当的冰糖调味后口服,临床疗效颇佳!常用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。
解热合剂1号复方氨基比林针 2ml柴胡针 2ml地塞米松针 2mg适应症:T37.5—38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
解热合剂2号解热合剂1号+双黄连针10—20ml适应症:T38.5—39度直肠滴入或注入,每天二次。
解热合剂3号解热合剂1号+清开林针10—20ml适应症:T39度以上。
直肠滴入或注入,每天二次。
二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。
上感合剂1号扑尔敏针2mg利巴韦林针0.1g地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂2号上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml(发热者)直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂3号上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml+柴胡针 2ml(流感发热者)直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂4号上感合剂1号+头孢拉定针0.5g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂5号上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂6号上感合剂1号+头孢曲松针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。
(注意:对环丙沙星针过敏者,可用0.9%N.S代替)肠炎灵合剂1号0.2%环丙沙星注射液100ml丁胺卡那针0.4g地塞米松针mg654—2针mg直肠滴入或注入,每天二次。
肠炎灵合剂2号肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg(伴恶心呕吐者)直肠滴入或注入,每天二次。
肠炎灵合剂3号肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针 2ml(伴发热热者)直肠滴入或注入,每天二次。
四、风疹灵合剂扑尔敏针10mg维生素C针2.0g10%葡萄糖酸钙针10---20ml直肠滴入或注入,每天二次。
适应症:各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。
五、佝偻灵合剂1号维丁胶性钙针1ml维生素C针0.5---1.0g直肠滴入或注入,每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病。
六、佝偻灵合剂2号佝偻灵合剂1号(贫血者)+维生素B12针 1—2ml+叶酸片5---10mg直肠滴入或注入,每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。
在基层卫生所,临时没有中药制剂的情况下,可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液,加入配制好的药物中(如:上感佳、止喘散等其他药物)同样可以取得满意的临床效果!1.双黄连口服液或注射液2.复方大青叶合剂3.清开林注射液4.银黄口服液5.穿琥宁注射液6. 0.9%N.S白头翁加味止痢散白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁,装瓶备用。
适应症:急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。
1. 急性细菌性痢疾(取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。
2. 溃疡性结肠炎(取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密达6g3. +锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。