血液透析血标本采集讲义

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血液标本采集PPT课件

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2015年4月3日
误抽动脉血
表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血液呈鲜红色。处理：1.掌握动脉解剖位置：股静脉在股动脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法：股动脉搏动点内侧0.5cm，斜刺45°。 3.抽出鲜红色血液，提示误入动脉，立即拔出针头，紧压穿刺处5-10min，至不出血为止。
动脉抽血并发症
☆感染 ☆皮下血肿 ☆筋间隔综合征及桡神经损伤 ☆假性动脉瘤形成 ☆动脉痉挛 ☆血栓形成 ☆穿刺口大出血 ☆穿刺困难
5. 血常规标本采集以后立即上下晃动5～10次，不可用力震荡。应立即送检，如不能及时送检或分析，必须采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱2℃8℃保存）保存时间12h之内。 6. 血常规血量2ml。特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应注明。
7. 生化指标一般主张在进食12h以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光学干扰，食物成分也可改变血液成分，原则上静脉采血前至少空腹8h，血脂测定须禁食12-14h后采血。 8. 血沉在早上10点前采血。
三、【采血时机】
1、提前向病人讲解抽血化验检查的目的。、方法、采集标本的时机，解除病人的恐慌和焦虑，安慰病人，使病人处于安定状态，避免因精神紧张导致的体液变化影响检查的结果。 2、根据检查的不同要求，采血的时间也不同。。
四、【血液检查的影响因素】 ★体位体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。由于体位的因素，不要让病人自己到检验科采血做血常规或复查红、白细胞计数，以免体位引入的误导。

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Erythrocyte sedimentation rate
5.饮食
Fig3-1:在一个标准餐之后血清中不同分析物浓度的改变(%)
6.饥饿

Fig 3-2:饥饿40-48h后一些分析物的变化 *起始点在饥饿14h之后

Fig3-3:饥饿4周后临床化学分析物的改变(%)
7.运动

Fig3-4:马拉松比赛之后不同分析物浓度增加。分别于比赛前一天和比赛后45min采血
2.Morphine
Increased :α4.Cannabis Increased :sodium,pot amylase,lipase,AST,ALT assium,urea,insulin,ch ,bilirubin,alkalinephosph loride. atase,gastrin,TSH,and Decreased:creatinine, prolatin glucose,uric acid Decreased:insulin,nore pinephrine,neurotensin, pancreatic pilypeptide.
13.生物钟

Fig5-2: 血浆皮质醇的日变化(线下为睡眠状态）
昼夜性
季节性
生理性

Fig5-1:线性的和周期的生物钟影响
Table 5-1 Diurnal variation of selected analytes(S=serum;U=urine
analytes Maximu m (time of day) 6-10 Minimu m (time of day) 0-4 Amplitude (percenta ge od daily mean) 150-200 analytes Maximu m (time of day) 9-12 Minimu m (time of day) 2-5 Amplitude( percentage od daily mean) 50-120

血液标本正确采集课件

定期对质量管理体系进行审查和更新，以适应新的法规和标准要求。
加强人员培训和技能考核
对采集人员进行专业培训，确保其掌握正确的采集方法和操作技
能。
对采集人员进行定期的技能考核，评估其操作水平和专业能力，及
时发现和纠正问题。
鼓励采集人员参加继续教育和学术交流活动，提高专业素养和技
能水平。
定期进行质量评估和改进
血培养标本
用于培养血液中的细菌，诊断感染性疾病。
血液标本采集的基本原则
严格无菌操作
采集血液标本时应确保采血环境清洁，采血人员应进行无菌操作，避免污染血液标本。
如静脉采血、动脉采血或毛细血管采血。
正确的采血时间
根据检测项目的要求，选择正确的采血时间，如空腹采血、随机采血或定时采血。
了解患者的疾病史和家族史，有助于分析血液指标与遗传因素之间的关联，为临床诊断和治疗提供更多依据。
了解患者是否正在接受药物治疗，以及药物的种类、剂量和使用频率，有助于判断药物是否会对血液成分造成影响。
确定采集时间和采集部位
01
根据检验目的和要求，选择合适的采集时间，如空腹、餐后、运动后等，以确保采集的血液标本能够准确反映生理状态。
血液标本的保存和运
保存
根据不同血液标本的特性，选择适当的保存方式和条件，如冷藏或冷冻，以保持血液标本的稳定性和有效性。
运输
在运输过程中，应确保血液标本不受损坏、不发生交叉污染，并尽快送达检测机构。
血液标本的检测和处理
检测
按照相关规定和标准，对血液标本进行检测和分析，获取准确的检测结果。
处理
02
根据检验项目和采集时间，选择合适的采集部位，如静脉穿刺、动脉采血、毛细血管采血等，以确保血液标本的质量和安全性。

《血液标本采集技术》课件

穿刺采血
拔针
采血前应向患者说明采血的目的和注意事项，消除患者的紧张情绪；采血人员应穿戴清洁的工作服和口罩，洗手并准备好采血器材。
根据采血目的和采血量选择合适的采血部位，如肘静脉、手背静脉等。
用酒精棉球对采血部位进行消毒，消毒范围应足够大，一般应超过采血针头进入血管的部分。
用一次性采血针头刺入血管，连接真空管，让血液自动流入管内；采血时应根据需要选择合适的采血管。
响。
确定采血时间
根据检验目的确定采血时间，如空腹、餐后、运动后等。
特殊情况下，如危重病人应随时采血，以确保及时获取诊断信息。
注意采血时应避免生理性波动，如月经周期、妊娠期等。
选择合适的采血部位
根据采血量、采血目的和患者情况选择合适的采血部位，如静脉穿刺、动脉穿刺、毛细血管采集等。
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定期对采血人员进行继续教育和培训，更新知识，提高技能。
采血器材的质量控制
定期对采血器材进行质量检查和性能测试，确保其性能稳定、可靠。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此4*25}
通过定期检测血液中的药物浓度或相关指标，可以评估治疗效果，指导医生调整治疗方案。
预防保健
血液检测可以评估个体的健康状况，预测潜在的健康风险，指导个体采取相应的预防措施。
科学研究
血液标本采集可用于各种科学研究，如流行病学调查、药物
研发等。
血液标本采集的方法和步骤
采血前准备
选择采血部位
消毒
保持低温。
快递

血液标本采集课件课件

采集人员应了解常见传染病传播途径和防护措施，加强个人防护意识。
采集人员应注意个人卫生，勤洗手、消毒，保持工作场所的通风和清洁卫生。
THANKS
感谢观看
采血时间最好在早晨，因为早晨人体内分泌激素和代谢产物相对稳定，可以反映人体基础状态。
Hale Waihona Puke 采血前注意事项采血前应避免剧烈运动、情绪激动和过度疲劳，这些因素会影响血液成分的检测结果。
采血量的控制
采血量
采血量应根据检测项目的需要而定，一般成人采血量为2-20ml，儿童为15ml。
采血管选择
根据检测项目选择合适的采血管，如红头管、紫色头管、绿色头管等。
运输方式
血液标本的运输过程中应保持密封、防震、防尘，以避免标本受到污染或破坏。对于特殊检测项目，如病毒检测等，应遵循相关规定和安全措施进行运输和处理。
血液标本的保存期限
保存期限
不同检测项目的血液标本保存期限不同，应根据检测要求和实验室规定确定保存期限。对于需要长期保存的血液标本，应定期进行质量检测和复查，以确保其有效性。
了解患者的饮食习惯、生活习惯等，以便分析采血结果。
解释和告知
向患者解释采血的目的、方法、注意事项等，消除患者的紧张情绪。
告知患者采血后的注意事项，如按压针眼、避免剧烈运动等。
告知患者采血前的饮食和用药注意事项，确保采血结果的准确性。
选择合适的采血工具
根据采血量、采血部位和采血目的选择合适的采血工具，如真空
血液标本采集课件
目录
• 血液标本采集基础知识 • 血液标本采集前的准备 • 血液标本采集技术 • 血液标本处理和储存 • 血液标本采集的质量控制 • 血液标本采集的安全防护

血液标本采集PPT学习课件

2.病人体位的影响： • 从卧位变为直立位，血管压力升高，部分血浆超滤至组织间质，血液浓缩；卧位间质液返流回血，使血液稀释。
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神经兴奋性。
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3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血液
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血粘度标本的采集要求
• 肝素抗凝（绿色盖子），还可用于急诊生化检测。
• 由于采集的标本量较多(4~5ml)，必须立即颠倒 3～5次混匀，避免局部形成小凝块（可导致结果严重偏差和引发仪器故障）
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血沉采集要求
• 血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇使血沉增快，血尿素增高时血沉增快，输注普通的右旋糖酐可引起大量红细胞缗钱状形成，因而使血沉加快，而低分子右旋糖酐却引起血沉减慢。抗凝剂与血液的比例应力求准确，抗凝剂过少不能达到完全抗凝的目的。若用固体抗凝剂过多，可增加血浆比重，使血沉减慢;液体抗凝剂过多，则血浆蛋白浓度减低，使血沉减慢;另一方面血细胞被稀释，体积减少反而使血沉加速。血液有凝块，大的凝块可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快;血沉管内不洁净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快;标本
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血常规标本的采集要求 • EDTA抗凝标本（紫色盖子），还可用于地贫筛查
• 空腹采集EDTA抗凝静脉血，避免饮食造成的血脂标本，输脂肪乳的患者尽量在输入完毕后8小时以后采集。 • 抽血后立即颠倒3～5次混匀（避免标本局部形成凝块，可导致PLT结果严重偏差和引发仪器故障）。记录采集时间。 • 标本采集不顺利或采集量过少（<1.0ml），必须重新采集。 • 严禁从肝素化的留置导管抽取静脉或动脉标本；严禁从其他抗凝管或无添加剂抗凝管内的标本补给。 • 4h内送检(1d内检测完毕)。

血液透析前后正确采集血标本方法

血液透析前后正确采集血标本方法
透析前血标本应在进针后立即从瘘管采集,针不要预冲,如瘘管针
预冲或通过留置导管透析,先抽出10ml血液再收集血标本以免生理盐
水和肝素影响。

透析结束时,将超滤率设置为0,血流量先减至50~100ml/min,然后
停泵10秒钟后,再从动脉端管路采血3ml,以免过高估计透析的充分
性。

血透前后血液监测指标及频率
1.根据病人情况每3~6个月测定血尿素及肌酐,以作透析充分性评估。

2.每月测定血常规。

3.每3个月测定PTH、血钙、血磷、血气、电解质一次,有特殊情随时测
定。

4.每6个月测定肝功能及肝炎标志物一次。

血液透析充分性标准
血液透析充分性不仅强调单次透析的效果还包括病人整体健康和生活质量,须综合评估下列10项指标:
1.病人自我感觉良好。

2.病人透析后体重达到干体重。

3.血压得到良好控制,透析前血压控制在140/90mmh左右。

4.水潴留小于体重3%,没有显著的液体超负荷的体征。

5.酸中毒、高血钾或高磷血症轻微。

6.血清白蛋白>35g/L左右。

7.血色素维持在100g/L左右。

8.肾性骨病轻微。

9.周围神经传导速度和脑电图正常。

10.Kt/V达1.2~1.3,URR达65~70%,nP NA达1.0g/kg/d。

血液透析血标本采集PPT课件

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血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低，导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高，以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确。采集透析前和透析后血样必须控制下述因素：采血部位，应用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤率，透析开始或结束时采血的时机。
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透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然后减慢血泵流速或关闭血泵。

血液透析相关标本采集及流程

血液透析相关标本采集及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!血液透析是一种常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法，而在进行血液透析治疗过程中，相关标本的采集和处理非常重要。

血液标本采集学习课件

• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神经兴奋性。
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3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血
液浓缩、酵解加强、乳酸升高、pH降低、肌酸激酶升高等。
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4. 输液的影响
不仅使血液稀释，而且严重干扰结果，特别是糖和电解质；应在输液结束
（一）采血条件和病人准备
血液成分受饮食、情绪和肌肉活动的影响，也受采血体位影响。
采血一般应在安静、空腹状态下进行，通常早晨采血，饮水没有影响。血糖测定根据需要可测清晨空腹血糖、餐后 2小时血糖或糖耐量试验。一些有节律性变化的成分应在规定的时间取血。
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住院病人除特殊检验外，住院病人一般应在早晨起床活动前安静卧床空腹状态下取血；急诊检验可随时取血。门诊病人门诊病人很难避免肌肉活动，应静息半小时以上，坐位取血。空腹者可在上午7-9时取血，进餐者除血脂血糖外可在上午9-12时取血。
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急诊病人
随时卧位取血，不受饮食限制，但须注意输液和用药对检验结
果的影响，特别是血糖和电解质。不得在输液的同一侧，注明输液
以及输注液体和药物种类，供实验室和临床医师解释结果时参考。
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▲空腹指禁食8小时以上，血脂测定应禁食12～14小时，不禁水，须忌茶、咖啡、烟、酒或药物。 ▲进餐增高的项目:葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、尿素氮 ▲饮食虽可影响某些成分，但餐后90分钟多数试验项目与对照组比较无统计学意义。为方便门诊病人，可进行采血。 ▲ 对有周期变化的成分测定，应按规定的时间取血。
4
血标本采集的原则
并在使用抗生素前采集。若已使用抗生素或其他药物，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明以保证采得高质量符合要求的标本。

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使用动静脉内瘘或移植血管时推荐的方法
在连接动脉管路及冲洗穿刺针之前从动脉端取血。确保在取血之前动脉针内无盐水和/或肝素，可以防止血样的稀释。
如果血液透析已经开始，或动脉针内已经有肝素或盐水，为了防止采集已透析或被稀释的血样，不要再取透析前的血样。
使用静脉插管时推荐的方法
1.按透析的操作规程，首先从插管的动脉端抽出肝Байду номын сангаас或盐水，这样可以防止血样的稀释。
血液透析血标本采集
目录
1
血液标本采集的重要性
2
血液标本采集的原理
3 血液标本采集的注意事项
4
透析前血标本采样程序
5
透析后血标本采样程序
血液标本采集的重要性
1. 正确收集采血标本对提高检验结果的准确性是至关重要的，所以我们采集标本必须要做到操作规范，加强责任心。了解采集标本的方式及血样的运输﹑ 储存等多种非疾病因素对检验结果的影响，使检验结果准确可靠。
停止血泵的采样技术
立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操作规程回血并给病人分离透析管路。
谢谢
血液标本采集的注意事项
测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水及肝素的稀释。
在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并使BUN反弹的影响降至最低。
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低，导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高，以及假性K值降低。
透析后采样程序
推荐的减慢/停止血泵采样技术血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血流，这样体外凝血的危险较低。减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然后减慢血泵流速或关闭血泵。
2. 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析后采血测BUN的程序。
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确。采集透析前和透析后血样必须控制下述因素：采血部位，应用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤率，透析开始或结束时采血的时机。
2.对于成年病人，使用无菌技术从插管的动脉端抽取10ml血液。对于儿科病人按照导管的容量抽取3-5ml血液。如果在采样后要回输这些血液，便不要扔掉。
目的：为了保证血样不被肝素稀释，步骤1将所有的稀释液体进行了清除。步
骤2提供了更安全的范围。因为儿科病人体积小，他们的导管也较小，所以推荐的抽取量也小。应用新的注射器及标本容器抽取血样，如果需要回输步骤2中抽取的血液，则将其保存。按透析操作规程开始血液透析。回输可减少血液的损失，在血容量小的儿科病人尤其重要。