2020年3月26日发布《静脉血标本采集指南》

静脉血液采集指南摘要：静脉血液采集是医疗过程中常见且重要的操作之一。

正确、准确地采集静脉血液样本对于患者诊断、监测和治疗起着至关重要的作用。

本文主要介绍了静脉血液采集的意义、准备工作、操作流程和注意事项，以帮助医务人员规范操作、提高采血效率、确保采血安全。

引言：静脉血液采集是通过插管或针刺静脉，采集静脉血液样本以供检查和分析的过程。

静脉血液样本可以提供重要的生理和病理信息，对于患者的诊疗过程起着决定性作用。

因此，正确、安全地进行静脉血液采集是医务人员的专业要求。

一、准备工作1. 确保采血工具及材料齐全：准备好适用的采血器具、无菌针头、试管、试管标本瓶等。

2. 给患者做好解释和充分告知：向患者解释静脉采血的目的、过程、可能的不适感和注意事项，取得其同意。

3. 选择适当的采血部位：根据患者情况选择合适的采血部位，通常常用的静脉有肘静脉、手背静脉和手腕静脉。

二、操作流程1. 洗手并戴好手套：洗手后戴上清洁的一次性手套，以确保操作环境的无菌。

2. 寻找适当的静脉：通过观察、触摸等方式找到适合采血的静脉，并在该处消毒。

3. 固定患者手臂：让患者舒适地坐下，将其手臂固定在靠背上，以便静脉更容易显露。

4. 穿刺静脉：插入无菌针头，以较快、轻柔的方式将针头插入静脉内。

应保持适当的角度和深度，避免穿刺过深或刺伤血管。

5. 采集血液样本：通过适当的采血器具采集足够的静脉血液样本，确保数量满足检验的要求。

6. 停止出血并拔针：在采血完成后，用无菌棉球轻轻按压采血部位，应用适当的压力使血液凝结。

琐事凝结后，小心地拔出针头，再次用无菌棉球按压采血部位。

7. 处理血样：将采集到的血样倒入试管或标本瓶中，确保标本瓶盖紧闭，避免交叉污染和样本泄漏。

8. 给予患者适当的护理和安抚：采血后，给予患者适当的护理，如清洁采血部位，适当给予止血贴或绷带，安抚患者情绪。

三、注意事项1. 严格遵守洗手和戴手套的要求，保持操作环境的无菌状态。

成年人静脉血液标本采集指南在医疗诊断和疾病治疗过程中，静脉血液标本采集是一项重要的操作。

本指南旨在为成年人的静脉血液采集提供一些基本原则和操作规范，以确保采集的标本质量和患者的安全。

一、术前准备1.仪器准备：确保采血所需的各种仪器设备和材料准备充分，包括适量的血管穿刺针、采血管、一次性手套、消毒剂、胶布等。

2.患者告知：在进行静脉血液采集前，向患者详细解释采集过程，并获得其知情同意。

3.患者准备：让患者保持舒适的体位，如坐立或平卧，并告知患者血液采集可能会有一定的不适感。

二、操作步骤1.洗手：采集者需认真洗手，并戴上一次性手套，以避免交叉感染。

2.静脉选择：根据经验和患者情况，选择适合采集的静脉。

常用的静脉有前臂的桡动脉和尺动脉，以及手背和手腕的静脉。

3.皮肤消毒：采用消毒剂擦拭采血部位，常用的消毒剂包括酒精、碘酒等。

消毒时要遵循从内到外、由下向上的原则。

4.血管穿刺：以血管穿刺针沿着血管方向刺入皮肤，并保持适当的角度和深度。

穿刺后迅速进入血管，观察血液回采情况，确认穿刺准确。

5.固定采血管：将采血管连接在穿刺针上，并用胶布固定，避免血管脱出或漏血。

6.采集血液：通过采血管获取足够的血液样本，根据需要选择抽血量。

在采血过程中，可以适度旋转或轻轻按压采血管以促进血液流出。

7.停止出血：采集足够的血液后，迅速拔出穿刺针并用干净的棉球轻按穿刺点，直至止血。

8.处理标本：将采集的血液标本移入采血管收集管或试管中，轻轻倒置数次以使血液与抗凝剂充分混合。

9.处理废弃物：将使用过的针头和一次性物品放入医疗废弃物容器中，确保安全处理。

三、注意事项1.遵循无菌操作：在整个采集过程中，采集者要做好无菌操作，避免交叉感染。

2.选择合适的针头规格：根据患者的血管情况选择合适的血管穿刺针头规格，以减少对患者的不适。

3.尽量避免静脉破裂：穿刺时要避免过度插入或过度旋转血管穿刺针，以免损伤静脉导致血液外溢。

4.观察采血部位：在采血过程中，要注意观察采血部位是否有血肿、出血等异常情况，并及时处理。

静脉血液标本采集指南解读静脉血液标本采集是临床医学中常见的操作，用于检测血液中的各项指标，帮助医生进行诊断和治疗。

为了确保采集的血液标本的准确性和可靠性，世界卫生组织制定了静脉血液标本采集指南，以指导医护人员进行操作。

本文将解读静脉血液标本采集指南，让读者了解其中的要点和注意事项。

1. 采集前的准备在进行静脉血液采集之前，工作人员应当进行必要的准备工作，以确保采集过程的安全和有效。

首先，需要充分了解患者的病情和用药情况，在采集前与患者进行沟通，并解释采集的目的和过程。

其次，要检查所需的采集器具和试剂是否齐全，保证其完整且符合使用要求。

最后，工作人员应当对自身进行必要的个人防护，例如佩戴手套和口罩，以避免交叉感染的风险。

2. 术前准备在采集血液标本之前，需要先选择合适的静脉进行穿刺，以确保采集的血液标本量足够，并减少创伤和不适感。

通常情况下，颈内静脉和肘窝静脉是较常用的穿刺部位。

在选择穿刺部位时，应考虑患者的年龄、性别、体格以及所需血液标本的种类。

选择穿刺器具时，要遵循医疗卫生规范，确保其无菌且符合人体工程学原则。

3. 采集操作在进行静脉血液采集时，需注意以下几点。

首先，应保持采集过程的专注和耐心，以减少不必要的损伤和疼痛。

其次，要采用正确的穿刺技术，遵循指南所示的操作步骤。

穿刺时，应保持轻柔、稳定的手法，并掌握好穿刺的角度和深度。

完成穿刺后，应正确连接采集器具，确保血液的收集和保存。

4. 采集后处理在完成血液采集后，需要进行相应的处理，以确保采集的血液标本的品质。

首先，应将采集的血液标本送至实验室进行检测，以获取准确的结果。

在运送过程中，要避免震荡和温度变化，以免影响检测结果。

其次，要及时将穿刺部位进行消毒和包扎，以避免血液渗漏和感染。

静脉血液标本采集是临床医学中的基础技能，对于正确的采集操作和操作细节的了解至关重要。

本文对静脉血液标本采集指南进行了解读，介绍了采集前的准备、术前准备、采集操作和采集后处理的关键要点。

静脉血标本采集指南2023版考试题一.选择题1.止血带绑扎在采血部位上方（）［单选题］*A、2cm〜3cm的位置B、3cm〜5cm的位置C、5cm〜7.5cm的位置VD、6cm〜8.5cm的位D2.以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径（）［单选题］*A3B.5√C.6D.83.保持针头斜面向上，使采血针与手臂呈（）左右的角度刺入静脉［单选题］*A.15B.20C.25D.30√4.消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少（）［单选题］*A.15C.25D.30√5.使用止血带不宜超过（）分钟［单选题］*A.1VB.2C.3D.46.空腹要求至少禁食（）［单选题］*A.4B.6C.8√D.107.空腹要求不宜超过（）［单选题］*A.10B.12C.14D.16√8.采血前24h,患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免IW绪激动，采血前宜静息至少（）［单选题］*A、5min√B、IOminD、20min9.锐器盒宜一次性使用,使用容积不宜超过（）［单选题］*A.1/2B.1/3C.2/3D.3∕4√10.在穿刺部位下方握住患者手臂（）［单选题］*A.2-3113-4C.4-5D.2.5-5√二、多选题1.穿刺静脉的选择（）［多选题］*A.首选肘穿刺静脉的选择前区静脉VB.正中静脉>头静脉>贵要静脉√C.手背的浅表静脉√D颈部浅表静脉、股静脉采血。

√2.静脉采血不宜选用（）［多选题］*A.手腕内侧的静脉√B.足踝处的静脉C乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉√D血液透析患者动静脉造瘦侧手臂的血管√E.皮损、炎症、结痂、疤痕√3.采血管的采集顺序正确的是（）［多选题］*A首选血培养瓶;√B.柠檬酸钠抗凝采血管应放到最后WC.血清采血管，包括含有促凝剂和/或分离胶应该在微量元素测定前采集;√D.含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管应第二管;√E.含有或不含分离胶的EDTA抗凝采血管应最后采集;√F.优先采集葡萄糖酵解抑制采血管。

《静脉血液标本采集指南》知识测试卷附答案1.患者在采血前不宜改变饮食习惯, .）小时内不宜饮酒.A 6小时B 12小时C 24小时【正确答案】D 48小时E 72小时2.空腹要求至少禁食.）小时, 以12h~14h为宜, 但不宜超过16h.A 4hB 6hC 8h【正确答案】D 10hE 11h3.采血时间有特殊要求的监测项目不包括..A 血培养B 女性性激素C 药物浓度监测D 血液疟原虫检查E 血脂【正确答案】4.穿刺静脉的选择, 首选手臂肘前区静脉, 优先顺序为: ..A 贵要静脉、头静脉、正中静脉B 正中静脉、贵要静脉、头静脉C 贵要静脉、正中静脉、头静脉D 头静脉、贵要静脉、正中静脉E 正中静脉、头静脉、贵要静脉【正确答案】5.输液的患者, 采血宜在输液结束.）小时后采血.A 1hB 2hC 3h【正确答案】D 4hE 5h6.紧急情况必须在输液时采血时, 宜在输液的.）侧采血..A 输液同侧B 输液对侧【正确答案】C 同侧肢体输液点的近端采血D 对侧肢体输液点的近端采血E 对侧肢体输液点的远端采血7.止血带绑扎在采血部位上方.）cm的位置处, 宜在开始采集第一管血时松开止血带, 使用时间不宜超过1min.A 1-2.5cmB 2-3.5cmC 3-4.5cmD 5-7.5cm【正确答案】E 7.5-8.5cm8.促凝管(红色)适用的检测范围: ..A 临床生化、临床免疫学检测、交叉配血【正确答案】B 血氨、血流变学检测C 葡萄糖检测D 凝血功能、血小板功能检测E 红细胞沉降率检测9.采集静脉血液标本绑扎止血带错误的.A.止血带绑扎在采血部位上方8cm～10cm的位置, 【正确答案】A.止血带绑扎在采血部位上方8cm～10cm的位置，【正确答案】B.宜在开始采集第一管血时松开止血带, 使用时间不宜超过1min。

C.如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min, 宜松开止血带, 等待2min后再重新绑扎。

国家卫生健康委员会关于发布《静脉血液标本采集指南》等两项推荐性卫生行业标准的通告
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2020.03.26
•【文号】国卫通〔2020〕3号
•【施行日期】2020.10.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】诊断标准
正文
关于发布《静脉血液标本采集指南》等两项推荐性卫生行业
标准的通告
国卫通〔2020〕3号现发布《静脉血液标本采集指南》等2项推荐性卫生行业标准，编号和名称如下：
WS/T 661—2020静脉血液标本采集指南
WS/T 662—2020临床体液检验技术要求
上述标准自2020年10月1日起施行。

特此通告。

国家卫生健康委
2020年3月26日。

WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南要点解读（全文）静脉血液标本是临床医学检验实验室检测的重要标本，占总标本量的75%以上，检测结果为临床疾病诊疗提供重要参考信息。

静脉血液标本采集的每一个环节都可能影响到标本质量，操作不当可能引起实验室检测结果错误，导致临床诊疗决策错误，甚至危及患者安全。

国外学者前后相隔10年的实验室差错分析研究发现，分析前差错始终占60%以上，其中1/5可能导致后续不恰当的医疗决策。

此外，操作不当也可能导致采血工作人员职业暴露，据调查每年针刺伤的发生率为7.8~18.4/10万件锐器使用、4.1~8.2/100名医疗工作者，采血相关针刺伤占比超过20%，是最容易发生针刺伤的医疗行为之一。

为了提高静脉血液标本的质量并确保医护工作人员及患者安全，2015年由国家卫生标准委员会临床检验标准专业委员会提出立项，受国家卫健委法制司委托制定了卫生行业标准《WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南》（后文简称《标准》），并于2020年3月26日颁布。

《标准》起草前工作组开展了覆盖13个省市的问卷调查，总计回收有效问卷3 176份，以了解我国静脉血液标本采集工作现状；同时学习了国际相关标准，包括2010年《世界卫生组织采血指南：静脉采血的最佳实践》、美国临床与实验室标准协会（CLSI）2017年更新的CLSI GP41文件《诊断用静脉血液标本采集指南》、其他国家相关指南/标准及参考文献，起草了既接轨国际标准、又符合我国国情的《标准》草案，并经过广泛意见征集及标委会评审形成最终的《标准》文件。

《标准》规定了用于临床实验室检测的成年人静脉血液标本采集前准备、采集操作、采集后处理的通用技术指导，适用于医疗卫生机构进行成年人静脉血液标本采集。

本文将就《标准》的重点条款进行解读，帮助采血工作人员及相关管理者更好地理解和应用该标准。

一、静脉血液标本采集前患者的准备饮食、运动和情绪、采血时间和体位、医疗干预等多项因素会影响血液标本中分析物的检测结果，需要根据检测项目和医疗目的选择合适的准备条件并进行患者宣教。

成年人静脉血液标本采集指南本标准按照GB/T1.1—2022给出的规则起草。

本标准由国家卫生标准委员会临床检验标准专业委员会提出。

本标准起草单位：复旦大学附属中山医院、空军军医大学附属西京医院、中日友好医院、四川大学华西医院、广东省中医院、中国医科大学附属第一医院。

本标准主要起草人：潘柏申、郭玮、王蓓丽、徐建鸣、郝晓柯、赵菁、宋锦平、陈惠超、吴燕、赵敏、穆润清。

静脉血液标本采集指南一、范围本标准规定了用于临床实验室检测的成年人静脉血液标本采集前准备、静脉血液标本采集操作、静脉血液标本采集后处理的一般技术要求;对于其他特殊静脉血液标本采集，应参见相关规范和指南。

本标准适用于医疗卫生机构进行静脉血液标本采集的部门及工作人员。

二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T224—2002真空采血管及其添加剂WS/T225—2002临床化学检验血液标本的收集与处理WS/T311—2022医院隔离技术规范WS/T313—2022医务人员手卫生规范WS/T367—2022医疗机构消毒技术规范WS/T433—2022静脉治疗护理技术操作规范GBZ/T213—2022血源性病原体职业接触防护导则WS/T503—2022临床微生物实验室血培养操作规范三、术语与定义下列术语和定义适用于本文件。

1、真空采血系统vacuumbloodcollectionytem运用真空负压原理，通过特定的连接装置将人体静脉血液转移至标本盛装容器的器械组合。

核心组件包括真空采血管、采血针和持针器。

2、采血针bloodcollectionneedle用于穿刺静脉和真空采血管管盖，将血液注入真空采血管的针具，主要包括直式采血针和蝶翼式采血针，分别简称为直针和蝶翼针。

3、持针器needleholder用于固定直式采血针，供采血人员持握进行静脉穿刺的器具;并确保穿刺真空采血管管盖侧的针在保护套内，避免穿刺真空采血管管盖时误伤采血人员。