透析前血液标本采集操作考核标准

血液检测采集考核评分标准1. 背景血液检测采集是医学诊断过程中至关重要的环节，对血液样本的准确采集和处理直接影响诊断结果的准确性和可靠性。

为了保障血液检测采集过程的质量和一致性，制定了以下血液检测采集考核评分标准。

2. 评分标准采用以下指标对血液检测采集过程进行评分：2.1. 采集技术评分标准：0-10分- 0分：未能正确使用采集器具，导致采集失败- 5分：能够正确使用采集器具，但需要辅助技术人员指导- 10分：熟练掌握采集技术，能够独立完成采集过程2.2. 采集时间评分标准：0-10分- 0分：采集时间超时，超出规定时间范围- 5分：采集时间延迟，但在规定时间范围内完成- 10分：严格按照规定时间完成采集2.3. 样本标识评分标准：0-10分- 0分：未能正确标识样本，无法进行后续处理- 5分：能够正确标识样本，但标识不清晰或易混淆- 10分：标识清晰、准确，易于辨认和追踪2.4. 采集环境评分标准：0-10分- 0分：采集环境不符合卫生要求，存在污染或妨碍采集的因素- 5分：采集环境基本符合卫生要求，但存在一些小问题- 10分：采集环境整洁、卫生，能够保证采集质量和安全3. 总分计算针对以上评分标准，根据实际情况对每项指标进行评分，并汇总计算总分。

4. 考核要求- 考核人员必须具备相关的采集技术知识和操作经验。

- 考核过程必须按照标准化的操作流程进行。

- 考核结果必须及时记录和归档。

5. 结论本文档提供了血液检测采集考核评分标准，可作为血液检验实验室对采集技术人员进行评估和培训的依据，以确保血液检测过程的质量和准确性。

血液透析操作考核评分标准背景血液透析操作是一项重要的医疗程序，它涉及到对患者进行透析治疗。

为了确保操作的安全性和有效性，需要对操作人员进行考核评分。

本文档旨在提供血液透析操作考核评分标准，以供参考和使用。

考核评分标准考核评分标准应基于以下关键方面进行评估：1. 操作前准备：考核人员应正确准备所需的设备和材料，包括透析机、透析器、导管等。

操作人员应检查设备是否正常工作，材料是否齐全，并做好相应的记录。

2. 患者评估：操作人员应对患者进行全面的评估，包括患者的血压、体重、血液透析处方等重要信息。

操作人员应根据患者的具体情况进行相应的调整和处理。

3. 操作过程：操作人员应正确连接透析机和透析器，并且按照操作要求进行透析治疗。

操作人员应掌握透析机的使用方法和相关操作流程，并能正确处理透析过程中可能出现的问题。

4. 注意事项：操作人员应注意手卫生和消毒的要求，确保操作过程的无菌性。

同时，操作人员应监测患者的生命体征和症状变化，并及时采取相应的措施。

5. 紧急处理：操作人员应熟悉透析过程中可能出现的紧急情况，并掌握相应的处理方法。

操作人员应能迅速判断紧急情况的严重性，并采取适当的紧急处理措施。

操作考核评分制度为了明确操作人员的表现和能力水平，可采用以下评分制度：- 优秀：操作人员具有深入理解和熟练掌握血液透析操作的技巧和知识，能够独立完成所有操作步骤，并能迅速处理可能出现的问题和紧急情况。

- 良好：操作人员能够独立完成大部分操作步骤，但在某些方面可能存在一些小问题或不足。

需要进一步提高技能和知识水平。

- 合格：操作人员能够基本完成所有操作步骤，但在某些方面可能存在一些较大问题或不足，需要加强训练和研究。

- 不合格：操作人员无法完成操作步骤，或常常出现操作错误和疏忽。

需要重新接受培训和指导。

结论血液透析操作考核评分标准能够帮助评估操作人员的能力和熟练程度，并为提供更好的血液透析治疗服务奠定基础。

操作人员应按照评估结果，及时进行强化培训和知识更新，以提高操作质量和患者满意度。

血液透析充分性标准评估
1、患者自我感觉良好。

2、适当的肌肉组织，肌酐产生率至少125mmol/(kg.d)。

3、血压得到良好控制(<140/90mmHg)。

4、没有明显的液体负荷(<3%体重)。

5、轻微酸中毒（血HCO3—≥22mmol/L）。

6、血清白蛋白≥35g/L。

7、血红蛋白>100g/L，血细胞比容>30%。

8、轻微肾性骨病。

9、周围神经传导速度和脑电图正常。

10、Kt/V≥1.3, URR≥70%，nPCR>1.0/(kg.d)。

血标本采集方法:
1.透前:进针后立即从瘘管针采集血样本,针不要预冲,如瘘管针已预冲或通过留置导管透析,先抽出10ml血液,再采集血样本,以免影响结果.
2.透后:透析后血液被再循环或回血的生理盐水稀释,将过高估计透析剂量,应在透析结束时,将超滤率设置为零,血流量减至50--100ml/min,10秒钟后,从动脉端瘘管针采血.
3.测定:所有标本一起送检,同批测定.
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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永州市中心医院血液净化中心血液透析技术操作评分标准姓名职称参加工作时间主考官考试时间得分目的及适应症（10分）操作程序（90分）考评减分注意事项操作流程（30分）流程要点（60分）1、目的：清除患者体内多余的水分和毒素。

2、适应症：①急性肾功能衰竭；②慢性肾功能衰竭；③药物或毒物中毒；④严重水钠潴留及电解质紊乱；⑤其它疾病：如高胆红素血症、高尿酸血症等。

评估3分核对医嘱评估患者评估环境1、核对患者的姓名、床号、透析医嘱及治疗单（１分）2、评估患者全身及局部情况、心理状态（１分）3、环境清洁、明亮、温度适宜（１分）３分1、做好患者的思想工作，宣教透析有关知识，避免紧张及恐惧心理2、15~30分钟巡视一次，及时发现及处理透析并发症及各种意外情况3、及时处理各种机器报警，向患者做好解释4、固定好各管路，交代患者翻身时避免穿刺针脱落及管路打折准备4分自身准备（1.5分）用物准备（2.5分）1、仪表端庄、服装整洁、对患者病情了解（1.5分）2、血液透析器、动静脉循环管路、穿刺针数根、生理盐水500毫升×3瓶、无菌巾、无菌手套、压脉带、胶布,一次性无菌贴、棉签、络合碘,透析液等。

治疗前核对AB浓缩液浓度和有效期（2.5分）4分实施上机1、开机自检，正确连接AB液（２分）2、循环管路的安装（４分）（1）检查外包装是否完好，有无破损（2）查看有效期及型号（3）按照无菌原则进行操作(4）安装管路顺序按照体外的血流方向依次安装3、密闭式预冲：（７分）(1）调节泵速80-100mL/min用生理盐水按血流方向排净管路及透析器血室（膜内）气体，预冲量不少于400毫升（2）连接透析液接头与透析液旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体（3）连接动静脉端，调节泵速200~300ml/min，设置超滤400毫升，机器温度39℃，时间10分钟，进行密闭式循管4、建立体外循环（1）再次核对患者姓名，床号，治疗单，与患者进行有效沟通（２分）（２）血管通路准备１）动静脉内瘘穿刺（１０分）①备好胶布，无菌贴②戴无菌手套，在穿刺部位铺无菌巾③选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位，直径在５厘米以上④采用阶梯式，纽扣式等方法，以合适的角度3５分穿刺血管⑤先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉穿刺点距内瘘３厘米以上，动静脉穿刺点的距离在１０厘米以上⑥固定穿刺针，根据医嘱推注首剂肝素，调节泵速５０～１００ｍｌ／ｍｉｎ，连接体外循环⑦垃圾分类放置，整理好床单位，妥善固定好管路⑧向患者交代注意事项２）中心静脉留置导管连接（１０分）①准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋②确定导管固定牢固，打开静脉导管外层敷料，将无菌巾垫于静脉导管下③分别消毒导管和导管夹子④先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽，分别消毒导管接头⑤用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有血凝块，回抽量为动静脉各２毫升左右（严禁用注射器用力推注官腔）⑥根据医嘱从导管静脉端推注首剂肝素，调节泵速５０～１００ｍｌ／ｍｉｎ，连接体外循环⑦垃圾分类放置，整理好床单位，妥善固定好管路⑧向患者交代注意事项５. 血液透析中的监测（１）体外循环建立后，开始透析治疗，测量生命体征并记录（２分）（２）自我查对机器参数（２分）（３）双人核对并签名（２分）（４）每１５～３０分钟观察一次，按需要测量生命体征并记录（２分）（５）及时处理透析并发症及意外情况，并记录（２分）下机密闭式回血⑴调节泵速５０～１００ｍｌ／ｍｉｎ，打开动脉端预冲侧管，用生理盐水回输动脉壶（２分）⑵关闭血泵，回输动脉侧管血液（２分）⑶夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针夹子（２分）⑷打开血泵，用生理盐水全程回血（２分）⑸夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针夹子，先拔出动脉穿刺针，再拔出静脉穿刺针，用弹力绷带或胶布加压包扎１０～２０分钟（３分）⑹整理用物，测量生命体征，记录治疗单并签名（２分）⑺听诊内瘘杂音确定良好，向患者交代注意事项（２分）１５分评价3分自我评价1.患者感觉安全，积极配合（1分）2.无菌观念强，操作熟练（１分）3.关心患者，能及时处理各种透析并发症及意外情况（１分）3分。

血液标本采集操作标准及评分细则
操作项目：血液标本采集规定操作时间单位：
姓名
实际操作时间：时分开始时分结束计分钟
问答题：
1、目的：
（1）全血标本血常规检查或测定血液中某些物质的含量（如纤维蛋白原）2。

（2）血清标本如测定血清酶、脂类、电解质和肝能等1.5。

（3）血培养查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养）等1.5。

2、注意事项：
（1）作生化检验的血标本应在清晨空腹时采用1。

（2）各类血标本采血，必须用干燥注射器和针头0.5。

在注入试管中时必须顺管壁轻慢注入0.5，不应把泡沫注入试管内，避免震荡0.5。

全血标本应按要求置于盛有抗凝剂的试管，并轻轻摇匀0.5。

（3）采取血培养标本必须防止污染，在使用抗生素以前采血1。

（4）每一项检查应随同化验单并送检1。

血标本采集技术操作流程及评分标准在医学诊断中，血液检验是一项重要而常见的检查手段。

为了确保血液采集的准确性和安全性，需要掌握正确的采集技术和流程。

本文将详细介绍血标本采集技术的操作流程，并介绍评分标准，以提高采集的质量和效率。

第一部分：准备工作血标本采集前需要进行一系列的准备工作，以确保操作的准确性和顺利进行。

下面是具体的准备工作流程：1. 确认患者信息在进行血液采集之前，首先要核实患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。

确认患者信息的准确性可以避免采集错误或混淆。

2. 验证医嘱和采样要求仔细阅读医嘱，确认要求采集的血液项目和所需血样量。

此外，还需留意是否需要患者进行特殊的术前准备，如空腹采样等。

3. 检查采集工具和耗材检查采集所需的工具和耗材是否完备，如采血针、采血管、试管、消毒液等。

确保工具完好无损，以免对患者带来不必要的伤害。

4. 了解患者病史和用药情况在血标本采集前，了解患者的病史和用药情况至关重要。

特别需要关注的是患者是否有出血倾向或对某些药物过敏等情况。

第二部分：血标本采集操作流程在完成准备工作后，需要按照以下步骤进行血标本采集操作。

操作细节及注意事项如下：1. 手部卫生在采集血标本之前，务必保持双手清洁，并正确佩戴洁净无菌的手套。

可以使用含酒精的洗手液清洁双手，并用乾净的纸巾擦干。

2. 注射部位选取根据医嘱要求和患者情况，选择合适的注射部位。

通常常用的部位有肘窝内侧静脉、桡动脉等。

选择注射部位时，要避免静脉凸出、有明显肿块或者受伤的部位。

3. 绑扎止血带在注射部位上方的关节附近，用适当的止血带绑扎。

绑扎时要注意力度适中，以免影响血流和患者的不适。

4. 皮肤消毒使用酒精棉球或其他适宜的消毒液，将注射部位周围的皮肤进行彻底消毒。

具体消毒操作可采用“顺时针”或“Z字形”擦拭，确保消毒范围广且充分。

5. 针头穿刺选择适当的采血针，准备好采血管。

将针头在注射部位上穿刺，注意角度和深度，避免损害深层组织。

血液采样操作流程及考核标准(100分)一、操作流程血液采样是一个关键的步骤，需要按照规范的操作流程进行。

下面是血液采样的操作流程：1. 准备工作：- 确保采样区域和工具的清洁和消毒- 检查采样工具和材料的完整性和有效期2. 选择采样部位：- 常用的采样部位包括脉搏动脉和肘部静脉- 根据采样目的和患者状况选择合适的部位3. 穿戴手套：- 戴上无菌手套以避免交叉感染4. 准备采样工具：- 使用适当的注射器或针头，确保其干净和无菌5. 固定采样部位：- 对于动脉采样，适当固定采样部位以保持血液流动- 对于静脉采样，使用绷带或其他方法固定采样部位6. 选择插入点：- 对于动脉采样，选择适当的插入点，并用消毒棉球擦拭该区域- 对于静脉采样，选择适当的静脉，并用消毒棉球擦拭该区域7. 插入针头：- 对于动脉采样，以适当的角度插入针头，并注意血液回流- 对于静脉采样，以适当的角度插入针头，并注意血液回流8. 采集血液样本：- 对于动脉采样，使用适当的抽血器采集血液样本- 对于静脉采样，使用适当的采样管采集血液样本9. 拔出针头：- 拔出针头后，使用消毒棉球按压采样部位，避免血液渗漏和感染10. 处理采样物和废弃物：- 将采样物装入适当的中，确保安全处理废弃物- 清洁和消毒使用过的工具二、考核标准血液采样操作的质量和准确性对于诊断和治疗非常重要。

以下是血液采样操作的考核标准，满分为100分：1. 操作流程的掌握程度（20分）：- 是否按照规范的操作流程进行血液采样- 是否准确地执行每个步骤2. 采样区域的准备（10分）：- 是否按照要求对采样区域进行清洁和消毒3. 工具和材料的准备（10分）：- 是否正确选择和准备采样工具和材料4. 手套的穿戴（5分）：- 是否正确穿戴无菌手套以避免交叉感染5. 采样部位的选择（10分）：- 是否根据采样目的和患者状况选择合适的采样部位6. 针头插入的准确性（15分）：- 是否在正确的角度和位置插入针头7. 血液样本的采集（20分）：- 是否使用适当的采集工具采集足够的血液样本8. 针头拔出后的处理（5分）：- 是否正确处理针头拔出后的采样部位9. 废弃物的处理（5分）：- 是否正确处理使用过的采样物和其他废弃物10. 其他操作细节的掌握（10分）：- 是否注意到和正确处理操作过程中的细节以上是血液采样操作流程及考核标准的简要介绍。

出采取患者血液标本送检验，为诊断疾病做参考。

出评估：患者目前诊断和病情，是否使用抗生素。

出准备：标本容器(依检验项目而定)、一次性注I寸器、止血带1条、无菌手套1付、安尔碘1瓶、解1包、75%;Si1瓶。

出实施
Q)核对：核对检验单(患者姓名、床号、病历号等)。

(2)视项目需要而备试管、标本瓶等。

(3)解释：核对患者并解释目的。

(4)采血：按照静脉穿刺步骤采取标本。

(5)协助患者按压穿刺点约2~5分钟。

(6)将血标本分别注入相应的试管中。

(7)再次核对患者姓名、检验项目，感谢患者的配合。

(8)整理用物，紧急标本立即通知送检。

3.曲而
Fb若患者藕食，贝啦告之嬉食6~8小时。

出血液培养时须戴手套，且以安尔碘及酒精消毒。

出若凝血因子有问题，则须加长按压穿刺点的时间，预防血
l⅛抽血前一¾三⅛暴饮暴食，B免上8点不再进食，抽血当日空腹。

由抽血结束后，请按压5分钟，勿揉搓，否则会引起皮肤青紫、疼痛。

(一)目的，根据医嘱采集患者血标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。

(三)注意事项
1 .患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2 .采血过程中，应当避免导致溶血的因素。

3 .要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

血液采集技术操作流程及评分标准摘要本文档旨在提供血液采集的技术操作流程及评分标准，以帮助血液采集者正确、高效地进行血液采集工作。

1. 引言血液采集技术在医疗领域起着至关重要的作用，正确的操作流程和评分标准能够保证采集到高质量的血液样本，减少不必要的伤害和错误结果。

2. 操作流程以下是血液采集的操作流程：2.1 准备工作- 确认患者的身份和采集需求- 检查所需材料的完整性和有效期- 与患者进行交流，解答其疑问并获得合作2.2 术前消毒- 选择合适的消毒剂和方法进行患者皮肤的消毒，确保无微生物感染的风险2.3 穿刺技术- 根据患者的年龄和体质选择合适的穿刺部位和针头尺寸- 采取无菌操作，并确保同一针头不重复使用- 控制穿刺角度和深度，以减少患者的疼痛感- 合理运用压力和吸力，确保血液流出顺畅2.4 采样及处理- 确保采集到足够的血液量，以满足后续检验的要求- 采用适当的采样和添加剂，以保证血液样本的稳定性和准确性- 采用科学的标本处理方法，如离心、冷藏或冷冻2.5 结束工作- 妥善处理废弃物和污染物- 教育患者正确的伤口护理和注意事项3. 评分标准为了评估血液采集者的操作技术水平，下列评分标准可供参考：3.1 患者沟通- 患者交流和解答问题的能力：0-5分- 取得患者合作的能力：0-5分3.2 操作技术- 准确选择穿刺部位和针头尺寸：0-5分- 无菌操作和防止双重污染：0-5分- 控制穿刺角度和深度：0-5分- 合理运用压力和吸力：0-5分- 采集到足够的血液量：0-5分- 采用适当的采样和添加剂：0-5分- 采用科学的标本处理方法：0-5分3.3 结束工作- 废弃物和污染物处理：0-5分- 患者教育：0-5分结论本文档介绍了血液采集技术的操作流程及评分标准。

正确的操作流程和评分标准能够帮助血液采集者提高工作质量，减少操作风险，从而保证采集到高质量的血液样本。