新生儿乙肝疫苗接种及预防接种安全注射

预防接种技术操作要点一、皮内接种法(一)合用疫苗：卡介苗。

(二)注射部位：上臂三角肌处下缘皮内。

(三)操作方法：1 、家长抱紧儿童，露出儿童胳膊。

2、用iml-次性注射器或者一次性蓝芯注射器配4,5 号针头吸取1 人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。

再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部份，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转 1 800 角后，拔出针头。

勿按摩注射部位。

二、皮下接种法(一)合用疫苗： A 群流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗(麻风腮)。

(二)注射部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。

(三)操作方法：1。

如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。

2、接种人员用iml 注射器配上5,5 号针头，吸取1 人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成300-400 角，快速刺入针头长度的1/3-2/3．放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

若有回血，应更换注射部位，重新注射。

三、肌内接种法(一)合用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。

(二)注射部位；上臂外侧三角肌中部。

(三)操作方法：1、家长取坐位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。

大年龄儿童可取坐位或者立位，注射侧的手叉腰。

2、用适当规格的注射器吸取1 人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈900 角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

预防接种工作制度一、为保证这项工作经常性开展，卫生院设立以院长为组长，卫生院专职防疫人员及接种员人员为骨干的乡卫生院防保组，负责制订本辖区生物制品计划，领发生物制品，实施预防接种，调查处理异常反应，“冷链”管理，以及对基层卫生人员计划免疫工作的业务培训、督促、检查等项工作。

二、计划免疫工作实行一卡（儿童免疫接种卡）、一证（儿童预防接种证）、两册（1、2类疫苗接种登记册、新生儿乙肝疫苗接种登记册）、两簿（生物制品领发登记簿、冷链设备接种器材领发登记簿）、两表（年度生物制品计划双月报表、0—7岁儿童分村分龄统计表）制度。

卡、簿、表由卫生院防疫人员专柜保管，接种卡仅接种期间发至各接种点，接种完后仍交回卫生院管理。

7岁后，接种卡片由卫生院保管15年。

儿童预防接种证交儿童家长保管，0—7岁儿童年龄分组表每年统计一次并上墙公布。

三、建、管、用好0—7岁儿童免疫接种卡、证。

2010年度建卡率、建证率不得低于99%，卡、证填写符合率不得低于95%以上，坚持每季全乡儿童出生人数与建卡数、建证数核对。

四、接种人员应以高度责任心，严格的科学态度，掌握免疫程序，生物制品性质，接种方法、接种途径及接种前的询问和告知，禁忌症，以及接种后副反应的观察处理。

为确保工作质量，接种前要仔细检查发现禁忌症，严禁使用过期、冻接和变质的疫（菌）苗，实行一人一针一管，严格无菌操作。

五、做好接种前的调查摸底工作，接种中的组织实施；填写好接种卡证和接种登记册；接种后的统计汇总工作，按时向县疾控中心报出生物制品使用月报表或工作总结。

六、积极处理预防接种中出现的异常反应，并及时向卫生局、食品、药品监督局报告，必要时，提请异常反应诊断小组会诊，任何医疗单位或个人不得单方面出具诊断证明，所出证明一律无效。

预防接种卡、证使用管理制度一、凡本地0—7岁儿童必须一人一卡一证。

外来、外迁的儿童要及时索补卡、转卡，超龄儿童按《预防接种工作规范》要求实行剔卡，剔除的卡片要保存备查。

预防接种安全注射目的：1、了解安全注射的概念；2、掌握预防接种不安全注射行为的危害；3、掌握实现预防接种安全注射的措施和要求；4、掌握自毁式注射的使用方法。

内容1、安全注射的概念(1)概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器进行安全处理即称为安全注射。

(2)安全注射的三大要素：①对接受注射者无害；②对实施注射者无危（wei）险；③注射后的物品(废物)不会给公众带来危害。

2、预防接种安全注射的概念目前，预防接种安全注射包括以下含义：(1)预防接种要使用合格的注射器(包括注射器要无菌包装，接种前才干打开包装，使用后放入指定的安全盒或者防刺容器中，不允许再次使用，在有效期内使用)；(2)实施预防接种的人员要持合格的资格证上岗；(3)预防接种的操作要规范化；(4)预防接种的环境要符合工作要求；(5)接种后的接种器材及其废弃物品要安全回收、销毁。

3、预防接种不安全注射的危害：预防接种不安全注射↓↓↓传染性↓↓血源性疾病的传播↓乙型肝炎丙型肝炎艾滋病疟疾等↓不灭菌器材导致的感染↓脓肿败血症非传染病↓↓ ↓不正确技术造成的伤害↓注射性麻痹结核性淋巴炎注射物内含有其它物质引起的伤害↓毒性反应过敏性休克预防接种不安全注射可造成以下几种危害：(1)传播血源性疾病。

预防接种不安全注射可造成疾病的医源性传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径之一。

我国的免疫程序规定，1 岁以内的儿童需要接种多种生物制品，如果预防接种不安全，儿童感染乙肝病毒后成为病毒携带者，将来可能发展成肝硬化、原发性肝癌，也可把乙肝病毒传播给他人；如果预防接种人员在接种时被污染的注射器针头刺伤，也可能被传染。

根据 WHO 的统计，全球每年由于使用不安全注射器而新增的乙肝感染者为 800 万到 1600 万，新增的丙肝感染者人数为 230 万到 470 万，新增的 HIV 感染者人数为 8 万到 16 万。

预防接种须知根据国家《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗分为二类：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

办理预防接种证在本市医院产科出生的新生儿，医院将为其接种第1 剂乙肝疫苗和卡介苗，并发放预防接种证。

孩子满月时，监护人携带接种证到就近的社区卫生服务中心接种门诊办理后续预防接种手续并接种第2 剂乙肝疫苗。

办理后续接种手续时如果能够提供出生证明和户口本，则应向经办医生出示。

保管预防接种证预防接种证是受种者预防接种记录的有效证明。

国家明确规定幼托机构、学校在办理入托、入学手续时须查验本证。

预防接种证一定要妥善保存，如有损坏或遗失应及时办理补证手续。

预防接种的注意事项在预防接种前，请了解本次接种疫苗的信息，了解疫苗的禁忌症、不良反应和注意事项，并将受种者近期的健康状况如实地告诉医生。

疫苗接种后须至少留观30 分钟。

回家后继续加强观察，接种后应适当休息，多饮开水，并注意接种局部的清洁。

发热者给予退热药予以对症处理，对局部反应，可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10〜15分钟，可以帮助消肿，减少疼痛。

但卡介苗的局部反应不能热敷。

若体温较高（》38.5 C）且持续数日，或出现其他更严重的症状，应及时就诊治疗，以免延误病情。

疫苗可预防疾病的危害上海市第一类疫苗预防接种程序表说明：第一类疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

部分一类疫苗可根据受种者的需要，自愿选择自费的第二类疫苗产品进行替代上海市第一类疫苗公示信息上海市第一类疫苗接种注意事项上海市第二类疫苗简介说明：第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗，疫苗详细信息请查阅接种知情同意书（征询单）及产品使用说明书。

上海市第二类疫苗价格公示备注：以上价格仅供参考，实际价格以门诊公布为准预防接种安全注射和消毒隔离制度1、接种门诊应宽敞、清洁、明亮。

接种前半小时停止清扫，防止尘埃飞扬，接种室按规定的要求用紫外线照射消毒，接种工作台用2000ppm有效氯消毒剂擦抹。