腹胀待查 便秘护理查房
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老年人腹胀的护理护理查房老年人腹胀的护理护理查房1. 引言在我们生活的过程中,老年人的健康问题变得越来越重要。
老年人的身体机能下降,容易出现各种常见的健康问题。
其中,腹胀是老年人经常遇到的一个问题。
腹胀不仅会影响老年人的饮食、睡眠和生活质量,还有可能导致严重的并发症。
在我们照顾老年人时,了解和掌握腹胀的护理护理查房是非常重要的。
2. 腹胀的原因和症状腹胀是指腹部膨胀、胀气、腹部不适的感觉。
在老年人中,腹胀常常与消化系统的问题有关。
常见的引发腹胀的原因包括消化不良、胃食管反流、肠道细菌过度生长等。
腹胀的症状包括腹部胀满感、腹痛、胃酸倒流、打嗝等。
3. 腹胀的护理护理查房为了有效地帮助老年人处理腹胀的问题,以下是一些常见的护理护理查房步骤:3.1 倾听病人的抱怨和观察病人的体征在查房过程中,首先要倾听老年人的抱怨并在进行面对面的交流中表现出关心和尊重。
观察老年人的体征,包括是否出现腹胀、腹痛、打嗝等症状。
这些信息有助于进一步了解老年人的腹胀问题。
3.2 定期观察老年人的饮食习惯和排便情况饮食是腹胀问题中的一个重要环节。
在查房过程中,要详细询问老年人的饮食习惯,包括饮食内容、进食方式和进食量等。
还要观察老年人的排便情况,包括频率、形状和颜色等。
通过观察和询问,可以排除饮食不当和便秘等因素对腹胀的贡献。
3.3 检查老年人的消化系统为了更好地了解老年人腹胀问题的原因,可以进行一些相关的检查,如超声波检查、X光检查等。
这些检查可以帮助判断消化系统是否存在问题,如胃食管反流、消化不良等。
3.4 给予适当的护理措施在查房过程中,根据老年人的具体情况,可以给予一些适当的护理措施。
可以给老年人提供适宜的饮食建议,如少食多餐、避免过度进食等。
同样重要的是,鼓励老年人适度运动,以促进肠道蠕动和消化功能的改善。
4. 个人观点和理解对于老年人腹胀的护理护理查房,我认为除了上述常见的护理措施外,我们还应该重视老年人心理健康的保护。
胃肠道功能紊乱:护理与查房胃肠道功能紊乱的定义胃肠道功能紊乱是指胃肠道的正常运动和功能受到干扰或异常,导致消化和排泄功能受损。
这种紊乱可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
护理措施1. 监测患者的症状和体征,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
记录症状的频率、持续时间和严重程度,以便评估病情变化。
2. 提供适当的饮食和营养支持。
根据患者的症状和消化功能,制定合理的饮食计划,包括控制饮食的纤维含量、脂肪含量和饮食的分量。
确保患者摄入足够的水分,避免脱水。
3. 促进患者的身体活动和运动。
帮助患者进行适度的活动,如散步、伸展运动等,有助于促进胃肠道的蠕动和消化功能。
4. 提供情绪支持和心理护理。
胃肠道功能紊乱与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等。
护士应倾听患者的情绪状况,提供情绪支持和心理护理,如心理咨询、放松技巧等。
5. 教育患者和家属。
向患者和家属提供有关胃肠道功能紊乱的相关知识,包括病因、症状、护理措施等,帮助患者和家属更好地管理和控制疾病。
查房注意事项1. 观察患者的一般情况,包括面色、神态、意识状态等。
2. 询问患者的症状和体征,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,记录症状的变化和程度。
3. 检查患者的腹部,包括观察腹部的形态、触诊腹部的压痛、听诊腹部的肠鸣音等。
4. 监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征。
5. 根据患者的症状和体征,评估病情的变化和治疗效果。
6. 听取患者和家属的意见和建议,了解他们的疑虑和需求,提供相应的支持和解答。
以上是关于胃肠道功能紊乱的护理和查房的内容,希望对您有所帮助。
腹胀待查便秘护理查房一病区护理业务查房查房病例:腹胀待查便秘参加人员::大家好,欢迎各位参加今天的护理查房,今天业务查房内容是一例便秘的病人,主要讨论便秘的定义、诊断标准、治疗、护理、健康教育等,针对患者具体情况,做好健康宣教及护理常规等以提高护理质量。
下面请责任护士汇报简要病例。
:大家好,我是144床张炳容的床位护士,现在我来介绍一下张炳容的简要病史。
民族:汉一般情况:患者姓名:,性别:女,年龄:95岁,婚姻:已婚,族,入院时间:2019年05月21日09:35分入院。
主诉:腹胀、便秘2周,加重伴呕吐1天.现病史:患者2周来腹胀,大便干结,无腹痛,无恶心呕吐,肛门排气正常,进食量少,无发热、畏寒。
10天前腹胀,有便意,但不能自行排出,使用开塞露纳肛,1小时后,解出约60g的黄色干结大便,腹胀缓解。
近4天未解大便,昨晚感腹胀加剧,轻度腹痛,呕吐1次,为胃内容物量约100ml,大便未排出,开塞露纳肛后仍未解出,肛门未排气。
今日来我院,门诊拟诊“腹胀待查?便秘?不全性肠梗阻?”收住院。
发病2周来,神志清,精神可,食欲较差,睡眠正常,小便正常,体重略有减轻。
既往史:13年前因“膀胱癌”行手术治疗,具体治疗情况不详;否认“高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史;否认外伤、输血史;有“青霉素、头孢类”药物过敏史,否认食物过敏史。
个人史:出生于苏州市,苏州定居工作生活,无工业毒物、粉尘、放射物质接触史,无吸烟、饮酒不良嗜好,无冶游史,毒史无吸。
家族史:家族无肿瘤及遗传病史。
查体:T:36.7℃ P:88次/分R:20次/分BP:160/80mmHg 神志清,精神可,轮椅推入病房,查体合作,全身皮肤及粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射敏感,口唇未见发绀,口角无歪斜,颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率88次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,有轻度压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,移动性浊音阴性。
老年人腹胀的护理护理查房(最新版)目录1.老年人腹胀的常见原因2.护理查房的目的和流程3.老年人腹胀的护理措施4.护理查房对提高护理质量的作用正文老年人腹胀的护理护理查房一、老年人腹胀的常见原因老年人腹胀的原因有很多,主要包括以下几个方面:1.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等;2.肠道菌群失调:老年人肠道菌群失调可能导致腹胀;3.药物因素:某些药物可能导致老年人腹胀,如抗生素、利尿剂等;4.营养不良:老年人营养不良可能导致肠道功能减弱,从而引起腹胀;5.生活习惯:老年人饮食不当、运动不足等生活习惯可能导致腹胀。
二、护理查房的目的和流程护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。
护理查房的主要目的是发现患者存在的问题,提出解决办法,并为患者提供高质量的护理服务。
护理查房的流程一般包括以下几个步骤:1.主查人说明查房目的;2.责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题;3.护理体检:主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检;4.评价与指导:主查人依据获取的资料,如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论,做出评价。
三、老年人腹胀的护理措施针对老年人腹胀的护理措施主要包括以下几个方面:1.饮食调理:给予患者易消化、低脂、低盐、富含纤维素的饮食,避免过度饱食;2.保持良好的排便习惯:鼓励患者每天定时排便,避免便秘;3.增加活动量:指导患者进行适量的运动,如散步、太极拳等,以增强肠道蠕动功能;4.进行腹部按摩:为患者进行腹部按摩,以促进肠道蠕动和消化液分泌;5.及时就医:如腹胀持续加重,应及时就医,排除其他潜在疾病。
老年人腹胀的护理护理查房摘要:一、老年人腹胀的原因二、老年人腹胀的护理方法三、护理查房注意事项四、预防老年人腹胀的建议正文:随着年龄的增长,老年人的消化系统功能逐渐减弱,容易出现腹胀等症状。
腹胀不仅影响老年人的生活质量,还可能掩盖其他疾病。
为提高老年人腹胀的护理质量,本文将从原因、护理方法、护理查房注意事项等方面进行阐述,以期为临床护理工作提供参考。
一、老年人腹胀的原因1.消化系统功能减退:随着年龄的增长,消化酶分泌减少,胃肠道蠕动减弱,导致食物在胃肠道内停留时间延长,产生腹胀。
2.饮食不当:摄入过多不易消化的食物,如高脂、高糖、高纤维等,容易导致腹胀。
3.药物因素:部分药物会影响胃肠蠕动,从而导致腹胀,如抗生素、抗高血压药等。
4.疾病因素:老年人患有消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、便秘等,也可能引发腹胀。
二、老年人腹胀的护理方法1.饮食护理:建议老年人摄入易消化、低脂、低糖、高纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。
同时,避免过量进食,分餐制有助于消化。
2.调整作息时间:保持规律作息,尤其是保证充足的睡眠,有助于胃肠功能的恢复。
3.增加运动:适当增加户外运动,如散步、太极拳等,有助于增强胃肠蠕动,缓解腹胀。
4.腹部按摩:在餐后1小时进行轻柔的腹部按摩,有助于消化,减轻腹胀。
三、护理查房注意事项1.查房时关注老年人腹胀症状,如腹胀程度、持续时间等,及时评估病情变化。
2.了解老年人用药情况,关注可能引起腹胀的药物,必要时与医生沟通,调整用药方案。
3.加强与老年人的沟通,了解其生活习惯和心理状况,提高护理效果。
四、预防老年人腹胀的建议1.养成良好的饮食习惯,注重膳食搭配,合理摄入营养。
2.保持适量运动,促进胃肠蠕动。
3.定期进行消化系统检查,及时发现并治疗相关疾病。
总之,老年人腹胀的护理需综合运用饮食、作息、运动等多种方法,关注药物及疾病因素,加强护理查房,以提高老年人的生活质量。
一病区护理业务查房
查房病例:腹胀待查便秘
参加人员:
:大家好,欢迎各位参加今天的护理查房,今天业务查房内容
是一例便秘的病人,主要讨论便秘的定义、诊断标准、治疗、护理、健康教育等,针对患者具体情况,做好健康宣教及护理常规等以提
高护理质量。
下面请责任护士汇报简要病例。
:大家好,我是144床张炳容的床位护士,现在我来介绍一下
张炳容的简要病史。
民族:汉一般情况:患者姓名:,性别:女,年龄:95岁,婚姻:已婚,族,入院时间:2019年05月21日09:35分入院。
主诉:腹胀、便秘2周,加重伴呕吐1天.
现病史:患者2周来腹胀,大便干结,无腹痛,无恶心呕吐,肛门
排气正常,进食量少,无发热、畏寒。
10天前腹胀,有便意,但不
能自行排出,使用开塞露纳肛,1小时后,解出约60g的黄色干结
大便,腹胀缓解。
近4天未解大便,昨晚感腹胀加剧,轻度腹痛,
呕吐1次,为胃内容物量约100ml,大便未排出,开塞露纳肛后仍
未解出,肛门未排气。
今日来我院,门诊拟诊“腹胀待查?便秘?
不全性肠梗阻?”收住院。
发病2周来,神志清,精神可,食欲较差,睡眠正常,小便正常,体重略有减轻。
既往史:13年前因“膀胱癌”行手术治疗,具体治疗情况不详;否
认“高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等慢性病史;否
认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史;否认外伤、输血史;有“青
霉素、头孢类”药物过敏史,否认食物过敏史。
个人史:出生于苏州市,苏州定居工作生活,无工业毒物、粉尘、
放射物质接触史,无吸烟、饮酒不良嗜好,无冶游史,毒史无吸。
家族史:家族无肿瘤及遗传病史。
查体:T:36.7℃ P:88次/分 R:20次/分 BP:160/80mmHg神志清,精神可,轮椅推入病房,查体合作,全身皮肤及粘膜无黄染,
浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光
反射敏感,口唇未见发绀,口角无歪斜,颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率88次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部稍
膨隆,无胃肠型及蠕动波,有轻度压痛,无反跳痛,未触及肿块,
肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,移动性浊音阴性。
辅助检查:随机血糖:5.8mmol/L;心电图:窦性心律,T波低平(I、avl、V4-V6)。
血常规+CRP正常;尿常规:尿隐血1+,尿白
细胞酶1+,维生素C+ -,镜检白细胞6-9/Hp,余无异常;粪常规+
隐血:黄软便,隐血阴性,余无异常;血生化+电解质:总蛋白
64.5g/L,脂蛋白a 305mg/L,氯110.9mmol/L,镁1.1mmol/L,余
无异常;血沉、ASO、RF、CCP正常;腹部彩超示:肝囊肿多发,胆
囊壁欠光滑,胰脾未见明显异常。
患者腹部平片未见肠梗阻征象,
暂可排除肠梗阻。
概述:便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。
正常人
每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。
便秘是老年人常见的症状,约
1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。
常见病因:与年龄老、生活习惯不良、心理疾患、肠道疾病、滥用
药物有关。
1.与年龄有关
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄
增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,
水分过度吸收引起便秘。
此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑
郁症而失去排便反射,引起便秘。
2.不良生活习惯
(1)饮食因素老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少
数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞
度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。
此外,老年人
由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。
有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结
肠运动,350cal则无此作用。
脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质
则无此作用。
(2)排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽
视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活动减少老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪
便的运动,往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
4.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变
导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
6.医源性(滥用泻药)
由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的
损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。
此外,引起便秘的
其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮
抗剂、利尿剂等。
临床表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便
次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。
有的患者可突
出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。
此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。
体检左下腹有存
粪的肠袢,肛诊有粪块。
老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。
由
于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。
冠状动脉供血不足者可能
发生心绞痛、心肌梗死。
高血压者可引起脑血管意外,还可引起动
脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。
用力排便时,腹腔内压
升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他
肛周疾病。
粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
请护士张娇娇提出护理问题并解决护理问题:
护理问题:1.腹胀与便秘有关
2营养失调与呕吐和机体需要量有关
3知识缺乏与缺乏本疾病的知识有关
4有跌倒的危险与年龄有关
5 焦虑与心理因素有关
护理措施:1.腹胀与便秘有关
1)指导病人避免精神紧张,可用转移注意力、深呼吸等办法。
2)顺时针可按摩腹部及脐周。
3)遵医嘱使用调节肠道菌群的药物,对缓解便秘和腹胀有一定的效果。
4)可采取导泻或清洁灌肠。
评价:患者住院期间腹胀症状好转。
2营养失调与低于机体需要量有关
1)向病人说明营养的重要性,宜少食多餐。
2)与病人共同制定饮食计划,来增强食欲,避免食用刺激性的食物。
3)提供舒适的进食环境,保持安静。
4)保持口腔清洁。
评价:患者住院期间未呕吐,食欲增强。
3知识缺乏与缺乏本疾病的知识有关
1)向病人说明引起便秘的常见病因。
2)嘱咐病人适量走动,顺时针按摩腹部。
3)指导病人有规律的排便。
评价:患者出院时对此疾病用一定的了解。
4有跌倒的危险与年龄有关
1)估跌倒的风险,对于家属及病人经行宣教。
2)进出卫生间穿防滑的拖鞋。
3)解大便不宜用力过猛,防止引起头晕,导致跌倒。
4)嘱咐家属留一人陪护。
评价:患者住院期间未发生跌倒事件。
5 焦虑与心理因素有关
1)关心病人,了解其心理状态,耐心解答病人及家属提出的问题。
2)让患者正确规律的排便,来减轻腹胀,从而减轻心理压力。
3)指导病人避免精神紧张,可用转移注意力、深呼吸等办法。
4)可以听听安静的歌曲。
评价:患者能认清自己的焦虑并放松。
健康教育
1坚持参加锻炼
对60岁以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。
对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
2.培养良好的排便习惯
进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。
可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。
同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3.合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。
此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4.其他
防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。