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痔疮病人护理业务查房痔疮是一种较为常见的肛门疾病，患者在日常生活中需要特殊的护理和关怀。
护理人员在查房时需要注意以下几个方面的业务。
首先，护理人员需要了解患者的病情情况，包括病史、诊断和治疗计划等。
在查房前，护理人员应该先查看患者的病历，了解其病情和治疗过程，以便提供针对性的护理服务。
其次，护理人员需要进行肛门护理。
痔疮患者常常会有肛门瘙痒、疼痛或异物感等症状，护理人员可以通过给患者进行肛门局部清洁、热水冲洗或药物涂抹等方式来缓解症状。
在进行肛门护理时，护理人员需要注意保持手部卫生，戴上手套并避免过度摩擦或刺激患者的肛门。
此外，护理人员还需要给予患者一定的康复护理。
痔疮患者通常需要保持规律的生活作息，避免久坐或久站，保持适量的运动。
护理人员可以向患者提供一些合适的锻炼建议，如盆底肌肉训练、步行等，以促进肛门周围的血液循环，缓解症状。
同时，护理人员还可以向患者提供饮食建议，如多食用高纤维食物、多饮水等，避免便秘，减轻大便对肛门的刺激。
最后，护理人员还需给予痔疮患者心理支持。
痔疮患者常常会因为疾病的不适感而心情低落，甚至出现焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应该耐心倾听患者的心理需要、提供安慰和鼓励，并及时与医生沟通，协助患者进行心理干预。
查房是护理人员与病人之间的重要沟通机会，通过查房可以及时了解病人的病情变化和需求，为其提供个体化、综合性的护理服务。
因此，护理人员在查房时应该关注痔疮患者的病情、进行肛门护理、给予康复护理和心理支持等，以提高患者的治疗效果和生活质量。
混合痔术后护理查房范文一、查房目的。
混合痔术后患者的护理至关重要，今天我们进行护理查房，主要是为了评估患者术后的恢复情况，检查护理措施的执行效果，及时发现可能存在的问题，并制定进一步的护理计划，确保患者能够顺利康复。
二、基本信息。
1. 患者信息。
姓名：[具体姓名]，男性/女性，[年龄]岁。
入院诊断：混合痔。
手术方式：[具体手术名称，如混合痔外剥内扎术]，手术日期为[具体日期]。
三、查房人员。
今天参加查房的有护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及其他护理人员。
四、查房内容。
# （一）患者一般情况。
1. 生命体征。
责任护士：“咱们先看看患者的生命体征吧。
目前患者的体温是36.8℃，血压120/80 mmHg，脉搏75次/分，呼吸18次/分。
都在正常范围内，这可是个好的开始呢。
”2. 精神状态。
护士长：“哎，我看患者精神状态还不错啊，不像刚做完手术那么虚弱了。
”责任护士：“是的，护士长。
患者现在也比较有食欲，不像刚术后那几天，看到吃的就愁眉苦脸的。
”# （二）伤口情况。
1. 外观检查。
责任护士：“大家来看看患者的伤口。
伤口没有明显的红肿，周围皮肤也比较干净。
不过呢，还是有一点点渗血，这在术后这个阶段也算正常，但我们得密切观察。
”护士长：“嗯，对。
伤口护理可不能马虎。
换药的时候一定要严格遵循无菌操作原则，就像守护宝藏一样守护好这个伤口。
”2. 疼痛评估。
责任护士：“患者现在说疼痛比前两天减轻了很多。
我们采用的疼痛评分法，他现在的疼痛评分大概在2 3分左右，偶尔会有一点刺痛感。
”护士长：“那咱们的止痛措施还是有效果的嘛。
但是也不能掉以轻心，如果疼痛突然加重，一定要及时报告医生。
”# （三）饮食护理。
1. 摄入情况。
责任护士：“患者的饮食现在逐渐过渡到正常饮食了。
刚术后我们给他安排的是流食和半流食，像米汤、粥之类的。
现在他已经开始吃一些软的面食和蔬菜了。
”护士长：“很好，不过还是要提醒患者多吃富含纤维素的食物，这样可以防止便秘，毕竟便秘对他这个刚做完混合痔手术的人来说，就像一颗‘定时炸弹’，得小心防范。
痔疮的护理查房时间：主查人：参加人员：薛X：今天组织大家查房，通过对痔疮临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。
下面请护师蒲ＸＸ报病史。
蒲XX：患者：54床，胥占高，男，54岁。
诊断：环状混合痔入院情况：患者因：“肛周异物2年”于2016年8月7日收住外科，来时患者神志清楚，精神好，步入病床，T:36.6℃、P:84次/分、R：20次/分、BP：116/70mmHg。
入院积极完善各项检查，于8月7日15时在骶麻下行环状痔切除术。
术毕于16:50返病房，术后患者神志清楚，生命体征平稳，切口敷料干燥固定，自解小便通畅，诉切口疼痛能忍。
薛X：痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。
环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种，主要症状为出血，疼痛，脱出，便后需用手回纳。
环状混合痔由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗。
手术是治疗混合痔的最佳方法，而病人家属与医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。
请胡ＸＸ回答一下痔疮的具体分类。
胡ＸＸ：内痔：位于齿状线以上，表面覆盖直肠粘膜。
好发于直肠下端，截石位3、7、11点。
内痔脱出嵌顿称为嵌顿性痔。
一期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主。
二期，有便血，严重时呈喷射状，痔随排便脱垂，但能自行还纳。
三期，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
四期，痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。
在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称环形痔。
薛X：回答的比较完整。
请衡ＸＸ谈谈痔疮的病因和临床表现。
衡XX：病因1、饮食原因：是导致痔疮的最常见因素，长期饮酒、进食大量刺激性食物。
2、大便习惯：不好的大便习惯或大便异常都是痔疮形成的原因。
还有就是大便时用力过猛、腹泻和大便秘结等，这些都是导致痔疮的重要原因。
3、感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮4、慢性疾病：一些长期营养不好的，体质虚弱的人群，更容易导致肛门括约肌松弛无力。
5、肿瘤：腹部和盆腔的肿瘤，如结、直肠肿瘤，卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉，使痔静脉回流受阻而产生痔疮。
6、妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。
临床表现：1、主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2、疼痛.3、肛门痔块脱垂。
4、肛门流出分泌物。
5、肛门瘙痒。
薛Ｘ：痔疮的检查包括1.肛门视诊：除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊：对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜：可直视下了解直肠、肛管内情况。
请廖XX回答一下关于痔疮的治疗方面。
廖ＸＸ：一般治疗：适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。
注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，便后清洗肛门。
对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。
避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等须手术治疗。
薛X：由蒲ＸＸ针对疾病提出相关护理问题与护理措施。
蒲ＸＸ：1、知识缺乏与不了解疾病相关知识有关。
2、焦虑与疾病反复发作，对治疗缺乏信心，病变部位隐蔽有关。
3、疼痛与炎症侵袭周围组织，手术创伤有关。
4、尿潴留与麻醉抑制排尿反射，切口疼痛刺激，肛管内敷料填塞过多过紧，压迫尿道有关。
5、便秘与排便时疼痛，液体摄入不足，饮食结构不合理有关。
6、潜在并发症：出血、大便干硬。
7、睡眠形态紊乱与手术切口疼痛有关。
护理措施知识缺乏1、耐心细致的讲解疾病发生的原因、治疗经过及预后，掌握基本的预防措施。
2、告知病人养成定时排便习惯的重要性，知道凡使腹内压增加的因素均可诱发、加重直肠肛管疾病，如职业性的长久站立、习惯性便秘、慢性咳嗽等。
3、介绍保护肛周卫生的知识：（1）使用柔软、白色、无香味的卫生纸，以免刺激肛门，引起瘙痒、出血。
（2）避免使用肥皂用力擦洗肛周，以免损伤肛周皮肤而引起感染、出血。
（3）便后及时清洁肛门，勤换内裤。
4、提供正确的饮食指导：进食低盐饮食，多食粗纤维，摄入足够水分，保持大便软化通畅，预防便秘和血压升高。
5、讲解便血形成的原因，消除其恐惧心理。
焦虑1、加强与病人的沟通，鼓励病人说出心里的感受，评估焦虑的程度。
2、耐心细致的介绍本病的诱因及手术治疗的必要性，取得病人的理解与配合。
3、请治愈的同类病人进行现身说法，使其互相交流内心感受及疾病过程中遇到的问题，消除恐惧、焦虑，积极主动配合治疗。
4、指导病人正确使用减轻焦虑的方法：深呼吸，听音乐，与他人交流等。
5、观察病人的情绪反应，及时给与指导和帮助。
疼痛1、指导患者术后平卧2小时后可采取舒适体位,避免局部受压加重疼痛。
2、多关心询问患者,鼓励其诉说其感受,并让最亲近的人陪伴给以安慰。
适当听听音乐,讲些笑话转移注意力.3、观察疼痛的性质、程度，对疼痛难以忍受时给以止痛药安置静脉镇痛泵来有效缓解疼痛.4、手术48小时后行中药熏洗坐浴,每日2次,每次15-20分钟,既可缓解切口疼痛,又能促进切口愈合.5、保持大便软化通畅，防止便秘，以减轻排便时的疼痛。
6、积极治疗原发病，消除引起病人疼痛的根本原因。
按时换药，动作轻柔。
尿潴留1、.手术后在麻醉作用未完全消失之前嘱患者暂不饮水或少饮水,减少尿液的生成。
2、4-6小时后嘱其在床上用便器排小便,勿使用腹压,如不能自行排出者，给以心理护理，安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪，并提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
3、如排小便困难，可利用条件反射诱导排尿：如湿热敷下腹，轻柔按摩膀胱区，听流水声或温水冲洗会阴等，并适当松解肛门敷料,亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。
如果患者病情允许，可用手按压膀胱区协助排尿，切忌不可强力按压，以防膀胱破裂。
4、.必要时遵医嘱肌肉注射新斯的明。
5、术后8小时患者虽排尿但尿量少、次数频繁,经上述措施仍无效后立即行导尿术,导尿时引流出的尿液量超过500毫升,给以留置尿管1-2天,确保膀胱的充分休息和恢复.留置尿管期间每日进行尿道口护理两次,并嘱患者多饮水，防止了尿路感染的发生.便秘1、告诉病人生活要有规律，术后3天内进食少渣的半流质饮食，减少粪便的形成,以后鼓励其多食粗纤维食物,多食新鲜瓜果蔬菜,多饮水,保持大便软化通畅。
2、养成每天定时排大便1-2次,排便时勿使用腹压努挣，避免有意识地抑制便意。
3、告诉病人和家属便秘与生活方式、饮食结构、运动的关系，便秘可加重和诱发直肠肛管疾病，介绍预防和解除便秘的措施，强调预防的重要性，使其主动养成良好的排便习惯。
4、如离床活动时间较少,指导并协助其做腹部按摩,即用右手掌根沿结肠走向从右下腹开始，左手辅助，向上推至右季肋，再推到左季肋，再向下推到盆腔,反复3遍，促进结肠蠕动防治便秘,每日数次,可下床适当活动,促进肠蠕动,术后4天患者仍无明显便意,给以石蜡油20毫升加肥皂液200毫升行不保留灌肠,每日一次,连续3天,肛管插入要深,流速要慢,同时给以软化粪便的药物,如麻仁丸.患者排便逐渐转为正常.潜在并发症：出血1、按时监测生命特征和观察切口敷料情况，如有异常立即报告医生。
2 、告诉病人多食富含纤维素的食物，摄入足够水分，适当活动，保持大便软化通畅，以免排便努挣加重或诱发出血。
睡眠形态紊乱1、创建良好的物理环境，调整病室的温度、湿度、光线及音响，减少外界环境对病人视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激。
室温适宜，一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右。
湿度为50﹪～60﹪。
2、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。
3、合理安排护理措施，执行护理措施时应做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）。
4、加强心理护理，要掌握病人的心理动态，了解其心理需要耐心倾听主诉，对其不安和苦恼给与充分理解，并设法努力解决。
5、合理使用药物，对于一些失眠的病人，可适当使用安眠药物。
健康指导保持心情舒畅,适当活动,顺应四时气候变化,避风、防湿、防热,多食含蛋白质、纤维素丰富的食物,多食瓜果蔬菜,忌烟、酒和辛辣燥热食品,养成良好的排便习惯,每天定时排便,勿久蹲怒挣,保持肛周皮肤清洁,避免久坐、久立或久蹲,勿增加腹内压引起痔病的复发,做到早预防、早治疗。
薛X：因为这次选取的病人处于术后，请侯Ｘ回答一下围手术期的护理。
侯Ｘ：术前护理1、心理护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。
2、饮食护理应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。
身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，术前禁食。
3、术前准备嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。
阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。
术后护理1、一般护理患者回病室后，指导患者平卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。
术后嘱患者6h内禁食水，6h后可排尿。
2、饮食护理术后1-3d进半流质饮食：如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食，新鲜的蔬菜和水果;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;禁吸烟、饮酒。
保持大便通畅，加强营养。
3、排便护理指导患者术后当日不宜排便，第一次排便时间以术后1-2d为宜，不要过于用力排便，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进胃肠蠕动，促进大便排出，必要时，遵医嘱给予开塞露协助排便，避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。
4、加强肛门功能锻炼，方法是先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛;每日坚持，每次不少于50次，逐日增加到200次左右。
