手术切口目标性监测调查表

完整word版)手术部位感染监测登记表手术部位感染监测登记表监测月份：年月填表人。

审核人：一、基本资料1、科室：2、住院号：3、床号：4、姓名：5、性别：6、年龄：岁月天7、疾病诊断：8、住院时间：年月日至年月日二、手术资料1、手术日期：年月日2、手术医生：3、手术名称：4、手术腔镜使用：否□ 是□ （）5、手术类型：急诊□ 择期□6、麻醉方式：全麻□ 非全麻□7、切口类型：清洁切口□ 清洁—污染切口□ 污染切口□ 感染切口□8、危险因素评分：得分。

分危险因素切口清洁度 ASA评分评分标准清洁、清洁—污染切口污染切口、感染切口健康。

除局部病变外，无全身疾病。

有轻度或中度全身疾病。

分值 1 1 2评分有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。

3有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。

4病情危急，属急抢救手术。

59、围手术期抗菌药物使用情况：手术中用药手术前用药（手术时间＞3h或出血）手术后用药总用药时间＜2h ＞2h未用用未用≤48h ＞48h≤72 h ＞72 h药物名称剂量。

给药途径。

三、手术部位感染资料1、医院感染：否□ 是□2、感染部位：表浅切口□ XXX切口□ 器官腔隙□3、感染诊断：4、感染日期：年月日5、病原体：病原学检查日期标本种类方法结果药敏试验敏感耐药四、备注：手术部位感染目标性监测方案1．监测目的为了降低Ⅰ类切口抗生素使用率，提高抗生素的合理使用，自2012年3月1日开始对全院所有手术患者的切口感染进行目标性监测。

通过监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素使用情况，为临床进一步合理使用抗生素提供依据。

2．监测对象：全院所有手术患者。

3．监测指标3.1 科室按照标准，填写监测表格。

（见附表）4．按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染，并采取科学的预防控制措施。

5．监测方法5.1 前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。

精心整理□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）□产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌□隔离措施落实情况：1、隔离医嘱：有□无□2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识：有□无□3、抗菌药物合理应用：是□否□4、病人隔离：是□（单间床旁）否□5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂：有□无□6、病人床边黄色垃圾袋：有□无□7、病人床边备隔离衣：有□无□暂时不需要□8、病房高危患者：有□无□9、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有□无□部分有□10、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：有□无□11、对病人及家属宣教：有□无□抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天手术前用药时机：麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时>24小时2、手术中使用抗菌药物：是/否抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□3、手术后使用抗菌药物：是/否手术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天五、医院感染情况：手术切口感染：是/否感染日期：感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是/否瘘管：是/否引流时间：病原学送检：是/否切口愈合情况：甲乙丙出院后随访感染情况：有/无感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙报告人：报告日期：****医院医务人员职业暴露情况登记表科室：姓名性别：男□女□年龄：岁1.暴露时间：年月日时分2职业⑴医生⑵护士⑶助产士⑷技师⑸行政人员⑹护理员⑺保洁员⑻其他3.暴露方式⑴接触暴露：皮肤□；黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式：□4.暴露源：血液□体液□呕吐物□排泄物□5.暴露程度Array6.7.8.拔针□9.10.11.。

手术切口目标性监测调查表一、一般情况科室：床号：姓名：性别：男女年龄：（岁月天）体重：联系电话: 住院号：入院日期：出院日期：住院天数：最近一次操作时间：调查方式：诊断：二、术前情况术前外周WBC计数：×109/L 术前体温：℃术前血糖： mmol/L术前备皮：有/无备皮方法：剪毛/脱毛/剃毛备皮：术前一日/手术当日三、手术情况手术名称：手术日期：手术类型：急症/择期手术时间：时分至时分手术医生：切口个数个麻醉方式：全麻/硬膜外麻/局部麻醉/复合麻醉/其他植入物：有/无术中引流：有/无术中失血： ml. 输血： ml.危险因素评分（ASA评分）：0分 1分 2分 3分 4分 5分四、抗菌药物使用情况1、手术前使用抗菌药物：是 / 否抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天手术前用药时机：麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时 >24小时2、手术中使用抗菌药物：是 / 否抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天3、手术后使用抗菌药物：是 / 否抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天五、医院感染情况：手术切口感染：是 / 否感染日期：感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是 / 否瘘管：是 / 否病原学送检：是 / 否病原学送检情况：换药情况：免拆线拆线日期：切口愈合情况：甲乙丙六、随访情况：随访日期: ；出院后随访感染情况：有 / 无感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙；发生感染时间：术后天调查日期：调查者:。

手术切口感染目标性监测分析手术切口感染是指手术过程中切口周围组织发生感染的一种并发症。

它是医疗机构中最常见的院内感染之一，严重影响患者的术后效果，并可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。

为了及时发现和处理手术切口感染，目标性监测分析是一种常用的方法。

目标性监测分析是通过定期对手术切口感染进行监测和分析，以确定感染的发生率和相关因素，并采取相应的控制措施，以减少感染的发生。

下面将重点介绍目标性监测分析的步骤和方法。

第一步是确定监测指标。

手术切口感染的定义、分类和分级是进行目标性监测的前提。

根据医学界的共识和标准，可以确定监测的指标包括感染发生率、感染部位、感染细菌、感染的严重程度、手术切口的清洁程度等。

第二步是确定监测的时间和范围。

监测的时间通常可以按照日、周、月、季度或年来划分，具体的监测时间可以根据医院的规模和实际情况来确定。

而监测的范围包括手术切口感染的种类、手术切口的特征、手术切口感染的发生率等。

第三步是确定监测的方法和工具。

有多种方法可以用于手术切口感染的监测，例如主动监测、被动监测、问卷调查等。

具体的选择要根据医院的具体情况和资源来决定。

同时，还需要建立相应的数据收集和分析工具，以便能够方便地收集和分析监测数据。

第四步是采集数据和进行分析。

采集数据可以通过现场观察、调查问卷、病历记录等方式进行。

而数据的分析则可以采用统计学方法，例如计算感染发生率、比较不同组别的感染率、根据感染的严重程度制定相应的等级等。

第五步是制定控制措施并进行实施。

根据监测分析的结果，可以制定相应的控制措施，如加强手术切口的清洁和消毒、提高医务人员的手术操作技能和洗手率、加强对病区环境的清洁与消毒等。

这些措施需要与相关部门、医务人员和患者进行沟通和培训，并进行跟踪和评估。

最后一步是监测和评价效果。

在实施控制措施一段时间后，需要对手术切口感染的情况进行再次监测和评价，以确定措施的有效性和可行性。

如果控制措施有效，可以继续实施和改进；如果控制措施无效，则需要重新制定新的措施。

手术切口感染目标性监测分析手术切口感染是指手术后切口出现的感染，是手术并发症中最常见的一种。

感染严重影响手术切口愈合，甚至可能导致手术失败、延长住院时间、增加医疗费用，并带来患者的痛苦。

因此，进行手术切口感染的目标性监测分析十分重要。

目标性监测是指对特定指标进行定期监测和分析，以评估和改进手术切口感染的控制策略的有效性。

通过收集和分析切口感染的相关数据，可以了解感染的发生率、致病菌类型、手术过程中的风险因素等信息，从而有针对性地制定预防措施，提高手术切口感染的控制水平。

目标性监测分析的步骤如下：1.确定监测的指标：根据手术切口感染的特点，确定监测的指标包括切口感染发生率、感染致病菌的类型、感染的相关风险因素等。

2.收集数据：收集相关的手术切口感染数据，包括手术时间、手术类型、手术人员、手术器械、手术切口等信息，并将其录入电子数据库或纸质记录表中。

3.数据分析：对收集的数据进行统计和分析，计算切口感染的发生率，并比较不同手术项目、切口类型、手术人员等之间的差异。

通过统计学方法，找出可能存在的风险因素和潜在的影响因素。

4.结果解读：根据数据分析结果，对手术切口感染的主要问题进行分析和解读。

确定感染发生的主要原因，如手术操作不规范、污染手术器械、手术切口护理等。

进一步分析感染致病菌的类型和耐药性，为合理使用抗生素提供依据。

5.制定干预措施：根据分析结果制定相应的干预措施，如完善手术操作规范、强化手术切口护理、优化手术环境和器械消毒等。

同时，加强医务人员的培训，提高操作技能和手卫生水平。

6.实施和评估干预措施：将制定的干预措施落实到临床实践中，并定期进行评估和监测。

根据实施效果，及时进行调整和改进，确保干预措施的有效性和可持续性。

手术切口感染的目标性监测分析是提高手术质量和安全的重要手段之一、通过定期监测和分析手术切口感染的发生情况，可以及时采取措施，降低感染的风险，提高手术成功率和患者的生活质量。

同时，还可以为相关研究提供数据支持，促进手术切口感染的预防和控制研究的深入发展。

20xx年外科手术切口目标性监测统计分析外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织损伤，当手术切口微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位感染，所以控制外科手术后切口感染是医院感染管理的一项重要目标。

院感科对20xx年1月一6月普通外科手术患者进行手术切口及其相关危险因素的目标监测。

现将调查结果报告如下：1方法11调查对象选择本院普外科20xx年1月—6月实施手术的167位患者作为调查对象，调查内容包括手术切口感染情况及手术危险指数、抗菌药物使用情况等。

22调查方法根据《医院感染监测规范》和相关标准，下发调查表，由院感管理人员与科室共同完成。

调查开展之前，对所有参与调查的人员进行培训，由主管医生负责填写调查表，观察了解监测情况，查看患者手术切口情况，询问病情和抗菌药物使用情况，收集临床病历资料和各种检验检查报告等。

院感科统一收集所有调查资料，集中整理和统计分析，依据《医院感染诊断标准》规定，作出诊断和调查结论。

2结果31手术切口感染调查结果参与调查的167例手术（未包括本时间段、本科室所有手术病人）,其中男性患者91例，女性患者76例，平均年龄48.9岁。

共发生手术切口感染患者6例，其中I类手术切口感染4例（乳腺2例、甲状腺、腹外疝各1例），2例H类手术切口感染。

42手术切口感染因素分析调查发现，在所调查的手术患者中（表1表2）,手术切口感染与手术时间有一定关系，手术暴露时间长，手术切口感染率高；年龄在60岁以上患者手术切口感染率明显高于低龄者。

参与调查病例急症手术的切口感染率相对择期手术无明显变化。

本科室1-6月共实施I类手术292例，发生4例切口感染，分别为甲状腺手术1例、腹外疝手术1例、乳腺手术2例，感染率为1.37%（注：本次调查只抽查了123例I类手术）；1-6月份共发生2例∏类手术切口感染，分别为开放性腹外伤、胆管肿瘤根治术患者，均在本次抽查的44例病例中，所以统计的∏类手术切口感染率4.55%不能作为本科室实际感染率。

手术切口目标性监测调查表
科室：床号：病人姓名：性别：男女年龄：（岁月天）住院号：
入院日期：电话号码：
手术日期：手术类型：急症择期手术名称：
手术持续时间：分手术时间评分手术医生：
ASA分级ASA评分手术切口：清洁切口清洁污染切口污染切口感染切口
麻醉方式：全麻非全麻（请注明：）危险指数：
术前抗菌药物使用情况：
手术前未用药手术切皮前30分钟—2小时用药手术前﹥2小时用药
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
术中抗菌药使用情况：未使用一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
手术后使用抗生素情况：未使用一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
手术切口感染：否是
感染日期部位：表浅深部器官腔隙出现：红肿热疼渗出物：脓性血性脂肪液化其它感染日期部位：表浅深部器官腔隙出现：红肿热疼渗出物：脓性血性脂肪液化其它病原学检查：是□否□
标本名称送检日期送检方式病原体药敏结果
切口愈合：甲□乙□丙□
出院后随访日期：切口情况：随访感染情况：有无
若感染，部位名称：表浅深部器官腔隙
调查者：。

医院手术切口目标性监测调查表基本信息:科别：病人姓名：性别：年龄:住院号：入院日期：手术日期: 手术名称：手术类型：急症择期手术持续时间：手术切口：手术医生：手术医生职称：正高副高中级初级切口类型：清洁切口清洁—-污染切口污染切口(感染切口）麻醉方式: 全麻局麻危险因素评分(ASA评分)：0分 1分 2分 3分 4分 5分手术前手术前抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径：总天数：手术中：术后抗菌药物使用情况: 一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径：总天数：手术后:术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称: 剂量：途径：总天数：手术切口感染：是否部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现:红肿热疼手术切口渗出物:脓性血性脂肪液化其它外科引流：是否瘘管：是否脓液病原微生物名称：若感染，部位名称：表浅切口深部切口器官腔隙出院后随访感染情况:好转无手术部位感染监测登记表说明根据卫生部《医院感染监测规范》要求设计本表.监测对象为监测时间段内被选定监测手术的，所有择期手术和急诊手术患者.监测表中患者的住院号、年龄、性别、科室、手术日期、感染日期、感染部位基本信息为必填项目,其他项目可根据实际情况逐项填写一、监测对象1、外一科监测开腹阑尾切除、胆囊切除、胆总管切开取石术；外二科监测手术为四肢骨折内固定；妇产科监测子宫切除术(包括次全切除）、卵巢手术；五官科监测白内障、眼内容物摘除术;监测内容包括手术部位感染率，外科手术部位感染率及各种不同危险指数手术部位感染率.2、监测时间为半年：从2017年7月1日----—2017年12月元月31日二、住院时间1、入院日期用于计算入院至手术的候手术时间,入院至感染发生的时间。

填写时注意如果患者在一次住院时间多次手术，应填写多张表格，记录时填写同一入院日期。

出院日期用于记录手术患者的住院天数，记录感染发生的时间与住院的关系。

2、疾病诊断：指与手术相关的主要诊断。

手术部位感染目标性监测调查表
登记时间诊疗组填表者
住院号床号姓名性别年龄当月住院次数
入院日期出院日期患者联系电话：
基础疾病诊断
疾病转归：治愈、好转、无变化、恶化、死亡 ASA评分
级
手术名称手术开始日期时间
手术结束时间手术医生切口个数切口类型
窥镜植入物：有无；术前口服抗菌药物肠道准备：是否麻醉方法愈合等级切口裂开：是否；脂肪液化：是
否
易感因素：
糖尿病免疫抑制剂激素化疗放疗癌症血液病肝硬化肾病营养不良高龄＞75岁新生儿免疫功能低下昏迷长期卧床透析抗菌药物大量使用器官移植切口延迟缝合其他
侵入性操作：
泌尿道插管动静脉插管呼吸机内窥镜气管插管气管切开
血透
心脏起搏器异物植入静脉穿刺引流静脉高营养备皮胃肠道置管
胸腹腔穿刺输血透析腰穿颅内穿刺心包穿刺介入治疗其他输血量：毫升失血量：毫升
感染日期感染诊断
病原学检验：是否；
标本名称送检日期检验日期检验方法病原学检验结果
抗菌药物使用：是否；不良反应：有无；二重感染：有
无
药物名称
给药途径剂量用法次/日起止时间 ------ 目的
治疗用药方式预防用药指征：是否；联合用药：是否；围术期用药：是否；。

关于您的“手术切口目标性监测表中的ASA（麻醉）评分为五级，请教五级标准是怎么分的？”这个问题，回答如下：您的问题，涉及3个层面的含义，不要搅合在一起。

第一是ASA评分；第二是危险指数分级；第三是SSI的目标性监测表；1、首先对ASA的分级标准，了解五级标准是怎么分的？美国麻醉师协会（ASA）根据病人体质状况和手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。

除局部病变外，无系统性疾病。

Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。

Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。

Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。

Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。

其中，Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。

Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。

Ⅳ级病人麻醉危险性极大。

Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。

2、再谈“手术切口目标性监测表中的ASA（麻醉）评分为五级.”这是根据ASA的分级标准，每级为1分，共5级5分。

这在WS/T 312-2009的《医院感染监测规范》中的表C.2有详细描述。

3、然后咱们再说“手术切口目标性监测表中的ASA（麻醉）评分”。

关于SSI的目标性监测，不得不说“ASA评分与危险指数”的关系。

手术风险指数标准是根据1.手术切口清洁程度、2.麻醉ASA分级3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。

WS/T 312-2009的《医院感染监测规范》描述的比较清楚。

其中有个表，说明了危险指数和ASA评分的区别。

某文件中的“危险因素（ASA评分）的评分标准”描述是不恰当的。

表C.1 危险因素评分标准危险因素评分标准分值手术时间（h）≤75百分位数 0＞75百分位数 1切口清洁度清洁、清洁—污染 0污染 1ASA评分Ⅰ、Ⅱ 0Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 1因此可以看出，ASA评分是危险指数的其中变量之一。