当前位置：文档之家 › 泌尿系感染ppt课件

泌尿系感染ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：2.86 MB
  • 文档页数：38

下载文档原格式

  / 38

合集下载

《泌尿系感染》课件

《泌尿系感染》课件

2
充分饮水
喝足够的水可冲洗尿道，防止细菌滋生。
3
注意交叉感染
避免与患有泌尿系感染的人共用洗浴用具。
泌尿系感染的并发症
肾炎
脓尿
输尿管堵塞
未经及时治疗的泌尿系感染可
严重感染可能导致脓尿，尿液
感染引起的炎症可能导致输尿
能导致肾炎，进一步危害肾脏
பைடு நூலகம்
中有脓液。
管堵塞，影响尿液的正常流动。
功能。
结论和要点
1
结论
尿痛和膀胱区域不适。
尿液异常和排尿困难。
背痛、寒战和发热。
诊断和治疗方法
1
诊断方法
医生通常会通过尿液分析、尿培养和身体检查来诊断泌尿系感染。
2
治疗方法
治疗方式包括抗生素治疗、推荐饮食和饮水习惯调整以及维持良好卫生习惯。
预防泌尿系感染的措施
1
保持良好卫生习惯
勤换内裤、保持外阴清洁、尿后擦拭等。
《泌尿系感染》PPT课件
欢迎大家来参加这个关于《泌尿系感染》的PPT课件。本课件将带您深入了解
泌尿系感染的定义、原因、症状、诊断治疗、预防措施、并发症以及要点总
结。
泌尿系感染的定义和原因
1
定义
2
原因
泌尿系感染指的是细菌或其他微生物感染泌
最常见的泌尿系感染原因是细菌进入尿道。
尿系统的过程。
其他原因包括妇女解剖学上的特点、尿液在
尿道中的流动性以及免疫系统功能的减弱。
泌尿系感染的症状
尿道灼热感
尿频和尿急
尿液变化
尿道部位灼热感、刺激感或
频繁去尿、尿急或无法控制
尿液颜色变浑浊、呈红色或
疼痛。

尿路感染的科普知识PPT课件

尿路感染的科普知识PPT课件
尿路感染的科普知识 PPT课件
目录 什么是尿路感染 尿路感染的症状 尿路感染的常见原因 如何预防尿路感染 尿路感染的治疗 尿路感染的并发症 尿路感染的特殊人群
什么是尿路感染
什么是尿路感染
尿路感染是指细菌或其他微生物感染引 起的泌尿系统疾病。 尿路感染一般包括膀胱炎、肾盂肾炎和 尿道感染等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
频尿、尿急、尿痛。 尿道灼热感、尿液发浑。
尿路感染的症状
伴有发热、腰痛、腹痛等症状。
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
尿路感染通常由细菌进入尿道引起。 尿路感染的原因包括不洁卫生习惯、尿 道解剖结构、排尿困难等。
如何预防尿路感染
如何预防尿路感染
养成良好的个人卫生习惯，特别是女性 要前后擦拭。 多饮水，多排尿，保持ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ液流畅。
如何预防尿路感染
避免坐过久，不穿过紧裤子。 避免过度使用或滥用抗生素。
尿路感染的治疗
尿路感染的治疗
一般尿路感染可以通过合理使用抗生素 来治疗。 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
尿路感染的治疗
大量饮水，多排尿可以帮助排除细菌。
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
尿路感染如果不及时治疗，可以引起尿 毒症等严重并发症。 在怀孕期间患上尿路感染可能会增加早 产的风险。
尿路感染的特殊人群
尿路感染的特殊人群
孕妇容易患上尿路感染，需要特别注意 个人卫生。 年龄较小和年龄较大的人容易患上尿路 感染，需要注意预防。
谢谢您的观赏 聆听

泌尿系感染(尿路感染)PPT课件

泌尿系感染(尿路感染)PPT课件
• CT对细小病变的分辨率高于B超
ppt精选版
33
其他病原体的培养和分离
• 临床高度怀疑尿感而多次尿细菌培养均 为阴性，如真菌、病毒、衣原体、支原 体等感染
ppt精选版
34
尿路感染
概述 流行病学 分类 病因及发病机制 实验室及其他检查 诊断方法及诊断标准
下尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 特殊类型的尿感 一般预防 病例讨论
ppt精选版
38
膀胱冲洗后尿培养法
• 阳性为肾盂肾炎 • 阴性多为膀胱炎
ppt精选版
39
静脉肾盂造影（IVP）
• 急性肾盂肾炎时无异常发现或仅显示肾 影增大
• 慢性肾盂肾炎阳性率不高， • 对肾脏敏感性较低尿路感染或其基础病变在 肾内，可了解病变的程度、部位及何处 损伤较重
• 再行尿菌落数复查，如仍≥105/ml且两次 细菌相同者可确诊。
ppt精选版
24
尿常规
新鲜尿（排尿后一小时之内）检查（门诊初步检查）
– 尿蛋白多为阴性或微量（大量蛋白尿注意肾小球疾病） – 尿沉渣镜检白细胞明显增多（对尿感诊断有较大意义，
>5/HP是诊断尿感的一个较为敏感的指标）
– 发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 – 少部分镜下血尿，不足5%的患者可有肉眼血尿 – 尿沉渣镜检发现白细胞管型是肾盂肾炎的有力证
－变形杆菌则多见于伴有尿路结石者
－金黄色葡萄球菌常见于败血症等血 源性尿感
ppt精选版
13
通常尿感由一种细菌所致。偶可两 种以上细菌混合感染，此多见于长期用 抗生素治疗、尿路器械检查以及长期留 置导尿管之后：长期留置导尿管、肾移 植以及身体抵抗力极差的患者偶见厌氧 菌感染。
ppt精选版

《儿童泌尿系感染》课件

《儿童泌尿系感染》课件
《儿童泌尿系感染》PPT课件
目录
• 儿童泌尿系感染概述 • 儿童泌尿系感染的预防 • 儿童泌尿系感染的治疗 • 儿童泌尿系感染的护理与康复 • 儿童泌尿系感染的案例分析
01
儿童泌尿系感染概述
定义与分类
定义
儿童泌尿系感染是指病原微生物 侵入泌尿系统引起的炎症性疾病 。
分类
根据感染部位的不同，可分为肾 盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
对于尿道狭窄引起的泌尿系感染，可进行尿道扩张术进行治疗。
其他治疗方法
饮食调整
鼓励患儿多喝水，减少高糖、高脂食 物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维 生素的食物。
健康教育
向患儿及家长宣传泌尿系感染的预防 知识，如勤换内裤、保持会阴部清洁 等。
04
儿童泌尿系感染的护理与康复
家庭护理指导
01
保持患儿会阴部清洁干 燥，勤换尿布，大便后 及时清洗。
肾炎。
病例二
小红，女孩，3岁，因发热、腰 痛就诊，诊断为急性膀胱炎。
病例三
小明，男孩，1岁，因血尿、蛋 白尿就诊，诊断为急性肾小球肾
炎。
治疗过程与效果
小华
小明
接受抗生素治疗，定期复查尿常规和 肾功能，病情得到控制。
接受抗生素治疗和免疫抑制治疗，病 情好转，但仍需继续观察。
小红
接受抗生素治疗和对症治疗，症状缓 解，痊愈出院。
02
鼓励患儿多喝水，勤排 尿，以冲洗尿道，减少 细菌在尿道停留时间。
03
注意患儿饮食卫生，避 免摄入刺激性食物。
04
观察患儿病情变化，如 出现发热、腹痛等症Байду номын сангаас 应及时就医。
康复训练与心理支持
根据患儿病情制定康 复训练计划，如膀胱 功能训练、盆底肌肉 锻炼等。

泌尿系感染ppt课件

泌尿系感染ppt课件

评估方法
定期检查肾功能，通过血液、尿液等指标来评估长 期影响。
管理方法
改善生活方式，增强免疫力，规律服用药物等以管 理长期影响。
随访与监测
进行长期的随访与监测，及时发现并处理可能的并 发症或后遗症。
06
泌尿系感染的健 康教育与指导
患者教育与自我管理
教育患者了解泌尿系感染的症状、 原因、传播途径及预防方法。
避免长时间憋尿
及时排尿，避免长时间憋尿，减少细
菌在尿路中的滋生。 02
高危人群的预防与管理
老年人预防管理
01 定期检查泌尿系统健康，加强个人卫生，避免滥用药物，及时就医治疗。
孕妇预防管理
02 定期检查孕期尿常规，合理饮食，加强个人卫生，避免性生活过度。
糖尿病患者预防管理
03 控制血糖水平，定期检查泌尿系统健康，加强个人卫生，避免长时间憋尿。
建议选择易消化、 低脂肪、富含纤维 和维生素的食物， 避免食用过于辛辣 或油腻的食物。
03
生活卫生
保持个人卫生，勤 换内衣，避免使用 刺激性的清洁用品， 减少细菌滋生的机 会。
04
心理支持
泌尿系感染可能给 患者带来不适和焦 虑，提供心理支持 和安慰，有助于缓 解紧张情绪。
药物治疗与抗生素选择
药物治疗
指导患者饮食宜清淡、易消化，避 免辛辣、刺激性食物，多喝水、多 排尿。
引导患者养成良好的个人卫生习惯， 如勤换内衣裤、勤洗澡、避免不洁 性行为等。
教育患者认识疾病
指导患者合理饮食
引导患者养成良好 卫生习惯
家庭成员的参与与支持
01 家庭成员的教育
教育家庭成员了解泌尿系感染的症状、预防方法和治疗 方法，提高他们对疾病的认知。

泌尿道感染护理PPT课件

泌尿道感染护理PPT课件
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如 橙子、柠檬、草莓等，有助于提高免疫力，加速康复
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04

小儿泌尿系统感染PPT课件

小儿泌尿系统感染PPT课件

包括 B超、排泄性膀胱尿路造影（MCU）、静 态核素肾扫描（DMSA）
B超 主要是发现和诊断泌尿系统发育畸形 伴有发热的UTI均做
排泄性膀胱尿路造影（MCU）
确诊膀胱输尿管返流（VUR）的基本方法及
分级的金标准
静态核素肾扫描（DMSA）
诊断急性肾盂肾炎（APN）的金标准
肾瘢痕的发现
<2岁 患儿伴发热者，无论男女、B超检查有无异 常，均建议在感染控制后行MCU检查，有顾虑的尽
THANK YOU
2024/7/8
上泌尿道感染
目的 根除病原体、控制症状、去除诱发因素和 预防再发
1、一般处理
休息、多饮水增加尿量、保持外阴清洁
2、抗菌药物治疗
选择原则：感染部位、肾功能损害小、药敏
结果、抗菌力强、抗菌谱广
头孢
多选用2代以上
上尿路感染的治疗
疗程7-14天
小于等于3月 全程静脉敏感抗生素治疗10-14天
内蒙古某医院检查30 株尿阳性菌株中, 革兰 氏阴性杆菌占 76. 6%, 其中仍以大肠埃希氏菌为 主; 革兰氏阳性菌占 23. 3% , 其中肠球菌占 10%。 革兰氏阴性杆菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑 啉、头孢噻肟那、头孢呋新钠等抗生素耐药性普遍 高, 对丁胺卡那、呋喃妥因及部分三代头孢类抗生 素耐药性相对较低, 为 13% ~ 33% , 对亚胺培南 敏感性为 100% ; 肠球菌对万古霉素 100% 敏感。
大肠埃希杆菌是存在于健康人肠道内的正常 菌群,当机体抵抗力降低时可侵入不同部位引起相 应疾病。大肠埃希杆菌主要引起肠道和泌尿道感染, 近年来,随着抗生素的广泛使用,条件致病菌占优势 地位,大肠埃希杆菌已经成为泌尿系感染最主要的 致病菌之一。

泌尿系统感染PPT课件

泌尿系统感染PPT课件
2、注意劳逸结合，避免过度劳累
3、坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变 药物剂量或者突然停药，保证治疗计划得 到落实。向病人介绍所用药物的名称、剂 量、给药时间和方法，并教会其观察药物 疗效和不良反应。
焦虑：与角色的改变和对医院环境陌 生有关
护理目标：患者疼痛缓解
护理措施： 1、热情介绍病房环境，减少患者对医院 的陌生感。鼓励其多主动与其他病友交流， 减少患者孤独感。 2、理解、同情与尊重病人，提问简明扼 要，指导简洁明确，说话语调平静、语速 缓慢、有耐心。
泌尿系统感染
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
泌尿系感染的定义
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮 对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有 菌尿和脓尿。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和 下尿路感染；根据两次感染之间的关系可 分为孤立或散发性感染和复发性感染，后 者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌 持续存在也称为复发；根据感染发作时的 尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂 性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多 发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝 经后女性。
治疗结果及健康指导
经过治疗，患者生命体征平稳，无畏寒发 热、尿频、尿急、尿痛的症状，双肾区叩 击痛阴性，检查尿常规（—) 尿培养未见 细菌生长。
健康指导：
1、疾病指导：向病人及家属讲解引起和 加重尿路感染的相关因素，积极指导并消 除尿感的易感因素。
2、生活指导：指导病人保持良好的生活 习惯，学会正确清洗外阴的方法，注意劳 逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗力， 多饮水，勤排尿。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
b热量：供给病人足够的热量，以减少 体内蛋白质的消耗
2、改善病人的食欲：如适当增加活动量， 提供色、香、味、俱全的食物，提供整洁 舒适的进食环境，应少量多餐

泌尿系统感染PPT课件

泌尿系统感染PPT课件

淋巴感染
直接感染
-
5
发 病 机 制 机体抗病能力
机体抵抗力： 1、尿液动力作用 肾脏每分每秒不停地生成尿液，由输尿管流
入膀胱，在膀胱中起到冲洗和稀释作用，周期性排尿将细菌冲洗 出去。 2、粘膜的抗菌作用 膀胱粘膜表面覆盖一层粘多糖或糖蛋白粘液 层，可防止细菌直接与粘膜接触， 3、 尿路粘膜有杀菌能力，分泌IgA。尿路感染病人尿中分泌型 IgA(SIgA)降低，认为SIgA局部合成减少，不能防止细菌在局部 粘附，易导致感染。 4、尿PH低，高渗或低渗不利于细菌生长。
-
11
病理解剖
-
12
临床表现 急性膀胱炎 多由上行感染所致，同时
伴 有 急 性 尿 道 炎 (acute urethritis) 。 占尿路感染的60%，主要表现为尿频、 尿急、尿痛，下腹坠胀，耻骨上压痛 等。
无全身症状，30%肉眼血尿，致病菌多
为大肠杆菌。大肠杆菌75%，凝固酶阴
性葡萄球菌15% -
中 段 尿 培 养 菌 落 数 在 105/ml
或 以 上 者 真 性 菌 尿 (true
bacteriuria )。
-
18
实验室检查
– 标本收集 中段尿、膀胱穿刺 – 结果判断：尿细菌定量＞105ml（ G-b），如为G＋球菌＞103/ml
假阳性：白带污染；腐败尿液，放置＞1小时；接种错误 假阴性：抗菌素使用；膀胱内保留不足6小时；混入消毒 药物等
16
实验室和其它检查
血常规 WBC↑血沉↑
尿常规 尿沉渣 WBC＞5/HP，白血球计数
板＞8*109/L或白细胞酯酶(+)
脓尿不一定为感染（如结核、 AIN等）。
白细胞管型→上尿路感染

泌尿系感染治疗教材ppt课件

泌尿系感染治疗教材ppt课件
2．体检 急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。发热、心动过速、肋脊角压痛 对肾盂肾炎的诊断特异性高。
3．实验室检查
(1)尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。应用最普遍的是尿 液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工(Gong)镜检。 1)尿生化检查：其中与尿路感染相关的常用指标包括：亚硝酸盐( nitrite，NIT)： 阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染，尿液中细菌数>105CFU/ml时 多数呈阳性反应，阳性反应程度与尿液中细菌数成正比。白细胞酯酶(leukocyte esterase，LEU)：正常值为阴性，尿路感染时为阳性。
痛、等下尿路刺激症状，及腰痛和（或）下腹部痛等；②全身感染症状：如寒战、发热、头痛、恶 心、呕吐、食欲不振等；③伴随疾病本身引起的症状：如尿路结石、糖尿病引起的症状；④先前的 治疗史，尤其是抗菌药物的应用史。
2．体格检查（推荐） 3．辅助检查 (1)尿常规（推荐）； (2)尿培养（推荐）； (3)血液检查（可选）：血液白细胞计数和中性粒细胞升高，血沉增快。若怀疑 伴有(You)肾功能不全、糖尿病、免疫缺陷等潜在性疾病，必须进行相关的血液学 检查。当患者出现脓毒血症先兆症状时，还需进行血液细菌培养和药敏试验。 (4)影像学检查（可选）
排尿标本：大多数患者可以通过排尿的方式取得合格的尿标本。 导尿标本：如果患者无法自行排尿，应行导尿留取标本。 耻骨上穿刺抽吸尿标本：仅限于不能按要求排尿（如脊髓损伤）的患者，在新生 儿和截瘫患者也可以使用。 2)关于尿培养细菌菌落计数数量的说(Shuo)明：美国感染疾病学会(IDSA)和欧洲临床微生 物学和感染疾病学会（ESCMID）规定的尿路感染细菌培养标准为：急性非复杂性膀胱炎中段尿 培养≥10³CFU/ml；急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104CFU/ml；女性中段尿培养 ≥105CFU/ml；男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥l04CFU/ml。

老年人泌尿系统感染健康宣教PPT课件

老年人泌尿系统感染健康宣教PPT课件

如何预防泌尿系统感染？ 多喝水
保持充足的水分摄入，有助于冲洗尿道，减少细 菌的聚集。
建议每天饮用尿频、尿急、尿痛等症状，需及时就医进 行检查和治疗。
早期的诊断和治疗可以有效避免感染加重。
如何治疗泌尿系统感染？
如何治疗泌尿系统感染？ 抗生素治疗
根据医生建议，使用合适的抗生素进行治疗 ，一般疗程为3-7天。
患者需遵循医生的处方，不自行停药。
如何治疗泌尿系统感染？ 对症处理
可使用非处方药物缓解症状，如解热镇痛药 等。
应在医生指导下使用，避免药物相互作用。
如何治疗泌尿系统感染？ 定期复查
治疗后应定期复查，确认感染是否完全消除 。
复查有助于防止复发，确保身体健康。
了解更多知识可以帮助老年人更好地保护自己。
谢谢观看
老年人泌尿系统感染健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是泌尿系统感染？ 2. 为什么老年人容易感染？ 3. 如何预防泌尿系统感染？ 4. 如何治疗泌尿系统感染？ 5. 结语与健康建议
什么是泌尿系统感染？
什么是泌尿系统感染？
定义
泌尿系统感染是指细菌或其他微生物侵入泌尿道 ，并在其中繁殖引起的感染。
常见的感染部位包括膀胱（膀胱炎）、尿道（尿 道炎）和肾脏（肾盂肾炎）。
为什么老年人容易感染？
为什么老年人容易感染？ 免疫系统衰退
老年人的免疫系统功能下降，难以抵抗感染 。
这使得他们更容易受到细菌感染的影响。
为什么老年人容易感染？ 基础疾病
许多老年人患有糖尿病、高血压等慢性疾病 ，这些疾病会影响身体的整体免疫力。
糖尿病患者更容易发生泌尿系统感染。
为什么老年人容易感染？
什么是泌尿系统感染？

泌尿系感染ppt课件

泌尿系感染ppt课件
24
-
诊断
症状和体征 实验室检查
尿常规 尿培养
膀胱穿刺尿培养有细菌生长 清洁中段尿定量培养菌落数≥100000/ml 输尿管或肾盂尿培养阳性 有尿路刺激症状伴脓尿的女性 尿培养有大肠杆菌菌落数>100/ml可诊断尿 路感染。
25
-
肾盂肾炎
人体血清抗细菌O抗原的抗体明显升高 抗体包裹细菌的敏感性和特异性不够理想 暂时的尿浓缩功能减退 白细胞管型 单剂量或三日疗法如能治愈多为膀胱炎
铜绿假单孢
粪肠球菌
B族链球菌
8
-
细菌的致病能力
进入尿路的细菌并非均能引起症状性尿路感染 侵袭性
-- 细菌与尿路上皮细胞的粘附能力 毒力
9
-
机体的防御机制
正常情况下膀胱内的细菌被尿液稀释、且很快 随尿液排出体外
尿中含有大量尿素和有机酸使尿液呈高渗状态 （大量饮水后可以是低渗）均不利于细菌生长
12
-
临床表现
急性膀胱炎
尿急、尿频、尿痛、排尿困难起病急骤，尿频 和尿急非常明显，每小时排尿有1或2次，甚至 5～6次以上，尿频严重者犹如尿失禁。排尿时 尿道有烧灼感，每次排尿量不多，甚至少于 10～20ml。
尿可有臭味且发混浊 约30%患者肉眼血尿 全身症状不明显 体检常有耻骨弓上压痛
大肠杆菌，占70%-80%
变形杆菌
尿路结石
克雷白杆菌
尿路结石
绿脓杆菌
尿路器械检查后
球菌：粪链球菌、葡萄球菌等
尿路器械检查后、菌血症
偶有细菌混合感染 复杂性尿路感染
厌氧菌感染亦罕见 复杂性尿路感染
7
-
尿路感染的常见致病菌
单纯尿路感染
大肠杆菌 葡萄球菌 克雷百杆菌 粪肠球菌
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白细胞管型少许 ❖请述该病诊断？ ❖请说出其治疗原则。
--
学习目标
❖掌握：泌尿系统感染病人的身体状况、 采集尿液的方法
❖掌握：泌尿系统感染病人的护理诊断、 护理措施以及健康教育
❖熟悉：泌尿系统感染的病因、易感因素、 感染途径
--
泌尿系统解剖
--
概述
❖定义：泌尿系感染（尿路感染），是微 生物侵入尿路引起的感染性炎症。
甲恶唑或氧氟沙星 ❖（2）3日疗法
--
（二）急性肾盂肾炎 ❖（1）口服有效抗菌药14天，72小时显
效，若未显效，按药敏结果更改抗菌药 ❖（2）口服碳酸氢钠碱化尿液，以减轻
尿路刺激症状
--
Case：
❖患者，女，18岁。今晨起感乏力、头痛，下 午排尿达10次，自觉尿道口烧灼样痛，有腰 酸及下腹部胀痛。查体：T39.2℃，P108次 /min，R24次/min。右肾叩击痛（+）
等提示肾周脓肿、肾乳头坏死。
--
（三）用药护理 ❖1.磺胺类服用后易产生尿路结晶，宜多饮水 ❖2.疗效判断 ①见效：治疗后复查菌尿转阴。 ②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转阴， 在
停止抗菌药后1周和1个月分别复查1次，如 无菌尿，则认为原先的尿路感染已治愈。 ③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
--
COMPANY NAME
泌尿系统感染病人的护理
肇庆医专临床护理教研室 黄结英
--
Case：
❖患者，女，18岁。今晨起感乏力、头痛，下 午排尿达10次，自觉尿道口烧灼样痛，有腰 酸及下腹部胀痛。查体：T39.2℃，P108次 /min，R24次/min。右肾叩击痛（+）
❖血常规：WBC 15*109/L ❖尿常规：白细胞 50/HP，红细胞 1/HP，有
--
护理措施
（一）一般护理 ❖饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素
的清淡饮食；指导病人多饮水勤排尿， 每日饮水量﹥2000ml。 ❖保证休息和睡眠。 ❖指导病人分散注意力，减轻病人焦虑。 ❖指导病人做好个人卫生，尤应注意会阴 部及肛周皮肤清洁。
--
（二）病情观察 ❖生命体征（尤其体温监测）。 ❖尿路刺激症状，尿液性质。 ❖高热持续不退或体温升高，伴腰痛加剧
❖血常规：白细胞增多 ❖静脉肾盂造影（IVP）：了解泌尿系统有无
畸形、结石等尿路复杂情况
--
尿路感染比较
急性肾 盂肾炎
尿路 血 全身 刺激征 尿 症状
有 可有 有
肋脊 角
压痛/ 叩痛
有
膀胱炎 有 30% 无 无 无症状 无 无 无 无 细菌尿
尿培养
阳性 阳性 阳性
--
治疗
（一）急性膀胱炎 ❖（1）磺胺类或氟喹酮类，如复方磺胺
❖本病好发于女性，女 ：男约为10：1 （由于女性尿道短而宽，尿道口容易被 粪便污染，故易致病）。
❖约30％妇女一生中曾发生过一次以上 的尿感。
--
分类
按 部 位
上尿路感染 （肾盂肾炎）
下尿路感染 （膀胱炎、尿道炎）
--
--
病因
❖细菌感染引起
❖多为革兰阴性杆菌：其中以大肠杆菌最
为多见 ❖铜绿假单胞菌感染常发生于尿路器械检
（四）怎样采集清洁中段尿
❖在用抗生素之前或停药5天后留取标本 ❖清晨第一次尿（尿液在膀胱内停留6-
8h以上） ❖严格无菌操作（清洁外阴、消毒尿道
口），再留取中段尿液 ❖于1h内送检 ❖标本中勿混消毒液，女性勿混入白带
--
（五）对症处理 ❖高热：降温 ❖肾区疼痛：采用屈曲位卧床休息，减少
弯腰。 ❖尿路刺激征：用1:5000高锰酸钾溶液
查或长期留置导尿的患者 ❖变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石
的患者
--
感染途径
上行感染（多见，也叫逆行感染） 下行感染（也叫血行感染） 淋巴道感染 直接感染
--
防御机制
尿液的冲刷作用 尿液含尿酸，pH值低，不利于细菌生长
尿路粘膜的屏障作用 前列腺液的抗菌作用
--
易感因素
女性尿道的生理特点 尿路梗阻：尿路结石、前列腺肥大 尿路畸形和功能缺陷：如膀胱输尿管返流 机体抵抗能力下降：糖尿病、慢性肝病、 长期应用免疫抑制剂 医源性因素：尿路器械检查、导尿
坐浴；口服碳酸氢钠碱化尿液
--
健康指导
❖1．做好卫生宣教，帮助患者养成勤洗 澡、勤更衣的卫生习惯。
❖2．女性患者要注意经期、婚后及孕期 卫生，保持会阴部清洁。
❖3. 加强营养，锻炼身体，增强体质，提 高机体抵抗力。
❖4．坚持服药，Βιβλιοθήκη 期门诊复查。--思考题
❖一天中午，我去男生寝室检查卫生，看 到某寝室卫生间的一角有一堆短裤袜子， 又在一张床上看到一盒药：左氧氟沙星。 问同学说，他得了尿路感染，不知道自 己为什么会生这个病，医生给他配了这 个药，他就吃了，吃了两天，自认病情 恢复，就停了。
❖血常规：WBC 15*109/L ❖尿常规：白细胞 50/HP，红细胞 1/HP，有
白细胞管型少许 ❖请述该病诊断？ ❖请说出其治疗原则。
--
Case：
❖患者，女，18岁。今晨起感乏力、头痛，下 午排尿达10次，自觉尿道口烧灼样痛，有腰 酸及下腹部胀痛。查体：T39.2℃，P108次 /min，R24次/min。右肾叩击痛（+）
--
--
身体状况评估
1
膀胱炎
2
急性肾盂肾炎
3
无症状性菌尿
--
1、膀胱炎
❖占泌尿系统感染的60% ❖膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 ❖常有白细胞尿（脓尿），30%有血尿 ❖多无全身症状，不发热
--
2、急性肾盂肾炎
❖（一）全身表现 常有寒战、高热，体温可达38.5℃以上，全 身酸痛，食欲减退。
❖（二）泌尿系统表现 多伴有膀胱炎，尿路刺激征 腰痛，肾区压痛或叩击痛 脓尿、血尿
❖（三）并发症 肾乳头坏死、肾周围脓肿（单侧腰痛）
--
Normal
肾盂肾炎
--
3、无症状性菌尿 ❖又称隐匿型尿路感染，即仅有
真性细菌尿，但无尿路感染的症 状。
--
实验室检查
❖尿常规：白细胞尿（尿WBC≥5个／HP）； 白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断
❖尿细菌定量培养：可确诊尿路感染
▪ 真性菌尿：尿含菌量≥105／ml ▪ 可疑阳性：菌落计数104／ml～105／ml ▪ 污染：菌落计数<104／ml
❖血常规：WBC 15*109/L ❖尿常规：白细胞 50/HP，红细胞 1/HP，有
白细胞管型少许 ❖请述该病诊断？ ❖请说出其治疗原则。
--
护理诊断
❖1、体温过高 ：与尿路感染有关 ❖2、排尿型态异常：尿频、尿急、尿痛
与尿路感染有关 ❖3、潜在并发症：肾乳头坏死、肾周围
脓肿 ❖4、焦虑：与突然发病有关