小儿泌尿系统感染
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1.对症护理婴幼儿常有高热、哭闹,可用物理或药物降温、镇静。
要鼓励患儿多饮水而使其多排尿。
要勤换尿布,保持会阴部清洁干燥,尿布用开水烫洗晒干,或煮沸、高压消毒。
2.观察病情变化注意全身症状的变化,尤其是婴幼儿,除注意体温外,尚应观察消化道、神经系统等症状。
3.观察药物副作用按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。
口服抗菌药物可出现恶心。
呕吐、食欲减退等现象,饭后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,必要时减量或更改其它药物。
磺胺药服用时应多喝水,并注意有无血尿、尿少、尿闭等。
4.尿培养留尿时,常规清洁消毒外阴,取中段尿及时送检,婴幼儿用无菌尿袋收集尿标本;如疑其结果不可靠可行耻骨上膀既穿刺抽取尿标本;非不得已方行导尿,必须严格消毒,以免插管时将前1/3尿道细菌带入膀胱。
5.健康教育幼儿不穿开裆裤,勤换尿布;便后清洗臀部,保持清洁,女孩清洗外阴时应从前向后擦洗,防止肠道细菌污染尿道,引起上行性感染。
宝宝尿路感染症状隐蔽难治晓芳的孩子眉眉不满周岁,经常不明原因地发烧,一发烧就不吃奶也不吃东西,总是哭哭闹闹。
去看医生,有说感冒或上呼吸道感染,有说消化不良、肠道炎症。
孩子瘦弱、贫血、发育很差,发烧似乎越来越频繁了,有时还伴有寒战•… 一次,晓芳发现眉眉的尿有些混浊,赶快送去化验,这才找到了病根儿,原来是“尿路感染”。
你说怪不怪,眉眉没有尿频、尿急、尿疼这些尿路感染症状,却表现为呼吸道、消化道等症状,遂请教儿科主任。
主任给他们详细地讲解了婴儿泌尿系感染的特点——易被遗忘的多发症尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。
事实上,尿感是小儿常见病,孩子发生泌尿道感染的几率不低。
据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8。
5%。
本病可发生于小儿任何年龄,2 岁以下的婴幼儿发病率尤高。
女孩发病为男孩的3-4 倍,唯有婴儿期男孩发病较女孩多。
婴儿为啥易“尿感”这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。
婴幼儿尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,可以说,大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。
尿路症状隐蔽其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来,实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。
尿布需要不断更换,而每次排尿不多,可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。
而尿路感染的这些症状,却容易被忽略。
相反,最多见的感染外在表现如发烧,常与呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。
捕捉线索及早发现如果婴儿常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻,或有找不到原因的哭闹、呕吐等,要想到泌尿道感染。
探讨小儿泌尿系统感染的临床治疗【中图分类号】r691.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0086-01【摘要】目的总结小儿泌尿系统感染的临床特点及尿培养情况。
方法对86例泌尿系统感染患儿实验室检查及治疗情况进行回顾性分析。
结果急性初次感染经以下药物治疗,症状多于2~3天内好转、菌尿消失。
如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在,多表明细菌对该药可能耐药,应及早调整,必要时可两种药物联合应用。
结论重视发热小儿泌尿系统检查,尤其对于夏季发热的小儿,应及早留取尿液标本。
【关键词】泌尿系统疾病;泌尿道感染;尿/分析;小儿泌尿系统感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤,其绝大多数是由细菌感染引起。
泌尿系统感染是儿科常见的感染性疾病,其发病率仅次于呼吸道感染。
小儿易发生泌尿系统感染的原因,除了生理解剖特点,小儿局部防卫能力差,易致上行性感染外,还与机体免疫功能不足,感染局限能力差,菌血症时易致下行感染有关。
因使用尿布,尿道口已被污染,感染机会增加。
此外先天畸形,膀胱输尿管反流等也是有别于成人的重要原因[1]。
但是由于临床症状和体征的非特异性,诊断具有一定难度,尤其是小儿,在临床上往往容易误诊或漏诊。
笔者对本院儿科住院的泌尿系统感染小儿,从临床表现、实验室检查进行分析,力图发现特点,以期减少误诊。
1资料与方法1.1临床资料2011~2012年间在我院儿科住院的泌尿系统感染86例患儿,其中男46例,女40例;年龄1~12个月。
86例患儿中有52例在入院前已经用过抗生素。
1.2 诊断标准均符合《诸福棠实用儿科学》[1]中小儿泌尿系统感染的诊断标准。
1.3纳入标准(1)符合小儿泌尿系统感染的诊断标准;(2)年龄<1岁。
2. 临床治疗药物选择一般根据:2.1感染部位:对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物,而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;2.2尿培养及药物敏感结果;2.3肾损害少的药物。
200例小儿泌尿系统感染病例临床诊疗分析导语小儿泌尿系统感染是儿科常见病之一,临床表现多样,临床诊疗过程中,应综合运用各种检查手段和治疗方法。
本文将对200例小儿泌尿系统感染的临床诊疗进行分析,以期提高相关疾病的诊断和治疗水平。
一、引言小儿泌尿系统感染涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等。
感染的临床表现主要包括尿频、尿急、尿痛、发热等症状。
严重的感染可导致肾功能损害和并发症的发生。
二、临床病例分析在200例小儿泌尿系统感染的病例中,男性患儿占60%,女性患儿占40%。
年龄分布主要集中在1岁至3岁之间。
其中,病原体分析显示细菌感染占90%,病毒感染占8%,真菌感染占2%。
三、临床表现感染部位不同导致的临床表现也有所不同。
大部分患儿表现出尿频、尿急和尿痛等症状,同时伴有不同程度的发热。
部分患儿出现腹痛、患侧肾区疼痛和腰痛等症状。
病情复杂的患儿可能出现尿潴留、脓尿和血尿等症状。
四、诊断依据临床诊断小儿泌尿系统感染的依据主要包括病史、体格检查和相关实验室检查。
其中,尿常规检查、尿培养和B超等检查具有较高的诊断价值。
对于怀疑肾损害的患儿,还需进行肾功能和影像学检查等。
五、治疗方法根据感染的严重程度和病原体的种类选择合适的治疗方法。
对于轻度感染,可应用口服抗生素进行治疗,如头孢地尼、呋喃妥因等。
对于严重感染,需住院治疗,并按照细菌培养结果选择静脉抗生素治疗。
六、并发症防治小儿泌尿系统感染的并发症包括肾功能损害、尿路梗阻和脓肿等。
对于已发生的并发症,需及时进行积极的干预和治疗,如行肾功能支持治疗、血液透析和手术治疗等。
七、预防措施为了预防小儿泌尿系统感染的发生,应加强儿童个人卫生的教育和培养良好的生活习惯。
此外,规范使用抗生素、及时排尿和避免尿路梗阻等也是预防感染的重要措施。
八、结语小儿泌尿系统感染是常见的疾病,准确的诊断和及时的治疗对于患儿的康复至关重要。
医生和家长应密切合作,在综合运用各种检查手段和治疗方法的基础上,共同为小儿的健康保驾护航。
新生儿泌尿系统感染疾病新生儿泌尿系统感染(urinary system infection of newborn)是指因某种细菌感染引起的菌尿或尿中白细胞或脓细胞增多,细菌可由血行播散或直接侵入尿路而引起感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,由于感染病变难以局限在尿路某一部位,临床上无法定位,统称为泌尿系感染。
尿路感染的存在常提示我们是否有潜在的尿路畸形(输尿管疝、输尿管肾盂交界处梗阻)、膀胱输尿管反流或功能性膀胱特别。
病因新生儿泌尿系统感染是由什么缘由引起的?(一)发病缘由1.病原菌可由多种致病菌引起,以大肠埃希杆菌感染(Escherichia coli)最多,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌(pseudodomonas)、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等,偶可由支原体、病毒或真菌引起。
2.感染途径有以下几种:(1)血行感染:为新生儿期泌尿系感染的最常见途径,常见于败血症(septicemia)、化脓性脑膜炎、肺炎(pneumonia)、脓疱病等过程中,与新生儿免疫功能较低有关。
(2)上行感染:新生儿尿路的特点是肾盂和输尿管较宽,输尿管管壁肌肉和弹力纤维发育不良,弯曲度大,易被压和扭转,易有尿潴留引流不畅而致感染;新生儿膀胱-输尿管连接处的瓣膜功能较弱,当膀胱充盈压力增高时,尿液易向上逆流而感染。
新生儿女婴尿道仅长1cm(性成熟期为3~5cm),外口暴露且距肛门甚近,故上行感染机会多。
新生儿男婴虽尿道较长,但每次排尿时膀胱内尿液不易排空,尤其有包茎的小儿,污垢积聚也易发生上行感染,以上特点均为上行性感染易发生的因素。
(3)淋巴感染:肠道与肾脏、泌尿道之间有淋巴通路,新生儿肠道感染,尤其患大肠埃希杆菌性肠炎和鼠伤寒沙门菌肠炎时,易致泌尿系感染。
(4)直接感染:较少见,但邻近器官或组织有化脓性感染,如化脓性腹膜炎、肾四周脓肿等,可直接波及泌尿道而感染。
(二)发病机制1.新生儿易患泌尿系统感染的因素(1)生理特点:因使用尿布,尿道口易受粪便污染引起上行感染;新生儿抗菌力量差,易患败血症导致细菌血行播散。
小儿泌尿感染50例临床分析作者:甘祖耀来源:《中国医学创新》2013年第25期【摘要】目的:对小儿泌尿系统感染的临床特征、致病细菌分布以及耐药情况进行深入分析。
方法:选取本院2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的患儿50例,对其临床特征、实验室检查以及病情治疗等临床资料进行回顾总结。
结果:小儿泌尿感染多发生于婴幼儿以及女童这一群体,其临床表现缺少典型性,尿培养是此病重要的诊断依据。
尿培养之前未使用抗生素的患者其尿培养的阳性率明显比使用了抗生素者高。
尿培养产生的细菌主要是大肠埃希菌,对此病菌敏感的药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、亚胺培南、以及环丙氟哌酸等。
结论:小儿泌尿感染其症状通常缺乏特殊性,因此,儿科医生要注重对患者原因不详的血尿、少尿、遗尿、尿道口红肿、腰痛、腹痛以及顽固性质的尿布皮炎等患者进行尿常规等检查。
一旦发现异常情况,尽量在抗生素使用前进行尿培养,并及时使用抗菌敏感类药物治疗。
此外,还要注意检查泌尿的畸形以及包茎等潜在的因素,提高临床的诊断准确性和治愈率。
【关键词】小儿;泌尿感染;尿培养泌尿系统感染是因细菌直接入侵尿路而引发的炎症。
它是除呼吸道感染之外的发病率极高的感染性病症。
感染病菌可扩散至上、下尿道,且诊断定位困难[1-2]。
如果不及时进行诊断与彻底根治,就容易引起肾脏瘢痕病变,严重者可能造成肾功能的不健全。
本院选取2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的儿童患者50例,对其临床资料进行回顾分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的小儿患者50例。
其中男14例,女36例。
年龄4个月~8岁,其中小于1岁为9例,1~3岁为21例,3~6岁为11例,6岁以上9例。
50例患者其突出临床表现:全身发热19例(38%),尿路刺激24例(48%),腹痛5例(10%),肉眼血尿2例(4%)。
1.2 实验检查 50例患者统一给予尿常规、血常规、尿沉渣镜检以及清洁中段的尿培养的专业检查,对部分患者进行泌尿系B超以及肾功能的检查。
小儿泌尿系统疾病泌尿系统是排泄体内代谢废物的重要器官,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
小儿泌尿系统疾病是指影响儿童泌尿系统功能的一系列疾病。
它们可能由先天性缺陷、感染、结石、肿瘤等因素引起。
常见小儿泌尿系统疾病1. 尿道感染尿道感染是小儿泌尿系统最常见的疾病之一。
它通常由大肠杆菌等细菌引起,表现为排尿时疼痛、尿频、尿急等症状。
对于小儿,尤其是女孩,尿道感染的风险更高。
及时就医,开展抗生素治疗,可以有效缓解症状。
2. 尿路感染尿路感染是泌尿系统常见的疾病。
与尿道感染不同,尿路感染可以累及到肾脏,引起一系列症状,如发热、腰痛等。
对于小儿,尤其是婴儿和幼儿,尿路感染的症状难以表达。
家长应该密切关注小儿的排尿情况,特别是夜间尿床的情况,发现异常情况及时就医。
3. 肾盂肾炎肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏疾病,表现为腰痛、发热、呕吐等。
儿童是肾盂肾炎的高风险人群,特别是6个月到6岁的婴儿和幼儿。
及时就医,开展合理的抗感染治疗是关键。
4. 先天性泌尿系统畸形先天性泌尿系统畸形是指儿童在出生前或出生后发生的泌尿系统畸形。
例如,尿道下裂、肾动脉狭窄等。
这些畸形可能影响泌尿系统的正常功能,导致尿道梗阻、肾功能受损等严重病情。
早期筛查和治疗对于避免不可逆性损害至关重要。
5. 膀胱输尿管逆流膀胱输尿管逆流是一种儿童比较常见的泌尿系统疾病,它可以导致膀胱的反复感染,甚至引起肾功能损害。
膀胱输尿管逆流可以是先天性的,也可以是后天获得的。
治疗通常包括药物治疗和手术治疗。
小儿泌尿系统疾病是影响儿童健康的常见疾病。
家长应该密切关注小儿的泌尿系统状况,及时就医,避免延误治疗。
同时,加强环境卫生、避免畸形因素等也对预防小儿泌尿系统疾病大有裨益。
小儿泌尿道感染的健康教育小儿泌尿道感染是儿童常见的疾病之一,严重影响了儿童的生活质量和身心健康。
为了帮助家长和孩子更好地了解和预防小儿泌尿道感染,本文将从定义、症状、原因、预防和治疗等方面进行健康教育,希望对广大家长有所帮助。
一、什么是小儿泌尿道感染?小儿泌尿道感染是指儿童泌尿系统的感染,包括尿道感染和膀胱感染。
儿童泌尿道比较短,细菌容易进入尿液,导致感染。
这种感染主要是由细菌引起的,而病原细菌多数来自于排便时误入尿道,进而感染泌尿道,最终导致感染的发生。
二、小儿泌尿道感染的症状小儿泌尿道感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热、腹痛等。
婴幼儿由于不会表达自己的不适,常常表现为哭闹不止、食欲不振等症状。
当家长发现孩子出现频繁尿尿,尿尿时有灼热感、疼痛、发热等情况时,应高度警惕可能是小儿泌尿道感染。
三、小儿泌尿道感染的原因小儿泌尿道感染的引起与多种因素有关。
首先,儿童的泌尿系统发育不成熟,尿道短且接近肛门,容易被细菌感染。
其次,婴幼儿尿布不及时更换或不规范清洁,导致细菌侵入尿道。
除此之外,饮食及个人卫生习惯不良,注意力不集中,触摸不干净的物品也可能导致感染的发生。
四、小儿泌尿道感染的预防预防小儿泌尿道感染需要家长和孩子共同努力。
首先,建立良好的卫生习惯,及时更换尿布,保持外阴清洁干燥。
其次,培养孩子定期如厕的习惯,避免尿液在膀胱中滞留过久。
此外,儿童应当首先保持良好的饮食习惯,增强自身免疫力。
最后,提高卫生意识,勤洗手,避免接触脏物,有利于预防泌尿道感染的发生。
五、小儿泌尿道感染的治疗一旦发现小儿泌尿道感染的症状,应及时就医治疗。
医生通常会根据病情评估选择合适的治疗方案。
对于轻度感染,医生可能会建议孩子多喝水、休息,并根据情况开具抗生素等药物。
对于复杂或重度感染,医生会进行详细检查,确保对症治疗。
六、结语小儿泌尿道感染是一种常见的儿科疾病,但通过合理的预防和及时的治疗,可以很好地避免其对孩子的健康造成不良影响。
小儿非大肠埃希菌泌尿道感染的临床特点邱晓剑;林海;陈翠萍;王世彪【摘要】目的探讨小儿非大肠埃希菌泌尿道感染(NEUTI)的临床特点.方法对2015年1月—2017年1月住院的NEUTI患儿进行回顾性分析.结果(1)NEUTI患儿首次发生UTI的年龄多小于1岁,常合并尿路复杂情况,常反复发作.(2)发热、胃肠道症状和哭吵是NEUTI患儿最常见的临床表现.(3)NEUTI患儿病原体以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、尿屎肠球菌、粪屎肠球菌最常见;产ESBLs的G-菌株较大肠埃希菌泌尿道感染(EUTI)患儿更常见.(4)部分患儿可发生肾实质损害,而血清肾功能指标正常.结论 NEUTI 患儿首次发生 UTI 时年龄较小,易反复发作,临床症状缺乏特异性.致病菌以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、尿屎肠球菌、粪屎肠球菌最常见,产ESBLs 的 G- 菌株较常见.部分患儿可发生肾实质损害,而血清肾功能指标正常.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)020【总页数】3页(P42-44)【关键词】泌尿道感染;儿童;尿液分析;大肠埃希菌;疾病特征;防控【作者】邱晓剑;林海;陈翠萍;王世彪【作者单位】福建省妇幼保健院儿童重症医学科,福建福州 350001;福建省妇幼保健院儿童重症医学科,福建福州 350001;福建省妇幼保健院儿童重症医学科,福建福州 350001;福建省妇幼保健院儿童重症医学科,福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R574泌尿道感染(urinary tract infection,UTI)是小儿常见的感染性疾病之一,部分患儿可因反复发作导致肾脏疤痕形成[1-2],最终导致终末期肾脏病。
大肠埃希菌为小儿尿路感染最常见病原体,既往关于大肠埃希菌感染的报道很多,但近年来有研究表明[3]大肠埃希菌构成比虽占首位,但有下降趋势。
近期来自芬兰的一项研究证实[4]对于小儿首次UTI,非大肠埃希菌感染与膀胱输尿管返流的存在以及UTI 的复发相关;因此非大肠埃希菌的尿路感染(Non- Escherichia coli urinary tract infection,NEUTI)越来越受到重视。