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最新整理月护理质控检查反馈表说课材料

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护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)

护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同； □出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□ 更加严重□ 其它□
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室

月份护理质量检查结果反馈

月份护理质量检查结果反馈

月份护理质量检查结果反馈尊敬的领导：根据您要求进行的月份护理质量检查已经完成，现将结果反馈如下：1.护理质量评分在本次护理质量检查中，我们采用了定量评分的方法，对各项护理工作进行了全面的评估。

评分标准包括护理操作的规范性、护士的沟通能力、护理记录的完整性、患者满意度等多个方面。

经过综合评定，本月护理质量评分为90分，总体表现较为良好。

2.护士工作态度在本次检查中，我们发现大部分护士对患者工作态度端正，专业技能过硬。

护士们在进行护理操作时，遵守规范流程，注重细节，确保操作无误。

同时，护士们也能够积极主动与患者进行沟通，耐心解答患者的问题，并且及时反馈患者的需求和意见。

然而，也有个别护士在护理过程中表现出不够积极主动的态度，工作细节稍有疏忽。

我们将进一步加强对这些护士的培训和督导，确保他们能够提高工作态度和责任心，为患者提供更好的护理服务。

3.护理记录完整性护理记录的完整性对于评估护理质量至关重要。

在本次检查中，我们发现大部分护士在护理记录方面工作较为认真，记录内容详实，包括患者相关病史、护理过程、护理效果等。

护士们注重记录时的准确性和规范性，确保护理信息的连续性和可追溯性。

然而，我们也发现有少数护士在护理记录方面存在一定的问题，如记录不及时、记录内容不准确等。

我们将加强对这些护士的培训，提高他们的护理记录意识，确保护理记录的完整性和准确性。

4.患者满意度调查护理工作的最终目标是满足患者的需求和期望。

为了了解患者对护理质量的满意程度，我们进行了患者满意度调查。

调查结果显示，绝大部分患者对本月的护理服务表示满意，认为护士们工作认真负责、专业技术过硬。

患者们认为护士们能够积极关心他们的身体和心理健康，给予他们足够的关怀和支持。

然而，也有少数患者对部分护士的服务提出了一些意见和建议。

如对待患者时态度不够友好、沟通不畅等。

我们将认真对待这些意见和建议，并与相关护士进行反馈和指导，改进问题和提高服务质量。

在今后的工作中，我们将进一步加强对护理质量的管理，提高护士的工作态度和技能水平，增强护理工作的规范性和连续性。

护理部质控检查反馈表

护理部质控检查反馈表
中医院护理部月质控检查反馈表
存在问题
改进措施
1.基础护理：护理措施不到位。
2.抢救器械：基本到位，还需加强。
3.护理文书：体温单楣栏填写不齐写。
4.技能操作：无菌观念不强。
5.消毒隔离：连续输液未用手消液。
6.病区管理：治疗室操作台凌乱。
7.中医特色健康指导：个别患者对于自己所用药有时漏服。
1.加强入院宣教，健康知识指导。
2.加强护理措施的落实，落实要到位，勤检查。
3.加强抢救药械管理，定理技能培训，强化无菌观念。
6.加强护理人员服务意识。
7.加强中医特色健康指导，告诉其服药的重要性。
跟踪验证:□已改进□继续加强□未改进
签字：时间：

护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。

医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。

体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。

医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。

护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位，巡视病人少。

注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。

供应室：室内物品欠整齐。

整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。

2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。

4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。

5．按《规范》要求，完成护理记录书写。

护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。

护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)

护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存
在
问
题
原
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况

月护理质控分析报告(两篇)

月护理质控分析报告(两篇)

引言概述：本文将对月护理质控分析报告进行深入分析和阐述。

护理质控是医疗领域非常重要的一个环节，通过对护理质控分析进行监督和评估，可以提高护理质量和服务水平，有效降低医疗事故的发生率。

月护理质控分析报告（二）是对一段时间内的护理质控数据进行统计和分析，在该报告中，我们将从五个大点入手，详细阐述月护理质控的各个方面。

正文内容：一、患者满意度调查1. 患者满意度的重要性：患者满意度直接关系到医院的声誉和护理质量。

2. 调查方法和样本选择：采用问卷调查的方式，通过随机抽取样本来获得全面客观的数据。

3. 调查结果：根据调查结果，我们对患者满意度的各个方面进行分析，如医护人员的态度、护理质量等，以及与前一期报告的对比分析。

4. 问题分析和解决措施：对于患者不满意的问题，我们进行了分析，并提出了相应的改进措施，如加强护士培训，完善服务流程等。

二、病例检视1. 病例检视的意义：病例检视是对个别病例的详细分析和评估，可以发现护理过程中的问题和不足之处，为提高护理质量提供参考。

2. 病例选择和评估指标：选择代表性病例，并根据一定的评估指标进行病例分析，如疾病复发率、转诊率等。

3. 检视结果和问题诊断：根据检视结果，对护理过程中存在的问题进行诊断，如护理措施不合理、护理记录不完整等。

4. 改进措施和效果评估：提出相应的改进措施，如加强护士培训、完善护理记录系统等，并进行效果评估，与前一期报告进行对比分析。

三、感染控制1. 感染控制的意义：感染控制是保证护理质量和患者安全的关键环节，对感染控制的分析可以及时发现问题并采取相应措施。

2. 感染监测指标和方法：选择适当的指标和方法，对感染进行监测和统计，如手术切口感染率、医院内院感染率等。

3. 分析结果和问题发现：通过感染控制的数据分析，我们发现了感染防控工作中存在的问题，如手卫生不规范、器械消毒不彻底等。

4. 针对性措施和效果评估：根据问题发现，提出相应的改进措施，如加强感染防控培训、完善感染控制流程等，并进行效果评估和对比分析。

月份护理质量控制汇报课件

月份护理质量控制汇报课件
鼓励护理人员积极参与科研和学术 活动，推动护理学科的发展和进步 。
06
护理人员培训与考核情况
培训内容与形式
01
培训内容
包括护理理论知识、护理实践 技能、医疗安全及职业道德等
方面的培训。
采用线上和线下相结合的方式， 包括专题讲座、案例分析、模拟
演练等多种形式。
02
培训形式
考核方式与结果
01
考核方式
和建议。
指定专人负责护理质量控制 工作，确保各项措施得到有
效执行和监督。
01
02
03
04
05
04
护理质量关键指标分析
基础护理质量指标
护士人力资源配置
床护比、护士数量与技能水平
患者基础护理
个人卫生、饮食照料、排泄照料等
病房环境与设施
清洁度、安静度、温度与湿度适宜性
护理文件书写
准确性、完整性、及时性
护理人员素质参差不齐
部分护理人员缺乏工作经验或专业技 能水平较低，导致在工作中出现各种 问题。
监督不到位
对护理人员的日常监督和考核不够严 格，导致部分护理人员存在工作疏忽 现象。
03
本月护理质量控制计划
重点工作与目标
01
02
03
提高护理质量
通过严格执行护理规范和 操作流程，降低护理差错 发生率，提高患者满意度 。
题并改进。
加强护士的岗前培训和在职培训，定期 组织护士进行专业技能考核和演练。
优化护理工作流程，合理安排护士的工 作时间和任务，提高工作效率和护理质 量。
时间安排与责任人
制定本月护理质量控制计划 ，明确各项工作的时间安排
和责任人。
每周组织一次护理质量检查 ，及时发现并解决问题，确

最新整理二季度优质护理质量检查反馈说课材料

最新整理二季度优质护理质量检查反馈说课材料

二季度优质护理质量检查情况反馈一、检查时间： 2016年4月13日二、检查人员：朱海燕、刘术、陈俊俊、许杏、周安、石露、乐宁威、黄礼丽三、检查结果：科室得分科室得分肿瘤一科91脾胃病科95放疗科95血液肺病科93肾病风湿病科93心血管病一科92糖尿病科93脑病二科93儿科79肿瘤二科81颈肩腰腿痛科92肛肠科88脑病一科90眼耳鼻喉头颈外科91外一科90骨三科94骨伤科90外三科90妇产科90四、存在问题：1、血液肺病科、放疗科、肛肠科、儿科、脑病二科、肿瘤二科病房环境欠整洁。

2、儿科“服务项目公示栏”没有突出专科特色，肿瘤二科没有“服务项目公示栏”。

3、儿科、肿瘤一科、血液肺病科、肿瘤二科责任护士不清楚护士职责。

4 、骨三科、颈肩腰腿痛科、外一科责任护士管床超过8 人。

5、部分科室存在责任护士对病人诊疗、护理信息掌握不全。

6、糖尿病科、脑病二科、外三科、骨伤科存在病人不晓责任护士。

五、原因分析：1、大部分不整洁病房为住院时间较长的病人，行李较多。

2、在分级护理标准上墙问题上不重视。

3、部分科室对优质护理质量管理重视不够，对责任护士管理欠严格。

4、少数科室因专科性质特点及现有条件局限难以达到优质护理要求。

5、医院护理队伍普遍年轻，对少数疾病治疗护理知识掌握不够。

6、少数责任护士服务意识不强。

六、整改措施：1、现场指出不整洁、不规范病房，责令马上整改，并要求护士长督查。

2、通知分级护理标准未上墙科室迅速整理资料上交宣传科。

3、护士长认真组织科室学习优质护理质量管理细则，强化护士优质护理意识。

4、护士长根据科室专科特点积极相应优质护理要求。

5、护士长要加强对责任护士进行专科护理及危急重病人紧急处理培训。

6、护士长要注重责任护士服务意识培养。

一、检查时间： 2016 年 5 月 11 日二、检查人员：朱海燕、刘术、陈俊俊、许杏、周安、石露、乐宁威、黄礼丽三、检查结果：科室得分科室得分肿瘤一科93脾胃病科92放疗科93.5血液肺病科88肾病风湿病科92心血管病一科87糖尿病科95脑病二科93儿科79肿瘤二科83颈肩腰腿痛科93肛肠科93脑病一科92眼耳鼻喉头颈外科93外一科95骨三科94骨伤科95外三科94妇产科93四、存在问题：1、少数科室病房管理制度落实不到位。

月病区护理质量反馈

月病区护理质量反馈

护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.04．25 检查科室三病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况2、基础护理3、健康教育4、病房管理：(1)护士长手册（2）病区管理存在问题一病人眼角有眼屎，门厅有一烟头，一病人对药物副作用回答不全（未述碳酸锂及其副作用）。

科室填写问题分析1.个别衰退患者生活自理能力差，卫生观念差。

当班护士督促协助料理颜面卫生不及时。

2.部分探视家属不注意保持环境卫生，存在随地扔垃圾的习惯。

工人为及时发现清扫。

3.个别责任护士对分管患者药物知识健康教育落实不全面，部分患者因病情或文化程度所致掌握所用药物知识不全面。

改进措施1.教育护士及时督促协助患者料理颜面等卫生，并教会患者养成基本的卫生习惯。

2.对探视家属做好卫生宣教，加强监督；要求工人多巡视，及时清扫门厅过路或等待家属随意乱扔的垃圾，保持好门厅卫生。

3.对护士强调做好精神科药物健康教育的重要性，目的是教会患者应对不良反应，减少、杜绝严重不良反应造成的不良后果。

4.护士长及各小组长加强以上三种情况的监督检查力度，并在早会上多强调，力争尽快改进工作。

效果追踪经过一段时间的追踪检查、督导及时专项治理，现患者的颜面卫生有了很大改善；药物健康教育落实及时，大部分恢复期患者能够掌握自己用药知识，效果可观；病区门厅等待探视的家属能得到及时的卫生宣教，门厅卫生较前明显改善。

我科将继续这些方面的努力，争取把各项工作做得更好。

护士长签字孙华风日期2013.04护理部填写护理部督导督导人签字日期2013.04。

护理质量检查汇总分析反馈表月分析用

护理质量检查汇总分析反馈表月分析用
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断； □准备交班或交班过程中；□病房环护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目 科室
内二科
内一科
神 内
骨 科
外 科
妇产科
中医科
儿 科
均 分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；

病区护理 质控检查反馈表

病区护理 质控检查反馈表
2.完善交接班记录、登记。
3.督促各班职责明确，保持病区整洁。
4.多做健康宣教。
5.督促仪容仪表的规范，及时指出不规范处。
评价
1.个别护士卫生意识不强，有待提高。
2.整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3.由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务。
（病区护理）质控检查反馈表
时间
2014.6.26
检查人员
郁秀萍陈亚
存在问题：
1.分级护理欠妥，不明确，有出入，护士掌握不够全面。
2.饮食管理类别标记错误。3.交接班记录不明确，未签名。
4.病区环境杂乱，病。
整改措施：
1.学历护理制度和标准，将各项标准落实到位，及时督促。

护理部月护理质量检查汇报

护理部月护理质量检查汇报

护理部月护理质量检查汇报尊敬的领导、各位同事：我代表护理部向大家汇报本月护理质量检查情况。

本月我们严格按照医院护理质量管理体系和标准，持续加强护理质量管理，提高护理服务水平，保障患者安全。

以下是我对本月护理质量检查的详细汇报：一、检查概况本月，护理部组织了对各临床科室的护理质量检查，检查内容包括护理技术操作、护理文书、护理安全、消毒隔离、患者满意度等方面。

检查过程中，我们严格按照评分标准进行客观、公正的评分，并对存在的问题进行现场反馈，督促科室及时整改。

二、检查结果1. 护理技术操作：本月检查中发现，各科室护理人员技术操作熟练，能严格按照操作规程进行，但在个别操作中仍存在一些细节问题，如手法、力度等，需要进一步改进。

2. 护理文书：检查结果显示，护理文书总体质量较好，但仍有个别护士对文书书写不够重视，出现漏填、错填现象。

对此，我们将加强护理文书书写培训，提高护理文书质量。

3. 护理安全：本月检查中，各科室能严格执行护理安全措施，对患者进行安全评估，制定相应的安全防护措施。

但在检查过程中，仍发现部分科室对患者跌倒、压疮等安全隐患的预防不够到位，需加强安全管理。

4. 消毒隔离：各科室能按照医院感染管理要求，严格执行消毒隔离制度，做到一人一针一管，防止交叉感染。

但仍有部分科室在物品消毒、灭菌方面存在疏漏，需要加强消毒隔离知识的培训。

5. 患者满意度：本月患者满意度调查结果显示，总体满意度较高，但仍有部分患者反映护士在沟通、服务态度方面存在不足。

针对此问题，我们将加强护士服务意识培训，提高服务质量。

三、整改措施针对本次检查中发现的问题，护理部已制定以下整改措施：1. 加强护理技术操作培训，提高护理人员操作水平。

2. 加强护理文书书写培训，提高护理文书质量。

3. 加强护理安全管理，提高护士安全意识。

4. 加强消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。

5. 加强护士服务意识培训，提高服务质量。

四、下一步工作计划1. 持续加强护理质量检查，确保各项措施落实到位。

护理质量检查汇总分析反馈表月分析用

护理质量检查汇总分析反馈表月分析用
□操作被中断； □准备交班或交班过程中；□病房环境较乱 □陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同； □出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□更加严重□其它□
仍存在问题科下月重点检查的内容）:
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断； □准备交班或交班过程中；□病房环境较乱 □陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
质控组组长签字：
日期：
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:

月份分级护理质量三级质控反馈PPT课件

月份分级护理质量三级质控反馈PPT课件

宣教不及时，家 属随意调滴速
滴 速 与
医
嘱
不
思想上放松
科主任、护士长重视度
相
不够
符
管理方面
9
分级护理持续改进组
改进专案
• 改进鱼骨图
人员因素
滴 速
及时与医生沟通，持 续追踪。
与
医
嘱
相 符
对特殊药物性能、注 意事项及时组织培训
责任护士及时宣教，告 知调节滴速的后果 医生重视此项工作
护士长不定时抽查输液滴 速
标识粘贴不规范
15
跌倒、坠床标识不规范
16
亮点
17
需规范的问题
一览表标识统一规范： 特级（大红牌）病危（亮红灯）一级（粉 色） 一级护理+病危（粉色+亮红灯）
18
需协调
1.液体滴速与医嘱开具的问题，需护理部与医 务科协调。
2.优护一览表责任护士所管病人与病人一览 表不统一，责任护士、床号、护理级别不 对照。
例数
7 43.00%
62.00%
3
3
2
0
0%
滴速住与院医患嘱者不基符础护理项目落实一不览到表位、病历、床头卡不一致 安全防范措施不到位 项目
巡视签字不规范
1910000.%00%0%
80% 70% 60%
50% 40% 30% 20%
10% 0%
6
分级护理持续改进组
检查 结果
分值
2014年 6 月全院各临床科室分级护理质量排列图
检查范围
4
分级护理持续改进组 （三门峡市中心医院理部2014年5月19日制定）
6月份月检查重点
检查范围
基础护理服务项目评估单落实 追踪高风险标识粘贴位置及措施 医嘱与输液滴速 一览表、床头卡、病历是否统一
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2018年4月份护理质量检查反馈表
1.本月按要求对全院各科室进行护理质量考评一次，各项护理质控指标合格率达到100%。

详见下表：
2.检查存在问题：
3.主要存在问题原因：
3.1病区环境管理欠到位，床头柜物品摆放凌乱；病房走廊放置监护仪；冰箱质控员未每周质控；雾化药品未及时整理；治疗车、轮椅欠清洁。

3.2分级护理制度执行欠到位，床头卡、一览表护理级别与医嘱不符；病人未知晓用氧、饮食、监护仪、药物注意事项；氧管管理欠到位；床单位护理欠到位。

3.3护理文书书写规范落实不到位，住院患者首次评估单、坠床/跌倒风险护理评估单、深静脉血栓评估、输血记录单、危重患者风险评估表、健康教育单、导管滑脱风险评估表评估记录不全；护理记录单记录有涂改及记录不全，护理记录单提前记录；体温单项目记录漏项、提前记录。

3.4消毒隔离制度落实欠到位，护士接液体未戴口罩；无菌物品打开未注明开启时间；医疗垃圾未及时处理并分类放置；医疗垃圾登记本未按要求及时交接并记录。

3.5急救物品管理欠到位，急救药品交接登记本护士交接未选择项目、交班者提前签名；封条脱落。

急救盒内3.0＃气管导管过期。

3.6给药质量与查对制度管理不到位，输液卡记录不全；高危药品未专盒专放、药柜欠清洁；用药目的告知不到位。

3.7危重患者管理欠到位，提问护士抢救仪器操作流程、专科应急预案回答不全。

3.8健康教育质量：病人不知晓术后饮食种类、药物名称，不知晓主管医生、护士。

3.9围手术期护理质量：术后患者不知晓术后康复锻炼方法。

3.10优质护理服务质量：护士对优护目标、内涵、科室开展时间掌握不全。

3.11母乳喂养管理质量：术后早接触、早吸吮落实不到位；护士对产后乳汁分泌不足原因、按需哺乳重要性回答不全；母乳喂养知识宣教不到位。

3.12护理人本位查房落实有待于加强；护理台账未及时完善。

4.整改措施
4.1各科室强调使用过的物品及时清洁整理归位放置，督促护士及时清洁治疗车、轮椅，保持清洁备用状态，保持病区环境整齐干净。

4.2加强分级护理质量管理，责任护士动态调整床头、一览表护理级别与医嘱相一致；认真落实分级护理制度，及时巡视病房，氧管脱落及时处置，并做好专科知识宣教及指导。

4.3月27日18:00进行全院业务培训：护理文书书写规范及质量控制，并反馈2017年护理文书及3月份护理夜查房护理文书检查存在问题并整改；各科强调护士规范填写护理评估单、护理记录单、体温单，填写后检查有无遗漏，有无签名，确保填写完整真实。

4.4认真按消毒隔离质量考核标准落实各项工作，护士操作做好个人防护；做好垃圾分类，医疗垃圾交接及时记录；无菌物品开启应注明启用时间；各科落实专人管理，定期检查。

4.5加强对急救物品的管理，认真填写急救药品交接登记本，并做好交接，检查封条完好。

产房分管药品管理人员定期检查，保证急救盒内药品、物品在效期内。

护长做好监督。

4.6严格执行给药查对制度，配液及执行输液时认真核对并按要求签名，注明时间；告知病人用药的目的及注意事项；加强各区域的药品管理，药柜保持清洁，高危药品专盒专放。

4.7加强危重患者管理，各科培训护士掌握抢救仪器操作流程，加强对病人专科知识宣教。

4.8各科加强将康教育质量，责任医生、护士主动向病人介绍自己，并告知饮食、使用药物情况，认真落实人本位查房。

4.9围手术期护理质量，责任护士加强对术后病人的宣教，护长做好监督。

4.10加强优质护理服务质量，各科护长做好科内培训，人人掌握优护内涵、目标、开展时间。

4.11加强爱婴医院知识培训，产科认真落实早接触、早吸吮规范，产儿科医务人员掌握母乳喂养相关知识，做好母乳喂养知识宣教。

4.12各科认真落实护理人本位查房，护长做好监督，按照科室护理计划及时完善护理台账。

护理部定期检查，纳入绩效管理。

4.13 3月份全院推行大交班模式,护理部组织全院护理人员进行护理业务培训（外周静脉留置针穿刺与维护、急危重症患者液体管理、护理文书书写规范及质量控制）、双人法徒手心肺复苏考核、急诊科进行小儿高热惊厥应急预案演练、外科护理大查房，护理质量不断提高。

5.持续改进效果评价：
在病区管理、急救物品质量的不良条目，未体现持续改进，需要进一步加强落实。

护理部
2018年4月9日。