工伤保险待遇-PPT精品文档

明的 6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨
道交通、客运轮船、火车事故伤害的 7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
二、工伤保险认定
（二）视同工伤的情形
1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢 救无效死亡的
2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残
二、劳动能力鉴定
（二）劳动能力鉴定的内容 劳动功能鉴定分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的 为十级； 生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大 部分不能自理和生活部分不能自理。
二、劳动能力鉴定
（三）劳动能力鉴定程序 1. 初次鉴定 2. 再次鉴定 3. 复查鉴定
第四节 我国工伤保险待遇
一、工伤认定程序
（三）工伤认定的决定 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内
做出工伤认定决定，出具“认定工伤决定书”或者“不予认定 工伤决定书”。
二、劳动能力鉴定
（一）劳动能力鉴定的含义及标准 劳动能力鉴定是指针对劳动功能障碍程度和生活自理障碍 程度的等级鉴定。 劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院 卫生行政等部门制定。 我国劳动能力鉴定的机构是各省、自治区、直辖市劳动鉴 定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会的机构。
1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的 2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者
收尾性工作受到事故伤害的 3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外
伤害的
二、工伤保险认定
（一）我国认定工伤的情形 4.患职业病 5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不

通过宣传册、培训课程、安全标语等多种形式， 提高员工对工伤保险和工伤预防的认识和意识。
3
实施安全生产措施
严格遵守国家和行业安全生产法规，加强生产过 程中的安全防护和监管，减少工伤事故的发生。
工伤康复服务及内容
康复评估
对工伤人员进行全面、系统的 康复评估，确定康复目标和方
案。
康复治疗
包括物理治疗、作业治疗、言 语治疗等多种治疗手段，帮助 工伤人员恢复身体功能和生活 自理能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心理康复
提供心理咨询、心理疏导等服 务，帮助工伤人员缓解心理压 力和焦虑情绪。
职业康复
根据工伤人员的职业特点和需 求，提供职业技能培训、职业 介绍等服务，帮助其重返工作
岗位。
用人单位的责任和义务
依法参加工伤保险
用人单位应当按照规定参加工伤保险 ，为员工缴纳工伤保险费。
提供安全卫生条件
用人单位应当提供符合国家和行业规 定的安全卫生条件，确保员工的人身 安全和健康。
待遇支付方式和时间
• 支付方式：工伤保险待遇一般采取社会化发放的方式，即由经办机构根据工伤 职工的伤残等级和当地社会平均工资水平，核定工伤保险待遇，并委托银行按 月发放到工伤职工的银行账户中。
• 支付时间：工伤保险待遇的支付时间一般从工伤事故发生之日起计算。对于因 工致残被鉴定为一级至四级伤残的职工，保留劳动关系，退出工作岗位，享受 相关待遇；对于因工致残被鉴定为五级、六级伤残的职工，保留与用人单位的 劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给 伤残津贴；对于因工致残被鉴定为七级至十级伤残的职工，享受相关待遇后， 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤 保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金 。

伤职工的合法权益。
02 03
加强工伤预防和康复工作
加大对工伤预防和康复工作的投入，完善相关政策和措施，提高企业和 职工的工伤预防和康复意识，减少工伤事故的发生，促进受伤职工的全 面康复。
推动工伤认定标准明确化
进一步明确工伤认定标准，减少认定过程中的模糊性和争议性，保障受 伤职工能够及时获得应有的保障和赔偿。
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。
报销比例
根据不同地区和具体政策，报销比例可能有所不同，一般在80%至95%之间。
报销流程
受伤职工在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治 疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 的，从工伤保险基金支付。
02
定期对生产场所、设备、工艺等进行风险评估，识别潜在的危
险源，制定相应的防范措施。
强化安全检查和隐患排查
03
定期开展全面的安全检查，及时发现和整改各类安全隐患，确
保生产环境的安全。
16
员工安全教育培训
加强安全意识教育
通过宣传、培训等形式，提高员 工的安全意识和自我保护能力。
开展安全技能培训
针对不同岗位和工种，开展相应的 安全技能培训，使员工掌握必要的 安全知识和操作技能。
工伤保险制度在保障范围、赔偿标准等方面存在不足，无 法满足日益增长的工伤保障需求。
工伤预防和康复工作不足
当前对工伤的预防和康复工作重视不够，缺乏有效的预防 措施和康复手段，导致工伤事故频发，受伤职工难以得到 及时有效的治疗和康复。
24
未来发展趋势及建议
01
完善工伤保险制度
建立健全的工伤保险制度，扩大保障范围，提高赔偿标准，切实保障受

• 从工伤保险基金的筹集方式看,其资金来源主 要由雇主负担，但在工伤项目的某个方面,当 它成为社会保险制度的一个或几个分支时,资 金来源则由雇主、雇员和地方政府3方负担。
（二）外国工伤保险的基 本情况
• 目前，世界上实行工伤保险的国家大体 可分为三种类型：使用集中公共基金的 社会保险类型，雇主责任保险类型及混 合型即两种制度并存的类型。
（三）伤残待遇
• 伤残待遇包括以下三个部分： • 1.一次性伤残补助金 • 2．伤残津贴 • 3.生活护理费 • 4.死亡待遇 （丧葬补助金 、供养亲属
抚恤金 、一次性工亡补助金 ）
企业(或雇主)承担 • 5.保障项目完备，待遇优厚
三、工伤保险的原则
• 1.无过失补偿原则 • 2.个人不缴费原则 • 3.补偿直接经济损失的原则 • 4.因工伤残与非因工伤残区别对待原则 • 5.补偿与预防、康复相结合的原则
第二节 外国工伤保险
• 一、外国工伤保险概况 • 二、外国工伤保险现状
（三）外国工伤发展趋势
• 1.工伤保险是广泛开展的社会保险项目 之一
• 2.补偿、预防、康复三位一体的体制仍 是工伤保险制度中较为通行的做法
• 3.工伤保险出现新的情况
二、外国工伤保险现状
• （一）德国的工伤保险制度 • （二）加拿大的工伤保险制度
（一）德国的工伤保险制度
• 德国的工伤保险是为了使投保人在遭到工伤事 故或患职业病时能有一定的经济保障而设立的 一种强制性的保险制度。
• 加拿大通过对以事故和赔偿情况为主的 综合性的科学评价，对企业实行浮动费 率。缴费额度以每个工人的收入为依据， 而且通常有一个最低限和一个最高限的 缴费率，缴费率取决于行业危险等级。
第三节 我国工伤保险