常用保肝药

护肝药物一、常用保肝药物1、维生素及辅酶、肌苷类、氨基酸类:促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,促进三磷酸循环，促进脂肪代谢。

主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B以及辅酶A，肌苷等。

脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用。

辅酶A 100u/支基本组成辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。

由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。

作用用途辅酶A Coenzyme A (Co A) 为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。

本品能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量。

适应症：主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。

临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐)，可能提供能量，促进糖代谢和其它代谢过程，有利于肝功能恢复。

用法用量静滴，50U～200 U/次，50 U～400 U/日，临用前用5%GS500ml溶解后静滴。

肌注：50U～200 U/次，50 U～400 U/日，临用前用氯化钠溶液2ml溶解注射。

注意事项急性心肌梗死病人禁用。

不良反应：尚不明确。

肌苷 2ml：100mg适用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等，此外尚可治疗中心视网膜炎、视神经萎缩等。

药理作用本药为人体的正常成分，为腺嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。

本药能活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，活化肝功能，并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢，有助于受损肝细胞功能的恢复。

并参与人体能量代谢与蛋白质合成。

保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一，具有多种生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质等。

然而，肝脏也容易受到各种因素的影响，如药物、酒精、病毒等，导致肝炎、肝硬化等疾病。

保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一，下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。

抗炎保肝药物：这类药物主要针对炎症性肝病，如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。

常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。

解毒保肝药物：这类药物具有解毒功能，可以清除体内的有毒物质，如重金属离子、药物残留等。

常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。

促进能量代谢的保肝药物：这类药物可以促进肝脏的能量代谢，提高肝脏的功能，如维生素B族、辅酶A等。

抗纤维化保肝药物：这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病，可以抑制肝脏纤维化的进展，如秋水仙碱、干扰素等。

明确诊断：在使用保肝药物前，医生需要对患者的病情进行明确诊断，确定肝脏疾病的原因和类型。

选择合适的药物：根据患者的病情和病因，选择合适的保肝药物进行治疗。

同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。

制定合理的治疗方案：根据患者的病情和医生的经验，制定合理的治疗方案，包括用药剂量、用药时间、给药途径等。

监测治疗效果：在治疗过程中，需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标，以评估治疗效果和药物的副作用。

调整治疗方案：根据监测结果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。

在使用保肝药物时，需要遵循医生的建议和指导，选择合适的药物和制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同促进肝脏健康的恢复。

保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物，它们能够不同程度地保护肝脏功能，改善肝脏病理状态，促进肝脏损伤修复。

然而，如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药，是临床实践中需要和解决的问题。

常见保肝药物课件一、介绍保肝药物顾名思义，就是用来保护肝脏健康的药物。

当我们因为喝酒、吃药、感染等原因导致肝脏受损时，这些药物就能发挥它们的作用，帮助肝脏恢复健康。

接下来的内容，我们就来详细了解一下这些常见的保肝药物。

咱们一起为自己的肝脏加个油，让它更健康！1. 保肝药物的定义与重要性我们的日常生活中，难免会遇到一些不良的生活习惯和环境因素，比如工作压力大、作息不规律、暴饮暴食等，这些都会给肝脏带来一定的负担，久而久之就可能导致肝脏功能受损。

这时保肝药物就能发挥出它的作用了，它可以减缓肝脏的损伤，促进肝脏的自我修复能力，让我们的肝脏更加健康。

这就像给肝脏加个“保镖”，让它能更好地为我们工作。

那么你是不是在想，既然保肝药物这么重要，那是不是随便吃点就可以呢？当然不是啦，保肝药物的使用还是要根据医生的建议，不能随意乱用。

毕竟药物都有一定的副作用，只有在正确使用的前提下，才能发挥出它的最大效用。

保肝药物在我们的日常生活中扮演着非常重要的角色，只要合理使用，它就能成为我们保护肝脏的得力助手。

好了接下来我们就来详细了解一下常见的保肝药物有哪些吧！2. 课件的目的和内容概述首先我们会简单介绍一下肝脏的功能和保肝药物的重要性，让大家明白，肝脏是我们身体的一个重要器官，它承担着许多重要的功能，因此保护肝脏健康非常重要。

而保肝药物就是在肝脏出现问题时，帮助我们恢复肝脏功能的一种药物。

接下来我们会详细介绍一些常见的保肝药物，包括它们的种类、作用机制、适用症状以及使用注意事项。

让大家了解这些药物的特点，知道在何种情况下应该使用哪种药物。

此外我们还会讲解如何正确使用保肝药物，包括药物的剂量、使用时长、服用方法等。

让大家明白，正确使用药物非常重要，否则可能会加重病情。

二、常见保肝药物的分类保肝药物种类繁多，咱们今天就来聊聊常见的几类。

你知道吗肝脏是我们身体里的“化工厂”，负责很多重要的工作，所以保护好肝脏很重要。

当肝脏出现问题时，我们就需要这些保肝药物来帮忙了。

三大临床常用的保肝类药物，你知道几个
众所周知，肝脏是我们人体重要的解毒器官。

然而，我们的肝脏又是非常沉默的，在受到外界“欺负”时，也不会“喊疼”。

这时，我们需要进行积极的干预。

临床上，病因治疗为各种病因所致肝损伤的首选治疗方案，而保肝治疗则是另外一种非常重要的治疗方法。

即选用合适的保肝药物将肝脏保护起来，以促进肝脏的转归。

市面上，保肝类药物五花八门，想必大家都看花了眼，今天就来介绍四种常见的保肝类药物。

一、复方甘草酸苷
以复方甘草酸苷为代表的抗炎保肝类药物，通过抗过敏、对花生四烯酸代谢酶的抑制作用、促进肝细胞增殖等途径，发挥肝细胞保护作用。

临床上常用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。

安全性方面，该药物主要为甘草甜素制剂，具有肾上腺皮质激素样作用。

因此，使用过程中会出现假性醛固酮增多症，表现为水钠潴留，水肿，高血压，低血钾等。

二、双环醇
该药物为联苯结构的衍生物，主要通过抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、促进肝细胞蛋白质合成等多种机制发挥保肝作用。

临床上常用来治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶的升高，尤其是ALT。

安全性方面，整体上该药物安全性良好，引起的不良反应通常是轻中度的，最常见的是头晕、腹胀、恶心、头痛等。

一般无需停药，对症治疗即可。

三、多烯磷脂酰胆碱
该药物可以加速肝细胞的再生，抑制脂质的氧化，抑制肝细胞凋亡。

临床上常用来辅助改善中毒性肝损伤、脂肪肝和肝炎患者。

该药物最常见的不良反应是胃肠道紊乱，如腹痛、腹泻等。

消化内科常用药个人小总结消化内科常用药一、保肝药：1阿拓莫兰、古拉定（还原型谷胱甘肽）2、易善复、天兴（多烯磷酯酰胆碱）3、凯西莱、博士多偽（硫普罗宁）4、复方甘草酸、美能5、甘利欣（甘草酸二铵）6、思美泰（腺苷蛋氨酸）注：易善复、天兴只能用糖溶解，冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药：1、质子泵抑制剂：1）奥美拉唑（洛赛克、奥西康）2）泮托拉唑（泮立苏、潘妥洛克）3）兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑）适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注：1、针剂必须用盐水____ml溶解，且现配先用。

尤其是泮托拉唑2、口服质子泵抑制剂饭前服用（耐信）2、h2受体拮抗剂：1）西咪替丁（泰胃美）2）法莫替丁（高舒达、信法丁）3）雷尼替丁注：餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂：复方氢氧化铝（胃舒平）铝碳酸镁（达喜）：达喜要口服4、胃黏膜保护剂：硫糖铝：不良反应：便秘、dm胶体铋：三、1、青霉素类：可洛林、开林、阿莫西林慎用2、碳青酶烯类：海正美特、泰能3、喹诺铜类：左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类：甲硝唑、奥硝唑（圣诺安、妥苏）、替硝唑（裕宁）5、头孢类：分四代第一代：头孢氨苄（先锋）、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代：头孢孟多、头孢呋辛（西立欣）、头孢克洛第三代：头孢噻、头孢曲松（罗氏芬）、头孢他定、头孢哌铜（美维）、头孢他美酯、头孢米诺钠（锋美洛、华克平、美士灵）第四代：悦康凯欣（头孢吡月亏）四、营养类：1、脂肪乳（力能、英脱力匹特）2、氨基酸（久安安命、丰诺安、辰兰）3、卡文（脂肪乳、葡萄糖、氨基酸）。

消化内科常用药个人小总结（二）消化内科常用药知识：一、抗消化性溃疡药：用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡，反流性食管炎，1、抗酸药：达喜：用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。

注意事项：致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。

嚼碎服在两餐之间或睡前。

2、h2受体阻断药：法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美注意事项。

餐后____小时或临睡前口服，少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。

我院常用保肝药比较
查文献得：
1.还原型谷胱甘肽为结核病肝损伤的较佳治疗药物。

2.研究表明，在治疗酒精性肝病时，复方甘草酸苷治疗后，临床症状改善较硫普罗宁治疗后更明显，肝功能和肝纤维化指标降低更显著，且药物不良反应少。

3.熊去氧胆酸片用于非酒精性脂肪性肝病的治疗，疗效与易善复胶囊相当，而国产熊去氧胆酸片较易善复胶囊每日花费及总花费明显降低。

4.思美泰和熊去氧胆酸联用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果较好。

5.在常规治疗非酒精性脂肪肝应用易善复中加入有氧运动，对高脂所致的高脂血症等原因导致的非酒精性脂肪肝，比单纯的使用易善复药物治疗具有更明显的治疗效果，且风险低、成本小。

选择保肝药物，不应选择同类型药物，且最好一次不超过3种。

临床药师团队 2012-4-13。

保肝药物合理运用保肝药是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能、提高机体免疫力等功效的药物。

分类：一、解毒类(还原性谷胱甘肽、硫普罗宁)1、还原性谷胱甘肽：谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽。

t1/2约24小时，在肝、肾、肌肉分布最多。

●用法用量：✓病毒性肝炎及活动性肝硬化：1.2g qd iv 30天；✓重症肝炎：1.2g-2.4g qd iv 30天；✓脂肪肝：1.8g qd iv 30天：✓酒精性肝炎：1.8g qd iv 14-30天；✓药物性肝炎：1.2-1.8g qd iv 14-30天；●不得与VB12、VK3、抗组胺药、磺胺药及四环素混合使用,与泮托拉唑钠接触产生乳白色沉淀。

●溶解后室温下可保存2小时,0-5℃保存8小时。

●不良反应:偶见脸色苍白，血压下降，脉搏异常等类过敏症状，应停药。

偶见皮疹等过敏症状，应停药。

偶有食欲不振、恶心、呕吐．胃痛等消化道症状，停药后消失。

注射局部轻度疼痛。

●禁忌:对本品有过敏反应者禁用。

●孕妇及哺乳期妇女用药:缺少相关资料，尚不明确。

●儿童用药:新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射。

●老年用药:老年患者应适当减少用药剂量。

并在用药过程中严密监视还原性谷胱甘肽研究进展：改善肾功能、保护肾脏：1）、肾脏中含有的还原性谷胱甘肽在肾脏的生理功能中发挥着重要作用，例如抗氧化、解毒、稳定细胞膜等，因此一旦肾功能受损往往导致该物质水平下降，而还原性谷胱甘肽水平的降低又可造成肾功能恶化，形成恶性循环。

2）、其所含有的巯基可以充分与体内自由基结合而使自由基还原且促进超氧化物歧化酶合成而提高自由基清除率，同时还原性谷胱甘肽可以通过激活多种酶类等途径促进糖类、脂肪及蛋白质等多种物质代谢且对药物、生物毒性损伤所致肾功能损害起到解毒、稳定细胞膜、保持其完整性和促进药物及细胞代谢等多种功效。

3）、作为一种非肽类内皮素拮抗剂可以有效拮抗内皮素、调节血管舒缩、保护肾脏血管内皮，因此对改善肾功能、保护肾脏具有十分重要的临床价值。

常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织，提高肝功能，预防或治疗肝
病的药物。

根据其药理作用不同，保肝药物可以分为以下几类：
1.解毒药物：
解毒药物是最常用的保肝药物之一，它们能够有效地清除体内的毒物，减轻肝脏负担，促进肝脏的解毒功能。

常见的解毒药物有谷胱甘肽（GSH）、谷氨酰胺（GLN）、辅酶Q10等。

2.抗氧化药物：
抗氧化药物能够清除体内的自由基，减少氧化应激对肝脏的损伤。

常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸（ALA）等。

3.细胞修复药物：
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复，提高肝脏的自愈能力。

常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸（NAC）、乳蓟素（Silymarin）等。

4.抗病毒药物：
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎，抑制病毒复制，减轻病毒对肝
脏的损伤。

常见的抗病毒药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（Lamivudine）等。

5.抗纤维化药物：
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度，阻止疾病的进展。

常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂（如肝素）、早期肝纤维化干预药物（如利巴韦林）等。

6.免疫调节药物：
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能，减少对肝脏的攻击，降低肝脏炎症反应。

常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素（Cyclosporine）等。

7.解毒清热药物：
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状，能够清热解毒，平肝泻火。

常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。

常见保肝护肝药物总结保肝护肝是近年来备受关注的健康话题，肝脏是我们体内最重要的解毒器官，它不仅能过滤和排解体内有害物质，还能分解和代谢许多药物。

而当肝脏受损或代谢功能减弱时，就需要采取相应的保肝措施。

在医学领域，保肝护肝药物的应用也越来越广泛，本文将对常见的保肝护肝药物进行总结。

1. 丙种球蛋白（Ig）丙种球蛋白是一种来源于人类血浆的蛋白质制剂，内含丙种球蛋白。

它具有抗体免疫调节、抗炎和抗氧化等多种作用，可用于治疗和预防肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

丙种球蛋白能改善肝功能，减轻肝脏负担，促进肝脏修复。

2. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本组成部分，对肝功能的修复和维护起着重要作用。

与此同时，氨基酸还能提供肝脏所需的能量，降低氨和乙酰胆碱等对肝脏的毒性作用，促进肝细胞的再生。

3. 硫辛酸二乙酯（DTD）硫辛酸二乙酯是一种常用的保肝药物，具有抗氧化、抗炎、抑制纤维化等多种保护肝脏的作用。

它可减轻脂肪肝的病理损伤，促进肝细胞的再生能力，改善肝脏功能。

4. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用，能够保护肝脏免受自由基损伤。

此外，维生素E还可以促进肝细胞的修复和再生，改善肝功能。

5. 乳薊果提取物（Silymarin）乳薊果提取物是一种常用的植物性保肝药物，主要成分为水飞薊素、子水飞薊素等黄酮类物质。

乳薊果提取物具有抗氧化、抗炎、解毒等多种保肝作用，可减轻肝炎和肝损伤引起的症状，促进肝细胞再生。

6. 角蛋白角蛋白是一种具有保肝功效的草本植物，主要成分为角蛋白酸和裂角蛋白酸等。

角蛋白可以保护肝脏细胞免受损伤，促进肝细胞的再生，改善肝功能。

7. 人参总皂苷人参总皂苷是从人参中提取的活性成分，具有兴奋中枢神经、增强心脏活力、促进肝脏细胞再生等多种作用。

它可增强肝脏的解毒能力，改善肝功能。

总结：以上是常见的保肝护肝药物的总结，不同的保肝药物有不同的作用机制和适应症，使用时应根据具体情况选择合适的药物。

此外，保肝药物的使用应在医生的指导下进行，遵循医嘱用药，避免滥用或不当使用。

常见保肝药物的临床应用常见保肝药物的临床应用一.范围和目的本文档旨在详细介绍常见保肝药物的临床应用，包括其作用机制、适应症、用法用量以及注意事项等方面的内容。

二.常见保肝药物分类和介绍1. 抗肝纤维化药物1.1 阿魏酸作用机制：阿魏酸具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用。

适应症：用于慢性肝炎、肝硬化等引起的肝纤维化。

用法用量：口服，一般每日3次，每次0.5g。

注意事项：可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应。

1.2 乙酰谷胱甘肽作用机制：乙酰谷胱甘肽具有抗氧化、抗炎和解毒作用。

适应症：用于肝损伤引起的肝纤维化、肝硬化等。

用法用量：静脉滴注，每日600-1200mg。

注意事项：注意监测肝功能及过敏反应。

2. 抗氧化剂2.1 维生素C作用机制：维生素C具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基。

适应症：用于肝损伤、肝炎等。

用法用量：口服，一般每日100-200mg。

注意事项：大剂量维生素C可能引起腹泻等不良反应。

2.2 甘草酸二钾作用机制：甘草酸二钾具有保护肝细胞、抗氧化和解毒作用。

适应症：用于肝损伤、药物性肝炎等。

用法用量：口服，一般每日3次，每次0.5-1g。

注意事项：甘草酸二钾属于短期使用的药物，长期使用可能导致钠潴留。

三.附件本文档涉及以下附件供参考：1. 抗肝纤维化药物临床应用指南2. 维生素C临床应用常见问题解答3. 甘草酸二钾药物说明书四.法律名词及注释1. 保肝药物：指用于保护肝脏功能、促进肝细胞修复和减轻肝脏损伤的药物。

2. 氧自由基：由氧分子产生的具有高度活性的化学物质，可引起细胞损伤和炎症反应。

3. 抗纤维化：指阻止或减轻肝脏纤维化的过程，保护肝脏健康。

常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在肝病的临床治疗中应用广泛。

肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起，因此，各科医生都会应用到此类药物。

本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点，以帮助临床医生合理选用。

（常见保肝药种类及代表药物）一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体，其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。

常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。

因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用，不建议常规应用。

二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。

代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。

腺苷蛋氨酸，作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。

不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等，少见而轻微，罕见过敏反应，无其他明确禁忌证。

口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。

熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。

要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。

严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。

三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能,或者与重金属络合，形成稳定的水溶性物由尿排出。

常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。

还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。

还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用，该药无明确不良反应和用药禁忌。

硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。

动物试验显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。

硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。