高血压所导致的双下肢水肿怎么办

马来酸左旋氨氯地平片致双下肢水肿1例
程保青;孔凡敏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)5
【摘要】患者,男,75岁,主因＂双下肢浮肿2个月＂就诊。

既往有高血压病史11年,血压14~160/90~100mm Hg波动,偶有头晕,平时口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg/12.5mg,每天1次,拜阿司匹林100mg,每天1次,普伐他汀钠片20mg,每天1次。

因血压控制不理想,今年3月当地医院就诊,给予口服马来酸左旋氨氯地平片2.5mg,每天1次,血压控制平稳,
【总页数】1页(P82-82)
【作者】程保青;孔凡敏
【作者单位】北京市朝阳区总装后勤部辰芳园干休所卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4
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5.氨氯地平同时致心血管病患者双下肢水肿2例及其分析
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北京刘家窑中医医院中医治疗双下肢水肿3年的肾病综合征IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA（免疫球蛋白A）或IgA沉积为主，伴有或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。

临床常以血尿、蛋白尿为主要临床表现。

伴有高血压的患者，容易发展为尿毒症。

北京市中西医结合医院肾内科主任李建民教授，从事中医30余年，对于肾病有自己独到的见解，经验丰富，深受患者信任。

今天，小师妹为大家整理了一则李建民教授治疗lgA肾病的医案，学习名医如何治疗肾病！医案刘X，男，38岁，内蒙古呼和浩特市人，初诊：2006年5月22日，主诉：以双下肢水肿3年、血肌酐增高一年。

病史：患者3年前感冒后出现双下肢水肿，按之如泥，尿蛋白定量4克/24hr,在内蒙古医院肾脏组织穿刺，诊断为IgA肾病，lee 分级2级。

一年前出现血肌酐增高，波动在260-320μm moL/L之间，血尿酸波动在560-610mmol/L之间，血压波动在135-152/80-95mmHg,尿蛋白定量波动在1.62-2克/24Hhr,体重80公斤增加3公斤，一年来多家医院就诊。

基础诊断:肾病综合征修正诊断: IgA 肾病病理形态诊断(病理解剖):IgA 肾病lee2 级病理生理诊断(功能诊断):慢性肾衰竭分型与分期:CKD3b 期并发症:心包积液(少量)伴发疾病:高血压、高尿酸血症中医辨证刻下症:双下肢水肿，按之如泥，全身乏力，食欲不振，腰膝酸软无力，大便粘滞不爽，三日一行，舌苔白腻，舌质淡红(中等度)，舌尖红，有芒刺，脉细弱。

基础诊断:水肿病机分析:湿热内结脾肾气阴两虚并发症:水气凌心伴发疾病:无综合分析病机特征：脾肾气阴两虚、湿热内蕴、毒瘀互结、水湿之邪蕴积下焦、水气凌心关键病机：脾肾气阴两虚，湿热内结，本虚标实中医治则：调补气阴、清利湿热、活血通络中医处方：通络保肾复方3号方加减生黄芪30克太子参20克女贞子30克制首乌30克僵蚕20克车前草30克金钱草20克茅根30克虎杖20克石苇9克茯苓30克桃仁15克丹参20克水蛭3克忍冬藤15克砂仁3克山黄肉15克大黄6克冬瓜皮30克大腹皮20克30付，水煎服一月后二诊：血肌酐156μmmol/L,血尿酸364mmol/L尿蛋白0.98克/24hr,水肿消失，心包积液未见，体重减少2.8公斤。

老年人小腿浮肿原因怎么治疗小腿浮肿是我们日常生活中常见的一种现象，造成小腿浮肿的原因是什么呢?怎么缓解呢？下面是的老年人小腿浮肿原因，欢迎阅读。

老年人小腿浮肿原因患有高血压很多患有高血压的中老年人，都会发生小腿浮肿的情况，一般来说，这种现象在白天的三四点钟左右尤为明显。

如果经常性的出现这种情况的话，建议老年朋友要通过饮食疗法或其它缓解高血压症状的方法，来缓解小腿浮肿的现象。

肝病老年朋友身体器官逐渐老化，肝脏也会相应的变衰老，因此容易发生变化。

老年朋友如果有长期饮酒的习惯的话，更好引起肝病，从而容易导致出现小腿浮肿。

建议中老年朋友不要经常喝酒，多吃水果和蔬菜哦。

营养不良很多老人如有偏食习惯，导致身体营养不良的话，也容易引起小腿浮肿。

建议平时要摄取多方面的饮食营养，多吃杂粮健康食品，荤素科学搭配，这样就能加强营养，缓解小腿浮肿的症状。

除此之外，引起老年人小腿浮肿还有很多原因，像肾炎、心脏病等，都会造成这种情况，所以要去医院进行专业就诊，不要延误了病情。

治疗方法许多老年人有脚踝或下肢出现浮肿现象，当用手指轻按这些部位时，肌肉凹陷，不容易恢复。

一般人认为这是正常现象，人老肌肉松弛，失去弹力，自然会出现这种问题。

其实，它可能是许多疾病的征兆。

心脏病或心脏功能不全，也可能造成下肢凹陷浮肿。

这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。

此外，甲状腺功能低下、严重营养失调、缺乏蛋白质、老年血管硬化、静脉回流障碍(显现明显的青筋)，都是可能造成下肢凹陷性浮肿的原因，不可忽视。

某些药物，如降血压的药，也可能导致下肢浮肿。

老年人以脾肾阳虚所导致的水肿最为常见。

其症状是精神疲倦、肢体发冷、下肢无力、胃口差、吃得少、大便稀、小便赤短、腰部酸软冷痛、脸色微黄或苍白等，因此，宜温补脾肾。

有的人早上容易疲惫，午后则下肢浮肿，小便量正常，食量正常却身子消瘦，属于脾气虚弱，气血不足，宜健脾益气生血。

有的患者下肢浮肿，不能平卧，可能出现心悸、气短、胸闷，与心肺功能有关，宜泻肺利水。

双下肢水肿的护理有哪些？不知道大家有没有听过双下肢水肿这种病。

这种病的主要原因就由风湿病、高血压病而引起的,患有双下肢水肿的朋友不能抽烟饮酒，这样会加重双下肢水肿,还有辛辣和酸性的东西也不能吃。

可以喝一些椰子水，它可以对消除水肿有很好的疗效。

下面是搜罗的一些治疗双下肢水肿的办法以及怎么护理,让我们去看看。

1、淋巴循环运动法要收紧上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部积存的水分与代谢废物流失，让臂部瘦下来。

按摩的基本法则，是从手腕刺激到手臂根部，不要太过用力，以轻柔摩擦程度的力道进行即可。

另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必须用心保养。

动作一：坐在椅子上，左手轻轻握拳，在右手外侧以敲击的方式，从手腕一直刺激到手臂根部。

换手臂敲击，两边各刺激3-5次。

动作二：用左手抓住右臂外侧，从手腕一直到手臂根部，以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激，换手臂，两边各握3-5次。

动作三：将左手的拇指贴于右手肘的内侧，轻轻按压约10秒。

然后换另一只手。

右手肘内侧淋巴丰富，轻压可以促进停滞的淋巴液流通。

动作四：取一条干燥柔软的毛巾放在肩口，经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去，再由手掌通过胳膊内侧，往腋下擦拭上去。

2、针灸治疗法一、毫针治疗：1、阳水、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。

2、阴水、脾俞、肾俞、关元、复溜、足三里。

二、灸法治疗：取穴：水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。

阳水加肺俞、合谷。

阴水加脾俞、肾俞。

以上就是搜罗的一些治疗双下肢水肿的办法以及怎么护理。

患有双下肢水肿的朋友不能剧烈的运动,不能吃一些油腻的东西,多吃一些容易消化的东西。

还有豆瓣、酱萝卜、紫菜这些都是不能吃的，这些都是会加重双下肢水肿的不利食物。

2022汇能教育护士资格考试章节测试（九）1. 男性输尿管全长粗细不等，有三个狭窄部，从解剖结构上看，由上至下第三个狭窄部，位于图中哪个部位（） [单选题] *A、①B、②C、③D、④E、⑤(正确答案)答案解析：E 输尿管的三处狭窄:①在输尿管起始处；②在跨越小骨盆人口处；③在斜穿膀胱壁处。

肾盂结石易在这些狭窄处滞留。

2. 患者女性，80岁，因慢性肾衰竭入院，现在其尿量为白天大约200ml，夜间大约为80ml，其尿量属于（） [单选题] *A、无尿B、少尿(正确答案)C、尿量增多D、夜尿增多E、正常尿量答案解析：B 24h尿量<400或每小时尿量<17ml，为少尿。

题干中24h尿量为280ml，故为少尿。

3. 患者男性，45岁，近2月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者尿液异常最可能的是（） [单选题] *A、红细胞尿B、白细胞尿C、脓尿D、管型尿E、蛋白尿(正确答案)答案解析：E 红细胞尿肉眼可见时呈洗肉水样；白细胞尿肉眼难辨；脓尿可见浑浊；管型尿镜检时可见管型。

4. 急性肾小球肾炎起病多长时间内应卧床休息（） [单选题] *A、 2周B、 4～6周(正确答案)C、 8周D、 3个月E、半年答案解析：B5. 护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是（） [单选题] *A、血压正常B、镜下血尿消失C、双眼睑水肿消退D、血沉正常(正确答案)E、尿量正常答案解析：D 急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。

急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。

起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。

血沉接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。

6. 某慢性肾小球肾炎患者，3天前淋雨后，出现咳嗽、咽痛，颜面部水肿加重，乏力明显，该患者病情加重的诱因是（） [单选题] *A、感染(正确答案)B、劳累C、血压控制不良D、滥用药物E、不良生活习惯答案解析：A 淋雨后免疫力下降，易导致病原菌侵袭。

高血压长期用药如何减轻副作用六类降压药使用有禁忌高血压患者大多需要常年服药，那长期服用降压药会不会产生副作用？患者又将如何应对药物产生的副作用？平日用药还需要注意些什么呢？7月4日“健康伴我行”大众卫生报创刊30周年健康大讲堂首场活动开办以来，本报陆续收到读者的来信及电话，咨询有关高血压用药方面的问题，本期特邀湘雅医院心血管研究室副主任余国龙教授及湘雅医院心内科博士袁春菊，就高血压长期用药如何减轻副作用等作出解答，希望对读者有所帮助。

——编者第一大类：利尿剂这是最早、最常使用的降压药，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，与其它各类降压药合用，可增加降压效果。

常见的利尿剂有高效利尿剂（速尿）、中效利尿剂（双氢克尿噻）、低效利尿剂（安体舒通）。

使用注意事项长期应用利尿剂易引起低血钾等不良反应，而严重低血钾会造成室颤。

服用利尿剂时，要注意定期监测血钾，平时需注意饮食适当补钾，不要选择睡前服药，以免夜尿增多而影响睡眠。

通过减少剂量，进食含有充足钾的食物，常规补钾或与保钾降压药合用可减少此种不良反应。

有痛风、高脂血症和糖尿病的高血压病人，不可使用此类降压药。

第二大类：β受体阻滞剂此类药既可降低血压，又能减慢心率，在临床上应用很广泛。

常用的有阿替洛尔、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、比索洛尔等，此类药适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。

使用注意事项此类药不可突然停药，应逐渐增加剂量，达到最佳剂量后维持，停药时应缓慢逐步停药。

此类药可引起心动过缓、房室传导阻滞，引起周围血压收缩，如肢体发冷、间歇性跛行，诱发支气管哮喘，因此对于心率偏慢、存在心脏传导阻滞或有哮喘病史、周围血管病的高血压病人是禁止服用的。

第三大类：ACEI类即血管紧张素转换酶抑制剂，此类降压药是一类安全有效的降压药，种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。

消水肿又快又有效的方法有哪些水肿会使身体各个部位出现肿，如：脸部、小腿、脚等等，这使人们看起来像是胖了很多，所以要消水肿，那么怎样才能消除水肿呢。

今天小编为大家推荐消水肿的最快方法。

消水肿的最快方法一、每天泡澡20分钟泡澡可使末梢血管扩张，增加挤压血管的力道，增强静脉回送血液的力量，使多余水份不易堆积在四肢末端。

泡澡时能促进循环系统，强化肾脏、肝脏……等内脏机能，并让全身放松，血管扩张，弹力增加，让血液更加顺畅地循环全身，代谢血液中堆积的疲劳物质……乳酸，改善浮肿问题。

另外，泡澡还可以刺激心脏的右心房分泌能改善浮肿的缩氨酸，进一步消除水肿。

当然，泡澡更有助四肢末端的淋巴回流，增加代谢，避免淤滞。

每天以38-42℃的温热水，泡澡20分钟，还可燃烧脂肪喔!晚上泡脚20分钟如果你不方便进行全身泡澡，你也可以改成泡脚。

以40-42℃的热水泡20分钟，也可利用渗透压原理，刺激末梢神经，改善下半身循环不良的问题，消除浮肿。

泡脚时，因为脚踝是人体经脉运行到脚掌的枢纽，水深起码要高过脚踝，最好到达小腿肚。

晚上泡脚时，你可在泡脚盆内放些光滑的小石头，边泡脚边踩，顺便做脚底按摩。

也能帮助疏通人体各个经脉。

或是将生姜磨成泥，放在泡脚盆里，帮助发汗，也可以让体内排出多余水份，避免堆积。

二、每日抬脚20分钟询问演艺圈许多美腿女星，每日抬脚似乎是保持腿部纤细线条的不二法门，而现在的年轻美眉们，也渐渐将抬脚当成每日必做功课。

每天晚上睡觉前，靠墙将脚抬高，使上半身与双腿呈90°，抬脚20分钟。

可帮助淤滞在脚尖的血液、淋巴液往心脏方向回流，解除站立1天造成的水肿。

如果觉得这样太辛苦，晚上睡觉时，你也可以在双脚下垫1个枕头略微垫高脚部，也不失为1个懒人绝招喔!三、按摩下半身5分钟泡完澡后，用乳液涂抹全身，锁住水份，帮助肌肤保湿外。

涂抹乳液时，边按摩四肢，可消除工作一整天累积的疲累及水肿。

1.坐下后，将腿抬高，以双手包覆住大腿根处，轻压到膝盖，进行5次后，再从小腿轻压到脚踝5次，再轻轻按压回到大腿根处。

小腿水肿的偏方
小时候经常听老人讲偏方治大病,其实说到底还是原来的经济条件不允许,连饭都吃不饱就更不用说治病的问题了.对于现代人来说如果什么小病都去医院也是一个很大的负担.况且现在的医患关系很微妙,所以如果可以通过偏方来解决一些生活中的小病,对于很多人来说还是省心不少的,当然也是省钱不少的.
1、泡脚消水肿泡脚消水肿,采用温开水和渗透压原理,泡脚5~10分钟,就可以很好的改善腿部水肿的问题.方法:泡脚水里,可以加进适量的米酒、天然盐或姜汁,就可以帮助血液循环,代谢掉身体里多余的水分,水量要超过小腿肚.
2、倒立消水肿倒立可以让下肢的血液回流,加快下半身的血液循环,对消除水肿也有很好的作用,但是一定要每天坚持半小时以上才会有效果,可以在晚上睡觉前,躺在床上,就好像踩单车一样运动着.
3、饮食消除浮肿要消除身体浮肿,可以从饮食方法入手来维持体内水分平衡,饮食均衡才是最重要的,摄取过量的盐分会令
水份滞留在体内,从而出现浮肿现象,所以要维持水分平衡,就必须将多余的水分排出体外,多吃加强水分循环的食物可帮助消肿.还有就是,平常要减少摄取身体易受寒的食物、冷饮或增加胃负担的食物,让你的胃变得疲劳,使体内的水分滞留下来.除此之外,要对付浮肿,温和或有利尿作用的食物要均衡摄取,而要使胃部
得到休息,晚上也应该减少进食,最好不要吃夜宵,以减少大量水分的摄取.
通过上述内容的介绍可以了解到,小腿水肿这样的疾病如果不是很严重是可以通过偏方来解决.但是这只是针对于不太严重的情况,如果胀痛已经达到难以忍受的程度,大家就最好还是选
择去医院就医,在医生的指导下服药,不能再依赖偏方了.。

氨氯地平致双下肢水肿1例及其文献分析朱石林【摘要】对我院最近出现的1例氨氯地平致双下肢水肿的不良反应进行分析,启示临床医师、药师应重视氨氯地平所致的不良反应,以确保用药合理、安全、有效.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)013【总页数】2页(P104-105)【关键词】氨氯地平;不良反应;文献分析【作者】朱石林【作者单位】330400,江西省德安县人民医院【正文语种】中文氨氯地平为钙离子拮抗剂，直接舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉，具有抗高血压、缓解心绞痛的作用。

患者对该药耐受良好，常见副反应中可有水肿。

现对我院最近出现的1例氨氯地平致双下肢水肿不良反应进行分析。

患者，女，71岁，住院号0348611。

患者于2011年7月无明显诱因出现头晕、乏力至当地医院就诊，诊断为“高血压”，予以氨氯地平(压氏达，5mg/片，北京赛科药业有限责任公司，生产批号1106021)、氢氯噻嗪、螺内酯等降压利尿治疗。

一直规范服药，血压控制在140～150/80～90mm Hg左右。

因双下肢水肿10余天于2012年3月12日入院。

查体:体温36.0℃，脉搏 120次/min，呼吸 18次/min，血压 150/90mm Hg，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及枪击音及水冲脉，双下肢中度水肿。

入院后完善相关检查，分别从肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿等几个角度查找水肿原因。

相关检查:血常规:白细胞5.27×109/L;电解质:甘油三酯1.79mmol/L、尿酸468.9mmol/L;血糖:葡萄糖:5.32mmol/L、糖化血红蛋白:2.29mmol/L。

风湿八项及肿瘤标志物均正常。

B 超:双侧胸腔未探及明显液性暗区;肾、输尿管未见明显异常;子宫及附件未见明显异常;肝、脾、胆、胰:未见明显异常。

胸部CT平扫:双肺未见明显异常。

因水肿原因不明，于3月16日科内疑难病例讨论。

小腿水肿怎么办文章目录*一、小腿水肿怎么办*二、按摩消除腿部浮肿的方法*三、小腿水肿的原因是什么小腿水肿怎么办1、小腿水肿怎么办？1.1、泡脚消水肿泡脚消水肿,采用温开水和渗透压原理,泡脚5~10分钟,就可以很好的改善腿部水肿的问题。

方法:泡脚水里,可以加进适量的米酒、天然盐或姜汁,就可以帮助血液循环,代谢掉身体里多余的水分,水量要超过小腿肚。

1.2、倒立消水肿倒立可以让下肢的血液回流,加快下半身的血液循环,对消除水肿也有很好的作用,但是一定要每天坚持半小时以上才会有效果,可以在晚上睡觉前,躺在床上,就好像踩单车一样运动着。

1.3、饮食消除浮肿要消除身体浮肿,可以从饮食方法入手来维持体内水分平衡,饮食均衡才是最重要的,摄取过量的盐分会令水份滞留在体内,从而出现浮肿现象。

2、小腿水肿的缓解方法2.1、选择钙类食品,如苹果、芹菜等,注意钙质的摄取绝对不能少。

钙摄取不足会影响神经的传达,甚至产生肌肉痉挛,加重腿足肿胀的程度。

2.2、看好含钾的食物,如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。

为了使体内盐分维持一定浓度,当盐分摄取过多,身体就会想多喝水,导致水分囤积体内。

如果因此肾功能降低会使下半身浮肿,形成水肿型的虚胖。

2.3、瞄准维生素B群,如海苔、芝麻、花生等。

因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。

维生素B2能加速脂肪的代谢。

3、DIY消腿部水肿食谱:3.1、消脂冬瓜汤材料: 冬瓜一斤、海带四两、陈皮两块、木瓜半斤、盐少许。

做法:将冬瓜去皮洗净,海带浸水切断备用。

连同陈皮和木瓜放进煲中,加入八碗水,煲约二小时,加盐调味即可食用。

功效:可解暑除热,消除体内脂肪及胆固醇,减肥效果明显。

3.2、海米冬瓜汤材料:冬瓜、海米、粉丝、紫菜、盐、胡椒。

做法:将冬瓜去皮去瓤,海米泡发,海米、紫菜连同冬瓜加水一起倒入锅中,加入粉丝,大火煮开后,转小火炖5分钟左右至熟。

调入盐,一点点醋,鸡精,香油即可。

功效:此汤可清热降火,去除体内油脂、调理肠胃,排毒养颜。