双下肢水肿的原因
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老年人脚部浮肿是什么原因导致的?老年人脚部浮肿是什么原因导致的?老年人双下肢浮肿的原因很多,包括肾源性、肝源性、性、营养不良性、区域性性及其他,其中区域性性水肿多表现为不对称性,还有一些不明原因的水肿如老年性水肿,不恰当的服用药物等亦可以引起水肿,老年人心功能不全导致双下肢水肿是很常见的,患有慢性消耗性疾病的老人因长期营养缺乏等所致的低蛋白血症等亦可加重双下肢水肿。
老年人出现脚肿,应该先去医院检察,找出脚肿的原因,从而对症下药。
如果脚肿并伴有强烈疼痛,应该去医院骨科检察;如果是脸部也有肿胀,就要去肾内科检察;如果伴有心慌、气喘、憋气,该去心内科检察。
老年人脚背浮肿是什么原因?老年人脚肿的原因有以下几种:特发性脚肿见于老年女性,常在站立时间较长或劳累时出现,若平卧或休息后可消失.功能性脚肿多见于老年女性,常间歇性出现,一般可持续数年,有的病人脚肿与季节有关,但与 ... 无关.至今原因不明.营养性脚肿由于老年人进食较少,消化功能减退或患有慢性疾病等,导致身体营养缺乏,从而引起脚肿.病人常伴有贫血,同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病.心源性脚肿这是因心脏功能减退所致,尤其多见于右心功能不全者.这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变.下腔静脉性脚肿这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿,一只脚先肿.这是由于下腔静脉内血栓形成,盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致.老年人一旦出现脚肿,一定要到医院去进行全面检查,力求查出原因及时治疗.所以不是简单吃就解决问题的。
老年人手脚浮肿是什么原因建议:有些老年人常出现腿肿,尤其是久坐后,两腿胀得难受。
用手按压小腿,一按一个坑。
老年人腿部出现浮肿,一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关,还有相当一部分是特发性老年性浮肿。
这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成皮下水肿。
此外,老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退,经过面板蒸发的水分减少,且心脏、肺脏、肾脏功能减退,内分泌功能也不够稳定。
老年水肿的原因可能有以下几种:
1. 肾脏疾病:当老年人患有肾脏疾病,如肾病综合征时,可能出现蛋白尿、低蛋白血症,进而导致双下肢、眼睑浮肿,甚至出现胸水、腹水。
2. 心衰:当老年人患有多种基础心血管疾病,如冠心病、心梗等,出现心衰时,可能出现胸闷、憋气、不能平卧、眼睑和双下肢浮肿等症状。
3. 肝脏疾病:老年人患有各种原因导致的肝硬化,或酒精性肝硬化、自身免疫肝硬化等,可能出现血浆降低,进而导致腹水、双下肢浮肿。
4. 营养不良性水肿:由于存在慢性疾病,导致身体长期处于营养不良的状态,随着体内蛋白的丢失,导致低蛋白血症,进而引起水肿。
5. 其他原因:包括甲状腺功能低下所致粘液性水肿,以及使用部分药物导致的药物性水肿。
当老年人出现水肿症状时,应及时到医院进行就诊,明确病因后,根据医生的诊断进行合理用药及规范化治疗。
双下肢水肿疼痛的病因很多的人都会因为双下肢水肿疼痛的症状而困扰。
首先我们不知道这是什么原因导致的病症,不清楚会因为双下肢水肿疼痛而引起其他的并发症,不知道应该采取什么措施减缓病症对身体的伤害。
很多人因为对双下肢水肿疼痛这种病症的不了解而失去治疗的最佳时机,耽误治疗,甚至失去了更多。
为了防止这种悲剧的发生,下面我们一起来看看双下肢水肿疼痛的病因都有什么。
病因:1 浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号,但有些浮肿并非是疾病的表现,而是一种生理反应。
特发性浮肿有些20至40岁的女性,早晨起床后,眼睑及颜面常出现轻度浮肿,下肢有凹陷性水肿或紧绷感。
随着活动,逐渐减轻消退。
多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。
反应性浮肿有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者,受环境高温的影响,皮肤血管扩散,体液渗透并积聚于皮下组织,常在手、足等处发生浮肿。
夏天过后,则自行消退。
但每夏必发,反复多年。
体位性浮肿长时间站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿,改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。
经前期浮肿有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿,以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。
月经来潮时,浮肿及其他症状可逐渐消退。
药物性浮肿如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物,可导致脸、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。
2 考虑是风湿或者是类风湿的病情的,需要你到医院检查一下风湿和类风湿因子血沉,那样有利于你的病情诊断的,建议你到医院检查确诊后可以给于消炎镇痛类药物如尼美舒力分散片和活血药物如:三七片口服,对治疗给予抗风湿的中成药物对症治疗的。
保健措施:1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步,慢跑,健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力.2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质,维生素及无机盐,低脂肪,低胆固醇,少糖,少盐为原则,芹菜,萝卜,菠菜,西红柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物可多吃一些.3.避免久坐久站,并注意经常上抬两下肢.4.保证良好的睡眠,起居有规律.5.建议做下肢静脉瓣膜B超等,查出病因,积极治疗原发病,切勿乱用药物。
双下肢浮肿文章导读一些正常的人在平时身体会出现一些浮肿的现象,很多人都是没有在意的,不知道是怎么回事,也都没有想过这很有可能是一些疾病的引起的,特别是双下肢浮肿的现象,能够引起身体浮肿的原因是很多的,有的是疾病的原因,例如肝病,心脏病,肾病,还有就是内分泌出现了失调。
有的一些人发现自己出现了双下肢浮肿的现象,就会特别的担心,不知道是怎么回事,有一些人也有这方面的意识,害怕是一些疾病引起的,特别像是常见的心脏病,肾病,下面我们来了解能够引起浮肿的原因。
表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。
随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。
诊断:特发性浮肿,或称为血液循环不畅的浮肿。
脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。
影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象。
这种浮肿在起床后活动一会后,就会慢慢自动消退。
表现二:有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退。
诊断:反应性浮肿。
这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张,动脉血流量增加;浅静脉的扩张,使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐,体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚,回流缓慢,从而引起下肢浮肿,多发于身体肥胖或年龄较大的人。
表现三:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。
诊断:营养不均的浮肿。
我们一直在强调“低盐”饮食,可有些人就是不注意,饮食中盐分过多,而又缺乏某些矿物质时,就容易造成营养失调性浮肿,如果你还有什么慢性病,那造成的麻烦就更大了。
表现四:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍事休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。
下肢浮肿是什么原因引起的文章目录*一、下肢浮肿是什么原因1. 下肢浮肿是什么原因引起的2. 下肢浮肿如何检查诊断3. 下肢浮肿如何治疗*二、下肢浮肿如何消肿*三、下肢浮肿吃什么好下肢浮肿是什么原因1、下肢浮肿是什么原因引起的 1.1、心源水肿主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。
1.2、肾源水肿这种情况一般主要是各型肾炎和肾病引起的,发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。
1.3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期,主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。
常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。
1.4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。
特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。
水肿常从足部开始。
1.5、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。
2、下肢浮肿如何检查诊断下肢浮肿临床上分为皿度, I度浮肿为足背部肿; 2度浮肿在踩骨以上;3度浮肿达膝部。
对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。
全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。
端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝,毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。
此外,肝病患者和肾脏病患者的面容及皮肤色素等方面也有不同的表现。
3、下肢浮肿如何治疗对于心源性水肿应主要以强心、利尿及扩血管等内科治疗为主。
腿脚浮肿是什么原因腿脚是人体重要的肢体,行走都是靠它的,如果双腿出现异常那就不能忽视了。
有些人会发现自己的腿脚突然就肿了,如果是孕妇的话,那么腿脚出现水肿是正常的,但是如果不是孕妇这一类特殊人群,就要注意可能是疾病的问题了。
那么腿脚浮肿是什么原因?腿脚浮肿是什么原因1. 生理性原因长时间站立或行走因重力作用以及下肢肌肉持续紧张,造成血液回流减慢,使静脉血回流受阻而水肿。
摄入食盐过多吃很多盐之后,会大量饮水,也会引起体内某些激素水平的变化,而导致组织水肿。
2. 疾病的原因心脏心脏泵血能力减弱,容易导致血液瘀滞在外周血管,更容易发生水肿。
肝脏肝脏是合成血浆蛋白的地方,若肝脏功能有损伤,容易造成血浆中蛋白减少,而导致体液滞留在组织间隙中,产生水肿。
肾脏肾脏排水能力减弱,体内水盐成分不能及时排出,容易水肿。
内分泌体内某些调节水分以及电解质的激素分泌紊乱,容易造成水盐代谢异常而发生水肿。
腿脚浮肿怎么办1.躺下,将腿抬高30度,以利于血液回流至心脏。
2.可以从足底开始按摩足部及腿部肌肉,增加血管压力,加快血液回流至心脏。
3.减少食盐和水的摄入。
4.避免夜间睡前大量喝水。
5.每天适当活动腿脚。
6.每天都要做轻松的腿部运动,消除紧张度,促进血液循环。
7、腿脚长时间活动后,一定要休整。
可以按摩,或者轻轻抚摸,要注意的是,按摩或抚摸必须从足部开始。
8、浮肿时,白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。
9、晚间睡觉时,把腿部垫高。
10、常做一项简单的足部运动。
看电视时,可以用脚趾滚动小球或小棍。
11、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。
12、每天晚上做完家务后,仰卧于地上,双腿高高竖起,靠在墙上,保持10分钟。
13、不要背过重的背包,不穿高跟鞋。
总的来说,当腿脚出现浮肿的情况,一般是由两个原因的,一种是生理性的,而另外一种就是疾病了。
在这个时候,不妨留意一些自己的饮食摄入盐过量,又或者是长期站立的缘故,如果都不是,那么就要考虑是疾病的原因了,最好尽早到医院做个检查。
下肢水肿的病因下肢水肿的病因(一)烧伤中至重度下肢烧伤后两天内均可以发生中至重度水肿、疼痛以及组织烧伤。
(二)蜂窝织炎蜂窝织炎多由葡萄菌属或链球菌属感染所致,可形成下肢凹陷性水肿和伴有受累区红斑、皮温升高、压痛的橘皮样皮肤改变。
(三)肝硬化肝硬化多导致双侧性水肿,多伴随腹水、黄疸和腹部膨隆。
(四)心力衰竭双下肢水肿是右心衰竭的早期表现。
其他症状或体征包括厌食体重增加、恶心、胸部紧迫感、低血压、苍白、呼吸急促、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心悸、室性奔马律和呼吸捻发音。
踝部凹陷性水肿、肝大。
咯血以及发绀、心力衰竭加重。
(五)低蛋白血症营养不良的患者往往存在继发于蛋白减少和渗透压降低而形成的双侧性下肢水肿。
(六)腿部外伤创伤周围可能存在轻或重度的局部性水肿。
(七)肾病综合征肾病综合征多见于儿童并导致双侧性的下肢水肿,多伴随多尿和眼睑肿胀。
(八)骨髓炎当此种骨性感染影响到下肢时,它往往产生局限性的,轻至重度可能波及邻近关节的水肿。
水肿多伴随发热、局部性压痛和随运动而加重的疼痛。
(九)股蓝肿此种罕见的静脉血栓形成的疾患可导致严重的单侧性腿部水肿和发绀,可能波及腹部和侧腹部。
其他的症状和体征包括疼痛、皮肤发冷、受累腿无脉,以及低血压和心动过速等休克表现。
(十)腓肠肌破裂腓肠肌破裂多导致腿部水肿,多见于跑步运动员。
突发疼痛,踝关节瘀斑明显。
(十一)胭窝囊肿破裂胞窝囊肿破裂可导致突发单侧性腓肠肌疼痛和水肿,通常在步行和锻炼后发生。
此种囊肿多发生于有关节炎的患者。
它可压迫血管从而导致严重的水肿和血栓性静脉炎。
(十二)血栓性静脉炎深或浅静脉血栓形成均可导致单侧性的轻至中度水肿。
深静脉血栓性静脉炎可以是没有症状的,也可以产生轻至重度疼痛,皮温升高,以及受累腿部的发绀。
还可伴发发热、畏寒、全身乏力,浅表静脉血栓性静脉炎多产生典型的疼痛、皮温升高、发红、压痛以及沿受累静脉的硬结。
(十三)静脉功能不全(慢性)此疾患多导致中至重度的单侧或双侧性腿部水肿。
下肢水肿的原因文章目录*一、下肢水肿的原因1. 下肢水肿的原因2. 下肢水肿的生理现象3. 下肢水肿的诊断*二、调节下肢水肿的食物*三、下肢水肿的缓解食疗下肢水肿的原因1、下肢水肿的原因肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,从而引起浮肿,这类水肿,用手指按下去会出现凹陷。
下肢的深静脉是下肢血液回流的通路,如果深静脉内出现血栓,就会导致血液回流阻塞,下肢突然严重肿胀。
若腿部突然肿胀,要尽可能保持肢体制动,及时到医院诊治。
当心脏发生右心衰竭时,静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。
右心衰水肿最早出现于踝内侧,其状况由心衰程度决定,轻度的水肿在活动后明显,休息后减轻或消失;严重的会向上发展到全身水肿。
甲状腺分泌的激素参与机体营养物质的代谢过程,如果出现异常,导致代谢缓慢,出现脂肪堆积等症状,下肢也会水肿。
2、下肢水肿的生理现象有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。
随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。
有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退。
有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。
长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”。
有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿。
服用某些药物后,脸、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。
3、下肢水肿的诊断晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征,诊断并不困难。
由于能引起下肢肿胀的疾病较多,如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等,但上述疾病都有各自的病史和表现,鉴别诊断一般较容易。
对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。
后者又有直接法和间接法两种:直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示,经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂,然后摄片。
下肢浮肿的原因范文下肢浮肿是指腿部、脚踝或足部出现异常的肿胀,是一种常见的症状,可以有多种原因。
本文将从以下几个方面详细介绍下肢浮肿的原因。
1.循环系统问题:下肢浮肿最常见的原因之一是循环系统问题。
例如,静脉曲张是一种常见的血管疾病,该疾病发生时,血液无法有效地从下肢回流到心脏,导致血流堵塞和压力增加,从而引起下肢浮肿。
其他循环系统问题如深静脉血栓形成、动脉狭窄、心功能不全等也可以导致下肢浮肿。
2.淋巴系统问题:淋巴系统有助于保持体内液体平衡。
当淋巴系统受损时,液体无法正常流回循环系统,从而导致下肢浮肿。
淋巴浮肿可以由多种原因引起,例如淋巴结切除手术、癌症转移、感染等。
3.肾脏问题:肾脏是身体的排泄器官,与体内液体平衡密切相关。
当肾脏功能受损时,无法有效地排出体内的废物和液体,导致体液潴留,进而引起下肢浮肿。
肾脏疾病如慢性肾炎、肾衰竭、肾病综合征等都可以导致下肢浮肿。
4.孕期:孕妇体内激素的改变和增加的血容量可能导致体液潴留,特别是在晚期妊娠时期。
这时下肢浮肿很常见,尤其是脚踝和足部。
5.药物副作用:一些药物的副作用可能会引起下肢浮肿。
例如,钙离子拮抗剂被广泛用于治疗高血压,但其副作用之一就是下肢浮肿。
其他一些药物如非甾体抗炎药、雌激素等也可能导致下肢浮肿。
6.运动不足或长时间久坐:长时间久坐或站立会导致下肢静脉回流受阻,引起液体滞留在下肢,从而导致下肢浮肿。
运动不足也会减少肌肉的泵血作用,使下肢血液循环变得不畅,从而引起浮肿。
7.其他原因:下肢浮肿还可以由其他原因引起,如肥胖、过度使用一些肌肉群、过多摄入盐分等。
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双下肢水肿病因是什么
导语:我们可能对双下肢水肿这种情况还不是太了解,随着现代生活的快速发展,也衍生出了一系列的疾病,双下肢水肿就是其中一种疾病,这种疾病使我
我们可能对双下肢水肿这种情况还不是太了解,随着现代生活的快速发展,也衍生出了一系列的疾病,双下肢水肿就是其中一种疾病,这种疾病使我们的皮肤看起来让人感觉害怕,如果不加以及时治疗,水肿的情况就会越来越严重,那么双下肢水肿到底是怎样造成的呢?下面就让我们一起来了解一下双下肢水肿的病因。
病因:
1.血浆胶体渗透压降低
见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。
当血浆白蛋白量降到2.5±0.5g%或总蛋白量降到5±0.5g%时,就可出现水肿,为全身性。
2.毛细血管内流体静力压升高
见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。
局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水,如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水,心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。
3.毛细血管壁通透性增高
血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。
炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高,血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此一机制。
此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。
4.淋巴回流受阻
乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏,可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞,
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双下肢水肿的原因
临床上经常会碰到许多病人,当他们有下肢水肿时便找寻泌尿科医师,认为是自己肾功能不佳才会引起水肿,甚至有人认为是尿毒症的先兆而紧张过度,然而下肢水肿真的就表示肾藏出问题吗?
事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下肢水肿时,首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧,如果只有一侧肢体发生水肿,那么因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了,因为即是肾脏功能不好,其所产生的尿液无法适当排出,造成水份滞留在体内,其影响多为两侧性的,不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。
相反地,如果是血管的问题所引发的水肿,就大多发生于患侧,例如深部静脉血栓症,多会患侧的下肢浮肿,而非只有水肿症状,皮肤表面较为潮红,但触摸时,并无局部温度升高的现象。
当然如果长期站立,例如外科医师做大手术时,交通警察服勤后,站柜小姐,或理发师工作完毕时,都会有两侧下肢肿涨的感觉,那是因为静脉回流因长期站立而变差所造成的现象,经充分休息,患部抬高时,这种情况会改善的。
如果心脏功能不良,例如郁血性心脏病,心肌收缩力不够,使得血液多滞留于周边血管,而下肢距离心脏较远,通常最容易引起下肢水肿的情形,这是因为静脉血液滞留,血流便慢,血管内压增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增强心肌收缩的药物改善血液循环,水肿情形也会获得改善。
当肝脏不好时,也会有下肢水肿,例如肝硬化的病人常见的临床表征就是黄脸、大肚子、下肢也水肿,之所以黄脸是因为胆汁滞留,血中胆黄素增加,故而沉积在脸上、皮肤或巩膜上,而肝脏失去功能时,同时也丧失制造白蛋白的能力,白蛋白是维持血管内、外压力的重要因素,当它缺乏时,血管内的水份便往管外去,组织内的水也向组织间跑,于是水肿便形成了,不论是腹内(腹水),下肢也会有水肿形成。
淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿,例如因为血吸虫侵犯淋巴腺造成阻塞,不但下肢肿大,可胀至正常的3~4倍大,连阴囊也会肿大,所幸这种情形临床上并不多见。
另外营养不良、厉害的蛋白质流失,都会使血中白蛋白减少而导致水肿,这种情形严重时甚至造成全身性的水肿,不单仅有下肢水肿而已。
在此顺便一提的就是水肿是指水份滞留在组织间,例如下肢水肿时,患部除了肿胀外,皮肤多呈紧绷,亮晶晶的,如果用手触压时,会有皮肤凹陷,有如凹洞,久久才会弹起来。
这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的,除了少有凹洞外,触碰时也多有疼痛感。
由以上观之,下肢水肿的原因不仅止于肾脏因素,其它如心脏、肝脏、血管循环等功能不佳也都可能引起。
当有水肿时除了先观查是单侧或双侧外,应先看看是否合并有尿量减少的情形,然后接受肾功能测试,例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常,超音波看看肾脏的大小,肾皮质的厚度或有效肾血流量,24小时尿量及菊糖廓清率,肾丝球过滤率等测试,如果这些检测正常的话,就应该积极找寻其它可能引起的原因了。
一旦是因肾脏功能不良所引起的,应再看看是何原因,例如慢性肾盂肾炎、肾丝球肾炎、长期两侧性肾结石合并尿路阻塞,或因肾动脉狭窄、肾静脉栓塞、肿瘤等因素引起,然后针对原因予以内外科治疗水肿,才有消除的可能性,千万别自行乱服用利尿剂或其它偏方,以免延误病情,一发不可收拾,甚至洗肾度日。
平时应多喝水、勿憋尿,有病就请教医师才是。
水肿如何治疗?如果是肝、心、肾等器官疾病导致水肿,先治疗原来疾病才是最重要的。
有些老人家患有关节炎,知道水肿是因为药物,很害怕「腰子(肾脏)坏掉了」,宁愿忍痛不吃药。
潘吉丰医师提醒,药物副作用引起的水肿,调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善,不必因噎废食。
若是体质性水肿,多半不需要治疗,医师会给予一些生活上建议。
比如穿弹性袜、饮食吃得清淡些,因为吃太咸,食物中的钠会让水分滞留体内,睡觉前将小腿抬高。
滥用利尿剂或寻偏方,反而造成肾脏负担,代价更大。
水肿应该由医师评估检查,找出病因治疗。
若是全身水肿,还出现呼吸困难、喘、解不出尿,表示对生命有立即威胁,应该尽速到急诊处理。