形状记忆高分子夹板,低温热塑板,骨科康复板,低温矫形器板 - 副本

低温热塑矫形器在临床中的应用一、低温热塑板材性能聚乙烯和聚丙烯是广泛使用的热塑材料。

材料的不同密度使它们的强度有低、中、高之分。

在室温10～30℃干燥环境中，分子处于稳定状态，当温度达60～80℃范围时，分子被激活使之软化。

软化后的板材可以直接在肢体上塑形。

为满足治疗和制作的需要，供应商在材料中增加一些辅助原料和添加剂，使不同类型的低温板材具备特有的性能供临床选择，因此，了解各类塑料板材的性能并掌握其操作技术十分必要。

一．塑形性：指加热软化后的板材与肢体轮廓容易吻合的程度。

塑形性越好越容易制作的与肢体吻合，较适合于面部塑形和形状较复杂部位的塑形。

反之，适合制作大而性状简单部位的矫形器。

二．记忆性：若将已塑形的板材重新放入热水中、板材可恢复到塑形前的形态，可以再次在患肢上塑形，有利于矫形器修改或重复使用。

三．牵拉性：是指材料软化后能够被牵拉延长的特性，当需要在局部进行调整或修改时将材料延伸，而不会影响其它的塑形部位，一般来说，牵拉性越好的材料对牵拉的阻力越大。

四．抗指压：指材料软化后，是否容易留有手指的压痕及压痕深浅程度，这种不希望的特征也是区别材料质地的指标之一，当使用一种容易受压的材料时，矫形师操作应格外小心，避免长时间的握捏或按压。

五．粘附性：是指材料加热后材料自身的粘贴或与皮肤粘贴的特性。

通过材料自身粘贴的特点，可以不需要任何粘胶材料，直接将塑形的各部分连接在一起。

六．加热时间：是材料放入热水后使其充分软化需要的时间，一般温度在60～80℃时，加热时间约3min～5min，如果加热时间不够，会发现材料表面已经软化而内部没有软化，必然影响塑形的效果。

七．冷却时间：是指材料从软化到塑形直至硬化的时间。

这个时间段是制作矫形器的主要阶段。

一般材料的冷却时间是3min～5min，能保证熟练矫形师塑形的完成。

八．透明性：没有色素的材料在加热前呈白色，当加温后能变成透明状，这类材料称之为透明材料，该材料在塑形时能直接观察到骨性突起和皮肤皱折及伤口部位，能够避免矫形器对肢体局部造成的不良影响。

低温熔点塑料
低温热塑板是一种特殊合成的高分子聚酯，经一系列物理和化学方法处理而成的新型功能型医用环保材料。

由于该材料具有不吸收射线、加热软化后具有良好的塑型效果和所特有的形状记忆功能（当塑型不满意时可二次加热、再次塑型或局部加热再次型塑）等突出性能，以及操作简单、固定方便，是目前放疗定位中最理想的外固定材料。

1. 使用前无需交联处理
2. 高温60度可塑佳，常温强度高。

塑料原粒子，适合注塑，挤出加工相关制品
保利美与2011年引进该材料，目前尚有50吨/月余量。

低温热塑板是一种新型骨科外固定材料(骨科医疗器械)，其主体为复合
高分子材料。

该新型骨科外固定材料具有在低温下软化、可塑性强、具有形状
记忆功能、透气性好、质量轻、强度高韧性大、易于粘接、X-线通透性好、可
多次热塑型、能够重复使用、医生操作方便。

低温热塑板适用于手指、腕、肘、肩关节、上肢、脚、踝、膝关节、头部、颈部、肋骨、脊柱、盆骨等骨折以及关节炎、烧伤伴骨折、开放性骨折等各种
静态全固定或半固定；放射治疗定位；制作矫形支具和康复支具。

操作步骤:
1、将低温热塑材料放于60℃--70℃热水中，使其完全透明软化，随
即取出。

2、将完全透明软化的材料放置固定部位，匀速拉伸并将边条固定在
固定架上，然后对人体局部进行塑型。

塑型操作时间为3--5分钟。

3、塑型完成后，置5—10分钟既可完全硬化定型。

若室内温度过高，定型时间过长时，可用冷风机或凉水强行冷却硬化定型。

硬化定型完成后，取
下定型膜，操作结束。

低温热塑板矫形器制作流程1.先准备好所需材料和工具。

First, prepare the necessary materials and tools.2.将患者的身体尺寸做好测量。

Measure the patient's body size.3.根据测量结果制作矫形器的设计图纸。

Create a design drawing based on the measurement results.4.将设计图纸转化为实际尺寸的纸样模板。

Transform the design drawing into an actual size paper template.5.在低温热塑板上将纸样模板进行裁剪。

Cut the paper template on the low-temperature thermoplastic sheet.6.将裁剪好的低温热塑板加热至适当的温度。

Heat the cut low-temperature thermoplastic sheet to the appropriate temperature.7.将热软化的塑板迅速取出并贴合到设计图纸上。

Quickly remove the softened plastic sheet and place it on the design drawing.8.利用模具或手工将热软化的塑板按照设计图纸的形状进行成型。

Use a mold or hand to shape the softened plastic sheet according to the design drawing.9.确保矫形器的尺寸和形状符合患者的需求。

Ensure that the size and shape of the orthosis meet the patient's needs.10.将成型好的矫形器进行冷却固化。

Cool and solidify the molded orthosis.11.对矫形器进行修整和打磨，使其表面光滑。

doi:10.3969/j.issn.1672-6375.2019.08.021收稿日期：2019-04-19作者简介：马悦辉（1965-），女，汉族，山东青岛人，大学专科，工程师，主要从事产品设计开发、工装模具设计、工艺改进、产品注册和专利申报等工作。

目前临床中做胸外科手术时，经胸骨正中开胸已成为心脏直视手术及大血管、纵隔等手术的标准术式［1］。

手术完成后再将胸骨用不锈钢丝的方法缝合，其固定方法是：在胸骨中间纵向切口两边打孔，在孔内穿入钢丝，胸骨关闭后，再将钢丝逐个捆扎。

由于肺部呼吸作用带来的张力，很难控制钢丝的捆绑力度：捆绑太松，起不到固定的作用；捆绑太紧，带来应力遮挡效应的同时，容易使钢丝断裂，可能损伤到胸骨下的重要器官，导致医疗事故。

此外，穿钢丝过程中易损伤肋间血管，细钢丝容易切割胸骨，体重较高病人还易出现胸骨松动、哆开现象。

因此，传统胸骨缝合方法具有一定危险，且固定效果不佳，胸骨愈合后，钢丝也不容易取出，由于钢丝为磁性材料，术后影响核磁检查。

钛、钢板和钢丝组合关胸不仅需多根钢丝捆扎，还需在胸骨上打孔，不可避免的造成人为性二次伤害，且操作复杂，费时费力；胸骨捆扎带穿肋间易损伤血管和压迫桥血管；拆合胸骨合拢器前端锋利且朝向胸腔，脱落易损伤胸腔器官，且拆合操作复杂，影响缝合；现有两环抱臂胸骨环抱器虽解决了上述捆绑固定问题，但其只有一对环抱臂，固定力度不够，需和螺钉、钢丝等辅助内固定器配合使用，操作困难，不利于胸骨的固定。

NiTi 形状记忆合金（SMA ）拥有其他金属、非金属材料所无法比拟的形状记忆效应，且其可恢复应变比高达8%，是铁基、铜基等形状记忆合金的两倍之多。

形状记忆效应，即合金在其低温相（马氏体）受变形后，随温升发生热弹性马氏体向母相（奥氏体）的转变过程中，合金变形前的形状会发生部分或完全恢复并具有超弹性的现象。

简而言之，合金低温塑变会在升温相变过程中发生恢复，并产生一定恢复力。

若低温态发生6%～8%变形量的NiTi 形状记忆合金环抱式接骨器在升温恢复过程中因受其所抱骨组织限制而不能发生形状的完全恢复，合金会发生应力诱发马氏体相变及其逆相变，从而产生相应动态恢复力，对患骨需固定处产生持续、动态抱紧作用，从而实现内固定或矫正的治疗功能［2］。

为什么低温热塑板这么受临床青睐？
前一期我们了解了低温热塑材料的基本知识，本期一起来了解低温热塑材料的“神奇”之处
1、服帖---软化后能够依伏于体表任意成形，如手指、掌弓等部位也可以做到精
细固定，还很服帖哦~
此处换一个锤状指的图片
2、记忆性---如一次塑型不理想，可再次软化塑型，这很有利于临床各类情况的处理，可根据病人的病情变化，重新塑型和调整。

比如：根据骨折术后患者水肿、消肿这一恢复过程可随时调整，以便达到最佳治疗效果
3、强度高---可完全满足骨折外固定需求(肢体支撑力强，固定稳定）
瞧！做头颈胸部的外部固定强度都是足够的哦。

4、重量轻、透气性好---采用新型高端材料制成--重量轻，材料本身附带网孔—
透气性好，佩戴舒适，不容易长痱子
5、透X射线---对X射线无阻挡，可直接佩戴拍片，有利于观察骨折愈合情况桡尺骨远端骨折固定
照X片后图像
6、不怕水---和其它固定材料一样，较长时间的佩戴多数会产生卫生问题，低温热塑材料制作的支具可用常温水进行清洗，确保固定部位清洁。

7、环保材料---现在我们都在推崇绿色环保，用低温热塑板材制作的支具，使用完毕后可自行降解，选择低温热塑板，绝对环保哦。

矫形器的制造材料过去一直以皮革、金属为主，近代已广泛使用热塑性塑料，特别是康复医疗中临时性使用的手指、手、腕手矫形器已多用低温塑化塑料板材直接在病人手上制作。

低温材料矫形器制作及时、比用石膏绷带制作的轻、方便制作、易于佩带、容易修改和调整，更能符合临床需要。

无论对上肢、下肢或脊椎的骨折或软组织损伤方面都有很大的帮助。

一、低温板材的性能低温板材（LTTS）是一种特殊合成的高分子聚酯，它在室温（10 °——30 °）干燥环境中材料分子处于稳定状态，软化温度为65°——70°，重量轻、透气性好、无刺激性能、且能反复使用。

二、低温板材矫形器的作用低温板材矫形器是一种加于患者身体的器具，用以替代缺失的肌力恢复功能、弥补肌力不足、保持某个位置或限制某部分的运动或矫正畸形。

使用低温板材矫形器可以达到如下目的；1、防和矫正畸形2、防进一步肌肉失衡3、持软弱的肌肉4、增强弱肌肌力5、促进功能恢复和肌肉的再训练6、保护疼痛部位7、替代瘫痪肌8、术前准备应用9、术后固定（1）低温上肢支具1、作用：上肢骨折、软组织损伤或术后固定；烧伤后疤痕挛缩的预防；矫正畸形、训练肌力。

2、适应症：急性MCP关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎、拇指扭伤、正中神经麻痹、烧伤上肢骨折后功能恢复治疗。

如下图。

图3－6－1 尺神经损伤动态矫形器图3－4－2 长固定拇指矫形器图3－6－3 腕固定矫形器图3－6－4 前臂矫形器图3－6－5 尺骨矫形器（2）下肢支具1、作用：保护受损的关节、韧带，固定。

适应症：预防、治疗下肢关节损伤。

如图3－6－6、及图3－6－7.图3－6－6 踝关节矫形器 图3－6－7 胫骨矫形器 低温矫形器介绍（四）低温脊柱矫形器1、作用：支撑、固定脊柱，预防畸形发生。

2治疗如图3－6－8。

图3－6－8 颈椎矫形器。

高分子骨折固定夹板标准
高分子骨折固定夹板是一种用于治疗骨折的医疗器械，其主要作用是固定断裂的骨头，使其得到恰当的愈合。

在使用高分子骨折固定夹板时，需要遵循一定的标准，以确保治疗效果和患者的安全。

首先，高分子骨折固定夹板应该符合国家相关的标准和规定。

在选择和购买夹板时，需要注意其产品质量和生产厂家的资质，以确保其符合相关的标准和规定。

其次，高分子骨折固定夹板应该根据患者的具体情况进行选择和使用。

不同部位、不同类型的骨折需要使用不同规格和型号的夹板，以确保其能够有效地固定骨头，并且不会对周围组织造成过多的损伤。

第三，高分子骨折固定夹板的使用需要遵循一定的操作规程。

在使用夹板前，需要对患者进行全面的检查和评估，确定其骨折类型和程度，并根据具体情况选择合适的夹板。

在操作过程中，需要注意卫生和无菌操作，以防止感染的发生。

同时，需要注意夹板的固定位置和力度，以确保其能够有效地固定骨头，并且不会对周围组织造成过多的压迫或损伤。

最后，高分子骨折固定夹板的使用需要注意患者的安全和舒适。

在使用夹板后，需要对患者进行定期的观察和检查，以确保夹板的固定效果和患者的舒适度。

同时，需要注意患者的营养和休息，以促进骨头的愈合。

总之，高分子骨折固定夹板是一种重要的医疗器械，在使用时需要遵循一定的标准和规范，以确保治疗效果和患者的安全。

同时，需要加强对医务人员和患者的宣传教育，提高其对高分子骨折固定夹板的认识和使用水平。