肾结核的几个临床典型表现

肾结核金标准
肾结核的诊断和治疗通常需要多种临床和实验室信息的综合评估。

金标准用于确定肾结核的确诊通常包括以下几个方面：
1.病史和临床症状：包括患者的病史，如持续发热、腰部疼痛、
尿液中带血或脓液等症状。

2.影像学检查：包括肾脏的X射线、超声、计算机断层扫描（CT）
或磁共振成像（MRI）等检查，以观察肾脏的结构和病变。

3.尿液检查：检查尿液中是否存在白细胞、蛋白质、红细胞或细
菌。

4.血液检查：包括全血细胞计数、血沉、C反应蛋白等，以评估
患者的炎症情况。

5.结核菌检测：这可以通过痰液、尿液或其他体液样本来进行。

最常用的是结核菌素皮内试验（PPD）或干扰素释放试验（IGRA），以检测机体是否暴露于结核分枝杆菌。

6.痰液检测：对于有肺结核病史的患者，痰液培养和酸杆菌染色
可以用于诊断结核病的存在。

7.尿液培养：尿液培养可以用于检测肾结核的诊断，因为肾结核
通常会导致尿液中出现结核分枝杆菌。

8.活检：在某些情况下，需要通过对肾脏进行活检来明确肾结核
的诊断。

这是一种侵入性的诊断方法，通常在其他检查无法提
供明确答案时才会考虑。

请注意，肾结核的诊断是一个复杂的过程，需要医生根据患者的临
床症状、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估。

确诊肾结核的金标准通常是多种检查和临床信息的综合。

如果怀疑患有肾结核或其他结核病，请寻求专业医疗建议，以进行全面的评估和诊断。

肾结核护理常规（一）定义肾结核在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。

因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。

结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。

如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。

（二）临床表现1、膀胱刺激征——这是肾结核的典型症状，约80%病人尿频。

2、血尿——这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%，一般与尿频，尿急，尿痛等症状同时出现。

3、脓尿——发生率约20%，尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质，严重者呈米汤样，也可为脓血尿。

4、腰痛——发生率约10%，早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛，如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛，少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。

5、全身症状——贫血，低热，盗汗，食欲减退，消瘦无力等。

（三）护理诊断/护理问题1、潜在并发症—感染2、体温过高—与手术应激，毒素吸收有关3、知识缺乏—与不了解结核病相关只是有关（四）观察要点1、尿液（性质、色、量）2、生命体征3、肾功能（五）护理措施1、术前护理（1）一般护理：鼓励病人进营养充分、富含维生素饮食，多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激，保证休息，改善并纠正全身营养状况。

（2）药物治疗的护理：病人术前一般应进行2～4周的抗结核治疗，如病情较重应先进行3～4个月的抗结核治疗，以获得术后最好的效果。

服药期间须注意药物的肝毒性。

（3）注意病人膀胱刺激症状、血尿或脓尿的变化，如夜尿次数明显增多，影响病人睡眠时可保留尿管引流尿液。

2、术后护理（1）密切观察病人的血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象。

（2）体位：肾切除病人血压平稳后可取半卧位。

鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。

肾结核诊断金标准一、临床表现肾结核患者通常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可有血尿、脓尿、腰痛等症状。

这些症状非特异性，因此需要在诊断时结合其他检查结果综合考虑。

二、尿常规检查尿常规检查是肾结核诊断的常用方法之一。

尿常规检查可发现红细胞、白细胞、脓细胞等，提示尿路感染的存在。

然而，尿常规检查缺乏特异性，因此需要结合其他检查结果进行诊断。

三、尿结核杆菌培养尿结核杆菌培养是诊断肾结核的金标准之一。

通过收集尿液进行培养，可以确定尿中是否存在结核杆菌。

如果培养结果为阳性，即可确诊肾结核。

四、尿脱落细胞检查尿脱落细胞检查是通过收集尿液中的脱落细胞进行病理学检查，以确定是否存在结核病变。

通过观察细胞的形态、大小、染色等特点，可以帮助诊断肾结核。

五、静脉尿路造影（IVU）和泌尿系造影静脉尿路造影（IVU）和泌尿系造影可以显示肾脏的形态、大小、结构以及输尿管的情况，对于肾结核的诊断具有重要意义。

通过观察造影剂的显影情况，可以判断肾脏的破坏程度以及输尿管是否受累。

六、核磁共振（MRI）核磁共振（MRI）可以提供高质量的图像，对于肾结核的诊断具有很高的敏感性和特异性。

通过观察肾脏的形态、结构以及是否存在异常信号，可以帮助确定是否存在肾结核。

七、膀胱镜检查膀胱镜检查可以观察膀胱内的情况，包括膀胱黏膜的形态、颜色、血管分布等，以帮助诊断肾结核。

在膀胱镜下收集尿液进行结核杆菌培养和脱落细胞检查，可以提高诊断的准确性。

八、肾功能检查肾功能检查可以评估肾脏的功能状况，包括血清肌酐、尿素氮等指标。

肾结核患者通常存在肾功能受损的情况，因此肾功能检查可以帮助诊断肾结核并评估其严重程度。

1、确定肾结核下列哪项最可靠A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏【正确答案】E【答案解析】肾盂造影是确诊肾结核的最可靠检查方法。

故本题选E。

2、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A、膀胱刺激症状B、血尿程度C、尿中找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影【正确答案】E【答案解析】肾结核的治疗方法主要是依据静脉尿路造影和临床表现来决定的。

故该题选E。

3、肾结核的血尿表现为A、全程血尿B、间歇性无痛血尿C、初始血尿D、终末血尿E、镜下血尿【正确答案】D【答案解析】血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。

若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。

最佳答案为D。

除了膀胱刺激征，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。

一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。

4、肾结核单纯使用抗结核药物指征是A、静脉肾盂造影一侧不显影B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、肾盂造影显示病变轻D、一侧肾钙化E、肾结核并结核性挛缩膀胱【正确答案】C【答案解析】抗结核药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状。

膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱失去伸张能力，膀胱容量显著减少，称为膀胱挛缩。

肾结核并发膀胱挛缩，在病肾切除及抗结核治疗3~ 6月，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常，无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。

5、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常。

处理方法是A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术【正确答案】C【答案解析】肾结核对侧肾积水治疗：肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。

泌尿外科100道试题1．★肾结核最常见的临床表现是A.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块答案：B 题解：肾结核病变局限在肾皮质，并不引起症状，但是尿中可以发现结核杆菌。

而尿的其他检查并无异常，病人也无其他不适，影像学也不能发现任何改变。

早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞，尿中可查到有结核杆菌。

尿频是肾结核最早出现的症状。

尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急。

膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。

2．★肾结核的治疗措施，错误的是A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗答案：D3．★★★男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。

印象诊断是A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂答案：D 题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。

肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。

这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。

4．★尿道损伤最常见的症状是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗答案：B5．★肾结核最早出现的症状是A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块答案：B 题解：最早临床表现为尿频。

病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

6．★后尿道断裂诊断主要依靠A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影答案：E 题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。

直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。

若指套染有血液，提示合并直肠损伤。

2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。

临床肾结核名词解释
肾结核是指结核分枝杆菌感染肾脏而引起的病变。

临床肾结核是指肾结核病变在临床表现上所呈现的症状和体征。

下面是一些肾结核相关的名词解释：
1. 尿路感染：肾结核是一种细菌感染，通常是从泌尿系统的下部开始。

尿路感染是指细菌感染泌尿系统任何部位的疾病。

2. 肾盂肾炎：肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的细菌感染。

肾盂是肾脏中的一个大型漏斗形结构，与输尿管相连。

3. 肾结核结节：肾结核结节是指肾脏中结核杆菌引起的一个小型病变。

这些结节通常会在肾脏的表面形成，但也可能在肾脏深处形成。

4. 肾结核脓肿：肾结核脓肿是一种由结核分枝杆菌引起的肾脏脓肿。

脓肿通常会在肾脏的深处形成，可能会破裂并导致感染的扩散。

5. 病变侧输尿管狭窄：肾结核病变侧输尿管狭窄是指肾结核引起的输尿管狭窄。

这种狭窄可能会导致尿液排出困难，甚至引起肾功能损害。

6. 肾结核结石：肾结核结石是指结核杆菌感染引起的肾脏结石。

这些结石可能会引起肾绞痛，而且可能会影响肾功能。

以上是一些常见的临床肾结核名词解释，了解这些名词对于理解肾结核的病因、病理生理及临床表现有很大的帮助。

肾结核习题及答案一、选择题01.肾结核最具特征性的临床表现为( )A.腰痛B.消瘦C.肉眼血尿D.进行性膀胱刺激症状E.发热伴盗汗02.附睾结核多继发于( )A.肾结核B.骨结核C.淋巴结核D.肠结核E.肺结核03.男性，42岁。

左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作( )A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.膀胱造瘘术E.抗结核治疗(04-06题共用题干)女性，30岁，进行性膀胱刺激症状。

经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

04.下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义( )A.血尿B.脓尿C.尿细胞学检查D.尿沉渣结核杆菌培养E.尿普通细菌培养05.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是( )A.逆行肾孟造影B.静脉尿路造影C.B超D.CTE.MRI06.病理改变在肾脏，临床表现在膀胱，最常见的泌尿系疾病是( )A.肾肿瘤B.肾结石C.肾囊肿D.肾炎E.肾结核(07-08题共用题干)男，26岁。

会阴部不适，双侧睾丸疼痛2年。

社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。

查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。

直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

07.最可能的诊断是( )A.前列腺癌B.附睾、输精管炎C.精囊炎D.慢性前列腺炎E.生殖系结核08.为协助诊断，需补充的最重要的病史是( )A.不洁性生活史B.泌尿系感染史C.附睾炎病史D.睾丸炎病史E.结核病史(09-10题共用备选答案)A.肾部分切除术B.病灶清除术C.抗结核治疗D.肾切除术E.肾造瘘09.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采取的治疗措施是( )10.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应采取的治疗措施是( )11.男，45岁，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤二、简答题1.肾结核的治疗?2.肾结核临床表现？参考答案一、选择题01.D 02.A 03.B 04.D 05.B 06.E 07.E 08.E 09.D 10.E 11.C二、简答题1、①药物治疗：治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程。

2023结核病早期有哪些症状结核病早期有哪些症状大多数患者初次感染结核杆菌后没有明显的临床症状，随着病情发展，潜伏期结束，才渐渐感觉到不适，此时已发展为活动性结核病。

不同部位结核病变的症状是不同的，比如肺结核主要表现为咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。

但大部分结核一般都伴有低热、盗汗、消瘦、虚弱等共同的全身症状;部分结核病没有症状。

前兆密切接触结核病患者、免疫力低下(某些血液病、艾滋病患者，服用免疫抑制剂者等)，都会有较高的风险患结核病。

另外，如患有慢性的感染性疾病，经规范的抗感染治疗无效，也有结核病的可能。

在以上基础上出现结核的早期症状，可高度怀疑结核病。

早期症状全身多部位均可被结核杆菌感染，而表现为不同的症状。

早期患者可无症状，或表现为相应脏器轻度受损时的症状。

此外，还可伴有低热、盗汗、乏力等结核病常见的全身症状。

呼吸系统结核：早期可无症状，或有较轻的干咳。

如结核累及胸膜，除干咳会有随呼吸、体位改变而加重的胸痛。

泌尿系统结核：早期可无症状，或有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。

消化系统结核：早期可有腹部隐痛，偶尔可有阵发性绞痛，以右下腹、脐周多见，往往进食后加剧，排便后减轻。

生殖系统结核：早期可偶有直肠、会阴部位不适。

骨与关节结核：由于骨对疼痛敏感，所以早期可出现病变部位的疼痛，活动时可加重，由于疼痛，还会引起患者活动受限。

典型症状呼吸系统结核咳嗽、咳痰持续两周以上或痰中带血是肺结核的常见症状，咳嗽较轻，特点为干咳，肺部有空洞时，痰量增多。

若合并支气管结核，可出现刺激性咳嗽。

约1/3的病人出现咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，疼痛特点为随呼吸运动和咳嗽加重。

(注：大咯血指1次咯血量超过100ml，或24小时内咯血量超过500ml以上，或每天咯血量100ml以上持续3~7天者)泌尿系统结核尿频、尿急、尿痛，是肾结核的典型症状之一，尿频往往最早出现，持续时间最长，尿频在晚期更为严重，患者每日排尿次数可达数十次，甚至出现尿失禁。

肾结核考试题目及答案一、单选题1. 肾结核最常见的感染途径是：A. 直接感染B. 血行感染C. 淋巴感染D. 直接蔓延答案：B2. 肾结核的典型临床表现不包括：A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 无痛性血尿答案：D3. 肾结核的确诊依据不包括：A. 尿液常规检查B. 尿液结核杆菌培养C. 肾脏CT扫描D. 肾脏活检答案：A二、多选题1. 肾结核的常见并发症包括：A. 肾积水B. 肾脓肿C. 肾结石D. 肾盂肾炎答案：ABCD2. 肾结核的治疗措施包括：A. 抗结核药物治疗B. 手术治疗C. 免疫治疗D. 支持性治疗答案：ABD三、判断题1. 肾结核的诊断主要依靠影像学检查。

（对）2. 肾结核患者不需要进行抗结核治疗。

（错）3. 肾结核患者可以出现无痛性血尿。

（错）四、简答题1. 简述肾结核的临床表现。

答案：肾结核的临床表现包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及低热、盗汗、乏力等全身症状。

部分患者可出现无痛性血尿。

2. 肾结核的治疗方法有哪些？答案：肾结核的治疗方法主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。

药物治疗是基础，包括长程的抗结核药物联合治疗。

对于药物治疗无效或有并发症的患者，可考虑手术治疗，如肾切除术等。

五、论述题1. 论述肾结核的诊断要点。

答案：肾结核的诊断要点包括：（1）病史：患者有结核病史或接触史；（2）临床表现：出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及低热、盗汗、乏力等全身症状；（3）实验室检查：尿液常规检查可见白细胞增多，尿液结核杆菌培养阳性；（4）影像学检查：肾脏CT扫描或MRI可见肾脏异常改变，如肾盂积水、肾实质破坏等；（5）确诊：肾脏活检可见典型的结核性肉芽肿改变。

肾结核临床表现
肾结核临床表现：多发于20～40岁青壮年人，男性多于女性。

90％为
单侧。

临床型肾结核的临床表现如下：
1.慢性膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛是肾结核典型症状之一。

尿频往往出现最早，最初是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致，以后结核病变侵入膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加重，并伴有尿急、尿痛。

晚期发生膀胱：挛缩，容量显着缩小，尿频更加
严重，每日可达数十次，甚至呈淋漓状尿失禁。

2.血尿肾结核血尿常在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状发生以后
出现，多为终末血尿，是肾结核的重要症状。

由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱壁收缩时出现血尿，可以是肉眼或镜下血尿。

3.脓尿是肾结核的常见症状。

严重者尿液如洗米水样，内含有碎
屑或絮状物，也可见脓血尿。

4.腰痛和肿块肾结核患者一般无明显腰痛，当结核影响到肾包膜
或继发肾周感染，或输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起腰部
钝痛或绞痛。

较大肾积脓或对侧巨大肾积水时，腰部可触及肿块。

5.全身症状肾结核可无全身症状，晚期肾结核或合并身体其他部
位活动性结核时，可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退
等症状。

双侧肾结核或一侧肾结核合并对侧重度肾积水时，可出现慢
性肾功能不全症状，如水肿、贫血、恶心、呕吐、少尿或无尿。

6.男性生殖系统结核肾结核男性患者中约有50％～70％合并生殖
系统结核，病变主要从前列腺、精囊开始，但临床上表现最为明显是
附睾结核，附睾可触及不规则硬块。

输精管结核病变时，则变得粗硬并呈串珠样改变。

肾结核的诊断标准是什么引言肾结核是指结核菌感染引发的肾脏结核病变，是一种常见的结核病类型。

由于肾结核病症常常不典型，且容易被误诊为其他肾脏疾病，因此准确的诊断非常重要。

本文将介绍肾结核的诊断标准，帮助医生确诊和治疗此病。

临床表现肾结核的临床表现因人而异，其中常见的病症包括：•腰痛：多发生在患侧腰部，疼痛呈间歇性，常与运动和压力有关；•尿频、尿急、尿痛：容易被误诊为泌尿系感染；•血尿：多为间歇性微量血尿，或大量血尿；•低热、乏力、盗汗等结核中毒病症。

影像学检查肾结核的影像学检查对于诊断起到至关重要的作用。

以下是常用的影像学检查方法：磁共振成像〔MRI〕MRI是一种无辐射的成像技术，适用于肾结核的早期诊断。

常见表现为：肾实质的异常信号，肾盂的扩张、狭窄或变形，肾盏的变形等。

X线放射造影尿路造影是一种通过给予造影剂患者进行X线拍摄的方法，用于观察尿路的解剖结构。

肾结核的尿路造影检查往往呈现肾盏扩张、变形，肾乳头消失，肾盂积水等特征。

CT扫描CT扫描是一种常规的影像学检查方法，可在一个扫描中提供详细的肾脏和尿路结构信息。

肾结核的CT扫描表现为肾组织的斑点状、斑片状或环形强化，可伴有钙化灶。

实验室检查尿液分析尿液分析是常规的检查方法之一，可以通过观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、菌群等来判断是否存在尿路感染。

肾结核的尿液分析通常显示红细胞、白细胞增多，细菌培养也常常呈阳性。

结核菌素试验结核菌素试验是一种常规的皮肤试验，用于检测机体对结核菌蛋白的过敏反响。

对于患有肾结核的患者，常常会出现结核菌素试验呈阳性的结果。

病理学检查肾活检肾活检是一种通过取得肾组织样本进行显微镜观察和病理学检查的方法，可以直接反映肾脏的病理变化。

肾结核的病理学检查结果通常显示慢性炎症、干酪样坏死、上皮样增生等特征。

诊断标准根据传统的肾结核诊断标准，确诊肾结核需要满足以下主要条件：1.临床表现：包括腰痛、尿频、尿急、低热等；2.影像学检查：MRI、X线放射造影、CT扫描等方法显示肾脏形态和结构异常；3.实验室检查：尿液分析、结核菌素试验等结果显示相关异常；4.病理学检查：肾活检显示典型的肾结核病理学特征。

病理型肾结核的名词解释肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏感染疾病，它通常分为两种类型：病理型和非病理型。

今天我们将探讨病理型肾结核，从解释这一名词的含义到其病因、症状和治疗方向。

一、病理型肾结核的定义病理型肾结核是一种在肾脏组织中引起病理改变的结核形式。

它在结构和功能上严重破坏了肾脏，导致肾脏功能受损。

与非病理型肾结核相比，病理型肾结核的临床表现更为严重且复杂。

二、病理型肾结核的病因病理型肾结核通常是由结核杆菌通过血液循环或淋巴系统进入肾脏，引起感染并导致病理变化。

结核杆菌是一种慢性感染病原体，其在人群中的传播率较高。

人们可以通过空气飞沫感染结核杆菌，尤其是对于那些与感染者长时间密切接触的人群。

当结核杆菌进入肾脏后，它可以逃脱免疫系统的攻击，侵入肾脏组织，引发病理过程。

三、病理型肾结核的症状病理型肾结核的症状通常是多样化且复杂的。

早期症状可能不明显，但随着病情的进展，症状会逐渐加重。

典型的病理型肾结核症状包括：1. 尿液异常：患者可能出现血尿、脓尿、尿频和尿急等症状。

这是由于肾脏受损导致尿液中出现血液和脓液。

2. 腰背部疼痛：患者可能会感到腰背部的疼痛，这是由于肾脏组织受损和感染引起的。

3. 全身症状：患者可能会出现乏力、低热和食欲不振等全身症状，这是由于免疫系统对感染的回应以及感染对身体的消耗。

四、病理型肾结核的治疗方向病理型肾结核的治疗是一项复杂而长期的任务。

治疗的目标是消除体内的结核杆菌感染，同时修复和保护肾脏组织。

常规的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是病理型肾结核的主要治疗方法之一。

根据感染的程度和患者的具体情况，医生可能会使用一种或多种抗结核药物，通常包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。

这些药物能够抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而减轻感染程度。

手术治疗在一些严重情况下可能是必要的选择。

手术可以帮助清除结核肿块和破坏肾组织，以促进肾脏的康复和功能恢复。

然而，手术治疗的效果和风险需要根据具体情况进行评估和决定。