肾结核的临床表现
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泌尿外科试题及答案单选题1.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案:B答案解析:肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
2.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案:A答案解析:无痛性血尿除非另有其他的证据,提示泌尿系肿瘤,肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
3.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案:B答案解析:尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。
4.运动性血尿的特点A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程,预后良好正确答案:E答案解析:①血尿在运动后即刻出现,血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系;②除尿血外,一般没有其他症状和异常情况;③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常;④出现尿血后立即停止运动,绝大多数在3天内血尿停止。
5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案:C答案解析:尿道造影时患者一般采用斜位。
6.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.肾癌正确答案:E答案解析:肾癌的组织病理为:以透明细胞,颗粒细胞和梭形细胞为主。
其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞,不包括移行细胞。
7.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案:A答案解析:血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。
A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石正确答案:B答案解析:血精通常继发于精囊的良性充血或感染。
9.常常由结核引起的是A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎正确答案:E答案解析:附睾结核形成寒性脓肿,合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。
1.zy2007-4-021.慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能是诊断为A.右肾肿瘤B.右肾盂肾炎C.右肾炎D.右肾结核E.右肾乳头炎2.zy2006-4-020.肾结核最具有特征性的临床表现是A.腰痛B.发热伴盗汗C.肉眼血尿D.慢性膀胱刺激症状E.消瘦3.(589~590题共用题干)女性,32岁。
进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
zy2003-1-589 尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找杭酸杆菌 E.尿细胞学检查zy2003-1-590 为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影D.CT E.MRI4.zy2001-3-073;zy2000-3-76.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是A.肾肿瘤 B.鹿角型肾结石 C.肾损伤D.泌尿系结核 E.肾积水5.l2007-2-047. 慢性膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为A.急性肾炎B.肾结石C.膀胱炎D.肾结核E.肾肿瘤6.zl2006-2-095 男,42岁。
慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效,应考虑病因是A.前列腺炎B.前列腺增生C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.泌尿系结核7.zl2004-2-048 肾结核早期最常见的临床表现是A.肾区绞痛 B.蛋白尿 C.尿频、尿急、尿痛D.全身结核中毒症状 E.急性肾功能不全8.zl2003-1-020.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.输尿管结石D.泌尿系结核 E.急性膀胱炎xl2007-4-095.男性,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。
最可能的疾病是A.肾小球肾炎B.肾脓肿C.肾结核D.肾囊肿E.膀胱炎zl2005-2-095.男,32岁。
泌尿外科试题一、单选1.肾结核最早出现的症状是A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块本题正确答案:B2.男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折本题正确答案:B3.肾损伤出现的主要临床症状,不包括A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗本题正确答案:E4.尿道损伤最常见的症状是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗本题正确答案:B5、男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。
印象诊断是A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂本题正确答案:D6.肾结核的血尿特点为A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿本题正确答案:C7.肾结核最常见的临床表现是A.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块本题正确答案:B8.肾结核的治疗措施,错误的是A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗本题正确答案:D9.后尿道断裂诊断主要依靠A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影本题正确答案:E10.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎本题正确答案:D11.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括A.同位素扫描B.B超C.CTD.排泄性尿路造影E.动脉造影本题正确答案:A12.肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂本题正确答案:C13、泌尿系结石血尿特点是【D】A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿14、肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)主要禁忌是【E】A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄15、.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。
初级护师专业知识-4-1(总分52,考试时间90分钟)一、以下每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肝性脑病最早出现的临床表现是( )。
A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡2. 胃、十二指肠急性穿孔病人术前准备和非手术治疗中,错误的是( )。
A.病人应取半卧位B.应给予少量流质饮食C.保持有效地胃肠减压D.维持水、电解质及酸碱平衡E.及时应用抗生素及监测病情3. 糖尿病病人失明的主要原因是( )。
A.白内障B.角膜感染C.视网膜病变D.视神经炎症E.视神经乳头水肿4. 肾结核的最主要的临床表现是( )。
A.腰酸痛B.肾区肿块C.发热盗汗D.肾功能不全E.膀胱刺激征5. 使用三腔两囊管,有关并发症是( )。
A.胃底、食管黏膜糜烂B.呼吸困难C.窒息D.吸入性肺炎E.以上都是6. 出血坏死性胰腺炎的特点是( )。
A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降低7. 关于全麻苏醒期的护理哪项叙述是错误的( )。
A.维持呼吸功能B.维持循环功能C.保持体温D.防止意外伤害E.每10小时测量1次生命体征8. 关于孕期保健指导,正确的是( )。
A.妊娠28周后应避免重体力劳动B.睡眠时应多取右侧卧位C.应多到公共场所参加活动D.佩戴紧身乳罩E.洗澡以盆浴为宜9. 胎先露下降程度的标志是以( )。
A.人口平面B.骨盆最大平面C.出口平面D.坐骨棘平面E.坐骨结节平面10. 破伤风最早累及的肌肉是( )。
A.面肌B.膈肌C.咀嚼肌D.四肢肌E.颈项肌11. 某产妇,产后8小时,产妇仍不能自行排尿,宫底脐上,宫底下方扪及囊性包块,表明有尿潴留。
下列处理哪项不妥( )。
A.帮助其下床排尿B.用温水冲洗会阴部C.让产妇听流水声D.肌内注射新斯的明0.5mgE.首先导尿12. 休克病人采取何种体位最为合理( )。
A.头低15°,足高25°B.平卧位C.头躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°D.侧卧位E.下肢低垂10~15°13. 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是( )。
广东省泌尿外科诊疗常规第一节泌尿生殖系感染肾结核[诊断]一、临床表现(一)肾结核多见于青、壮年,其临床表现取决于肾病变范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度。
(二)早期有血尿和脓尿,病变蔓延至膀胱,引起结核性膀胱炎,产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并逐渐加重;还可有低热、盗汗、腰痛。
晚期可出现尿毒症。
(三)约10%患者有局部体征,表现为肾区可触及肿大的肾脏,肾区叩痛、压痛。
(四)应与慢性肾盂肾炎、肾或膀胱肿瘤、泌尿系结石作鉴别诊断。
二、辅助检查(一)尿常规检查,可见红细胞、白细胞;(二)24小时尿沉渣找抗酸杆菌阳性率较低,应多次重复检查,尿结核杆菌培养,对疑难病例有帮助。
(三)血沉和肾功能检查:血清尿素氮、血肌酥检查测定肾功能;(四)X线检查:胸片有时可见肺结核病灶。
IVU可见肾盂肾盏破坏,边缘模糊,不规则,有的显示空洞形成。
部分患者出现患肾功能损害,对侧肾盂积水及挛缩膀胱。
(五)膀胱镜检:见粘膜充血、溃疡或结核结节。
必要时行逆行造影。
三、诊断标准(一)有典型的临床表现。
(二)辅助检查有异常发现。
(三)活检或切除标本病理证实。
[治疗]一、非手术治疗(一)指征1·临床前期肾结核;2·单侧或双侧肾结核属小病灶者;3·身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者;;4·双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;5·患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者;6·配合手术治疗,在手术前后应用。
(二)药物l·利福平<45kg者、450mg/d;>45kg者、600mg/d;2·异烟肼,300mg/d;3·吡嗪酰胺<50kg者,1.59/d ;>50kg者,2.09/d;4·乙胺丁醇l5mg/kg.d;5·环丝氨酸250ng/d,tid。
(三)联合用药与短期化疗:利福平十异烟肼十吡嗪酰胺2个月,利福平十异烟肼4个月,总疗程6个月,服用上药时,应将全日剂量于饭前前半小时一次服完。
一、选择题1. 泌尿系最常见的肿瘤为 CA 肾脏肿瘤B 输尿管肿瘤C 膀胱肿瘤D 睾丸肿瘤E 阴茎肿瘤2. 从检查来看,诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的 EA肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性 D 肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术3. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在 BA 会阴部B 耻骨后间隙C 下腹部D 阴囊内E 股上1/34. 急性尿潴留最常见的原因是 AA 下尿路梗阻B 神经源性膀胱性C 药物性因素D 精神性因素E 以上都不是5. 隐睾症常伴有或伴发 AA 腹股沟疝B 精索扭转C 睾丸癌D 以上都是E 以上都不是6. 肾绞痛的特点是 BA 持续性的胀痛B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C 无其他任何并发症状D 泌尿系结核典型的临床表现E 疼痛持续时间长,不易缓解7. 关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确 DA 经直肠B超B MRIC PSA(前列腺特异抗原)D 穿刺活检E CT8. 诊断尿结石的最主要方法是 AA 超声波检查B 放射线核素肾图检查C 放射线核素肾扫描D 排泄性尿路造影E 会阴部下坠感9. 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项足错误的 EA 无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带B 高位结扎和切断精索内静脉C 精索内静脉与腹壁深静脉吻合D 行精索内静脉栓塞E 切除阴囊内部分扩张的静脉10. 左侧精索静脉回流到 AA 左肾静脉B 腹腔静脉C 左髂外静脉D 左腹壁浅静脉E 左髂内静脉二、名词解释1. BPH:良性前列腺增生,病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
2. 急性肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症,致病菌主要为大肠杆菌,多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾,女性的发病率高于男性数倍。
3. renal tuberculosis :肾结核,肾结核多数起源于肺结核,少数继发于骨关节结核或消化道结核。
泌尿系统(32分)第一节:尿液检查一、血尿(一)概念:1.镜下血尿:在高倍显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野2.肉眼血尿:出血量超过1ml/L(二)原因:初始血尿:前尿道病变终末血尿:膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变全程血尿:膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
记忆歌诀:终末前(前列腺)后(后尿道)精(精囊)初(初始)道(前尿道)全(全程)膀上(膀胱及膀胱以上)(三)根据来源分为:1、肾小球源性血尿:红细胞经肾小球滤过而形成,红细胞有变形性,即红细胞形态不一,大小不一,全程无痛。
2、非肾小球源性血尿:没有经过肾小球滤过所以形态大小一致。
注:肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:看红细胞有没有变形性●几种疾病血尿特点:(死死记住)肾肿瘤:无痛全程血尿肾结核:终末血尿+膀胱刺激征泌尿系结石:活动后腰背痛+血尿相继出现二、蛋白尿(正常人为阴性,正常值:0-150mg/d)(一)概念:1.成人尿蛋白量>150mg/d称为蛋白尿。
2.超过3.5g/d称为大量蛋白尿(肾病综合征)(二)分类在临床上分为:病理性和生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿:泌尿系统内无器质性病变,尿内暂时出现蛋白尿;病理性蛋白尿:高蛋白饮食导致的蛋白尿。
蛋白尿分类记忆歌诀:两肾混合一分组1.肾小球性蛋白尿:●最常见的蛋白尿。
肾小球的滤过膜有两个屏障,分别为:电荷屏障、分子屏障。
(1)损伤电荷屏障出现选择性的蛋白尿,尿里边以白蛋白为主。
(2)损伤分子屏障(机械屏障)出现非选择性的蛋白尿,尿里边以除了白蛋白以外的其他大分子蛋白(血浆蛋白)为主。
2.肾小管性蛋白尿:见于间质性肾炎,此类蛋白尿不会超过2克。
3.混合性蛋白尿:肾小球和肾小管同时损伤。
最常见的是糖尿病、系统性红斑狼疮;(混账狼爱吃糖)4.溢出性蛋白尿:常见于多发性骨髓瘤;5.分泌性蛋白尿:分泌性IgA蛋白尿(分手是为了爱情);6.组织性蛋白尿:多为小分子量蛋白质。
三.管型尿:有管型不一定代表有肾小球病变,正常人也有透明管型。
治疗风湿热的抗生素效果最好的是?A. 青霉素B. 红霉素C. 链霉素D. 庆大霉素答案:A肺痈恢复期的主方是?A. 沙参麦冬汤B. 桔梗汤C. 清燥救肺汤D. 千金苇茎汤答案:D治疗痛风急性发作的特效药是?A. 吲哚美辛B. 秋水仙碱C. 保泰松D. 泼尼松答案:B肝硬化常见的并发症是?A. 肝肿大B. 脾肿大C. 腹水D. 肝功能衰竭答案:C慢性支气管炎晚期病理生理表现为?A. 大气道功能正常B. 常规通气功能检查正常C. 不可逆性气道阻塞D. 小气道功能异常答案:C十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是?A. 壁细胞总数增多B. 迷走神经张力增高C. 主细胞增多D. 遗传因素答案:B治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,应首选的方剂是____。
答案:八珍汤癫痫药物治疗的基本原则是____。
答案:长期规律服药急性心肌梗死时哪种酶先恢复正常?____答案:肌酶磷酸激酶颤证的辨证要点应首辨____。
答案:标本虚实肝硬化常见的并发症是____。
答案:腹水肺痈初期治法为____。
答案:清肺解毒,化瘀消痈简答题简述类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是什么?答案:类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是AKA(抗角蛋白抗体)。
描述肾囊肿、肾结核常见的临床表现是什么?答案:肾囊肿常见临床表现包括血尿伴腰部包块;肾结核常见临床表现包括血尿伴膀胱刺激征。
治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,简述其主要症状有哪些?答案:治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,主要症状包括面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱等。
简述十二指肠溃疡的主要病因有哪些?答案:十二指肠溃疡的主要病因包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能减弱等。
简述肝硬化腹水的治疗方法有哪些?答案:肝硬化腹水的治疗方法包括一般治疗(如限制钠和水的摄入)、利尿治疗、腹腔穿刺放液、输注白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
不典型肾结核的诊断(附69例报告)
邵世修;李延江;孙立江;侯四川;刘勇;申东亮
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1997(37)9
【摘要】1982年以来,我院收治不典型肾结核患者69例,现对其诊断讨论如下。
1 临床资料本组男30例,女39例;平均年龄38岁(18~57岁)。
入院诊断为肾脏无功能13例,肾结石4例,输尿管结石2例,肾积水、输尿管狭窄梗阻8例,脓肾8例,附睾结核10例,膀胱尿道炎20例,血尿待诊2例,尿毒症2例。
36例于术前经细菌学或病理活检确诊,余33例于术后明确诊断。
2 讨论典型肾结核的临床表现为尿路刺激症状、腰痛、低热、盗汗、消瘦等;尿液检查常见红细胞、白细胞及脓细胞;X线有肾脏破坏征象,尿细菌学检查抗酸杆菌阳性。
【总页数】1页(P29-29)
【关键词】肾结核;诊断
【作者】邵世修;李延江;孙立江;侯四川;刘勇;申东亮
【作者单位】青岛医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1
【相关文献】
1.不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告) [J], 钟久庆;黎衍敏;郭树林;秦文;刘泰荣;宋乐明;曾东;杜传策;杨忠圣;胡敏;彭作锋;姚磊;朱伦锋;黄建荣
2.不典型肾结核的临床诊治分析(附24例报告) [J], 胡巍;叶敏;龚旻;陈楚红;顾建军;祝凤明
3.不典型中晚期肾结核诊治分析(附13例报告) [J], 陆鲲;李世文
4.不典型肾结核的临床诊治分析(附24例报告) [J], 胡巍;叶敏;龚旻;陈楚红;顾建军;祝凤明
5.不典型晚期肾结核的诊断分析(附78例报告) [J], 张宝金;陈挺;蒋悦;颜力昊;杨凌峰;林连祥
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多排螺旋CT对肾结核的诊断价值【摘要】目的:探讨肾结核的ct特征及诊断价值。
方法:搜集2006年1月~2011年3月30例行ct检查诊断为肾结核临床资料齐全的病例,均行平扫加增强扫描。
结果:肾结核依病情发展的不同阶段及相应的病理变化而出现不同的ct表现,“梅花瓣”样及钙化是肾结核的特征性表现,肾积水、肾功能丧失、自截肾是肾结核的晚期表现;增强后肾功能减退方面及肾周改变, 多排螺旋ct更有优势。
结论: 多排螺旋ct检查是诊断肾结核良好的影像学方法,多排螺旋ct检查及图像后处理可观察肾实质及肾盂、肾盏内的病灶,对肾结核的典型表现如“花瓣征”、钙化、不匀称性肾积水及肾盂肾盏、输尿管、膀胱壁的增厚明显优于其他检查方法,同时可明确患肾功能、肾周围情况以及是否合并其他脏器结核,为临床提供更加直观和丰富的材料。
【关键词】多排螺旋;ct;结核;肾;诊断价值【中图分类号】r968 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0127-02肾结核是泌尿系统的常见疾病,多继发于肺结核,为血源性感染,也是输尿管、膀胱和生殖系结核的重要细菌来源,在泌尿系统结核中占有重要位置。
肾结核发病较隐蔽, 许多病人的症状轻微, 不典型[1]。
由于肾结核临床表现多不典型, 致使医患双方都认识不足, 而导致误诊。
本文对搜集的30例肾结核ct表现进行回顾性分析,探讨多排螺旋ct对肾结核的诊断特征及价值。
1 材料与方法1.1一般资料:本组病例30例,男 18例,女 12例,年龄 14~76岁,平均 39.8 岁。
临床表现为低热、尿路刺激征14例,腰痛伴肉眼血尿11例,尿路刺激征伴肉眼血尿3例,尿路刺激征伴脓血尿2例。
所有病例于2006年1月~2011年3月在我院行ct检查诊断为肾结核 ,其中20例经手术或膀胱镜证实,6例尿沉渣检查结核杆菌阳性,2例行pcr-tb-dn a检查阳性 ,2例抗结核治疗后好转。
1.2 检查方法:c t机型为飞利浦16排螺旋ct。
外科护理学练习试卷11(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.尿潴留是指尿液潴留在()。
A.肾盂肾盏中B.输尿管内C.膀胱内D.整个尿路E.膀胱及尿道中正确答案:C解析:本题考查排尿异常及护理。
2.终末血尿的血液来自()。
A.肾脏B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱颈部E.尿道正确答案:D解析:本题考查尿液异常及护理。
3.尿潴留病人首次导尿不应超过()。
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C解析:本题考查诊疗操作及护理。
4.因膀胱肿瘤行膀胱镜检查感到尿道不适,正确的护理指导是()。
A.减少饮水量以减轻尿道不适B.增加饮水量以防止感染C.减少饮水量以减轻尿道黏膜水肿D.增加饮水量以补充血容量E.增加饮水量以减少出血正确答案:B解析:本题考查诊疗操作及护理。
5.下列哪种疾病最易引起无症状性血尿()。
A.肾结核C.肾脓肿D.肾癌E.前列腺增生正确答案:D解析:本题考查尿液异常及护理。
6.肾损伤最常见的类型是()。
A.肾包膜损伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂损伤正确答案:B解析:本题考查肾损伤。
7.肾挫伤时损伤的部位为()。
A.肾包膜B.肾实质C.肾盂、肾盏D.肾包膜和肾实质E.肾盂和肾实质正确答案:B解析:本题考查肾损伤。
8.诊断肾损伤的最主要方法是()。
A.了解有否外伤后即出现血尿的病史B.摄尿路平片C.大剂量排泄性尿路造影D.B超检查E.放射性核素检查正确答案:A解析:本题考查肾损伤。
9.在尿道损伤的处理中,首先要解决的问题是()。
A.恢复尿道的连续性B.解除尿潴留C.引流外渗的尿液D.防止感染E.防止尿道狭窄正确答案:D解析:本题考查泌尿系损伤病人的护理。
10.膀胱结石的最典型的症状是()。
B.尿急C.排尿终末痛D.排尿突然中断E.放射痛正确答案:D解析:本题考查泌尿系结石病人的护理。
11.尿道结石的最主要症状是()。
A.排尿困难B.尿痛C.尿频、尿急D.急性尿潴留E.血尿正确答案:A解析:本题考查泌尿系结石病人的护理。
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肾结核的临床表现
……
肾结核多发于20~40岁,男多于女。约90%为单侧性,10%为双
侧病变。其临床表现取决于肾脏病变处于肾皮质,无明显症状,
肾盂造影无异常,只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细
胞。随着病情发展,可出现下列症状:
(1)尿频、尿急、尿痛 是肾结核的典型症状,约75%~85%的
病人可出现此症状,并作为就诊时的主诉。最初因含有结核杆菌
的脓尿刺激膀胱引起尿频,以后膀胱继发结核,导致尿频加重,
并伴有尿急、尿痛。若出现“肾自截”则上述症状可改善或消失。
到晚期膀胱发生严重挛缩时,每日排尿可达几十次,甚至出现尿
失禁。
(2)血尿 可为肉眼或镜下血尿,常在尿频之后发生,多为终
末性血尿,系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病
变破坏了血管而发生全程血尿,可不伴膀胱刺激症。
(3)脓尿 均可出现脓尿。轻者尿液混浊,重者呈洗米水样,
可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质
引起的。镜下可见大量脓细胞。
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(4)肾区疼痛和肿块 肾结核局部症状、体片不明显,但在病
变影响肾包膜和继发性感染时,或输尿管被血块、干酪样物堵塞
时,可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水,可伴有腰痛。在肾
积水或肾积脓时,腰部可触及肿块。
(5)全身表现 多不明显。在晚期或合并其他器官结核,可出
现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核、
或单侧肾结核伴有对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全症状。
亦可以突然出现急性无尿。