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肾结核最常见的症状及预防肾结核，大多数是由肺结核迁延导致的一种肾上结核疾病，是泌尿生殖系统中比较常见的结核病，它的主要病因是由于肾部位细菌感染引起的炎症。
一部分结核杆菌侵入肾脏，在双肾毛细血管丛形成病灶，早期无明显临床症状，具有传染性，很容易发展成慢性肾炎，且多伴有高血压的症状，如果肾结核治疗不及时的话，严重的可致肾衰竭，所以应积极给予抗结核治疗。
一、肾结核的常见病因1、血行播散：结核病菌入侵血液，然后随血液的循环流到肾脏定植，是最主要的感染途径；2、直接蔓延：肾脏附近的器官结核病（如脊柱结核、肠结核等）可以直接扩散蔓延累及肾脏；3、逆行感染：结核病菌经尿液逆行达到肾脏引起结核感染，如患侧肾结核引起对侧正常肾脏继发肾结核；4、淋巴播散：结核菌通过淋巴系统播散至肾脏。
二、肾结核最常见的症状1、尿频，是大多数肾结核患者最早出现的症状，由于含有脓细胞以及结核杆菌感染后的尿液刺激膀胱所引起，主要表现为夜间小便次数变得频繁，白天小便次数也逐渐增多。
随之由于膀胱也被结核菌感染发生病变，小便时还会伴有灼热感、尿痛和尿急。
也就是通常所说的“膀胱刺激症”。
2、血尿，是肾结核的一个比较重要症状表现，必须引起重视，一般在尿频、尿急、尿痛等症状后出现，因为膀胱已经发生病变，在小便时脱光收缩导致结核病灶出血所致，但也可能来自肾脏病变后引起血尿。
大多数轻度的患者肉眼看不见，有极少数的患者是明显可见的血尿。
如果肾脏出血严重，尿中的血凝块可引起肾绞痛。
3、脓尿，肾结核病人不同程度的脓尿，因为肾脏和膀胱有结核性的炎症，导致组织被破坏，尿中含有乳酪样的碎屑或紊状物，尿液当中就会存在很多脓细胞，使尿液浑浊不清。
4、腰痛，在临床表现，感染结核病的患者可能会出现腰痛的现象，部分结核病患者因为肾脏受到不同程度的破坏或输尿管被堵塞，出现这些症状就会引起腰部疼痛。
严重的肾结核可能会引起结核性脓肾、肾脏发炎、体积增大等症状。
5、全身症状，在肾结核晚期，病人出现发烧、盗汗、消瘦、贫血、虚弱、食欲不振等典型的结核症状。
第229课—肾结核（RenalTuberculosis）近年来泌尿系统结核发病率呈上升趋势，其中以肾结核最为多见，那这期我们就简单看看肾结核在影像中的表现是怎么样的。
Incidence of urinary tract tuberculosis is on the rise in recent years, of which the most renal tuberculosis, that that's the simple we look at what's the renal tuberculosis's performance in the image.大多数无钙化的肾结核无异常X线表现，少数可见肾脏轮廓增大或缩小。
初期的肾结核病变，有时可出现肾实质内小斑点、片状钙化；后期可互相融合呈云絮状、环状钙化；终期肾脏可完全钙化，此时肾功能已经完全失代偿，称为肾自截；有时可见输尿管钙化及对侧肾区钙化灶。
Most abnormal X-ray findings without calcification of renal tuberculosis, a few visible kidney outline increased or reduced. The early renal tuberculosis, may sometimes small spots, patchy calcification in the renal parenchyma; Late to merging YunXuZhuang, annular calcification; End stage renal completely calcification, kidney function has been completely decompensation, called renal since section; Sometimes visible ureteral calcification and the contralateral renal calcifications.↑ 右肾结核（肾自截）腹部X线平片，可见右侧肾实质区域完全钙化，其密度不均，形态不整；右侧输尿管中段亦可见条形钙化影，左侧肾脏区域可见结节状钙化影Abdominal X-ray plain film, visible on the right side of renal parenchyma area completely calcification, its density, form whole; Middle ureter are visible on the right side bar calcification shadow, nodular calcification area visible within the left kidney↑左肾结核静脉肾盂X线造影，可见左侧肾的上组肾盏边缘不规则，似虫蚀样破坏Intravenous urography X-ray imaging and visible on the left side of the edge of renal calyces on group is irregular, like a worm corrosion damage↑ 右肾结核逆行性肾盂X线造影，显示右侧肾的肾盂、肾盏明显扩张，肾盏边缘不规则，肾实质内多发空洞形成Retrograde urography X-ray imaging, display the right renal pelvis and calyces obvious expansion, calyx margin irregular, renal parenchyma in multiple hole formation当结核病变位于肾实质内未与肾盏、肾盂相通时，可以表现为正常。
肾结核的病理特点泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。
1.病理型肾结核结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。
如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，临床上常无症状，称为病理性肾结核。
但可以从尿中查到结核杆菌。
2.临床型肾结核病理型肾结核如未能自愈，结核杆菌经肾小球滤过到肾小管，在肾髓质肾小管袢处停留，由于该处血流缓慢、血循环差，易发展为髓质结核。
继而经肾小管、淋巴管或直接蔓延至肾乳头，穿破肾乳头到肾盏、肾盂，形成结核性肾盂炎。
还可继续向下发展到输尿管、膀胱及尿道而出现临床症状，称为临床型肾结核，绝大多数为单侧病变。
3.肾结核的病理变化肾结核的早期病变主要是肾皮质内多发性结核结节，由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和上皮样细胞形成结核性肉芽组织，中央为干酪样坏死组织，边缘为纤维组织增生。
如病灶逐渐浸润扩大，几个小病灶相互融合，中心坏死，形成干酪样脓肿或空洞。
结核钙化也为常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化。
肾内充满干酪样、钙化物质，甚至形成肾积脓，全肾破坏。
肾盂输尿管交界处结核结节和溃疡、纤维化导致狭窄、肾积水加快肾功能破坏。
4.肾自截输尿管结核结节、溃疡及纤维化，管腔狭窄或闭塞，含结核菌的尿液不能进入膀胱，膀胱内结核病变反见好转或愈合，临床症状消失，尿液检查趋于正常，但患肾功能丧失，甚至全肾钙化，称为肾自截。
但患肾病灶内仍存有结核杆菌。
5.膀胱挛缩膀胱结核结节、溃疡深达肌层，病变愈合使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，膀胱失去伸张能力，膀胱容量显着缩小，称为挛缩膀胱。
膀胱结核病变或挛缩膀胱使对侧输尿管口狭窄或关闭不全，膀胱内压升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱内尿液反流，引起对侧肾积水。
临床肾结核名词解释
肾结核是指结核分枝杆菌感染肾脏而引起的病变。
临床肾结核是指肾结核病变在临床表现上所呈现的症状和体征。
下面是一些肾结核相关的名词解释：
1. 尿路感染：肾结核是一种细菌感染，通常是从泌尿系统的下部开始。
尿路感染是指细菌感染泌尿系统任何部位的疾病。
2. 肾盂肾炎：肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的细菌感染。
肾盂是肾脏中的一个大型漏斗形结构，与输尿管相连。
3. 肾结核结节：肾结核结节是指肾脏中结核杆菌引起的一个小型病变。
这些结节通常会在肾脏的表面形成，但也可能在肾脏深处形成。
4. 肾结核脓肿：肾结核脓肿是一种由结核分枝杆菌引起的肾脏脓肿。
脓肿通常会在肾脏的深处形成，可能会破裂并导致感染的扩散。
5. 病变侧输尿管狭窄：肾结核病变侧输尿管狭窄是指肾结核引起的输尿管狭窄。
这种狭窄可能会导致尿液排出困难，甚至引起肾功能损害。
6. 肾结核结石：肾结核结石是指结核杆菌感染引起的肾脏结石。
这些结石可能会引起肾绞痛，而且可能会影响肾功能。
以上是一些常见的临床肾结核名词解释，了解这些名词对于理解肾结核的病因、病理生理及临床表现有很大的帮助。
肾结核治疗1.药物治疗早期肾结核病变较轻而局限，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。
严重肾结核需行手术治疗者，术前及术后均应进行抗结核药物治疗。
常用的抗结核药物：异烟肼0.3g，每日一次口服；利福平0.6g，每日一次口服；吡嗪酰胺1.0g，每日一次口服；乙胺丁醇0.75g，每日一次口服。
一般采用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺三联应用效果较满意，并且药量要充分，疗程要足够长。
2个月后改为异烟肼及利福平持续4～12个月。
抗结核药物多有肝毒性、服药期间应同时服用护肝药物，并定期检查肝功能。
2.手术治疗凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。
肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。
（1）手术治疗原则：①无泌尿、男生殖系统以外话动性结核病灶；②手术前已使用足够剂量和时间的抗结核药物；③术中尽量保留正常肾组织。
（2）手术方法及适应证：1）肾结核手术方法：①病灶清除术：适用于与肾盂不相通的肾结核闭合性脓肿，抗结核药物治疗3～6个月无效者，可手术清除肾结核病变组织。
②肾部分切除术：适用于与肾盂相通但病灶局限在病肾一极的结核病灶，经抗结核3～6个月治疗后，可做肾部分切除术。
③肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。
双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。
一侧肾已无功能，对侧肾已严重积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。
④肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水且有尿毒症，不能接受肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。
2）输尿管狭窄手术治疗：输尿管结核致输尿管狭窄并。
肾积水，如狭窄较局限，在抗结核3～6个月后，切除狭窄段输尿管行对端吻合术；如狭窄邻近膀胱，则行输尿管膀胱吻合术，放置双J形输尿管支架引流管，术后1～2个月拔除。
3）膀胱扩大术：结核性膀胱挛缩，切除病肾后，再经3～6个月抗结核治疗。
肾结核治疗方法
一、肾结核的治疗方法二、肾结核的症状三、肾结核的诊断鉴别
肾结核的治疗方法1、肾结核的治疗
目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。
强化治疗:每日利福平450mg,异烟肼300mg,吡嗪酰胺1g,维生素C 1g,共2个月。
如病重,累及输尿管和膀胱,则增加链霉素每天1g1个月。
持续治疗:每周3次,每次利福平900mg,异烟肼600mg,共4个月。
服药方法为临睡前顿服,若同时时喝牛奶,则有助于患者耐受药物。
因肾内抗结核药物浓度高,尿液右排泄,肾的血供丰富以及结核菌含量较少,故肾结核的药物疗效较好。
但因药物治疗可致纤维化,重者加重梗阻,加速肾损害,故须注意随诊。
目前不主张应用激素防止纤维狭窄,仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时。
2、什么是肾结核
肾结核(tuberculosis of kidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位,泌尿生殖系其他器官结核,大多继发于肾结核。
因此,既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分,也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。
结核杆菌侵入肾脏,首先在双肾毛细血管丛形成病灶,但不产生临床症状,多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈,此时称为病理性肾结核。
如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下,则可侵入肾髓质及肾乳头,产生临床症状,此时称为临床肾结核。
3、肾结核的饮食保健
高蛋白质(蛋白质食品)饮食。
以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、。
