喹诺酮类药物的特点_应用及使用注意事项

喹诺酮类药物的适应症、注意事项、不良反应及禁忌症标签：喹诺酮类；适应症目前临床常用喹诺酮类药物有以下几类：第一代喹诺酮类代表药物是荼啶酸和吡咯酸。

第二代喹诺酮类代表药物是吡派酸和西诺沙星。

第三代喹诺酮类代表药物是诺氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星等。

第四代喹诺酮类主要代表药物是莫西沙星、格帕沙星、吉米沙星、曲伐沙星、克林沙星等。

近年来研制的新品种对肺炎球菌，化脓性链球菌等革兰氏阳性球菌的抗菌作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强，已用于临床的有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。

1适应症1.1泌尿生殖系统感染本类药物可用于肠杆菌科西菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染；前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。

诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。

但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上。

1.2呼吸道感染环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰氏阴性杆菌所致的下呼吸道感染。

左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰氏阴性杆菌所致下呼吸道感染。

1.3伤寒沙门菌感染在成人患者中本类药物可首选。

1.4志贺菌属肠道感染。

1.5腹腔、胆道感染及盆腔感染需与甲硝唑等抗厌氧俊药物合用。

1.6甲氧西林敏感葡萄球菌属感染本类药物对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效。

1.7联合用药部分品种可于其他药物联合应用，作为治疗耐药结核分枝杆菌感染的二线用药。

2注意事项①对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

②18周岁以下未成年及老年患者避免使用本类药物，因为本类药物可引起软骨关节损伤，还可以影响钙的吸收，所以18岁以下及老年人禁用本类药物。

③妊娠及哺乳期患者避免应用本类药物，因本类药物可以通过胎盘及乳汁进入胎儿及乳儿体内引起不良反应。

临床喹诺酮类药物优点、使用注意事项及与其他药物相互作用和喹诺酮药物药品目录喹诺酮类药物种类繁多，其抗菌谱广，应用方便，与其他抗菌药物间无交叉耐药反应，具有强大抗菌活性和良好的生物利用度，价位适中，不需要皮试等优点。

使用喹诺酮类药物注意事项治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时，只有在没有其他可供选择方案的情况下，才能使用。

在原有的肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化的基础上，又新增了致残及并发多种永久性严重不良反应。

1、左氧氟沙星等喹诺酮类药物注射剂仅可经静脉滴注给药，如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，注意给药前后要冲管，以防止与其他药物发生相互作用。

2、药物可影响软骨发育，可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂，孕妇、哺乳期妇女、未成年人应避免使用。

3、滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应，既往有中枢神经系统疾病史的患者避免使用。

4、使用喹诺酮类药物可导致结晶尿、血尿和管型尿，严重者可导致急性肾功能衰竭,患者在服药期间应注意多饮水，稀释尿液。

5、莫西沙星经肝脏代谢，大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。

6、左氧氟沙星几乎全部以原型经肾脏排泄，老年人在使用本片时应注意适当调整剂量。

7、可引起皮肤光敏反应，在接受本品治疗时，应注意避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

8、氟喹诺酮类药品引起周围神经病变，且可能是不可逆转的。

9、可使QT间期延长，少数患者可出现心律失常。

10、认为加替沙星可影响胰岛素的分泌，导致严重低血糖或高血糖，可致患者死亡,克林沙星和左氧氟沙星引起糖代谢紊乱。

与其他药物的相互作用1、碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使本类药物的吸收减少，应避免同服。

2、利福平、氯霉素均可使本类药物的作用降低，让萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。

3、氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢，与茶碱联合应用时，使茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应。

4、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物，可减少本类药物的吸收，应避免同用。

应用喹诺酮类抗菌药应注意哪些问题作为一种经过人工研究而合成的抗菌药物，喹诺酮在近些年来得到了迅速的普及。

而其之所以能够在临床上得到十分广泛的应用，与其抗菌谱较广这一特点有着密不可分的联系。

与此同时，这一药物在临床上进行抗菌的时候也能够产生力度较强的效果，同时其本身的结构也较为简单，在临床上和其他药物共同使用的时候也不会出现副作用，同时也不会使患者出现交叉耐药性的问题，因此得到了普遍的使用。

但是这些药物由于在近年来受到了一定程度的滥用，而同时相应的研究也较少，因此更加应当得到患者和医护人员的重视。

而这篇文章就要带大家来了解一下，在使用喹诺酮类这一类型的抗菌药物治疗疾病的时候，应该注意哪些问题。

一、喹诺酮和其它药物的协同作用1.与其他类型的抗生素共同应用。

喹诺酮如果能够在临床上和其他功效的抗生素进行共同的使用，那么就能够在很大程度上使得其最终的应用效果得到有效的提升。

2.与青霉素共同使用,也能够对于病情的抑制起到更为显著的作用。

3.与利福平共同使用，能够使得患者抗菌之后的效果得到显著的增强。

二、喹诺酮类和其他药物的拮抗作用1.与氨茶碱共同使用可能带来的后果。

在这两种药物被同时服用之后，患者体内的茶碱血药浓度水平会随之而升高，与此同时，患者甚至有可能出现心律失常等一系列的问题，甚至会出现痉挛。

2.与其他制酸药共同服用时所可能产生的后果。

如果这两者共同服用，那么患者在吸收喹诺酮的时候效率就会大大降低，而其疗效也无法达到理想的水平。

3.这一药物与其他非甾体类的抗炎药物之间的共同使用的后果，使得患者出现动物癫痫的概率有所提高。

4．这一药物和华法林之间的联合使用，很有可能使得患者原来的凝血酶时间在原先的基础上有所提升，进而导致抗凝血过度问题的进一步产生，给患者带来不必要的危险。

5.是这一药物和环孢素的联合使用所可能带来的后果，是患者的肾脏部位所承担的毒素水平会增加，与此同时，患者体内的血清肌酐这一浓度水平也会有所提高。

应用喹诺酮类抗菌药应注意哪些问题何丽红（宜宾市翠屏区妇幼保健计划生育服务中心；四川宜宾644000）喹诺酮类药作为一种人工合成的抗菌药物，在抗菌治疗的过程中发挥着重要的作用，其抗菌机制是通过损害细菌的DNA来达到抗菌的目的，从而改善患者的临床症状。

近年来，随着临床医学研究的不断发展，喹诺酮类药的种类逐渐增多，且抗菌效果逐渐增强，但是，使用问题也不断增加。

由于本药具有一定禁忌症和不良反应，若患者盲目使用，不仅难以起到应用的抗菌效果，而且还会出现副作用，这对患者的生命健康是极为不利的。

这就要求我们必须要全面了解应用喹诺酮类药的注意事项，切实按照用药要求规范用药，争取在增强治疗效果的同时，也能减少不良反应的发生，从而确保自身的生命健康。

那么，应用喹诺酮类抗菌药应注意哪些问题呢？下面我们带大家一起来了解一下。

1.准确掌握喹诺酮类药的适应症任何一种抗菌药的使用都是利弊相依的，喹诺酮类药物也不例外。

虽然喹诺酮类药物能够起到抑菌、杀菌的作用，但是其不良反应发生率也相对较高，尤其是长期服用本药会诱导细菌耐药株的发生，很容易增强人体的耐药性，进一步增加了二重感染的几率。

因此，在使用本药时，广大患者必须要做到对症下药，准确掌握其适应症，从而选择针对性的治疗药物。

首先，只有确诊为细菌性感染的患者才能使用本药；其次，本药主要适用于严重糖尿病、血液病、呼吸道细菌感染等病症，因此这几类疾病患者可在医生指导下使用本药；最后，由于喹诺酮类药的种类众多，因此当患者所患疾病符合其适应症时，还需要通过药敏试验来确定药物类型，以便获得最佳的应用效果。

2熟知喹诺酮类药的不良反应喹诺酮类药物作为一种常见的抗菌药物，在应用的过程中难免会出现一些不良反应。

据临床调查显示，本药的不良症状主要表现为恶心、呕吐、腹部不适、头痛、失眠等，若患者服用过量的喹诺酮类药，很可能会对其肝肾功能造成不利的影响，因此在使用时必须要坚持适量、适度的原则。

此外，由于喹诺酮类药物可能会影响软骨发育，因此未成年儿童应禁用本药。