第三节 钠、钾离子通道阻滞剂
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生物离子通道研究及其在药物研发中的应用离子通道是生物体内承担传递离子的核心机制之一,负责维持离子的浓度和电位平衡,也参与一系列重要的生理过程,如神经传递、肌肉收缩和心跳等。
近年来,随着离子通道的结构和功能逐渐被揭示,这一领域的研究不断深入,成为药物研发的重点方向之一。
本文将简要介绍离子通道的类型和研究方法,并探讨其在药物研发中的应用。
一、离子通道的类型离子通道可以分为多种类型。
其中,根据传递离子的种类,可分为钙离子通道、钾离子通道、钠离子通道等;根据离子通道的结构形态,可分为离子通道、离子转运蛋白等;根据离子通道的作用方式,可分为电压门控型、配体门控型等。
其中,电压门控型离子通道是最广泛的一类,它可以被电动势所激活,形成离子通过细胞膜的通道;而配体门控型离子通道则需要通过特定的信号分子才能被激活。
二、离子通道的研究方法离子通道的结构和功能研究是目前生物学研究的热门方向之一。
此类研究主要依靠生物化学方法、电生理学方法、生物物理学方法、分子生物学方法等。
其中,生物化学方法是研究蛋白质结构与功能之间关系的重要手段之一,如X-射线晶体学和核磁共振等;电生理学方法则可以测量离子通道的电活动,探究离子通道的电学特性和亚单位构成等;生物物理学方法可以通过单分子荧光等手段研究单个离子通道的结构和动态过程;分子生物学方法则可以通过蛋白质重组技术和基因修饰技术等实现离子通道组分的表达和修改,从而探究离子通道的功能调控和作用机制等。
三、离子通道在药物研发中的应用离子通道作为当前药物研发的热点领域,其应用也越来越广泛。
离子通道和作用机制的研究为药物研发提供了方向和靶点,并推动了临床治疗手段和效果的革新。
举几个例子来说明:1. 钙离子通道调节剂钙离子通道被广泛认为是一种药物靶点,可被调节以治疗多种疾病,如高血压、糖尿病等。
例如,钙通道阻滞剂可以用于治疗心血管疾病,并通过对血压的调节效应来缓解高血压症状。
2. 钠离子通道阻滞剂钠离子通道阻滞剂是一种广泛使用的心脏保护剂,可治疗心绞痛、心肌梗死等疾病。
第四章钠通道激动剂、阻滞剂第一节概述钠通道的一个重要特性就是具有特异的激动剂和阻滞剂。
这些激动剂和阻滞剂主要是神经毒素和作用于中枢及心脏钠通道的药物。
钠通道是许多特异性天然动植物神经毒素作用的靶器。
这些毒素可调节钠通道的各种功能活性,包括通道的电导、激活和失活等,进而影响电信号产生与传导过程,使动物麻痹,甚至死亡。
电压门控型钠通道上至少存在7个不同的神经毒素结合靶位点(见图2-6-1)。
河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)、蛤蚌毒素(saxitoxin,STX)和芋螺毒素(conotoxin,CTX)作用于位点1,阻断通道外口,但不改变通道动力学和门控性质;蟾毒素(batrachotoxin,BTX)、木藜芦毒素(grayanotoxin ,GTX)和乌头碱(aconitine)等作用于位点2,可持续激活钠通道;北非蝎α-毒素(North African scorpion α-toxin),海洋海葵毒素(Sea-anemone toxins, ATX)它们分别从北非蝎和海葵中分离和提炼出来的碱性水溶性多肽毒素,作用于位点3,其受体部位在通道外侧,使钠通道缓慢失活,并增强其持续激活。
表2-4-1列出了电压门控性钠通道(VGSC)的毒素结合位点及生理效应。
钠通道蛋白的提纯,就是利用它与毒素选择性的结合而进行的。
首先用非离子的清洁剂(detergent) 使可兴奋膜上的钠通道蛋白溶解,然后再通过选择性毒素与该蛋白结合。
最后再用常规生化方法进行纯化。
许多毒素对钠通道有选择性结合作用,主要工作是在神经细胞上发现的。
虽然在骨骼肌细胞与心肌细胞膜上均有钠通道,而且其分子结构与神经细胞上的钠通道相似,但它们对毒素的亲和力并不相同。
例如,心肌细胞钠通道对TTX的亲和力比脑及骨骼肌细胞弱100-1000 倍。
表2-4-1 电压门控性钠通道(VGSC)的毒素结合位点结合位点神经毒素生理效应1 河豚毒素(Tetrodotoxin ,TTX)离子通道阻滞→抑制离子转运蛤蚌毒素(Saxitoxin,STX)μ-芋螺毒素(μ-Conotoxins,μ-CTX)2 藜芦定(Veratridine)持续激活蟾毒素(Batrachotoxin ,BTX)乌头碱(Aconitine)木藜芦毒素(Grayanotoxin,GTX)3 北非蝎α-毒素(North African scorpion α-toxin)缓慢失活; 增强持续激活海洋海葵毒素(Sea-anemone toxins, ATX)δ-Atracotoxins4 北非蝎β-毒素(American scorpion β-toxin) 短暂反复激活;电压依赖性激活移向更负的电位5 短裸甲藻毒素(Brevetoxins , PbTx)西加鱼毒素(Ciguatoxins , CTX) 反复激活;持久活化→电压依赖性激活移向更负的电位6 合成除虫菊酯(Pyrethroids)DDT反复激活和/或阻滞; 激活、失活和去活变慢未经确定的位点DPI 201-106局麻药(Local anaesthetics)延长动作电位离子通道阻滞作用于钠通道的具有药理作用的药物主要为钠通道阻滞药,包括作用于中枢的局部麻醉药、全麻药、抗癫痫药、抗惊厥药及作用于心脏的I类抗心律失常药。
药物化学重点笔记(打印版)中枢神经系统药物第⼀节镇静催眠药5-⼄基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮与硝酸银试液作⽤-⽣成银盐沉淀,沉淀溶于过量氨试液中与吡啶和硫酸铜溶液作⽤-⽣成紫蓝⾊络盐肝脏,50%羟基化后再与葡萄糖醛酸化合物结合,经肾排出R1 =巴⽐妥类构效关系:1.丙⼆酰脲的衍⽣物,5位碳原⼦的总数在4-8,药物有适当的脂溶性,有利于药效发挥。
碳数超过8,具有惊厥作;2.引⼊亲脂基团,将C-2上的氧以硫代替,硫喷妥钠酸性降低,脂溶性增⼤,起效快、短。
3.在酰亚胺氮引⼊甲基,也可降低酸性和增加脂溶性,起效快;两个氮上都引⼊甲基,产⽣惊厥。
苯巴⽐妥:5-⼄基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮苯巴⽐妥的⽤法注意事项:1. 久⽤能成瘾2. 肝功能严重减退者慎⽤。
3. 注射剂⽤注射⽤⽔配成5-10%溶液,现配现⽤。
静注宜缓慢。
给药过程中应注意观察病⼈的呼吸及肌⾁松弛程度,以恰能抑制惊厥为宜。
9结构与作⽤时间长短的关系:与5位上的取代基的氧化性质有关:5位取代基为饱和直链烷烃或芳烃不易被氧化⽽吸收,作⽤时间长5位取代基为⽀链或不饱和时,代谢迅速,主要以代谢产物形式排出体外, 镇静、催眠作⽤时间短。
影响药效的另外两个因素1. 解离常数:以分⼦形式透过⽣物膜;以离⼦形式产⽣作⽤2. 脂⽔分配系数:脂溶性和⽔溶性的相对⼤⼩。
P = C0/C w⼀定的脂⽔分配系数:保证药物既能在体液中转运,⼜能透过⾎脑屏障到达作⽤部位溶于⽔:在体液中转运;溶于脂:透过细胞膜1-甲基-5-苯基- 7-氯-1,3-⼆氢-2H-1,4-苯并⼆氮杂卓-2-酮七元亚胺内酰胺环是活性必需;4,5双键被饱和或并⼊四氢唑环可增加镇静和抗抑郁作⽤;在C-7位和C-2’位有强的吸电⼦基团存在时,⽔解反应⼏乎都在4,5位上进⾏,安定作⽤加强;N-1以长链烃基取代,如环氧甲基,可延长作⽤较好的抗焦虑和镇静催眠作⽤酒⽯酸唑吡坦N,N,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)咪唑[1,2-a]并吡啶-3-⼄酰胺.(半酒⽯酸盐)10第⼆节抗癫痫药5,5-⼆苯基-2,4-咪唑烷⼆酮钠盐长期应⽤苯妥英钠可致⽛龈增⽣5H-⼆苯并[ b,f ]氮杂卓-5-甲酰胺⽩⾊或类⽩⾊结晶性粉末,⼏乎不溶于⽔,⼄醇中略溶,易溶于⼆氯甲烷卤加⽐(Halogabide) 11第三节抗精神失常药(强⼤的多巴胺受体阻滞剂)N,N-⼆甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐2-位氯原⼦的作⽤:引起分⼦不对称性——抗精神病作⽤药物的重要的结构特征于含氯原⼦的苯核、失去氯则⽆抗精神病作⽤)副作⽤:⼝⼲、上腹部不适、乏⼒、嗜睡、便秘等产⽣光毒化反应的病⼈,应避免阳光过渡照射⼄酰丙嗪、奋乃静(作⽤强6-10倍)、氟奋乃静(脂溶性↑长效)、三氟拉嗪、哌泊塞嗪、美索达嗪氟哌啶醇(Haloperidol)1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1-哌啶基]-1-丁1213普鲁卡因的衍⽣物:苯甲酰胺类:主要作⽤于多巴胺受体舒必利氯氮平(Clozapine )苯并⼆氮杂卓类⾮典型的抗精神病药⼴谱抗精神病药,作⽤强;临床⽤以治疗多种类型精神分裂症(锥体外系反应轻、对其它药物治疗⽆效的病⼈也可能有效)。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第三节抗心律失常药第三节抗心律失常药 I.缓慢型阿托品、异丙肾上腺素。
II.快速型(最常见)抗心律失常药通过影响心肌细胞 Na+,K+,Ca2+的转运,纠正心肌电生理紊乱而发挥作用。
分类及代表药重要考点【总结】【口诀】分类钠通道阻滞剂Ⅰ ⅠA 类奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥Ⅰ ⅠB 类利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利,多美啊!Ⅰ ⅠC 类普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛Ⅱ类普萘洛尔、艾司洛尔(受体阻断剂)Ⅲ类胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)Ⅳ类维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)Ⅴ类腺苷、天冬酸钾镁和地高辛一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 1.钠通道阻滞剂(1)Ⅰa 类:奎尼丁、普鲁卡因胺广谱。
主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。
不良反应奎尼丁晕厥、诱发扭转型室速,因此治疗宜在医院内进行。
【补充】奎尼丁金鸡纳树皮中提取。
(2)Ⅰb 类:①利多卡因仅用于室性心律失常。
②美西律仅用于慢性室性心律失常(急性利多卡因)。
1 / 8宜与食物同服,可减少消化道反应。
(3)Ⅰc 类普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常。
2. 受体阻断剂唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率。
(1)主要用于室上性和室性心律失常。
①窦性心动过速:尤其伴焦虑者,心肌梗死后、心功能不全、甲亢和受体功能亢进状态者。
②交感神经兴奋相关的室性心律失常包括运动诱发、心肌梗死、围术期和心力衰竭相关的心律失常。
③室上性快速性心律失常。
④心房扑动和心房颤动:房扑不能转复心房扑动,但能有效减慢心室率。
房颤转复为窦性心律。
⑤起搏器或植入型心律转复除颤器置入后。