静脉输血技术评分标准

静脉输血操作流程及评分标准
目的：1、补充血容量，改善全身血流灌注，提升血压，促进循环。

2、补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血
3、补充血浆蛋白，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组
织渗出和水肿。

4、补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。

5、补充抗体，增加机体抵抗力。

注意事项1、严格执行无菌操作和查对制度，
2、在输血前，一定要由2名护士认真做好“三查八对”
、3、从血库取出血液后30分钟输入，避免久放，加温，震荡，
以免破坏血细胞引起溶血。

4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生
不良反应。

5、输血过程中要加强巡视，观察输血反应的征象，询问患者
有无任何不适反应，一旦出现输血反应，应立即停止输血，
并按输血反应进行处理。

静脉输血法操作及评分标准年月日科室：姓名；得分：输血相关知识一、输血时的三查八对三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。

八对：对姓名、床号、住院号、血袋号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。

二、对每袋输注的血液应在以下时间段监测：输血开始前半小时，输血开始时，输血开始后15分钟，输血中每小时，输血结束时，输血结束后4小时。

监测指标为：患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压及体液平衡情况。

三、发热者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血。

四、受血者的血标本必须是输血3天之内的，或者能代表患者当前免疫学状态的。

五、连续进行血液成分输注时，输血器应至少12小时更换一次。

六、输血完毕后须在血袋上写明输血者、输血时间，并将血袋送回血库保存。

七、输血的时间限制全血或红细胞液应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室温过高要适当缩短时间）。

血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。

新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。

一般200ml血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟内输完。

八、输血出现的不良反应及护理（一）发热反应发热反应是输血后最常见的一种反应。

1、引起发热反应的原因很多，主要有以下几种：（1）血液、保养液、贮血器和输血器等被致热原污染（2）输血时无菌操作不严，造成污染。

（3）多次输血后，受血者血液中产生白细胞或血小板抗体，再输血时，可与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应而引起发热。

2、症状可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，先有发冷或寒战，继之高热，体温可达38~41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状。

发热持续时间不等，轻者持续1~2小时即可缓解，体温逐渐降至正常。

3、护理（1）有效去除致热原，严格无菌操作，防止污染。

（2）反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。

反应重者立即停止输血，对症处理。

祥云县中医医院密闭式静脉输血技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目评分标准及细则分值扣分原因得分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

1.111评估患者1、洗手、治疗单与医嘱核对准确无误后。

进病房评估患者身体情况，合作程度，2、核对床尾信息卡及手腕带。

3、评估穿刺部位的皮肤及血管情况（评估不全面、少一项扣分，不评估不得分）333操作前准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、用物准备：生理盐水、血制品（双人3查8对血制品）一次性输血器、止血带、一次性小单、棉签、输液贴、弯盘、表、消毒用物品、输血单、输液架（缺一项扣1分）3、用物准备时间3分钟382操作流程质量1、携用物至床旁，核对床尾信息卡，手腕带（床号、姓名、性别、住院号）问候患者。

（未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分）2、对患者解释输血的目的及注意事项，告知输入血制品的种类，备输液贴，选择血管。

（解释不到位扣2分，未解释扣4分）3、安全与舒适，环境清洁、安静、患者体位舒适安全。

（一项不符合要求扣1分）4、检查生理盐水。

（检查不全扣一分、未检查扣2分，未对光检查扣2分）5、开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头跟部，一次排气成功。

（消毒不符合要求扣2分，未检查输血器扣2分，未插入针跟部扣1分，一次排气不成功扣5分）6、消毒皮肤，面积不小于5厘米，在穿刺部上方6厘米处扎止血带，必要时嘱患者握拳、消毒穿刺部位皮肤待干。

（选择血管不符合要求扣3分，扎止血带不符合要求扣1分，消毒方法不对扣1分，消毒不严格扣1分）7、在次核对（床号、姓名、药名）安慰鼓励患者，左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，呈20至40度角引静脉方向进针穿刺穿刺进入血管。

见回血后降低穿刺角度，引血管方向在进针少许。

密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1. 补充血容量，改善血液循环
2. 补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3. 补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项：
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。

（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。

八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2. 血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。

3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。

4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。

5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。

输血开始前15分钟内，速度宜慢, 一般为10-15滴/分钟。

观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成
人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。

对老年体弱，心、肺、肾功能不
良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。

6. 输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。

密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。

2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。

3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。

4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。

5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。

输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。

6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

7、输血袋用后需低温保存24小时。

（三）操作速度：限20分钟内完成。

静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的临床治疗方法，用于补充体内缺少的血液成分或血容量。

正确的静脉输血操作流程及评分标准对于确保患者安全至关重要。

下面将详细介绍静脉输血的操作流程及评分标准。

一、静脉输血操作流程1. 准备工作a. 确定医嘱，确认患者需要进行静脉输血的具体情况；b. 核对患者身份，确认患者姓名、性别、出生日期等基本信息；c. 准备所需物品，包括输血袋、输液管、静脉置管器材、消毒酒精棉球、手套等；d. 在安静、整洁、明亮的环境下进行操作，保证操作区域清洁。

2. 输血前准备a. 与患者沟通，解释输血的目的、注意事项和可能的不良反应，获得患者的同意；b. 评估患者的静脉条件，选择适合的静脉置管部位；c. 静脉置管前进行手部消毒，佩戴洁净手套，确保操作的无菌环境。

3. 静脉置管a. 选择静脉置管部位，通常在前臂内侧或手背表面；b. 用消毒酒精棉球擦拭置管部位，确保无菌；c. 使用适当的置管器材，穿刺患者的静脉，将输液管连接至静脉置管；d. 确定置管位置，避免漏血或血管外渗；4. 输血操作a. 将预备好的输血袋连接至输液管，检查连接是否牢固；b. 开启输血袋的流速控制装置，设定合适的输血速度；c. 监测患者的输血情况，注意观察患者有无不良反应。

5. 输血后处理a. 输血结束后，关闭输血袋的流速控制装置；b. 拆卸输血袋和输液管，进行正确的处置；c. 对患者的静脉置管部位进行观察，确保没有出血或渗漏；d. 记录输血的详细情况，包括输血开始和结束时间、输血量、患者的反应等。

二、评分标准为了确保静脉输血操作的安全和有效，需要建立相应的评分标准，对静脉输血过程进行评估和监测。

1. 输血反应评分a. 评估患者在输血过程中是否出现不良反应，如发热、寒战、恶心呕吐、皮疹等，根据严重程度进行评分；b. 根据患者的输血反应评分，及时采取相应的处理措施，保障患者的安全。

2. 静脉置管评分a. 评估静脉置管的操作是否规范，是否存在渗出、漏血等情况；b. 对静脉置管的穿刺部位、固定情况、血管状况等进行评分，及时发现问题并进行处理。