12手术部位医院感染的预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一，因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。

医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。

因此，制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。

二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。

手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。

手术室内的空气质量应符合国家相关规定，确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。

手术室应采用层流通风系统，以保持空气的新鲜和无菌。

此外，手术室应定期进行清洁和消毒，使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。

2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。

所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训，并严格遵守相关规程。

手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。

手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套，根据手术需要穿戴适当的防护用品。

此外，手术室人员应减少手术间的人员流动，严格控制参观人员。

3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。

手术前应对患者进行全面的身体状况评估，对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。

手术室应采取有效的皮肤消毒措施，使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。

手术后，患者应采取适当的隔离措施，防止感染传播。

4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。

所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。

手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌，敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。

手术室内的物品应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。

5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。

应定期更换和检测手术室内的消毒液，确保其效能。

手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌，器械或敷料包应定期清理灭菌。

过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。

此外，手术室应定期进行监测和评估，确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。

医疗机构感染预防与控制基本制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度(一)将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。

(二)病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。

(三)训练手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

(四)昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。

(五)绝对卧床患者每____小时翻身、拍背一次。

(六)吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。

(七)严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。

(八)对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。

(九)注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每____小时____次。

(十)呼吸机螺纹管每周更换____次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。

(十一)冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。

(十二)一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。

(十三)呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。

污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用____%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。

(十四)人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。

在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。

(十五)呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。

(十六)合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。

(十七)严格按____部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。

(十八)医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。

手术部位医院感染的预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染，提高医疗质量和保障患者安全，根据相关法律法规和卫生规范，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构中的手术部位医院感染的预防与控制工作。

三、组织管理1. 医疗机构应当成立手术部位感染预防与控制领导小组，负责组织、协调、监督和评估手术部位感染预防与控制工作。

2. 手术科室应当设立手术部位感染预防与控制小组，负责具体实施手术部位感染预防与控制措施。

3. 医疗机构应当将手术部位感染预防与控制工作纳入医院感染管理考核体系，定期对手术科室进行考核和评估。

四、防控措施1. 患者准备（1）患者入院后，医护人员应当详细了解患者的基本情况，包括既往病史、手术史、药物过敏史等，以便制定合适的手术方案。

（2）术前对患者进行全面的体格检查，评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术。

（3）对患者进行术前教育，告知患者手术的相关知识，提高患者的依从性和配合度。

2. 手术室环境（1）手术室应当保持清洁、安静、舒适，定期进行空气和物体表面的消毒。

（2）手术室应当配备必要的医疗设备和器械，确保器械的清洁、消毒和灭菌。

（3）手术室应当实行严格的进出管理制度，限制无关人员进入手术室。

3. 手术人员（1）手术人员应当具备相应的资质和经验，熟练掌握手术操作技巧。

（2）手术人员应当遵守无菌操作规程，严格执行手卫生规范。

（3）手术人员应当定期进行培训和考核，提高手术操作技能和感染预防意识。

4. 手术器械（1）手术器械应当进行严格的清洗、消毒和灭菌，确保器械的灭菌效果。

（2）手术器械应当定期进行质量检测，确保器械的性能和安全性。

（3）手术器械应当进行妥善的保管和维护，避免器械的损坏和污染。

5. 术后管理（1）术后对患者进行密切的观察，及时发现和处理手术部位的异常情况。

（2）术后对患者进行合理的营养支持和免疫调节，提高患者的抵抗力。

（3）术后对患者进行康复指导，促进患者的恢复和减少并发症的发生。

手术部位医院感染的预防与控制制度模版一、目的为了预防和控制手术部位感染，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院手术科室。

三、依据1. 卫生部：《医疗技术消毒技术规范》20122. 卫医政：《外科手术部位感染预防与控制技术指南》20103. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知-- 国卫办医涵（2019）480 号四、内容（一）手术前1. 尽量缩短患者术前住院时间（应少于3天）。

择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。

2. 有效控制糖尿病患者的血糖水平。

3. 正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

4. 手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范围应在手术野及其外扩展15cm部位由内向外擦拭，作用2分钟。

5. 预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟--2小时内或麻醉诱导期。

6. 医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。

7. 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

8. 纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。

（二）手术中1. 手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动及不必要的人员停留。

2. 手术人员严格执行无菌操作规程，遵守无菌技术，确保无菌物品不被污染。

3. 正确使用手术器械和一次性医疗用品，确保其安全有效。

4. 手术室内的物品和器械应分类放置，定期清洁和消毒，避免交叉污染。

5. 手术过程中，确保患者体温维持在正常范围内，避免因体温过低导致的感染风险。

6. 手术过程中，确保患者血压、心率等生命体征稳定，避免因血压、心率波动导致的感染风险。

7. 手术过程中，确保患者呼吸顺畅，避免因呼吸不畅导致的感染风险。

8. 手术过程中，确保患者营养支持充足，避免因营养不良导致的感染风险。

手术室医院感染预防与控制手术室医院感染预防与控制1、引言医院感染是指患者在接受医疗护理过程中感染的一系列疾病，是医疗机构面临的重大问题之一。

手术室是医院内感染风险最高的区域之一，因此必须采取有效的预防和控制措施，以确保患者的安全和健康。

2、定义与分类2.1 医院感染：医院感染是指患者在住院期间出现的与医疗过程相关的感染。

2.2 手术室感染：手术室感染是指在手术室内进行手术过程中患者感染的病例。

3、预防与控制措施3.1 手术前准备3.1.1 患者筛查：对患者进行相关病史调查和评估，以及各项感染指标检测。

3.1.2 术前皮肤准备：使用抗菌皮肤清洁剂对手术部位进行彻底清洁消毒。

3.1.3 手术室空气净化：保持手术室内空气质量良好，定期清洁和维护空气净化设备。

3.2 手术过程中的感染控制3.2.1 无菌原则：手术室内必须严格遵守无菌操作原则，使用无菌器械和消毒物品。

3.2.2 感染性物质处理：对于有感染性的物质，如血液、体液等，要采取正确的处置和处理措施。

3.2.3 手术室环境消毒：定期对手术室进行彻底的消毒，包括手术台、操作室、空气净化器等。

3.3 手术后的感染控制3.3.1 伤口处理：对术后伤口进行正确的处理和保护，包括伤口清洁、更换敷料等。

3.3.2 定期复查：对手术患者进行定期复查，及时发现和治疗感染的迹象和症状。

3.3.3 手术室设备维护：定期对手术室设备进行维护和保养，确保其正常运行和无菌状态。

4、教育与培训4.1 医务人员培训：对手术室内的医务人员进行感染预防和控制知识的培训，加强其对感染控制的认识和操作技能。

4.2 患者教育：向手术患者提供相关的感染预防知识，引导患者主动参与感染控制工作。

5、监测与报告5.1 医院感染监测：建立医院感染监测系统，对手术室内的感染案例进行监测和统计。

5.2 报告与通报：及时报告和通报感染病例，加强与相关部门的沟通和合作。

6、法律名词及注释6.1 医疗事故责任：指医务人员在医疗过程中因违反医疗纪律或规范而造成的损害和责任。

医院手术部位感染预防与控制制度1、目的:针对围手术期感染各种危险因素和医院实际，采取有效的干预措施，控制并降低手术部位感染。

2、参考文件:《手术部位感染预防控制规范（2017 年报批稿）》3、内容：3.1定义：手术部位感染（surgical site infection,SSI）是指发生在外科手术部位的感染，以筋膜为界，其浅部是皮肤和皮下组织感染，深部是肌肉，腔隙的感染。

手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。

3.2 外科手术切口的分类：根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

3.2.1清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

3.2.2清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

3.2.3污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

3.2.4感染切口：有失活组织的陈旧性创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

3.3外科手术部位感染：分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

3.3.1切口浅部组织感染：手术后30 天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一:3.3.1.1切口浅部组织有化脓性液体。

3.3.1.2从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.3.1.3具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

3.3.2下列情形不属于切口浅部组织感染：3.3.2.1 针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

3.3.2.2 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3.3.2.3 感染的烧伤面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

3.3.3切口深部组织感染。

无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：3.3.3.1 从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部位。

手术室感染预防与控制管理制度篇一：手术室医院感染预防与控制制度手术室医院感染预防与控制制度一、为加强手术部的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。

二、手术部的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责.三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002)）的标准。

1四、手术室严格限制非手术人员的进入，进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术.五、在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，实施标准预防，做好职业安全防护.六、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴无菌手套。

七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。

八、进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用.进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,无菌物品应当存放于无菌物品区域中.九、根据手术类别合理安排相应固定的手术间,接台手术应符合先洁后污的原则。

手术室感染预防与控制制度1成立手术室感染管理小组，制定预防与控制医院感染质量标准、定期检查并提出整改措施。

专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

2.手术室布局合理，分区明确、标示清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则，分限制区、半限制区和非限制区。

3.手术室人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并考核合格。

4•严格执行《医疗机构消毒技术规范》、《无菌技术操作规范》、《医务人员手卫生规范》，防止外科手术部位感染及交叉感染的发生。

5.手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数，避免人员频繁走动。

参观人员与术者距离应在30Cn1以上，高度不应超过50C11b参观人数每手术间不应超过3人。

患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤舟肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的人员不得进入手术室的限制区。

6.严格执行卫生清洁、消毒制度，进行湿式清洁。

连台手术应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，并空气自净30分钟。

当天手术全部完毕后，对于术间及时进行清洁、消毒处理。

7.仪器设备按照厂家提供的消毒灭菌方法，每次使用完毕后彻底清洁擦拭或消毒，按规定存放，做好记录。

8.每一手术间限制1张手术床，手术进行中手术间的门保持关闭状态，严禁打开通向非限制区的门。

9.感染手术间应配备有防止血液、体液渗透的手术衣，防护眼镜，鞋套等防护用品。

10.每季度不定期进行手术室空气、物体表面和医护人员手的检测，结果应符合标准，并认真做好监测记录，如不合格，必须查找原因，实施改进措施。

∏∙手术器械、器具及用品应一人一用一灭菌。

12.无菌物品分类放置、标识清晰明确，每天检查，无过期现象。

13.择期手术患者术前应清洁手术部位，更换清洁患者服，需进行皮肤准备患者宜在当日临近手术开始前进行。

14.预防性抗菌药物的应用参照《抗菌药物临床应用指导原则》。

15.接送患者的平车用后擦拭，更换车上物品，保持清洁整齐。

接送隔离患者的平车应专车专用，用后严格消毒。

手术室医院感染的防控措施手术室是医院的重要组成部分，承担着外科手术和急救任务。

然而，手术室也是医院感染的高发区域，一旦发生感染，不仅影响患者的康复，还可能引发医疗纠纷。

因此，加强手术室医院感染的防控至关重要。

本文将从以下几个方面探讨手术室医院感染的防控措施。

一、环境管理1. 手术室人员出入管理：手术人员按手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室，本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术，须在手术前30分钟进入，参观完毕离开手术室。

进修、实习生如需再次进入，须再次办理手续。

非手术人员不得进入手术室。

2. 手术室清洁卫生：手术室应保持清洁、干燥，地面无积水。

每天手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。

每周对手术室进行一次全面大扫除，每月对手术室进行一次彻底的清洁和消毒。

3. 手术室空气质量管理：手术室应保持空气清新，定期进行空气消毒。

手术室应配备空气净化设备，如空气净化器、层流净化系统等。

二、设备管理1. 手术器械管理：手术器械应进行严格的清洗、消毒和灭菌。

手术器械在使用前后应进行清洗，使用后的手术器械应进行消毒和灭菌。

常用的手术器械应定期进行灭菌处理，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

2. 手术敷料管理：手术敷料应进行严格的清洗、消毒和灭菌。

常用的手术敷料应定期进行灭菌处理，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

三、人员管理1. 医护人员培训：医护人员应接受医院感染防控知识的培训，了解手术室医院感染的危险因素和防控措施。

2. 医护人员个人防护：医护人员在手术过程中应穿戴合适的个人防护装备，如手术衣、手术帽、口罩、手套、护目镜等。

3. 医护人员手卫生：医护人员在手术过程中应严格遵守手卫生规范，如在手术前后进行手部清洗和消毒。

四、监测与评估1. 感染监测：医院应建立感染监测制度，定期对手术室医院感染情况进行监测，如手术部位感染、手术器械感染等。

2. 感染控制效果评估：医院应定期对手术室医院感染的防控措施进行评估，如环境消毒效果、设备灭菌效果、人员防护效果等。