生理学__中山大学(15)--TBL应用性测试题参考答案
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要求掌握8086/8088的基本原理,重点考查对三种接口芯片(8259、8253、8255)的运用,能用汇编语言或者C 语言来编写相应的芯片驱动代码。
F3902机械设计1)《机械设计基础》,杨可桢、程光蕴主编,高等教育出版社;2)《机械设计》,濮良贵,纪名钢主编,高等教育出版社。
F3903电路原理、数字电路与模拟电路综合不指定参考书目F3905综合考试工程项目管理学、工程经济学F3907高分子化学与物理《高分子化学》(第四版),潘祖仁,化学工业出版社;F3908生物物理学生物物理学赵南明周海梦F3909电路原理与数字逻辑电路电路原理与数字逻辑电路F3910细胞生物学细胞生物学刘凌云高等教育出版社F3911专业综合《工程力学》范钦珊主编,高等教育出版社,1998年2/11【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站: 2F3912高分子化学与高分子物理《高分子化学》(第四版),潘祖仁,化学工业出版社。
01级中山大学中山医学院本科生理学期末考试题(闭卷部分)(考试时间:2003年1月14日)姓名__________________学号________________班别___________总分__________________一、A型题(选1个最佳答案,每题1分,共35分)1.有关神经纤维传导兴奋的机制和特点,错误的是:A.通过局部电流完成传导B.具有绝缘性C.相对不容易疲劳D.单向传导E.非衰减性传导2.EPSP在突触后神经元首先触发动作电位的部位是:A.树突棘B.胞体C.突触后膜D.轴突始段E.轴突末梢3.关于HCO3-重吸收的叙述,错误的是:A.主要在近球小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO3-是以CO2的形式从小管液中转运至肾小管上皮细胞内的D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收4.α受体:A.位于交感神经节细胞B.可被普萘洛尔阻断C.与异丙肾上腺素亲和力强D.兴奋时引起血管舒张,小肠平滑肌收缩E.仅对交感神经末梢释放的去甲肾上腺素起反应5.在脊髓半横断患者,横断平面以下:A.对侧本体感觉障碍B.对侧精细触觉障碍C.同侧痛、温觉障碍D.对侧随意运动丧失E.对侧痛、温觉障碍6.尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关?A.肾上腺素和去甲肾上腺素B.肾素C.抗利尿激素D.醛固酮E.前列腺素7.浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的区别是:A.4期自动除极化B.3期复极速度不同C.平台期持续时间相差特别悬殊D.1期形成的机制不同E.0期除极速度不同8.胸廓的弹性回位力何时向外?A.开放性气胸时B.胸廓处于自然位置时C.平静呼吸末D.深呼气末E.深吸气末9.关于胰液分泌的调节,哪项是错误的?A.迷走神经兴奋,促进胰液分泌B.体液因素主要是胰泌素与胆囊收缩素C.胰腺分泌受神经与体液调节的双重控制而以神经调节为主D.食物是兴奋胰腺分泌的自然因素E.在非消化期,胰液基本上不分泌10.近视物时,眼的主要调节活动是:A.眼球前后径增大B.房水折光指数增大C.角膜曲率半径变大D.晶状体向前方和后方凸出E.晶状体悬韧带紧张度增加11.半规管中壶腹嵴毛细胞的适宜刺激是:A.旋转加速度或减速运动B.直线匀速运动C.旋转匀速运动D.直线减速运动E.直线加速运动12.引起血糖降低的激素是:A.生长素B.胰岛素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.甲状腺素13.下列激素中哪种不属于类固醇激素?A.氢化可的松B.促性腺激素C.雌二醇D.睾丸酮E.醛固酮14.人工地增加离体神经纤维浸溶液中的K+浓度,静息电位的绝对值将:A.增大B.不变C.减少D.先减小后增大E.先增大后减小15.若人为保持脑脊液pH不变,用含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引起呼吸加强,表明:A.CO2可直接兴奋呼吸中枢B.CO2可直接兴奋呼吸中枢化学感受器C.CO2通过改变H+而兴奋呼吸D.血液中H+不容易通过血脑屏障E.脑脊液中H+可直接兴奋呼吸中枢16.有关散热调节的叙述,正确的是:A.大量发汗造成的脱水,属低渗性脱水B.环境湿度越高,汗液越易蒸发C.人体的发汗通常是不可意识的D.机体的主要散热部位是呼吸道粘膜E.机体通过辐射、传导等散热机制所散失的热量多少,取决于皮肤和环境之间的温度差17.硫氧嘧啶类药物可治疗甲状腺功能亢进症,是由于这类药物:A.抑制碘的摄取B.抑制过氧化物酶活性C.抑制T3、T4的释放D.使T3、T4的破坏增多E.阻止T3、T4进入细胞18.心室肌的前负荷是指:A.心室舒张末期的容积或压力B.心室收缩末期的容积或压力C.心室等容收缩期的容积或压力D.心室等容舒张期的容积或压力E.大动脉血压19.决定组织气体交换方向的主要因素是:A.气体的溶解度B.气体与血红蛋白的亲和力C.气体的分子量D.气体的分压差E.肺泡膜的通透性20.肾素—血管紧张素系统激活时,哪项不正确?A.醛固酮的分泌↑B.小动脉紧张度↑C.血量↑D.肾脏的钠盐排出↑E.尿量↓21.声波频率越高,基底膜振动幅度的最大部位越靠近:A.基底膜底部B.基底膜顶部C.基底膜中间部D.基底膜的最宽部位E.耳蜗顶部22.关于甲状腺激素的叙述,下列哪一项是错误的?A.碘是甲状腺激素合成的重要原料B.用药物抑制合成后,血中甲状腺激素水平在1~2d内即下降C.对婴儿脑的发育有促进作用D.可增加组织耗氧量,增加产热E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加23.下丘脑与腺垂体之间主要通过下列哪条途径联系?A.神经纤维B.神经纤维和门脉系统C.垂体门脉系统D.垂体束E.轴浆运输24.血中哪种激素出现高峰可作为排卵的标志?A.催乳素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子25.迷走神经使自律细胞自律性降低的主要作用机制是:A.动作电位0期去极速度减慢B.阈电位水平下移C.最大复极电位绝对值增大D.4期I K衰减过程加快E.I f减弱26.每分肺通气量和每分肺泡通气量之差为:A.潮气量X呼吸频率B.功能余气量X呼吸频率C.余气量X呼吸频率D.无效腔气量X呼吸频率E.肺活量X呼吸频率27.关于局部电流的叙述,下列哪项是错误的?A.局部电位随刺激强度增大而增大B.局部电位随扩布距离增大而减小C.局部去极化电位的区域兴奋性增高D.不存在时间和空间的总和E.它是动作电位形成的基础28.交感神经紧张时,尿量减少的主要原因是:A.肾小球毛细血管血压下降B.肾小球滤过面积减少C.滤过膜通透性降低D.血浆胶体渗透压升高E.囊内压升高29.肺内压等于大气压是在:A.吸气初和呼气末B.吸气末和呼气末C.吸气初和呼气末D.吸气末和呼气初E.以上都不是30.下列关于肺泡表面活性物质的描述,错误的是:A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性E.由肺泡Ⅱ型细胞所分泌31.下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是错误的?A.安静时正常值为0.84 B.比值减少,意谓着肺泡无效腔增大C.肺尖部增大,可达3以上D.肺下部减小E.肺动脉栓塞时,比值增大32.缺O2引起呼吸兴奋,是通过:A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器E.呼吸肌本体感受性反射活动33.下列哪一项不是促胰液素的作用?A.促进胃酸分泌B.促进胰液中水和HCO3-的大量分泌C.促进肝细胞分泌胆汁D.促进小肠液的分泌E.与胆囊收缩素有协同作用34.肾小球滤过率是指:A.每分钟每侧肾脏生成的原尿量B.每分钟两侧肾脏生成的原尿量C.每分钟每侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量E.每分钟肾脏的血浆流量35.糖尿病人尿量增多的原因是:A.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少E.以上均不对二、X型题(选2个以上正确答案,每题1分,共5分)36.震颤麻痹(帕金森病)的主要症状是:A.全身肌紧张降低B.随意运动减少C.静止性震颤D.上肢和头部出现不自主运动E.眼震颤37.与突触后抑制比较,突触前抑制的特点有:A.突触前神经元为抑制性中间神经元B.潜伏期长,持续时间长C.突触前末梢Ca2+内流减少D.突触后神经元兴奋性不改变E.选择性调节感觉信息的传入38.形成动脉血压的因素是:A.心输出量B.循环血量C.静脉血流量D.外周阻力E.骨骼肌的挤压作用39.与肺换气有直接关系的是:A.呼吸道口径B.气体分压差C.气体分子的大小D.通气/血流比值E.呼吸膜的面积和通透性40.影响胃排空的因素有:A.胃和十二指肠内食物量B.胃泌素C.十二指肠pH值降到3.5时D.进食脂肪E.食物的理化性质三、简答题(每题5分)41.简述甲状旁腺激素的主要生理作用及其作用途径。
最新三校生冲刺“对口高考”强化训练《生理学》试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1、在生命活动中,维持机体某种功能的稳态主要依赖于()A、正反馈B、负反馈C、神经调节D、体液调节E、自身调节2、动物中枢神经系统破坏后,下列那种生理现象会消失?()A、反应B、反射C、抑制D、兴奋E、兴奋性3、细胞膜对O2和CO2的扩散方式是( )A、单纯扩散B、通道转运C、载体转运D、主动转运E、入胞和出胞4、阈电位时,膜对其通透性突然增大的离子是( )A、Na+B、K+C、Ca+2D、Cl-E、Mg+25、形成血浆胶体渗透压的物质主要是()A、NaClB、葡萄糖C、白蛋白D、球蛋白E、血红蛋白6、缺铁性贫血的原因是()A、内因子缺乏B、缺乏叶酸C、缺乏Fe+2D、骨髓破坏E、严重肾疾病7、某患者甲状腺切除手术后伤口不断渗血,考虑可能是血液中()A、缺乏Fe+2B、缺乏因子ⅧC、缺乏因子ⅢD、纤溶活跃E、抗纤溶活跃8、在心泵血过程中,心脏射血发生在()A、心房收缩期B、心室收缩期C、心室充盈期D、等容舒张期E、全心舒张期9、心肌细胞中自律细胞和工作细胞的生物电活动的区别是( )A、0期去极化速度B、0期去极化幅度C、3期复极的离子转运D、复极化时间的长短E、4期自动去极化10、评价心脏泵血功能的主要指标是( )A、心率B、心输出量C、中心静脉压D、动脉血压E、静脉回心血量11、中心静脉压高低主要取决于( )A、平均动脉压B、血管容量C、外周阻力D、呼吸运动E、静脉回流血量和心脏射血能力12、微循环的“总闸门”是指( )A、微动脉B、后微动脉C、毛细血管前括约肌D、真毛细血管网E、微静脉13、哪一项不属于淋巴循环的功能?()A、淋巴液回流B、回收蛋白质C、吸收脂肪的重要途径D、具有组织灌流作用E、清除组织中的细菌具有防御功能14、胸膜腔负压能维持肺的扩张状态,维持胸膜腔负压的必要条件是()A、胸膜腔的密闭性B、两层胸膜之间有浆液C、呼吸肌收缩D、胸膜腔内压低于大气压E、肺内有表面活性物质15、在呼吸运动中,维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的是()A、缺O2 B、一定浓度的CO2C、NaHCO3D、一定浓度的H+E、HCO-316、人体分泌的消化液中最重要的是()A、唾液B、胃液C、胆汁D、胰液E、小肠液17、激活胰液中胰蛋白酶原的是()A、脂肪酸B、胆盐C、蛋白水解产物D、肠致活酶E、糜蛋白酶18、以下消化液中不含有消化酶的消化液是()A、唾液B、胃液C、胆汁D、胰液E、小肠液19、安静状态下,当环境温度升高到32℃左右时,机体的主要散热方式是( )A、辐射散热B、对流散热C、发汗D、传导散热E、不感蒸发20、对能量代谢影响最显著的因素是( )A、环境温度B、精神因素C、肌肉活动D、进食E、年龄差异21、肾在生命活动中最重要的功能是()A、排出代谢终产物B、排出多余或无用物质C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定E、分泌促红细胞生成素22、人体在正常情况下,对尿量影响最主要的因素是()A、肾血流量B、有效滤过压C、抗利尿激素D、醛固酮E、小管液溶质浓度23、下列是兴奋在中枢传递特征的叙述是( )A、双向传递B、不易疲劳C、中枢延搁D、不能总和E、刺激停止后,传出冲动也立即停止24、关于脊休克的下列叙述,错误的是()A、脊髓突然横断后,断面以下的脊髓反射活动暂时丧失B、断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动均可逐渐恢复C、动物进化程度越高,其恢复速度越慢D、脊休克的产生,是由于突然失去了高位中枢的调控作用E、反射恢复后,第二次横切脊髓不再导致休克25、人的基本生命中枢位于()A、延髓B、脑桥C、下丘脑D、小脑E、大脑26、大脑皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为()A、δ波B、κ-复合波C、α波D、β波E、θ波27、下列不属于腺垂体分泌的激素是()A、生长激素B、促甲状腺激素C、催乳素D、催产素E、黄体生成素28、向心性肥胖的病人是由下列哪种激素分泌增多所致()A、甲状腺激素B、甲状旁腺激素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、胰岛素29、下列能够降低血糖水平的激素是()A、生长激素B、甲状腺激素C、肾上腺素D、糖皮质激素E、胰岛素30、黄体形成后分泌的主要激素是()A、雌激素B、孕激素C、LHD、孕激素和雌激素E、孕激素、雌激素和LH二、多项选择题(每题2分,共10分)1、在心的活动中,关于心排出量的叙述,错误的有()A、左心室大于右心室B、等于排出量乘以心率C、不受动脉血压的影响D、不随代谢需要而增加E、与静脉回心血量保持动态平衡2、下列物质中,由肾小管和集合管所分泌的有()B、H+C、尿素D、K+E、肌酐A、NH33、急性大失血的病人,尿量出现减少的原因错误的是()A、肾小球有效滤过压升高B、肾血流量减少C、醛固酮分泌减少D、抗利尿激素释放增多E、去甲肾上腺素分泌增多4、胆碱受体与毒蕈碱结合可表现为()A、心率减慢B、胃肠运动增强C、支气管平滑肌收缩D、瞳孔缩小E、发汗5、睾丸分泌的雄激素睾酮的生理作用有()A、刺激男性生殖器官的生长发育与成熟B、维持正常性欲C、促进蛋白质的合成,骨骼的生长D、刺激红细胞生成E、分泌过盛可使男子身高超出常人三、判断题(每题1分,共10分)1、机体的功能调节方式有神经调节、体液调节、自身调节。
TBL(循环生理)小组练习(2011-4-6)中山大学中山医学院生理教研室王庭槐教授班级: 组号: 分数:1、以下哪一项症状或体征不能提示Rodriguez充血性心力衰竭处于容量超负荷状态?BA、颈静脉怒张B、血糖水平升高C、凹陷性水肿D、呼吸困难E、体重增加解析:A:右心衰导致上下腔静脉压升高,引起浅表静脉,如颈静脉充盈怒张;C:由于体循环淤血,水钠潴留;D:肺循环淤血E:水钠潴留引起体重上升2、在典型的重度充血性心力衰竭病人中,以下哪一项是降低的?EA、血容量B、心脏前负荷C、心脏后负荷D、全身血管阻力E、动脉压力感受器的敏感性解析:A:总血容量无明显改变,只是分布发生变化;B:左心室泵血能力下降,心室肥大扩张,心室舒张末期容积增大,前负荷增大;C:左心衰导致肺动脉高压,后负荷增加;D:左心衰后继发右心衰导致体循环淤血,外周阻力增加;E:??窦内压在正常平均动脉压水平约为100mmHg左右发生变动时,压力感受性反射最为敏感,纠正偏离正常水平的血压的能力最强,动脉血压偏离正常水平越远,压力感受性反射纠正异常血压的能力越低。
左心衰后继发右心衰导致体循环淤血,外周阻力增加,动脉血压升高,从而导致动脉压力感受器的敏感性下降。
3、以下哪一项不是一位容量超负荷病人具有的症状和体征?AA、站立时血压下降B、胸片显示心脏扩大C、肺底闻及罗音D、膝部肿胀E、第三心音解析:B:心衰导致心脏代偿性肥大,故可见胸片显示心脏扩大C:左心衰时,肺淤血,肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡出现湿性啰音D:左心衰后继发右心衰导致体循环淤血,水钠潴留,体静脉压升高使皮肤等软组织水肿,其特征为首先出现于身体最低垂部位,常为对称性可压陷性E:正常人一般不能闻及第三心音,一般出现在舒张期,表现为舒张期奔马律,由于舒张期心室容积增大,血液充盈导致心室震动引起的心音。
4、心力衰竭时不可能出现下述哪项变化:BA、心脏指数大于正常B、射血分数大于正常C、心率加快D、动脉压正常E、静脉压增加解析:心肌收缩力减弱时,启动代偿机制:如Frank-Starling机制,心肌代偿性肥大或神经体液代偿机制,从而使心输出量维持正常或可能稍有增加:A:心脏指数=心输出量/体表面积,输出量稍增加引起心脏指数上升;B:射血分数=搏出量/心室舒张末期容积,在心室异常扩大、心功能减退的病人,心室每搏输出量可能与正常人的没有明显差别,但它和已经增大的心室舒张末期容积比例已不正常,故射血分数明显下降;C:神经体液代偿调节导致交感神经兴奋性升高,引起心率加快;D:神经体液代偿,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起心肌收缩力增加,周围血管收缩,维持动脉血压;E:右心衰导致静脉回流受阻,上下腔静脉压升高5、心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是:DA、频发室性早搏B、S—T段上抬C、T波异常高耸D、病理性Q波E、T波呈冠状T解析:心肌梗死心电图特征性改变为病理性Q波。
引言:《生理学》试题是医学生在学习过程中必须掌握的重要内容之一。
它对于培养学生对人体生理机能的理解和分析能力具有重要意义。
本文将为大家提供一份护理《生理学》试题(含答案)的详细解析,帮助护理专业学生更好地理解和掌握相关知识。
概述:护理《生理学》试题的内容广泛涉及人体的各个系统和器官的结构和功能。
它包括了生理学的基本概念、细胞生理学、神经生理学、循环生理学、呼吸生理学、消化生理学、泌尿生理学、内分泌学等多个方面的知识。
通过考察学生对这些知识的理解和应用,试题有助于检验学生对于人体生理学的掌握情况。
正文内容:1. 基本概念- 研究对象:生理学是研究生物体在生理状态下的各种生物现象和功能的科学,它的研究对象主要是人体。
- 研究方法:生理学研究的方法有观察法、实验法、比较法、计算法、医学法等。
- 生命活动:人体的生命活动包括生长发育、运动、感觉、代谢、反应和复原等。
2. 细胞生理学- 细胞膜的结构和功能:细胞膜由磷脂双层和膜蛋白组成,具有选择性通透性和细胞辨别功能。
- 细胞的代谢:细胞内的代谢活动包括蛋白质合成、核酸合成、脂类代谢和能量代谢等。
- 细胞分裂:细胞分裂是细胞生命活动的核心过程,包括有丝分裂和减数分裂两种方式。
3. 神经生理学- 神经元的结构和功能:神经元由细胞体、树突、轴突和突触等部分组成,具有传递和处理信息的功能。
- 神经冲动传导:神经冲动通过神经纤维传导,遵循“一事一位、全无部揉”的原则。
- 神经递质的作用:神经递质通过突触传递信息,分为兴奋性神经递质和抑制性神经递质两种。
4. 循环生理学- 心血管系统的结构和功能:心脏、血管和血液构成了心血管系统,它们共同协调完成血液的运输和循环。
- 心脏的收缩和舒张:心脏的收缩和舒张是由心肌细胞的收缩和舒张所引起的,分别形成心房收缩和舒张期以及心室收缩和舒张期。
- 血液的循环:血液的循环包括肺循环和体循环,其中肺循环完成氧合和去氧过程,体循环完成供氧和代谢废物清除的功能。
TBL教学模式在生理学课程中的应用效果徐静婷;张亚星;王玲;孙鹏;王庭槐【期刊名称】《高校医学教学研究(电子版)》【年(卷),期】2013(003)003【摘要】目的探讨基于团队学习(Team-Based Leaning,TBL)的教学模式在生理学课程中的应用效果.方法以中山大学中山医学院2012级五年制临床医学专业4-7班共144名本科生为研究对象,学生共分为37个小组.在生理学泌尿系统的学习单元中采用TBL教学方法,并在学习结束后对学生进行了相关的问卷调查,了解TBL 的教学效果以便为日后的推广提供客观依据.结果学生积极发言、讨论热烈,课堂气氛活跃;个人测试及格率为76%;100%的学生对TBL教学方法、主讲教师满意,99%的同学对教学内容、教学效果满意;97%学生认为TBL教学有必要推广.结论 TBL教学是适合生理学课程行之有效的教学方法,值得进一步推广.【总页数】5页(P41-45)【作者】徐静婷;张亚星;王玲;孙鹏;王庭槐【作者单位】中山大学中山医学院生理学教研室,广州,510080;中山大学中山医学院生理学教研室,广州,510080;中山大学中山医学院生理学教研室,广州,510080;中山大学中山医学院生理学教研室,广州,510080;中山大学中山医学院生理学教研室,广州,510080【正文语种】中文【相关文献】1.TBL教学模式在生理学教学中的应用探讨 [J], 周乐全;刘海梅;闫福曼;李小英2.TBL教学模式在生理学教学中的应用 [J], 徐亚吉;赵瑛;方明;古天明3.TBL教学模式在生理学教学中应用的探索 [J], 赵红晔;王滨;肖宇;王月飞;王玉阁4.TBL教学模式在生理学教学中应用的探索 [J], 赵红晔;王滨;肖宇;王月飞;王玉阁;5.TBL教学模式在药学伦理学课程中的应用探索 [J], 洪兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
生理学测试题含参考答案1、中枢化学感受器最敏感的刺激物是A、血液中的CO2B、脑脊液中的PO2降低C、脑脊液中的CO2D、脑脊液中的H+E、血液中的H+答案:D2、最易通过肾小球滤过膜的物质是A、带正电的大分子B、电中性的小分子C、带负电的小分子D、带正电的小分子E、带负电的大分子答案:D3、相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为( )A、不完全强直收缩B、完全强直收缩C、单收缩D、等张收缩E、等长收缩答案:A4、收缩压主要反应( )A、外周阻力多少B、每博输出量多少C、血液粘滞性大小D、心率快慢E、循环血量大小答案:B5、食物入胃约分钟,胃开始蠕动A、15B、10C、20D、30E、56、促进机体产热的最主要的激素是A、生长素B、胰岛素C、肾上腺素D、甲状腺激素E、孕激素答案:D7、视觉器官中可调节折光力的折光体是A、房水B、晶状体C、角膜、房水D、角膜E、玻璃体答案:B8、心指数等于( )A、心输出量×体表面积B、心率×每搏输出量×体表面积C、每搏输出量×体表面积D、心率×每搏输出量/体表面积E、每搏输出量/体表面积答案:D9、刺激心迷走神经时,心肌的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻 ( )A、胆碱能M受体B、组织胺能受体C、胆碱能N受体D、β-肾上腺素能受体E、α-肾上腺素能受体答案:A10、外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时,动脉血压的变化主要是 ( )A、舒张压升高B、收缩压升高,舒张压降低C、收缩压升高D、收缩压降低,舒张压升高E、收缩压和舒张压升高幅度相同11、切断兔颈部的双侧迷走神经后,呼吸将A、变浅变慢B、变浅变快C、吸气时相缩短D、变深变慢E、变深变快答案:D12、动脉压保持相对稳定的意义( )A、减少心肌的前负荷B、保持足够的静脉回流量C、保持血管充盈D、防止血管硬化和破裂E、保持器官的血液供应答案:E13、衡量肺的可扩张性大小的指标是A、肺扩散容量B、肺顺应性C、肺回缩力D、气流阻力E、弹性阻力答案:B14、下列有关同一细胞兴奋传导的叙述,错误的是( )A、有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快B、在有髓纤维是跳跃式传导C、动作电位的幅度随传导距离增加而减小D、传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位E、动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞答案:C15、有于消化道运动作用的描述,错误的是A、磨碎食物B、使食物大分子水解成小分子C、使消化管内保持一定压力D、使食物与消化液充分混合E、向消化道远端推送食物16、关于心动周期的论述,以下哪项是错误的( )A、房、室有共同收缩的时期B、舒张期比收缩期长C、心率对舒张期的影响更明显D、房室有共同的舒张期E、心率加快时,心动周期缩短答案:A17、骨骼肌的肌质网终末池可储存( )A、Ca2+B、Mg2+C、K+D、AchE、Na+答案:A18、眼经充分调节能看清眼前物体的最近之点称为A、主点B、远点C、节点D、焦点E、近点答案:E19、判断组织兴奋性高低最常用的指标A、利用时B、时值C、基强度D、阈强度E、阈时间答案:D20、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是 ( )A、4期自动除极有无B、3期复极速度不同C、0期除极速度不同D、平台期持续时间相差较大E、1期形成机制不同21、下列情况下,能使组织液生成减少的是 ( )A、淋巴回流受阻B、血浆胶体渗透压升高C、大量血浆蛋白丢失D、毛细血管前阻力减小E、右心衰竭,静脉回流受阻答案:B22、关于尿液的描述,正确的是A、正常人每昼夜尿量为1500-3000mlB、任何情况下尿液渗透压均较血浆高C、尿液的pH 值与摄食情况无关D、正常人尿液不能检测出蛋白质和红细胞E、正常人尿液可检测出少量葡萄糖答案:D23、在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是: ( )A、快速射血期B、等容舒张期C、心房收缩朗D、减慢射血期E、等容收缩期答案:E24、组织液生成主要取决于 ( )A、组织液静水压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、毛细血管血压E、有效滤过压答案:E25、肺通气的原动力来自A、胸膜腔内压的周期性变化B、肺内压与胸膜腔内压之差C、呼吸肌的收缩和舒张D、肺的扩大和缩小E、胸廓的扩大和缩小26、心室肌的后负荷是指( )A、快速射血期心室内压B、减慢射血期心室内压C、心房压力D、等容收缩期初心室内压E、大动脉血压答案:E27、在心室等容舒张期时 ( )A、房内压>室内压<主动脉压B、房内压=室内压>主动脉压C、房内压<室内压>主动脉压D、房内压>室内压>主动脉压E、房内压<室内压<主动脉压答案:E28、在实验条件下,将正常人红细胞置于0.4%NaCl溶液中将会出现( )A、红细胞叠连现象B、红细胞皱缩C、红细胞凝集D、红细胞沉降速度加快E、溶血现象答案:E29、滤过膜结构不包括A、肾小囊壁层B、毛细血管内皮细胞层C、肾小囊脏层D、滤过裂隙膜E、基底膜层答案:A30、有关感受器生理特性的说明,错误的是A、有换能作用B、有适应现象C、对适宜刺激敏感D、各种感受器适应快慢不一E、痛觉易适应有保护作用31、下列食物的特殊动力效应最强的是A、无机盐B、蛋白质C、维生素D、糖E、脂肪答案:B32、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是( )A、外周阻力B、动脉弹性C、血液粘滞性D、心率E、心输出量答案:C33、当呼吸幅度减小而频率加快时,下列哪一项受影响最大A、无效腔气量B、肺泡通气量C、功能残气量D、每分通气量E、肺扩散容量答案:B34、大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于A、血管紧张素Ⅱ减少B、血量增多C、心钠素增多D、动脉血压增高E、血浆晶体渗透压降低答案:E35、与单纯扩散的特点比较,易化扩散不同的是( )A、顺浓度差转运B、是水溶性物质跨膜转运的唯一方式C、需要膜蛋白的帮助D、不消耗生物能E、是离子跨膜转运的唯一方式36、一昼夜中,人体温最低时是A、晚间6-9时B、清晨2-6时C、晚间9-12时D、午后1-6时E、上午8-12时答案:B37、平静呼气末胸膜腔内压A、低于大气压B、与吸气末期相等C、高于大气压D、与吸气中期相等E、等于大气压答案:A38、不属于小肠运动形式的是A、紧张收缩性B、集团蠕动C、蠕动D、蠕动冲E、分节运动答案:B39、肾素-血管紧张素系统活动增强时,将出现 ( )A、醛固酮释放减少B、交感缩血管中枢紧张性活动减弱C、静脉回心血量减少D、外周阻力下降E、肾小管对Na +重吸收增加答案:E40、以下激素能“升高血钙,降低血磷”的是()A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、胰岛素D、生长激素E、肾上腺皮质激素41、膀胱内充满尿液但不能自行排出,称为A、遗尿B、尿频C、尿失禁D、尿潴留E、尿急答案:D42、下列产热器官中,( )的代谢最旺盛,产热量最高A、肾B、直肠C、肺D、肝E、脑答案:D43、在下列哪种情况下,肺顺应性增加A、肺表面活性物质减少B、气道阻力减小C、气道阻力增加D、肺弹性阻力增加E、肺弹性阻力减小答案:A44、视锥细胞在何处最密集A、视网膜中心B、中央凹C、视盘D、视网膜的外周E、视盘周围答案:B45、健康成年男性静息状态下每搏量约为( )A、90mlB、70mlC、110mlD、30m1E、50m146、原尿的成分与血浆比较,哪种物质含量不同A、k+B、葡萄糖C、蛋白质D、Cl-E、Na+答案:C47、激活糜蛋白酶原的物质是A、糜蛋白酶B、HClC、胰蛋白酶D、组织液E、肠致活酶答案:C48、凝血酶的主要作用是( )A、激活因子ⅫB、加速凝血酶原酶复合物的形成C、促进血小板聚集D、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白E、加速因子Ⅶ复合物的形成答案:D49、属于肾上腺素受体的是A、a、β1和β2B、M、N1和N2C、β、N1 和N2D、β2、M1和N2E、a、M和N答案:A50、影响正常人舒张压的主要因素是( )A、心输出量B、大动脉弹性C、血管长度D、血液粘滞性E、阻力血管口径的变化51、声波传入内耳的主要途径是A、骨传导B、外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳C、颅骨→耳蜗D、外耳→内耳→听骨链→耳蜗E、外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳答案:B52、在一般生理情况下,每分解一分子ATP,钠泵运转可使( )A、2个Na + 移出膜外B、2个K + 移出膜外C、2个Na + 移出膜外,同时有2个K + 移入膜内D、3个Na + 移出膜外,同时有2个K + 移入膜内E、3个 Na + 移出膜外,同时有3个K + 移入膜内答案:D53、神经纤维上传导的动作电位称为( )A、膜电位B、静息电位C、阈电位D、神经冲动E、局部电位答案:D54、α受体的阻断剂是A、西咪替丁B、阿托品C、普萘洛尔D、筒箭毒碱E、酚妥拉明答案:E55、心动周期中,在下列那个时期主动脉压最低( )A、等容舒张期末B、等容收缩期未C、减慢射血期末D、减慢充盈期末E、快速充盈期末56、关于近视眼的叙述,错误的是A、眼的折光过强也可产生B、多数是由于眼球前后径过长C、近点较正常人远D、成像于视网膜之前E、需配截凹透镜矫正答案:C57、Hb氧饱和度的高低主要决定于A、Hb的浓度B、氧分压C、血浆pH值D、CO2分压E、2,3-DPG含量答案:B58、下列中既是重要的储能物质,又是直接供能的物质是A、葡萄糖B、磷酸肌酸C、脂肪酸D、蛋白质E、ATP答案:E59、血细胞比容是指血细胞( )A、与血浆容积之比B、在血液中所占的重量百分比C、与血细胞容积之比D、在血液中所占的容积百分比E、与血管容积之比答案:D60、远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受( )的调节A、醛固酮B、ADHC、血管紧张素D、糖皮质激素E、肾上腺素61、AB型血红细胞膜上含有的凝集原是( )A、A凝集原B、B凝集原C、D抗原D、A凝集原和B凝集原E、无A凝集原和B凝集原答案:D62、下列哪项不属于小脑的功能A、调节内脏活动B、维持身体平衡C、维持姿势D、调节肌紧张E、协调随意运动答案:A63、下列哪项反射活动中存在着正反馈A、肺牵张反射B、腱反射C、排尿反射D、减压反射E、对侧伸肌反射答案:C64、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数 ( )A、心输出量B、心室舒张末期容积C、心室收缩末期容积D、回心血量E、等容舒张期容积答案:B65、关于肺泡表面活性物质的叙述,错误的是A、可减小肺的弹性阻力B、由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的C、可增大肺泡表面张力D、使肺扩张,保证肺通气E、防止肺水肿的发生66、在人的唾液中含有的酶是A、蛋白酶B、淀粉酶C、淀粉酶和溶菌酶D、肽酶E、脂肪酶答案:C67、以下哪项不属于小脑的功能A、维持身体平衡B、协调随意运动C、调节肌紧张D、调节随意运动E、以上都是答案:D68、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高A、注射大量肾上腺素B、快速静脉滴注生理盐水C、静脉滴注高渗葡萄糖液D、肾交感神经兴奋E、注射抗利尿激素答案:B69、心率与脉压的关系( )A、心率加快脉压增大B、心率加快脉压减小C、脉压加大必引起心率加快D、脉压加大必引起心率减慢E、心率对脉压影响答案:B70、皮肤黏膜的游离神经末梢属于A、感受器B、传出神经C、中枢D、效应器E、传入神经71、巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏( )A、铁B、铁和蛋白质C、维生素B6D、促红细胞生成素E、维生素B12和叶酸答案:E72、心交感神经对心脏的兴奋作用,可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断( )A、α肾上腺素受体B、N1胆碱能受体C、M胆碱能受体D、N2脏碱能受体E、β肾上腺素受体答案:E73、关于影响肺换气的因素,错误的是A、气体扩散速率与呼吸膜厚度呈反比B、通气∕血流比值减小不利于换气C、通气∕血流比值增大有利于换气D、气体扩散速率与呼吸膜面积呈正比E、气体扩散速率与气体的分压差高低有关答案:C74、神经细胞动作电位上升支的产生是( )A、Na+内流B、Ka+外流C、cl-内流D、K+外流E、K+内流答案:A75、心交感神经末梢释放的递质是 ( )A、乙酰胆碱B、5-羟色胺C、组胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素76、形成血浆晶体渗透压的主要物质是( )A、氨基酸B、白蛋白C、尿素D、葡萄糖E、NaCl答案:E77、水利尿的原因不包括( )A、血浆晶体渗透压降低B、抗利尿激素减少C、水的通透性降低D、水的重吸收增多E、以上都对答案:D78、关于前庭器官的描述错误的是A、包括椭圆囊、球囊和三个半规管B、毛细胞是共同的感受结构C、感受人体在空间的位置D、囊斑的适宜刺激是旋转变速运动E、对维持身体平衡有重要意义答案:D79、体循环中血液速度最慢的是( )A、腔静脉B、小静脉C、小动脉D、毛细血管E、主动脉答案:D80、某人的血细胞与B型的血浆凝集,而其血浆与B型的血细胞不凝集,此人的血型为( )A、A型B、B型C、O型D、AB型答案:D81、肾炎患者出现蛋白尿是由于A、血浆蛋白浓度增高B、肾小球滤过膜面积增大C、肾小球滤过率增高D、肾血浆流量增大E、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失答案:E82、下列血管血压最低的是( )A、毛细血管B、腔静脉C、主动脉D、小静脉E、小动脉答案:B83、等渗溶液是指渗透压( )A、0.35% NaCl溶液B、10%葡萄糖溶液C、相近或等于血浆渗透压D、大于血浆E、小于血浆答案:C84、反射活动的结构基础A、反射弧B、感受器C、效应器D、中区神经E、.外周神经答案:A85、平静呼吸时下列哪一时刻肺内压低于大气压A、呼吸暂停而呼吸道通畅时B、呼气初C、吸气末D、吸气初E、呼气末答案:D86、神经--肌肉接头信息传递的主要方式是( )A、局部电流B、化学性突触传递C、非突触性传递D、非典型化学性突触传递E、电传递答案:B87、心室肌出现相对不应期原因是 ( )A、0期去极幅度高于正常B、膜电位绝对值仍低于静息电位,Na +通道的开放能力尚未恢复正常C、兴奋传导速度高于正常D、Ca2+通道已逐渐复活E、0期去极速度高于正常答案:B88、当动脉血压在( )范围内变动时,肾血流量可保持不变A、80~180mmHgB、100~120mmHgC、80~120mmHgD、60~180mmHgE、60~90mmHg答案:A89、关于胃液的叙述,错误的是A、包括盐酸等物质B、无色酸性液体C、pH为0.9~1.5D、每日分泌量为1.5~2.5LE、胃液呈碱性答案:E90、心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果 ( )A、K + 外流B、Na + 内流C、Cl - 内流D、K + 内流E、Ca 2+ 内流答案:A。
生理学试题1、简答题1.简述常见的物质跨膜运输方式。
答:细胞新陈代谢过程中,细胞内、外的营养物质和代谢产物不断进行交换,即细胞外营养物质不断进入细胞,同时,细胞内的代谢产物不断排出细胞。
细胞膜是这种物质交换的唯一途径。
物质分子的跨膜转运对细胞内各种生命活动过程具有重要意义。
常见的物质转运方式包括以下几种:(一)单纯扩散在生物体内,单纯扩散是指脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。
人体体液中脂溶性物质的数量并不很多,因而依靠单纯扩散方式进出细胞膜的物质有限。
比较肯定的是O2、N2、NH3、CO2、尿素、乙醇等属于这类物质,它们能溶于水,也溶于脂质,因而可以靠各自的浓度梯度通过细胞膜。
(二)易化扩散易化扩散是指非脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。
体内的很多不溶于脂质或难溶于脂质的物质如葡萄糖、氨基酸和各种离子,本身很难通过细胞膜,必须在膜结构中一些特殊蛋白质分子的“协助”下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动。
易化扩散包括经载体的易化扩散和经通道的易化扩散两种类型。
经载体的易化扩散: 这种易化扩散又称为载体转运,是由细胞膜中的特殊载体蛋白或载体协助所完成的。
现已明确,体内由载体所转运的物质主要是葡萄糖、氨基酸。
经通道的易化扩散: 这种易化扩散又称为通道转运,是通过膜上的特殊通道蛋白或通道进行的,转运的物质主要是一些离子,如Na+、K+、Ca2+、Cl- 等离子。
上述两种均不需要ATP供能。
(三) 主动转运主动转运指细胞通过本身的某种耗能过程,将某种物质分子或离子逆浓度梯度或逆电位梯度进行的跨膜转运过程。
主动转运按其利用能量形式的不同,又分为原发性主动转运和继发性主动转运。
1. 原发性主动转运: 原发性主动转运即一般所说的主动转运。
细胞膜存在某种蛋白,可以直接分解ATP获得能量,使某物质逆浓度梯度或逆电位梯度跨膜转运。
这种蛋白称为“泵”蛋白,如钠-钾泵。
2. 继发性主动转运: 许多物质在进行主动转运过程中,并不直接消耗能量,而依靠Na+在膜两侧的浓度梯度中的势能完成物质的转运。
中山大学中山医学院生理教研室 王庭槐教授TBL(循环生理)应用性练习姓名 班级分数1.患者有多年的高血压病史,一月前心梗后血压降至110/60mmHg,并出现呼吸困难等症状,以下说法哪项是错误的?A.肌浆网对Ca2+摄取障碍,导致患者心肌收缩力减弱,血压下降。
B.心梗致心肌细胞数目减少,收缩相关蛋白破坏,心脏收缩力下降,血压降低。
C.左心室等容收缩期心室压力曲线斜率增大。
D.心脏射血分数下降,左室舒张末容积下降。
E.呼吸困难等症状与左心射血能力受损有关。
1. 参考答案:ACD题解:本题考查心脏泵血功能机制相关知识。
A.肌浆网对Ca2+摄取障碍导致Ca2+在胞内堆积,Ca2+浓度无法下降至舒张阈值,心肌舒张功能受损,不会直接导致心肌收缩障碍。
故此项错误B.心肌收缩相关蛋白破坏及收缩相关细胞坏死为心衰的基本病理机制之一。
C.心肌收缩力减弱,左室压力曲线上升缓慢,斜率减小,此项错误,可选。
D.左心射血分数下降导致残血量增加,左室舒张末容积随之增加而非下降,故此项错误,可选。
E.左心功能不全导致肺部循环淤血,可致夜间阵发性呼吸困难,劳力性呼吸困难等症状。
2.若测得患者血钾浓度为7.5mmol/L,以下说法错误的是:A.心肌细胞静息电位上升,兴奋性增高B.心肌对K+的通透性增高,心肌自律性增强C.心肌细胞静息电位上升,传导性降低D.心肌收缩性增强E.给患者予以心电图检查,可见PR 间期延长2. 参考答案:ABD题析:本题考查离子活动对心肌电生理的影响。
A.当细胞外钾离子浓度大于7mmol/L 时,细胞静息电位接近阈电位水平,心肌细胞膜上的快钠通道失活,细胞处于去极化阻滞状态而不能兴奋,兴奋性下降。
故此项错误,应选此项。
B.细胞对钾的通透性增高,复极化4期钾外流增加而钠内流相对缓慢,快反应自律细胞的自动去极化减慢,因而引起心肌自律性降低而非增强,故此项错误,可选。
C.心肌静息电位与阈电位相近,则0期钠通道不易开放,使去极化的速度减慢,幅度变小,因此心肌兴奋传导的速度也减慢。
此项正确,不选。
D.细胞外液钾浓度增高抑制了复极化2期时钙的内流,使心肌细胞内钙浓度降低,因而心肌收缩性减弱,此项错误,可选。
E.由于传导性降低,代表房室传导的PR间期自然延长。
3.若入院第2天心电监护示PR间期>0.22s(正常值为0.12s~0.20s),可见宽大畸形QRS波群,前无P波,后现窦性停搏,以下哪项说法是错误的?A.判断此患者无房室传导阻滞B.若畸形QRS波群确定为室性早搏所致,则前后两个窦性P波的间距无明显规律C.窦性停搏后,潜在起搏点可马上恢复其自律性D.窦性停搏后,将出现室性逸搏心律E.代偿间歇出现的原因窦房结的正常兴奋落在异位搏动的有效不应期内。
3. 正确答案:ABCD题析:本题着重考查心电图及心肌自律性的产生机理。
A. PR间期反映的是兴奋从心房起搏点传导至心室的过程,若延长可判断房室传导过程受阻,此项错误。
B.室性期前收缩后的一次正常窦性兴奋正好落在其有效不应期后,故形成一次脱失,必须等至再下一次窦房结的兴奋传至心室,才能形成下一个P 波,故室性期前收缩前后两个P波的间距应为正常PP间距的2倍,此项错误。
C.潜在起搏点在窦房结的的高频兴奋下,可出现超速驱动压抑,故一旦窦房结的驱动中断,心室潜在起搏点需要一定的时间才能从被压抑的状态中恢复过来,出现它本身的兴奋节律,故此项错误D.根据超速驱动压抑的原理,超速压抑的程度与两个起搏点自律性的差别有关,频率差别愈大,抑制效应愈强,因此,当窦房结兴奋停止,应首先由自律性较高的房室交界代替作为起搏点而非心室传导组织。
故此项错误E ,此项正确。
4.若为此患者作一条左心室功能曲线,与正常人比较,该曲线可能会有何变化?A .右下偏移B .左上偏移C .向左平移D .向上移位E .不变4. 正确答案:A题析:本题着重考查心室功能曲线。
心室功能曲线是以搏出量为纵坐标,心室舒张末期容积为横坐标做出来的功能曲线。
如下图所示:A.曲线若向右下平移,意味着左心室舒张末容积相同的情况下,搏出量下降,因此曲线向右下偏移,与心衰患者的心室搏出功能受损相符,故选此项。
B.曲线若向左上平衡,意味着左心室舒张末容积相同的情况下,搏出量上升,心室泵血功能增加,可见于处于运动状态的正常人群,与心衰不符。
C.同理,曲线向左偏移,亦意味着心室泵血功能上升。
与心衰不符,不选。
D.与BC 同理。
E.心衰患者泵血功能下降,必将反映于心室功能曲线使之改变,故错误。
不选。
5.此患者发生呼吸困难的主要机制是A .心脏缺血缺氧 B .低血压 C .肺淤血、肺水肿D .体循环淤血,回心血量减少E .以上都不是5. 正确答案:C题析:考查心衰病人的病理生理变化与呼吸困难的发生机制。
A.心脏缺血缺氧可导致心肌能量供应不足,心肌坏死,心绞痛等,损害心脏的供血功能,但不直接导致呼吸困难。
B.低血压可致全身各器官灌注不足,严重者可致休克。
但并不直接影响肺通气与弥散功能。
C.左心功能不全时,左心泵血功能下降,血液瘀积于肺循环,导致肺淤血,肺水肿,影响肺泡中气体的弥散,导致通气不足,从而导致呼吸困难等症状。
故此项正确。
D.体循环瘀血可以导致右心回心血量下降,右心泵血量下降,肺循环血流下降,导致机体缺氧。
但通气与弥散功能仍不受影响,不引起呼吸困难。
E.C正确,此项错误。
6.该患者初期出现心衰症状时,采取端坐体位,症状可有所缓解,主要原因是:A.端坐时每搏搏出量增加B.端坐时回心血量增加C.端坐时左室舒张末容积增大,肺瘀血减轻D.端坐时回心血量减少E.端坐时交感神经兴奋6. 正确答案:D题析:综合考查心脏泵血机制。
A.端坐体位下,由于重力的影响,回心血量减少,搏出量并不会增加。
此项错误。
B.端坐体位下,由于重力的影响,回心血量减少,故此项错误。
C. 端坐体位下,由于重力的影响,回心血量减少,右室搏出量下降,肺循环血流量下降,导致左室舒张末容量下降。
故此项错误。
D.心衰时取端坐体位,回心血量减少,右心搏出量下降,肺瘀血减轻,因而呼吸困难的症状有所缓解。
E. 端坐体位下,由于重力的影响,回心血量减少7.入院后患者行心脏彩色超声,提示患者左室舒张末容积增大,以下说法哪项是错误的?A.心脏收缩力增强B.心脏搏动前负荷减少C.左心舒张末压力减少D.心脏收缩力减弱E.心脏每搏输出量增加7. 正确答案:BCD题析:考查心脏血液循环机制及相关知识。
A.与骨髓肌的长度——张力曲线不同,心室肌纤维的初长度不是位于最适初长度,而是在心室功能曲线的左侧升支段,这使心脏具有强大的代偿功能,在前负荷增大时,可通过增长其初长度使搏出量增加,缓解其心衰症状。
因此左室舒张末容积增大,心脏收缩力上升。
此项正确,不选B. 前负荷指肌肉收缩前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于某种程度的拉长状态,具有一定的初长度。
而心室肌收缩前的初长度就是心室舒张末期容积,因此左室舒张末容积增大,前负荷增大。
此项错误,可选。
C.左室舒张末压力与左室舒张末容积成正比,因此此项错误,可选。
D.此项错误,理由如A选项题解所示可选。
E. 根据心室功能曲线,左室舒张末容积增大,每搏搏出量增大,此项正确,不可选。
8.若您是接诊的住院医师,您认为下列的诊疗计划哪项是合理的?(答案可选一个或多个)A.立即使用尿激酶(Urokinase,UK)150万U~200万U 于30分钟内静脉滴注。
B.从小剂量开始使用美托洛尔12.5mg/d,逐渐增加剂量并长期维持。
C.使用地高辛0.25mg/qdD.立即予以吸氧治疗E.卡托普利12.5mg/bid题解:BDE。
本题综合性较强。
个别选项目前临床应用于学术界仍有争论,现于下面分别讨论A.溶栓治疗的原理是诱导人体内纤溶酶原激活为纤溶酶,使纤维蛋白分解,血栓降解后闭塞的冠脉再通,心肌得到再灌注,在起病3~6小时最多在12小时内,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,减轻梗死后心肌重朔。
但是对于本病例,冠状闭塞的时间已经远远超过12小时,心肌早已坏死,若此时进行溶栓恢复血流,心肌坏死及重塑过程亦不可逆转,反而会增加出血风险,因而不建议使用。
B,心衰的病人,心肌收缩力下降,机体为维持心输出量,代偿性交感神经兴奋,使心率上升,在早期的确能提高心输。
但是长期的发展进程中将损害心肌,并加重心肌耗氧,不利于预后。
因而使用β阻滞剂有助于对抗交感神经的损害,改善预后,可使用,但是此病人从ECG分析可有I 度房室阻滞,美托洛尔可加重阻滞程度,虽未为药物使用禁忌症,但是使用仍需谨慎。
C,地高辛的作用主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+ATP酶,使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增强。
但亦可导致细胞内K+过低,产生毒性反而,因而不作为首选。
D,患者有明显的呼吸困难,吸氧可提高其血氧浓度,改善此症状。
E,心衰病人机体出现的重要代偿是RAS兴奋,使血管收缩,早期可维持肾脏血流,但同时亦可损害心肌和导致心肌重塑,A CEI的应用有助抑制RAS,可达到扩张血管,抑制交感神经兴奋性的作用,更重要的是对心脏组织中的RAS的抑制,在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。