腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石240例
- 格式:pdf
- 大小:202.73 KB
- 文档页数:2
第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01.37,N o.11N ov.20131069腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察雒宏毅(陕西省岐山县医院外一科,陕西岐山722400)摘要:目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法。
方法回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。
结果手术成功切除胆囊96例,腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生。
结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠,且创伤小,恢复快,值得临床推广应用。
关键词:肝内外胆管结石;腹腔镜;胆道镜doi:10.3969/j.i s sn.1004—5775.2013.11.013学科分类代码:320.2799中图分类号:R657.4文献标识码:B胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病,约占胆石症患者的9.2%~14.3%…,腹腔镜胆囊切除术和胆道镜取石技术,因其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识,目前已在临床广泛开展旧。
31。
本研究回顾性分析本院2012年收治的128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆外胆管结石的临床资料,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例共128例。
男59例,女69例,年龄21—74岁,平均年龄(45.6±23.1)岁。
术前B超均提示胆囊结石合并胆外胆管结石,胆总管扩张(直径>19m m)96例。
患者术前均有不同程度的上腹部或腰背部不适或疼痛感,其中伴腹胀感、厌食者58例,伴寒战高热者2l例,合并心肺疾患者5例,高血压13例,糖尿病8例。
1.2手术方法术前准备同开腹手术,常规留置胃肠减压及导尿管。
患者均采用全麻,气腹压维持在12—14m m H g。
进腹后常规腹腔探查,首先分离胆肠三角,胆囊动脉用5m m可吸收夹结扎并切断,游离出胆囊管,近端用2枚5m l n可吸收夹结扎。
腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石28例临床研究钱峰【摘要】目的探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果.方法 56例胆道结石患者,按手术方式不同分为对照组和实验组,每组28例.对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组临床疗效及相关手术指标.结果实验组中24例结石一次取净,占85.71%;对照组中25例结石一次取净,占89.29%.两组结石一次取净率比较,差异无统计学意义(χ2=0.163,P>0.05);实验组术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为7.14%,明显低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜与胆道镜联合应用于胆道结石治疗中效果显著,具有手术切口小、并发症少、术后恢复快等优点,可在临床中推广普及.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)006【总页数】3页(P64-66)【关键词】胆道结石;腹腔镜;胆道镜【作者】钱峰【作者单位】130000 吉林省肝胆病医院【正文语种】中文胆道结石为临床上常见的、多发的胆道系统疾病,其发生发展主要与胆道寄生虫病、胆道感染等有关。
若该病治疗不及时极易使胆道内细菌迅速繁殖,并发其他组织器官感染,危及患者生命安全[1]。
目前,临床对于胆道结石的治疗,主要采用手术治疗方法清除结石,然而传统的开腹手术切口较大,术后极易发生并发症,影响患者康复进程。
近年来,随着微创手术的快速发展,腹腔镜手术已逐渐应用于临床治疗中。
本研究为探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果,特选取28例患者进行对比研究,具体结果报告如下。
1.1 一般资料选取2015年1月~2016年12月本院收治的56例胆道结石患者为研究对象。
患者均经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT等影像学检查确诊,符合手术指征,肝功能Child-pugh分级为A、B级,均签订知情同意书;排除恶性肿瘤或严重器质性疾病患者。