动物医院-手术麻醉记录表

动物医院实习总结一、实习目的1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定；2、了解常用设施的使用方法和注意事项；3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种操作等。

二、实习时间2014年3月17日-2014年3月23日2014年5月12日-2014年5月18日三、实习地点××××××四、实习内容在进行实习前。

先了解动物医院的科室分布与应用。

宠物医院的分布包括：前台区（挂号、咨询、提取病例档案等）档案室（病例档案等）诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流）输液室（输液、打针等）手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等）手术室（常规手术、特殊手术等操作）住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理）X光室（透视或拍片）药房（存放药物，主人凭借处方拿药）临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验）病理剖检室（对病死动物进行剖解）实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。

（一）门诊实习门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。

1、接待宠物主人对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。

适当做简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。

2、协助诊断学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。

在门诊诊疗过程中，尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。

（1）保定动物在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。

犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定。

宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
填表说明：
1. 如使用，请在表1、表2、表4、表5，相应的药品、生物制品、诊断试剂、诊疗仪器后的括号里打
“√”，并选择其类型，类型请作单项选择。

如使用其他，请补充在空白处。

2. 有横线或有空格的地方，请按您的情况填写文字或数字。

表 1 宠物医院常用药品使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表表 2 宠物医院常用生物制品使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
表 3 宠物保健品使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
表 4 常用诊断试剂使用情况调查表
宠物用药品、医疗器具使用情况调查表
表 5 主要诊疗仪器使用情况调查表
省（自治区、直辖市）市（县）区（镇）
动物诊疗机构名称：。

水合氯醛麻醉小鼠实验报告本人所做的模型需要使用水合氯醛麻醉，所使用的是医院里配制的用于儿科灌肠的10%水合氯醛。

在先前的实验中，剂量为0.3mL/100g（这个剂量来自于师姐使用的经验），麻醉完全清醒时间约4h（当初没有记录开始清醒的时间）现在由于实验方案有所改动，希望麻醉的时间尽量缩短（1~1.5h），而麻醉深度保持不变，这样在侧脑室注射操作后，小鼠能够尽快的恢复清醒状态，便于后续的实验操作。

因此，对水合氯醛麻醉的剂量与药效进行了摸索，我把它贴出来，跟大家分享一下。

动物：雄性SD小鼠4只，平均体重356g（这里就不算标准差了），水合氯醛浓度分为4%、7%、10%三个水平。

结果：如下表格所示：水合氯醛浓度4%7%7%10%10%，0.5mL/100g0.3mL/100g 0.2mL/100g0.2mL/100g0.3mL/100g诱导时间约7min约4min约7min 约4min约4min麻醉深度浅麻醉水平中度麻醉浅。

麻醉开始清醒时间约90min约100min未观察约68min 114min结论：1、麻醉的诱导，似乎从4%到（7%、10%），随着浓度的增加，麻醉诱导的时间缩短。

但在7%及10%这两个浓度，麻醉时间基本一致。

2、麻醉时间的长度与水合氯醛的总剂量可能成正相关。

3、麻醉的深度跟与水合氯醛的浓度可能成正相关在之前甲醛《做动物实验前必须给予阿托品吗？》的这篇中，有战友提出“把水合氯醛配成4%的，而不是10%的，这样就拉开了麻醉剂量和致死剂量之间的差距，可安全了”，我的经验是这样：（1）确实，4%的水合氯醛在实验中比较安全，我们一般用于追加麻醉的时候，4%水合氯醛每次1mL，追加一到两次，安全度颇高。

（2）而水合氯醛的致死剂量，我不是很了解，希望知道的战友能够告知一声。

对于10%的水合氯醛，我们用到0.3mL/100g也很安全，应该距离致死剂量还有一段距离，麻醉深度与维持时间也很确切。

（3）据我认识的一位在伦敦大学获得博士学位的解剖学的教授介绍，英国人喜欢用7%的水合氯醛0.5mL/100g，我看过他的博士论文也是用的是这个剂量。

动物外科手术记录年级: 系别：班级：姓名：手术日期：2012年4月10日动物种类：雄手术名称：剖腹探查术、盲肠部分切除术、胃穿孔修补术、肠切除及肠端端吻合术、脾切除术手术者: 第一助手：第二助手：器械护士：手术开始时间：14：30 结束时间:17：30 共计:3小时麻醉药品：戊巴比妥钠方法：腹腔注射用量：15—20mg/kg手术步骤如下:一、体位：仰卧位二、铺巾方法：用4块无菌巾,每块的一边双折少许，在切口每侧铺盖一块无菌巾，盖住手术切口周围。

顺序为一下二上三左四右。

然后用布巾钳将无菌巾交角处夹住，以防止移动。

再铺大单，头端应盖过麻醉架，两侧和足端部位应垂下超过手术台边30cm.三、切口部位：剑突下至耻骨联合间上腹部正中切口，约10—15cm。

四、止血结扎皮下出血点:皮肤切开后，随即用止血钳钳夹出血点,手术者和第一助手分别钳夹对侧.必须先用干纱布迅速吸干出血，随即迅速用止血钳对准出血点进行钳夹，钳夹组织应少,但又要能钳夹住出血点。

钳夹后用丝线结扎出血点，要求术者和第一助手协调配合。

彻底止血后，用无菌巾把切口皮缘的皮肤隔开，并用巾钳固定，以保护伤口。

五、开腹层次：切开皮肤、皮下组织→切开肌层→切开腹膜六、腹膜切开方法：用两把血管钳钳夹住后鞘和腹膜。

用手指检查提夹部位，确定没有内脏被钳夹时，用刀切开一小口.然后，手术者和第一助手分别用血管钳夹住对侧腹膜边缘,将其提起，用剪刀剪开腹膜直至切口两端。

切开腹膜时，可用左手食指和中指插入腹腔,保护内脏。

七、腹膜探查次序及探查所见：腹膜、网膜、肝、胆囊、脾、胰腺、胃、小肠、回盲部。

八、检查腹腔内有无异物及出血点,清点器械和敷料的数目与手术开始前计数是否相符.九、手术具体操作步骤：（一）剖腹探查术：1.手术前一般准备：麻醉后，将狗固定于仰卧位。

脱毛，腹部常规消毒（范围距切口15cm以上，消毒范围上至剑突水平上方，下至耻骨联合水平，双侧到贴床的腰部),铺巾。

2.切开皮肤及皮下组织：做上腹部正中直切口，长10—15cn，用75％酒精棉球消毒切口部皮肤，用纱布隔离周围皮肤,手术者和第一助手均用左手四指经隔离纱布将切口皮肤压住并向两侧绷紧，第二助手在切口头端经隔离纱布压紧,手术者右手执弓式持刀，使刀刃与皮肤垂直切开至预定的长度，要求一次切开，创缘要整齐,如一刀未能切开,可以补切,但必须原切痕切开。

宠物医院诊疗操作规范手册第一章宠物医院诊疗基本规范 (3)1.1 诊疗流程概述 (3)1.1.1 诊疗环境要求 (3)1.1.2 设施要求 (4)第二章宠物接诊与初步检查 (4)1.1.3 接待宠物主人 (4)1.1 接待人员应热情、礼貌地迎接宠物主人及其宠物，主动询问宠物的基本情况，如品种、年龄、性别等。

(4)1.2 认真倾听宠物主人对宠物的病情描述，了解宠物的主要症状、发病时间、病情发展过程等。

(4)1.2.1 登记宠物信息 (4)2.1 接待人员应详细记录宠物的基本信息，包括宠物主人姓名、联系方式、宠物品种、年龄、性别等。

(4)2.2 建立宠物病例档案，便于后续诊疗和跟踪。

(4)2.2.1 初步评估 (4)3.1 接诊医生根据宠物主人提供的信息，结合宠物的外观、行为等，对宠物进行初步评估。

(4)3.2 对于病情严重或症状明显的宠物，应优先安排就诊。

(5)3.2.1 引导宠物主人进行挂号 (5)4.1 接待人员向宠物主人说明挂号流程及注意事项。

(5)4.2 引导宠物主人至挂号窗口进行挂号。

(5)4.2.1 就诊 (5)5.1 接诊医生根据宠物主人提供的信息和初步评估，对宠物进行详细的检查。

(5)5.2 接诊医生根据检查结果，给出初步诊断和治疗方案。

(5)5.2.1 观察宠物外观 (5)1.1 观察宠物体态、毛发、皮肤、指甲等，了解宠物的营养状况和是否存在外伤、皮肤病等。

(5)1.2 注意观察宠物是否有异常行为，如呕吐、拉稀、发烧等。

(5)1.2.1 测量宠物生命体征 (5)2.1 测量宠物体温、呼吸频率、心率等生命体征。

(5)2.2 注意观察宠物是否有疼痛、紧张等表现。

(5)2.2.1 询问宠物主人 (5)3.1 询问宠物主人关于宠物的饮食、睡眠、活动等生活习惯。

(5)3.2 了解宠物近期是否有疫苗接种、驱虫等保健措施。

(5)3.2.1 注意事项 (5)4.1 接诊过程中，要保证宠物主人情绪稳定，避免过度紧张影响宠物的情绪。

麻醉记录单书写范例完整的麻醉记录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后（麻醉后恢复室、术后疼痛治疗）三部分内容。

麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形式，手术中麻醉记录及麻醉后恢复室记录采用“麻醉记录单”形式，术后镇痛采用“术后疼痛治疗记录单”形式，汇总成一份完整资料保存。

麻醉前访视记录单的要求、内容、格式【要求】麻醉前访视记录一般采用“麻醉前访视记录单”形式，单独一页，与病人病历资料一同保存。

【内容】麻醉前访视记录单的内容1. 一般项目⑴病人姓名、性别、年龄。

⑵科别、病房、床号、住院号。

2. 临床诊断：包括需要实施手术疾病的临床诊断及其它合并存在的其它疾病的临床诊断。

3. 病人重要器官功能、疾病情况：主要包括病人的基本生命体征、心血管系统、肺、肝脏和肾脏等重要器官系统功能以及合并存在的疾病。

4. 病人体格情况分级：一般按照美国麻醉医师协会（ASA）的体格分级I、II、III、IV、V 五级，急诊加注E。

5. 手术麻醉风险评估：麻醉手术风险一般根据病人全身情况、手术种类分为一般情况下风险较小、有一定的风险、风险较大、风险很大、病情危重频临死亡、异常危险共五类。

6. 拟施麻醉方法及辅助措施：麻醉方法分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉，麻醉辅助措施包括监测手段、控制性低血压、人工低温等内容。

7. 其它需要说明情况对于可能导致病人麻醉并发症或可能影响病人安全的情况，需要特别说明。

8. 访视麻醉医师签名9. 访视时间【格式】“麻醉前访视记录单”格式如后（见附页）。

医院麻醉前访视记录单住院号病人姓名性别年龄岁科病房床临床诊断：拟施行手术：病人重要器官功能、疾病情况：基本生命体征：Bp mmHg P 次/分R 次/分心血管系统：心脏功能级高血压病冠心病其它肺：肺功能肺部疾患肝功能肾功能病人体格情况（ASA分级）：I II III IV V E手术麻醉风险评估一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大四类：风险很大五类：风险很大、病情危重、频临死亡、异常危险拟施麻醉方法及辅助措施椎管内麻醉：连硬腰麻腰麻硬膜外麻醉神经阻滞：臂神经丛阻滞颈神经丛阻滞其它全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管麻醉辅助措施：控制性低血压、人工低温中心静脉穿刺置管动脉穿刺置管飘浮导管置入其它需要说明情况麻醉医师：年月日麻醉同意书要求、内容、格式【要求】麻醉同意书表明病人或病人家属在麻醉前对麻醉医疗情况的知情情况,是否愿意承担麻醉风险。

一、总则为加强动物医院麻醉药品的管理，确保临床安全使用，根据《中华人民共和国药品管理法》及国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、麻醉药品的定义麻醉药品是指具有镇痛、镇静、催眠、肌肉松弛、麻醉等作用，连续使用后可能产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。

麻醉药品品种包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类以及国家药品监督管理局指定的其他易成瘾癖的药品。

三、麻醉药品的管理职责1. 医院院长负责麻醉药品管理的总体工作，确保麻醉药品管理制度得到有效执行。

2. 药剂科负责麻醉药品的采购、验收、储存、发放、调配、使用等环节的管理工作。

3. 临床科室负责麻醉药品的临床使用，严格按照处方要求使用麻醉药品。

4. 每个科室指定一名麻醉药品管理员，负责本科室麻醉药品的管理工作。

四、麻醉药品的管理措施1. 采购与验收（1）采购麻醉药品必须具备相应资质，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。

（2）购进麻醉药品时，验收人员要仔细核对品名、规格、批号、有效期等，确保药品质量。

2. 储存与保管（1）麻醉药品应储存在专用药品柜中，双人双锁，专人管理。

（2）储存麻醉药品的药品柜应放置在安全、干燥、通风、避光的环境中。

（3）储存麻醉药品的药品柜应定期检查，确保药品质量。

3. 发放与调配（1）麻醉药品的发放和调配必须严格按照处方要求进行，不得超剂量、超范围使用。

（2）处方应由具有执业资格的兽医签发，并经科室主任审核。

（3）处方应字迹清晰，包括病人信息、药品名称、规格、剂量、用法等。

4. 使用与监控（1）临床科室使用麻醉药品时，应严格按照处方要求，并在用药过程中密切观察病人情况。

（2）麻醉药品使用后，应及时记录病人病情、用药情况等。

（3）医院应定期对麻醉药品的使用情况进行检查，确保麻醉药品的安全使用。

五、违规处理1. 对违反本制度，擅自购买、储存、使用麻醉药品的，一经发现，将依法依规追究责任。

2. 对因管理不善，导致麻醉药品丢失、损坏、过期等问题的，将依法依规追究相关人员责任。

动物医院实习报告总结一、实习目的1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定；2、了解常用设施的使用方法和注意事项；3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种操作等。

二、实习时间2023年3月17日-2023年3月23日2023年5月12日-2023年5月18日三、实习地点××××××四、实习内容诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流）输液室（输液、打针等）手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等）手术室（常规手术、特殊手术等操作）住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理）X光室（透视或拍片）药房（存放药物，主人凭借处方拿药）临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验）病理剖检室（对病死动物进行剖解）实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。

（一）门诊实习门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。

1、接待宠物主人学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。

在门诊诊疗过程中，尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。

（1）保定动物在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。

犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定。

猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢，另一人抓住后肢，对于较凶的猫可用项圈辅助保定。

在对动物的保定过程中要注意：保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。

保定过程中要认真，操作未结束前不可轻易松手。

（2）测量体温一般在医生指派后进行。