动物医院体检记录表

目录:病例一、公犬肾脏衰竭 (2)病例二、公犬血焦虫病 (5)病例三、公犬轻度脂肪肝 (7)病例四、母犬剖腹产 (8)病例五、猫瘟 (9)病例六、公猫胰腺炎 (11)病例七、公犬体表真菌感染 (14)病例八、母犬子宫蓄脓 (15)病例九、公犬关节炎 (19)病例十、母犬腹股沟疝 (21)病例十一、公犬尿路结石 (24)病例十二、犬后肢瘫痪 (25)病例十三、公犬胃溃疡 (29)病例十四、犬瘟热 (30)病例十五、母犬肠炎 (32)病例一：真菌性皮肤病动物基本信息：公犬出诊日期：2016.03.2503.25病例介绍：皮肤发红，痒实验室检查：1. 皮肤刮片检查1次2.伍德氏灯检查1次检查结果：1.蠕形螨：镜检未见2.疥螨：镜检未见3.真菌：伍德氏灯可见诊断结果：真菌性皮肤病治疗：①安快哆 1.5mL*3②头孢喹肟1支*5天③多西环素10片治疗结果：未知小结：该犬诊断为真菌感染的皮肤病。

实验室检查的伍德氏灯检查时，发现真菌。

治疗方案用止痒药和抗真菌药。

病例二：幼犬冠状病毒感染动物基本信息：母犬，2个月出诊时间：2016.03.2103.21病例介绍：1月20日出生，前天买到家，今天早晨9.30拉稀带血红。

体温：38.5℃。

实验室检查：1.血常规检查1次V和CPV快速诊断试剂盒1次3.粪便常规和粪便查虫1次检查结果：2. CCV快速诊断试剂盒检验结果：（+）CPV快速诊断试剂盒检验结果：（-）3.镜检可见较多炎性细胞镜检可见较多肠上皮细胞镜检未见虫卵诊断结果：犬冠状病毒感染治疗原则：抗病毒，消炎，增强营养Rp：①犬用干扰素1/2支654-2 0.2ml②头孢喹肟1/5支生理盐水20ml③葡萄糖酸钙1ml5%葡萄糖20ml④Vc 3支5%葡萄糖2ml复方氯化钠15ml⑤犬用免疫球蛋白1ml/i.v.5%葡萄糖10ml⑥宠儿膏3代03.22主诉：犬便条状，末端有点血色的粘液。

体温：39.0度治疗：同昨天①②⑤03.23查体温：38.6度03.25主诉：大便有血，有点咳嗽，自己啃泡沫板。

正宇宠物诊所体检表
动物名病例号主人姓名电话
动物种类（犬/猫）年龄品种体重(kg)
性别绝育&去势□未绝育□绝育上次发情(雌性)
检查日期
存在问题
频率&持续时间
以前治疗方法
治疗效果
患病史（过去六个月）
状态□欢乐-活跃-正常□较平常差□精神沉郁□其他
食欲□正常□挑食□增多□减少□食欲不振□其他□呕吐□反胃
食物□犬粮/猫粮□罐头□餐桌食物□其他
饮水□正常□增多□减少□其他
排尿□正常（室内/室外）□增多□减少□未知颜色
排便□正常（室内/室外）□增多□减少□硬□软□未知颜色
生活环境□室内□室外□半露天□笼子
异常发现□体重减轻□体重增加□眼异常分泌物□鼻异常分泌物□咳嗽□喷嚏□抓挠□掉毛
疫苗记录心丝虫跳蚤、虱、蜱
体检检查人员温度（℃）
行为/性情□温顺/友善□害怕/小心□攻击性
精神状态□警觉□沉郁□兴奋□昏睡□昏迷
心率/脉搏（bpm）脉搏□强□弱□细脉□洪脉
呼吸（bpm）深度/速度□正常□变浅□变深□增快
毛细血管充盈时间□≦2s □＞2s 体况评分（1—9）
粘膜颜色□粉□白（苍白）□蓝（发绀）□砖红□黄（黄疸）脱水程度□0-5% □5-8% □8-10% □10-12% □12-15%
心脏听诊□正常□杂音（VI）□低沉□心律不齐
呼吸听诊□正常□异常肺音□呼吸音消失
体表淋巴结
初诊结果
医嘱。

狗狗健康检查报告模板定期体检记录及评估示例与建议体检日期：20XX年XX月XX日检查医院：XXX宠物医院主人姓名：XXX宠物姓名：XXX宠物品种：XXX年龄：XXX体重：XXX体检结果：良好一、病历摘要宠物XXX在20XX年XX月XX日来到本医院进行定期体检。

根据综合情况评估，宠物健康良好，无明显异常。

二、临床检查1. 体温：宠物体温正常，测量值为XXX摄氏度。

2. 心肺听诊：经过听诊，宠物心肺功能正常，未见异常杂音或异常呼吸音。

3. 皮肤检查：宠物皮肤整洁无明显炎症、溃疡或皮疹。

4. 口腔检查：宠物口腔无明显溃疡、牙结石或其他异常。

5. 腹部触诊：经腹部触诊，宠物腹部无明显肿块或压痛。

6. 全身骨骼检查：宠物四肢活动自如，无明显骨折或畸形。

三、辅助检查1. 血液常规检查：经血液常规检查，宠物红细胞计数、白细胞计数及血红蛋白水平在正常范围内。

2. 尿液常规检查：经尿液检查，宠物尿液无异常，无蛋白、红细胞或白细胞。

四、接种情况宠物XXX的狂犬疫苗接种情况良好，按照规定时间定期接种并注射疫苗，接种记录如下：1. 20XX年XX月XX日完成第一次狂犬疫苗接种。

2. 20XX年XX月XX日完成第二次狂犬疫苗接种。

五、除虫情况宠物XXX的除虫情况良好，定期进行驱虫措施，记录如下：1. 20XX年XX月XX日进行一次体外驱虫。

2. 20XX年XX月XX日进行一次体内驱虫。

六、饮食与运动建议1. 饮食：根据宠物XXX的体重和品种，每日分配适当的宠物食量，并保证食物的均衡和营养。

合理控制零食的摄入。

2. 运动：每日为宠物提供充足的运动机会，保持适度的运动量，提高宠物的活力和免疫力。

七、其他建议1. 定期洗澡：为宠物提供定期的洗澡服务，保持皮肤的清洁与健康。

2. 定期美容：根据宠物品种的需要，定期进行美容修剪，减少毛发交叉感染和皮肤病的发生。

3. 注意口腔卫生：定期检查宠物口腔健康情况，如有需要，可定期进行口腔清洁和牙齿刷洗。

动物医院免费体检单
我院现开展免费体检活动，包括：体温、呼吸、脉搏测定，皮肤、骨骼完整性检查，黏膜检查，神经学检查等。

另外，请如实填写下表：(在相符的项旁划勾)
1．您家宠物的免疫情况：（完全免疫[ ]；免疫不详[ ]；未免疫[ ]）
2．您家宠物的食欲最近有变化吗？（增加[ ]；减退[ ]）
3．你家宠物的排便有异常吗？（排稀便[ ]；便秘[ ]；排便正常[ ]）。

若为稀便，是什么样的？（水样[ ]；粘稠，不成形[ ]，；成形但表面粘
软[ ]；干稀交替出现[ ]；正常,成形且表面干燥[ ]）（灰绿色[ ]；黄
色[ ]；黄红色[ ]；棕色[ ]；红色[ ]；黑色[ ]）（有特殊酸臭味[ ]；
有特殊腥臭味[ ]）
4．您家宠物最近有咳嗽吗？{没有[ ]；有，偶尔会在运动后咳嗽，1-2次/天[ ]；有，但白天极少（〈3次/天〉，夜间较多[ ]；有，日夜均较多[ ]。

）5．您家宠物最近排尿怎么样？（与以前相比一直很正常[ ]；喝的比以前少了，尿的也少了[ ]；喝的正常,尿的少了[ ]；多饮多尿[ ]）6．最近您的宠物有没有过瘙痒的表现？（有，频繁的挠、舔、咬[ ]；有，偶尔挠肋部、耳部及肘后[ ]；有,但只是舔咬趾间[ ]；没有[ ]）7．您的宠物最近脱毛吗？（没有或极少[ ]；有，但已经很长时间都这样了[ ]；有，全身都在脱毛[ ]；有，并且有明显的脱毛斑[ ]。

）8．另外，您的宠物还有没有其它特殊的情况？
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酒泉学院动物医院宠物体检表宠物犬体检项目体检日期
*注意事项：
1.以上检查中常规检查、血液检查、b超检查均无特殊禁忌。

2.粪便和尿液检查建议尽量新鲜和不受外界污染，粪便检查可以采集到医院半小时内的粪便。

如果路途遥远，可以先放在冰箱保鲜保存。

3.尿液检查需要采集没有污染的尿液，最好前来医院前先不要排尿，到达医院后用干净容器接取或者超声膀胱穿刺采尿。

4.X光检查可能引起孕期动物胚胎受损或预备防止动物生殖细胞受损，需谨慎选择。

动物医院血液项目化验单动物主人电话日期兽医师动物种类性别年龄毛色病历号码淋巴细胞计数(LYM)中间细胞计数(MID)中性粒细胞计数(GRAN)淋巴细胞分类(LYM％)中间细胞分类(MID％)中性粒细胞分类(GRAN％)红细胞计数(RBC)血红蛋白(HGB)平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)红细胞压积(HCT)红细胞分布宽度(RDW)血小板计数(PLT)血小板压积(PCT)血小板分布宽度(PDW)平均血小板体积(MPV)RBC直方图WBC直方图PLT直方图网织红细胞计数(Rct)化验介绍:正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞，粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。

临床意义：（1）中性粒细胞（N）中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。

增高见于：a．急性感染和化脓性感染：肺炎、败血症、脓肿等。

b．组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。

c．恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。

d．各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。

减少见于：a．某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。

b．某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。

c．化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。

d．其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。

（2）嗜酸粒细胞（E）：嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。

增多见于：a．变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。

b．寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。

c．某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。

d．某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。

减少见于：a．应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。

b．伤寒、副伤寒等病患者。

（3）嗜碱性粒细胞B）嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。

增多见于：a．慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。

动物诊断记录病历号：20210817-001患者信息：- 姓名：小白- 品种：英短猫- 性别：雄性- 年龄：2岁- 主人：张先生主诉：小白最近食欲不振，精神不佳，还出现呕吐和腹泻的症状。

病史：小白平时生活习惯良好，饮食有规律，没有接触到其他疾病的动物。

主人表示小白从小就在家里生活，没有接触到野外动物。

体格检查：- 体温：正常（38.5℃）- 心率：正常（160次/分钟）- 呼吸：正常（25次/分钟）- 精神状态：略有抑郁，不如平时活泼- 听诊：心音、肺音正常初步诊断：根据小白的症状和体格检查，初步怀疑可能是消化系统问题引起的食欲不振、呕吐和腹泻。

进一步检查：为了进一步明确诊断，我们建议进行以下检查：1. 血液常规检查：了解小白的血红蛋白、白细胞计数和血小板数量是否正常。

2. 粪便常规检查：检查小白的粪便中是否存在寄生虫或其他异常情况。

3. 腹部超声检查：排除腹部器官的结构异常或肿瘤等问题。

治疗方案：1. 给予小白一段时间的禁食，以减轻胃肠道负担。

2. 给予消化道保护剂，如铝碳酸镁，以缓解胃肠道炎症。

3. 根据血液和粪便检查结果，选择合适的抗生素和驱虫药物进行治疗。

4. 观察小白的食欲、精神和排便情况，及时调整治疗方案。

随访计划：1. 术后第三天，复查血液常规和粪便常规检查，评估治疗效果。

2. 术后第七天，复查腹部超声检查，排除器官结构异常。

预后：根据目前的病情和治疗方案，小白的预后良好。

但需要主人配合治疗，保持室内环境清洁，定期进行体检和养护，以预防复发和其他疾病的发生。

以上是小白的诊断记录，我们将竭尽全力为小白提供最好的治疗和护理，希望它能早日康复，恢复健康的生活。