最新普通医院体检表
- 格式:docx
- 大小:17.87 KB
- 文档页数:2
精心整理
精心整理
XXXXXX 医院
健康体检表
日期:年月日编号: 姓名 性别 年龄 民族
贴 相 片 处
籍贯 婚否
职业
联系方式
所在单位 既往史
内 科
血压 mm/Hg 发育及营养状况 医师签字:
心脏 肺脏 外科 身高 公分 体重
公斤
四肢 医师签字:
淋巴 甲状腺
脊柱 五 官 科
眼 视力 右:左:
辨色能力
医师签字:
咽喉
嗅觉
身形评估 标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字:
心电图
医师签字:
彩超检查
(检查项目:肝、胆、脾、胰、双肾,女性子宫及附件)
肝:双肾: 胆:胰: 脾:子宫及附件:
医师签字:
精心整理
精心整理
化验室
(检查项目:血糖、血脂,女性白带常规)
血常规:肝功能: 尿常规:血糖: 乙肝两对半:白带常规:
医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
备注:检查前一天忌喝酒、忌高糖食品;体检时需空腹,女性需提前憋尿。
说明:检验结果正常的,即写“正常”(无疾病写“无”),辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱;其它疾病或缺陷,记录疾病轻重程度,是否影响正常生理机能:不能确定诊断的,填写初步印象和主要症状;未做检查的科目,在栏内划一斜线“/”。
体检表模版完整版一、基本信息1. 姓名:(请填写)2. 性别:(请填写)3. 年龄:(请填写)4. 身份证号:(请填写)5. 联系电话:(请填写)6. 家庭住址:(请填写)7. 工作单位:(请填写)8. 体检日期:(请填写)二、既往病史1. 有无高血压:(请填写)2. 有无糖尿病:(请填写)3. 有无心脏病:(请填写)4. 有无脑血管疾病:(请填写)5. 有无肝、肾疾病:(请填写)6. 有无甲状腺疾病:(请填写)7. 有无过敏史:(请填写)8. 其他既往病史:(请填写)三、家族病史1. 父母有无高血压:(请填写)2. 父母有无糖尿病:(请填写)3. 父母有无心脏病:(请填写)4. 父母有无脑血管疾病:(请填写)5. 父母有无肝、肾疾病:(请填写)6. 父母有无甲状腺疾病:(请填写)7. 父母有无遗传性疾病:(请填写)8. 其他家族病史:(请填写)四、体检项目1. 一般检查:身高、体重、血压、脉搏、视力、听力、口腔检查2. 血液检查:血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能3. 尿液检查:尿常规、尿微量白蛋白、尿糖4. 心电图检查5. 胸部X线检查6. 腹部B超检查7. 妇科检查(女性)8. 其他检查:(请填写)五、体检结果1. 一般检查结果:(请填写)2. 血液检查结果:(请填写)3. 尿液检查结果:(请填写)4. 心电图检查结果:(请填写)5. 胸部X线检查结果:(请填写)6. 腹部B超检查结果:(请填写)7. 妇科检查结果(女性:(请填写)8. 其他检查结果:(请填写)六、体检结论1. 体检医师签名:(请填写)2. 体检结论:(请填写)3. 健康建议:(请填写)请您认真填写体检表,确保信息真实、准确。
体检过程中,如有疑问,请随时与体检工作人员沟通。
祝您体检顺利,身体健康!七、体检注意事项1. 体检前三天,请保持正常饮食,避免暴饮暴食,不要饮酒。
2. 体检前一天晚上,请保证充足的睡眠,避免熬夜。
健康体检表
日期 : 年月日编号 :
姓名性别年龄民族
籍贯婚否职业联系方式贴照
所在单位片处
既往史
内
血压mm/Hg 发育及营养状况
科
心脏肺脏
外
身高公分体重公斤四肢
科
淋巴甲状腺脊柱
五眼视力右: 左: 辨色能力官
科咽喉嗅觉医师签字:医师签字:医师签字:医师签字:
身形评估标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字:心电图
彩超检查肝:双肾:医师签字:( 检查项目 : 肝、胆、脾、胆:胰:
胰、双肾、女性子宫及
脾:子宫及附件:
附件 )
化验室血常规:肝功能:医师签字:( 检查项目:血糖、血尿常规:血糖:
脂,女性白带常规 ) 乙肝两对半:白带常规:
健康评估
医院公章
年月日备注:检查前一天忌喝酒、忌高糖食品;体检时需空腹,女性需提前憋尿。
说明:检验结果正常的,即写“正常”(无疾病写“无”),辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱;其它疾病或缺陷,记录疾病轻重程度,是否影响正常生理机能:不能确定诊断的,填写初步印象和主要症状;未做检查的科目,在栏内划一斜线“ / ”。
健康体检表日期: 年月日编号:备注:检查前一天忌喝酒、忌高糖食品;体检时需空腹,女性需提前憋尿。
说明:检验结果正常的,即写“正常”(无疾病写“无”),辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱;其它疾病或缺陷,记录疾病轻重程度,是否影响正常生理机能:不能确定诊断的,填写初步印象和主要症状;未做检查的科目,在栏内划一斜线“/”。
保险原理复习课名词解释保险密度(深度)P54保险深度是指一国或地区一定时期内保费收入总额与GDP之比。
保险密度是指一定时期内的人均保费。
损失P6损失是指风险事故造成的经济价值的意外减少或灭失。
主要包括以下几种:①直接的物质损失;①经济收入的损失;①赔偿责任的损失;①额外费用的损失。
利差益(利差损)指资产运用的实际利益率大于责任准备金计算所采用的预定利率时产生的利益。
死差益(死差损)指保险公司实际的风险发生率低于预计的风险发生率,即实际死亡人数比预定死亡人数少时所产生的盈余。
费差益(费差损)指实际所用的营业费用比依预定营业费用率所计算之营业费用少时所产生的利益。
如果实际使用附加费低于预期,就产生费差益,反之则相反。
赔款准备金P293赔款准备金是财产保险公司的一种法定准备金,是保险公司为会计年度决算以前发生赔案应付而未付赔款,在当年收入的保费中提存的资金。
未到期准备金P295未到期责任准备金也是财产保险法定准备金的一种,是保险人在年终会计决算时,把属于未到期责任部分的保费提留出来,用作将来赔偿准备的资金。
危险单位P314风险单位是保险标的发生一次风险事故可能波及的最大损失范围。
赔偿限额P197通常由被保险人与保险人根据实际情况协商后在保险单中载明,一般分为每一次产品事故的最高赔偿金额和保险有效期内的赔偿累计最高限额两种。
自动弃权禁止反言P107弃权是指保险合同的一方当事人放弃其在保险合同中可以主张的权利,通常是指保险人放弃合同解除权与抗辩权。
禁止反言是指合同一方既已放弃其在合同中的某项权利,则日后不得再向另一方主张这种权利。