关于自闭症的诊断
- 格式:docx
- 大小:14.32 KB
- 文档页数:6
(完整版)ICD-10自闭症诊断标准(完整版) ICD-10自闭症诊断标准背景ICD-10(国际疾病分类第10版)是世界卫生组织制定的疾病和健康问题的国际标准分类系统。
其R20-R26章节详细描述了与自闭症相关的诊断标准。
以下是ICD-10中关于自闭症的完整诊断标准。
自闭症的主要特点自闭症是一种儿童期起始的、终身持续的、智力和行为发展异常的综合性障碍。
其主要特点包括:- 沟通和社交互动困难- 刻板、重复性的行为和兴趣- 社交认知能力障碍- 大脑功能异常ICD-10自闭症诊断标准自闭症的诊断应基于以下几个方面的评估:1. 发育期起始:症状在3岁之前开始出现。
2. 沟通和社交互动障碍:在社交互动和沟通方面存在持久而重要的异常。
3. 行为模式:表现出刻板、重复性的行为、兴趣和活动。
对环境中的细节过度注意,对于特定的物体或活动表现出持久的、异常的兴趣。
4. 社交认知能力障碍:存在理解和使用非言语沟通的困难。
5. 大脑功能异常:存在与自闭症相关的智力和感官或运动功能缺陷。
诊断标准应注意的事项- 应排除其他智力和行为发育异常,如重度听力或视觉障碍,强迫症、人格障碍等。
- 对于一些自闭症的局部特点也应予以诊断确认,如Rett综合征、小脑发育不良等。
结论以上为ICD-10中关于自闭症的完整诊断标准。
这些标准是临床医生和专业人士用来对自闭症进行诊断和分类的重要依据。
同时,诊断自闭症时还需要注意排除其他相关的智力和行为发育异常。
> 注意:以上内容仅作参考,具体诊断需要依据医生和专业人士的判断。
参考文献:。
自闭症诊断金标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:自闭症是一种神经发育障碍,主要表现为社会交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为和兴趣以及感觉过敏等特点。
在诊断自闭症时,医生通常会根据一系列标准来进行评估,以确保患者能够尽早得到正确的帮助和治疗。
下面是关于自闭症诊断的金标准。
要诊断自闭症,需要进行全面的评估。
这包括详细的病史记录、家庭和社会情况的了解、相关的医学检查和神经心理评估等,以排除其他可能导致类似症状的问题。
自闭症的诊断需要满足DSM-5的标准。
DSM-5是美国精神疾病诊断与统计手册的第五版,其中明确了自闭症谱系障碍的诊断标准,包括社交沟通障碍、刻板重复行为和兴趣、以及感觉过敏等特点。
自闭症的诊断可以通过专业的评估工具进行。
ADI-R和ADOS是目前用于评估自闭症的常见工具,它们能够全面评估患者的社会交往、语言沟通、刻板行为和兴趣等方面,从而帮助医生做出准确的诊断。
自闭症的诊断也需要考虑家庭的意见和反馳。
家庭成员通常能够提供重要的信息,有助于医生更好地了解患者的症状和表现,从而做出准确的诊断。
自闭症的诊断是一个综合性的过程,需要综合考虑患者的症状表现、发育水平、智力水平和家庭情况等因素,以确保能够做出正确的诊断并提供有效的治疗。
希望通过金标准的诊断,能够帮助更多的自闭症患者早日得到帮助和支持。
第二篇示例:自闭症是一种神经发育障碍,是一种在多种生态学影响下发生的复杂疾病,其特征主要包括社交互动和沟通障碍、限制性兴趣和刻板行为。
自闭症的诊断是由专业医生通过观察患者的行为和交流方式来进行的,其准确性和及时性对患者的治疗和康复至关重要。
为了确保自闭症的诊断准确性和标准化,相关机构和专家制定了一系列的自闭症诊断金标准,以帮助医生和家长更好地诊断和治疗自闭症患者。
下面将详细介绍自闭症诊断金标准的内容和要求。
自闭症的诊断需要综合考虑患者的行为特征和发育历程。
在社交互动方面,自闭症患者常常表现出缺乏眼神接触、难以理解他人情感和难以与他人建立亲密关系的特点。
自闭症的诊断标准自闭症是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征包括社交交往和沟通能力的受损,以及表现出重复性行为和兴趣。
自闭症的诊断是基于一系列行为和发育特征的评估,以下是自闭症的诊断标准:1. 社交互动困难。
自闭症患者通常表现出对社交互动的困难,包括缺乏对他人情感的理解和表达,以及难以建立和维持人际关系。
在诊断中,医生会关注患者在不同社交情境下的行为和表现,以确定其是否存在社交互动困难。
2. 沟通障碍。
自闭症患者的语言和沟通能力通常受损,可能表现为语言发育延迟、语言重复或刻板性语言,以及对非语言沟通的困难。
医生会观察患者的语言和沟通表现,以确定其是否存在沟通障碍。
3. 刻板重复行为和兴趣。
自闭症患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣,如重复摆弄物品、固执地坚持某种行为模式,以及对特定主题或话题的过度兴趣。
医生会观察患者的行为和兴趣,以确定其是否存在刻板重复行为和兴趣。
4. 发育特征。
自闭症患者通常在早期发育阶段就表现出异常,如语言和社交发育延迟,以及对感官刺激的异常反应。
医生会对患者的发育历史进行详细评估,以确定其是否存在发育特征。
5. 排除其他诊断。
在诊断自闭症时,医生需要排除其他可能导致类似症状的情况,如智力障碍、注意缺陷多动障碍等。
通过详细的评估和排除,医生可以确定自闭症的诊断。
总结。
自闭症的诊断标准主要包括社交互动困难、沟通障碍、刻板重复行为和兴趣,以及发育特征。
通过对这些特征的评估和排除其他诊断,医生可以确定自闭症的诊断。
对于患有自闭症的个体,早期的诊断和干预至关重要,可以帮助他们更好地适应社会和生活。
2021年5月,美国精神疾病协会〔American Psychiatric Association〕发布了国际权威的精神疾病诊断标准之一的DSM最新版本:DSM-5。
新版本中,原先的“广泛性发育障碍〞改称“自闭症谱系障碍〞〔Autism Spectrum Disorder,简称ASD〕,被列为神经发育障碍〔Neurodevelopmental Disorders〕这一大类别中的一种,其诊断标准较DSM之前的版本有所不同,因此受到广泛关注。
DSM-5规定,诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准,其中A和B说明了自闭症谱系障碍的核心病症:A. 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷,包括在现在或过去有以下表现〔所举的例子只是示范,并非穷举〕:1. 社交与情感的交互性的缺陷。
包括,例如,异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话,到与他人分享兴趣爱好、情感,感受偏少,再到无法发起或回应社会交往。
2. 社会交往中非言语的交流行为的缺陷。
包括,例如,语言和非语言交流之间缺乏协调,到眼神交流和身体语言的异常,理解和使用手势的缺陷,再到完全缺乏面部表情和非言语交流。
3. 开展、维持和理解人际关系的缺陷。
包括,例如,难以根据不同的社交场合调整行为,到难以一起玩假想性游戏,难以交朋友,再到对同龄人没有兴趣。
B. 局限的,重复的行为、兴趣或活动,包括在现在或过去有以下表现的至少两项〔所举的例子只是示范,并非穷举〕:1. 动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为〔比方:刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等〕2. 坚持同样的模式,僵化地遵守同样的做事顺序,或者语言或非语言行为有仪式化的模式〔比方:很小的改变就造成极度难受,难以从做一件事过渡到做另一件事,僵化的思维方式,仪式化的打招呼方式,需要每天走同一条路或吃同样的食物〕3. 非常局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常〔比方,对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣〕4. 对感官刺激反响过度或反响过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣〔比方:对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷〕C. 这些病症一定是在发育早期就有显示〔但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示,也可能被后期学习到的技巧所掩盖〕。
自闭症的诊断标准
根据《精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)》,以下是自闭症的诊断标准:
1. 持续和显著的社交沟通和交往缺陷,表现为以下几种方式之一:
- 社会互动方面的持续缺陷,包括对他人情感和兴趣的共享、互动的回应、表达自己的情感和思想能力的障碍等。
- 社交关系方面的持续缺陷,包括建立和维持适当的同伴关系的困难、对同伴的兴趣缺乏或不适当的如寻求同伴关系的方式等。
2. 刻板和重复性的兴趣、活动和行为,表现为以下几种方式之一:
- 刻板重复行为,例如手部的摆弄、物品的排列或重复的话语等。
- 刻板重复兴趣,例如对订车的痴迷、非常强烈的兴趣领域等。
3. 早期发生:症状在儿童时期早期就显现出来,尽管一些症状可能在儿童时期未能完全显现。
4. 症状对日常功能有明显影响:症状会对社交、学习或其他重要领域的日常功能产生明显影响。
5. 排除其他可能的诊断:排除其他可能引起类似症状的医疗或精神障碍,例如语言发育迟缓、智力障碍或注意力缺陷多动障碍等。
请注意,以上只是自闭症的诊断标准之一,如果怀疑自己或他人患有自闭症,请咨询专业医生进行全面评估和诊断。
ccmd-3自闭症诊断标准
CCMD-3自闭症诊断标准包括以下几个方面:
1. 存在社交障碍:自闭症患者往往难以建立和维持与他人的正常交往关系,缺乏共享情感和交流的能力。
他们可能对与他人的互动交流缺乏兴趣,或在
互动交流中显得不自然或逃避。
2. 存在语言和沟通障碍:自闭症患者可能在语言和沟通方面存在困难,如
语言发育迟缓或语言表达能力有限。
他们可能使用重复、刻板的语言或难以
理解正常语言。
3. 存在兴趣和行为的局限:自闭症患者可能对某些特定的事物或活动表现
出强烈的兴趣或关注,但通常这些兴趣或关注点与正常人的不同。
他们可能
对常规的玩具或游戏不感兴趣,但对某些特定的物品、音乐、光线等却有特
别的喜好。
4. 存在感知觉异常:自闭症患者可能对某些声音、光线、触觉等感官刺激
过度敏感或过于迟钝,表现出异常的反应或不适。
5. 存在智力和发展障碍:自闭症患者可能在智力发展方面存在障碍,表现
为认知、学习、注意力等方面的困难。
需要注意的是,这些标准并非绝对的,每个患者的表现可能会有所不同。
因此,对于疑似自闭症的患者,应由专业医生进行全面的评估和诊断。
同时,
诊断时应综合考虑患者的具体情况,如年龄、文化背景、家庭环境等。
自闭症诊断金标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:自闭症,是一种常见的神经发育障碍,通常在儿童时期就能够诊断出来。
自闭症会对患者的社交能力、沟通能力和行为方式造成不同程度的影响,严重影响了患者的生活质量。
准确地诊断自闭症是非常重要的。
为了提高自闭症的诊断水平,国际上制定了一系列的自闭症诊断金标准,用于帮助医生和专家更准确地诊断患者是否患有自闭症。
要了解自闭症的基本特征。
自闭症是一种神经发育障碍,表现在患者的社交互动、言语和非言语交流以及行为上。
患者通常会表现出对外界刺激的过敏或者迟钝,对人际交往缺乏兴趣,语言交流能力较差,重复行为和刻板的兴趣爱好等特征。
根据美国精神病学协会(APA)发布的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)和世界卫生组织(WHO)发布的《国际疾病分类》(ICD-10),制定了自闭症的金标准诊断标准。
这些金标准主要包括以下几个方面:一、社会互动困难。
自闭症患者在社交互动方面通常有较大的困难,表现为缺乏对于对方情绪的理解和共情能力,无法与别人建立起良好的沟通,甚至对人类语言和情感无感知。
二、言语和非言语交流障碍。
自闭症患者在言语和非言语交流方面会表现出困难,语言能力可能有延迟或退化,甚至可能完全失语。
他们在使用肢体语言和面部表情方面也往往不够灵活。
三、刻板行为和兴趣。
自闭症患者通常会表现出刚性的行为模式和刻板的兴趣爱好,对特定事物或活动有过于强烈的兴趣和执着,对于日常生活中的变化难以适应。
四、感觉过敏或迟钝。
自闭症患者在感觉统合方面可能表现出过敏或迟钝的情况,对于外界刺激的反应往往与正常人有所不同,可能出现对声音、光线、触摸等刺激的过度敏感或者迟钝。
五、智力发育水平不同。
自闭症患者在智力发育水平上有所不同,有的可能患有智力障碍,有的则可能在某些领域表现出超常的才能。
在对自闭症进行诊断时,需要考虑到患者的智力水平,并排除其他智力发育障碍。
六、早期症状。
许多自闭症患者在婴幼儿期就能够表现出一些与自闭症相关的早期症状,比如不喜欢被抱或拥抱,避免眼神接触,对语言和声音较为敏感等。
自闭症的诊断标准自闭症,又称孤独症,是一种儿童发育障碍疾病,主要表现为社交交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为等症状。
自闭症患者的症状多种多样,因此在临床诊断中需要依据一系列的标准来进行判断。
自闭症的诊断标准由国际疾病分类(ICD)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)等权威机构制定,下面将详细介绍自闭症的诊断标准。
首先,自闭症的诊断需要考虑患者的社会互动和沟通能力。
患者在社交互动方面表现明显低于同龄人,缺乏对他人情感的理解和表达,难以与他人建立正常的人际关系。
在语言发展方面,自闭症患者可能存在延迟或异常的语言发展,或者完全缺乏语言交流能力。
此外,他们可能出现语言使用的刻板重复,例如重复使用特定的词语或短语,或者模仿他人的语言。
其次,自闭症的诊断还需要考虑患者的行为特征。
自闭症患者常常表现出刻板重复的行为,例如执拗地坚持某种特定的行为模式,对环境中的变化缺乏适应能力。
他们还可能表现出对特定事物的异常兴趣,对于某种特定的对象或活动表现出过度的热衷,而忽视其他事物。
此外,自闭症患者还可能出现对感觉的异常敏感,例如对光线、声音、触觉等刺激反应过度或不足。
最后,自闭症的诊断还需要排除其他相关疾病。
自闭症的症状与其他发育障碍和精神疾病有时存在重叠,因此在诊断时需要排除其他可能的疾病,确保诊断的准确性。
此外,自闭症的诊断还需要考虑患者的发育历史和家庭背景,以全面了解患者的病情。
综上所述,自闭症的诊断标准主要包括社会互动和沟通能力、语言发展、行为特征以及排除其他相关疾病等方面。
临床医生在诊断自闭症时需要全面考虑患者的各项表现,并排除其他可能的疾病,以确保诊断的准确性。
希望本文能够帮助大家更好地了解自闭症的诊断标准,为患者提供及时的诊断和治疗。
关于自闭症的诊断标准
主持人:迟雅老师,听说新的自闭症诊断标准,已经不强调语言了?
是这样吗?迟雅:最新的自闭症诊断标准,是美国精神疾病协会 2013 年出台的《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版,简称为 DSM-5标准。
DSM-5标准,只强调了两条:一是社交,二是刻板行为。
语言不再单列,而是归类到社交当中。
主持人:迟雅老师,今天我们就跟听众聊一聊自闭症的诊断问题吧。
迟雅:好的。
1943 年美国儿童精神病学家利奥·康纳,将唐纳德诊断为自闭症。
这是最早的关于自闭症的诊断,他认为:患者具有“情感交流的孤独性障碍”。
文章描述了 11 个病例,高智商却表现出“强烈的孤独倾向”和“执着地坚持千篇一律” 。
他后来将这种情况命名为“早期婴儿自闭症”。
主持人:这其实这就是关于自闭症的最早的症状标准吧?迟雅:可以这样理解。
美国关于自闭症的诊断标准是 1952 年颁布的。
这个标准就是DSM-I。
不过 DSM-I 标准,把康纳教授发现的新病种不叫自闭症,也不叫孤独症,而叫做“儿童精神分裂症” 。
这种儿童精神分裂症不同于成人的精神分裂症,他们没有妄想,也没有幻觉,不打人毁物,突出的表现就是“孤独” 。
1968年出台的 DSM-II,仍然称为“儿童精神分裂症” 。
它将孤独症继续划分为青春期之前出现的儿童精神分裂症,表现为自闭,不正常和
孤僻的行为。
标准中进一步解释说:这些孩子发展可能不平衡,不成
熟,而且“没有发展出与他们的(冷漠的)妈妈不一样的潜质”。
DSM-II 这一版的标准比较反动。
主持人:迟雅老师,一般都认为一个诊断标准应该是科学的,怎么能用反动来评价它呢?迟雅:因为它是建立在“冰箱妈妈”这种错误理论基础上的。
你看它最后一句话:“没有发展出与他们的(冷漠的)妈妈不一样的潜质” “冰箱妈妈”理论认为,孤独症是由于妈妈们像冷漠的冰箱,不爱自己的孩子造成的。
那时受精神分析理论的影响,人们认为许多心理疾病都来自于童年的心理创伤,所以把这些问题都归结为父母特别是母亲身上。
这些“问题”家庭生育权、养育权都被剥夺了。
据记载,仅仅在 1933年,美国的加利佛尼亚州有 8504 家庭被禁止生育,那些被医生诊断为不正常的孩子,命运就更加凄惨,他们都被从父母身边带走,进入封闭的机构里。
主持人:这个“冰箱妈妈”理论是有严重问题。
迟雅:这种“冰箱妈妈”理论竟然在四十多年时间里,影响着人们的认识。
一直到 1977 年,通过对双胞胎的研究发现:孤独症很大程度上是由于基因和生物学上的发育差异造成的。
“冰箱妈妈”理论被推翻了。
1980 年, DSM-III 颁布,终于将孤独症正式与精神分裂症区分开来。
DSM-
III-R 进一步修订了 DSM-III ,将幼儿孤独症扩大为孤独症障碍,并且制定了三大类(社交,语言和非语言交流,刻板的行为和兴趣)
共 16 条诊断标准,要求必须满足其中的 8 条。
1987 年,美国加州大学洛杉矶分校的诺瓦斯( Lovaas)教授发表了第一篇应用行为分析( ABA)在孤独症患者干预中的效果论文,让家长第一次看到了希望。
1993 年, ABA进一步在全美推广。
主持人:这个就是现在实被广泛施的自闭症 ABA教学吧?迟雅:对!“冰箱妈妈”理论被推翻了, ABA教学虽然效果不是特别理想,但是它给自闭症家庭带来了一丝曙光。
迟雅:1994 年发布的 DSM-IV,继续将病名定义为:孤独症障碍。
DSM-IV 将孤独症归属为广泛性发育障碍,同时归于此类障碍的还有:阿斯伯
格综合征,瑞特综合征,童年瓦解性障碍和不确定的广泛性发育障碍(PPD-NO)S。
2013 年,美国发布 DSM-V。
DSM-V是争议较大的一个版本。
首先,病名定义为:孤独症谱系障碍( ASD),将所有发育障碍都归为孤独症谱系障碍。
同时,将孤独症的程度进行一定的划分。
其次,在 DSM-IV中,自闭症的诊断有三方面的障碍(社交障碍,语言/ 交流障碍和刻板的兴趣 / 重复性的行为),个体如果符合总共 12 条诊断标准中的 6 条就可以诊断为自闭症。
而在 DSM-5中,诊断只有两方面的障碍(社交障碍和刻板的兴趣 /重复性的行为),个体如果表现 3 项社交障碍和至少 2 项刻板的兴趣和重复性的行为就可以诊断为自闭症。
第三,自闭症谱系障碍的症状可以在诊断时有表征,或者曾经有过症
状的表征第四, DSM-5还新创了一个新的类别,社会交流障碍 (SCD)。
这个新的诊断专门用于那些社交能力不高,但是没有重复刻板行为的患者。
主持人:我感觉从第四版到第五版诊断标准的变化,符合自闭症谱系的人更多了。
迟雅:对!这也是自闭症发病率增高的一个重要因素。
主持人:我的理解是: DSM-5 和 DSM-4隶属于不同的分类。
在 DSM-4中,病名叫做:孤独症障碍,隶属于广泛性发育障碍。
在 DSM-5中:病名叫做:孤独症(自闭症)谱系障碍,隶属于神经发育障碍。
迟雅:对!
DSM-4中,诊断更多的是依赖于症状,而在 DSM-5中诊断更多地是依赖于病因。
前者重点是看症状表现,而后者重点是看神经系统发育方面是否出了问题。
因此,前者隶属于广泛性发育障碍,而后者隶属于神经发育障碍。
DSM-5诊断标准的诞生,与医学技术以及电子计算机技术的发展有直接关系。
主持人:迟雅老师, DSM-4诊断标准是:三大标准:社交、言语、刻板行为。
DSM-5诊断标准是:社交、刻板行为,并且,不再包含言语。
是不是说不再把语言作为诊断自闭症的必要标准了?
迟雅:也不是,语言一项被纳入到社交当中去了。
还有一层意思是:自闭症谱系障碍中,包含阿斯伯格。
阿斯伯格语言没问题,主要是情感体察能力有缺陷,导致社交障碍。
主持人:迟雅老师,我在想一个问题:对于普通的家长来说,他们最关心孩子说话问题,现在诊断标准变化了,语言不再作为自闭症的诊断标准了,他们该怎样来判断孩子是否有自闭呢?
迟雅:家长还是应该从自闭症的三大核心特征:“社交、语言和刻板
行为及兴趣的狭窄” 这三个方面来判断。
最先发现孩子问题的主要还
是家长,尤其是孩子的母亲。
这样就可以请权威部门作出诊断,以便早发现,早治疗。
主持人:迟雅老师,能不能给家长们介绍一些具体的参考标准?我们国家的卫健委,就是以前的卫计委,在 2013 年的时候,颁发了《儿童心理发展技术指南》,其中明确列举了不同年龄儿童提示孤独症的预警特征。
见下表:。