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拔药罐治疗腰腿痛的疗效观察冯卫华;邵萍【摘要】目的观察拔药罐后治疗腰腿痛的临床疗效.方法选取我院2017年1—10月收治的腰腿痛患者68例作为研究对象.将其随机分为两组.其中,对照组33例,采用卧床休息、物理疗法等基础治疗;观察组35例,在基础治疗基础上,配合拔药罐治疗,一周2次为一个疗程,共2个疗程.于1疗程、2疗程结束后,采用数字疼痛分级法评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者的改善值.结果 1疗程后,两组的疼痛缓解程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);2疗程后,两组NRS评分、ODI指数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论腰腿痛患者卧床休息、物理治疗配合拔药罐治疗疗效显著;拔药罐疗法可缓解腰腿部疼痛症状.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)036【总页数】2页(P108-109)【关键词】腰腿痛;中医;拔罐;疗效【作者】冯卫华;邵萍【作者单位】无锡市中医医院骨科,江苏无锡 214000;无锡市中医医院护理部,江苏无锡 214000【正文语种】中文【中图分类】R29腰腿痛是脊柱科常见的一种疾病，现代医学对腰腿痛诊断尚不明确，医学影像学表现不能完全解释临床现象。
腰腿痛为腰部或腿部疼痛疾病的总称，患者往往病因复杂，表现为腰腿放射性疼痛，且症候反复发作，大大影响生活质量[1-3]。
由于起病隐匿，临床症状不典型或疼痛时轻时重，不易引起重视，常常错过了治疗的最佳时机。
且西医治疗方式效果改善不尽满意。
临床实践过程中发现拔药罐疗法可以缓解疼痛症状。
2017年1—10月，在卧床及物理治疗的基础上，对患者辅以拔药罐治疗，疗效显著，具体研究思路如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年1—10月本院脊柱科收治的腰腿痛患者68例作为研究对象。
所有病例病情均经诊断为腰痛，对自身疼痛及一般状况具备判断表达能力，且了解并同意接受该项治疗，并签署知情同意书。
火龙罐综合灸改善肾阳虚腰痛患者的临床疗效李佳怡;李金亭;边祥博【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2024(30)2【摘要】目的:观察火龙罐综合灸治疗肾阳虚腰痛患者的临床效果。
方法:选取2023年1月—3月,天津市南开医院和天津市南开老年病医院收治的肾阳虚腰痛患者60例,采用随机抽样方法,按患者就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规拔罐治疗,观察组给予火龙罐综合灸治疗。
比较两组患者在同周期治疗后JOA下腰痛评分情况及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。
结果:在治疗同一周期内,两组患者各项指标都有所改善,治疗前,观察组及对照组患者JOA评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者JOA评分改善率86.67%(26/30),高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组间视觉模拟评分法(VAS)评分治疗后较治疗前都有所降低,且治疗后观察组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:两种治疗方法对于改善肾阳虚腰痛患者的症状均有效,但是与常规拔罐治疗相比,火龙罐综合灸疗法在改善患者腰痛功能障碍方面具有明显优势,能够有效控制肾阳虚腰痛患者的疼痛症状,临床疗效显著。
【总页数】4页(P254-257)【作者】李佳怡;李金亭;边祥博【作者单位】天津市南开医院【正文语种】中文【中图分类】R274.34【相关文献】1.督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的临床研究2.督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的临床效果3.火龙罐综合灸对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效分析4.火龙罐综合灸改善宫颈癌化疗患者心脾两虚型睡眠障碍的效果5.治疗性沟通配合火龙罐综合灸技术改善肺癌化疗患者睡眠障碍的研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一、摘要目的：探讨罐法在治疗慢性腰痛中的临床疗效及作用机理。
方法：选取60例慢性腰痛患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组采用罐法治疗，对照组采用常规理疗。
观察两组患者治疗前后腰痛症状、疼痛评分、生活质量评分等指标的变化。
结果：观察组治疗后腰痛症状、疼痛评分和生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05）。
随访6个月，观察组复发率低于对照组（P<0.05）。
结论：罐法治疗慢性腰痛具有显著疗效，其作用机理可能与调节局部血液循环、改善组织代谢、增强免疫功能等有关。
二、关键词罐法；慢性腰痛；临床观察；疗效；作用机理三、实验材料1. 研究对象：60例慢性腰痛患者，均符合腰痛诊断标准，年龄在18-65岁之间，性别不限。
2. 实验分组：随机分为观察组和对照组，每组30例。
3. 实验仪器：红外线治疗仪、电针仪、血压计、疼痛评分量表、生活质量评分量表等。
四、实验方法1. 治疗方法：（1）观察组：采用罐法治疗。
患者取俯卧位，充分暴露腰背部。
选用适当大小的玻璃罐，用酒精棉球点燃后迅速扣在腰背部穴位上，留罐10-15分钟，每日1次，连续治疗10次为1个疗程。
（2）对照组：采用常规理疗。
患者取俯卧位，使用红外线治疗仪照射腰背部，每次20分钟，每日1次，连续治疗10次为1个疗程。
2. 观察指标：（1）腰痛症状：根据患者腰痛程度、活动受限情况进行评分。
（2）疼痛评分：采用疼痛评分量表（VAS）对患者腰痛进行评分。
（3）生活质量评分：采用生活质量评分量表（SF-36）对患者生活质量进行评分。
3. 统计学方法：采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
五、实验结果1. 两组患者治疗前后腰痛症状评分比较：观察组治疗后腰痛症状评分显著低于对照组（P<0.05）。
2. 两组患者治疗前后疼痛评分比较：观察组治疗后疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。
拔火罐联合中药封包对慢性腰肌劳损患者的效果观察作者：陈丽芬蔡露娟来源：《护理实践与研究》 2013年第1期陈丽芬蔡露娟摘要目的：探讨拔火罐联合中药封包治疗慢性腰肌劳损的临床护理效果。
方法：将150例患者随机分为A组和B组，A组采用拔火罐联合中药封包，B组采用拔火罐联合DTP神灯照射，两组患者均行康复护理。
比较两组患者的疗效。
结果：A组患者的疗效明显优于B组(P＜0.05)。
结论：拔火罐联合中药封包治疗慢性腰肌劳损患者效果显著。
关键词慢性腰肌劳损；中药封包；火罐疗法；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.01.034慢性腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤所致的腰部疼痛，在临床上极为常见［1］。
患者常一侧或双侧腰部疼痛不适，缠绵不愈，在劳动后加重，休息后减轻，并与气候变化相关。
我院自2009年3月开设理疗室，采用拔火罐联合中药封包治疗慢性腰肌劳损患者，同时配合康复护理，取得了满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年8月2011年8月在我院治疗的腰肌劳损患者150例，入选标准：符合国家中医药管理局1994年发布的中医病证诊断疗效标准［2］，符合慢性腰肌劳损诊断。
排除标准：不符合入选标准者，患隐性脊柱裂、第3腰椎横突综合征、椎弓根崩裂、腰椎间盘突出症等其他脊柱病变者，合并有严重糖尿病或者皮肤感觉障碍或者智能、语言障碍不能表述者，不配合治疗者。
其中男87例，女63例。
年龄最小23岁，最大83岁，平均49岁，以4060岁居多。
按就诊先后顺序分为A组和B组，每组75例。
两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1A组拔火罐后行中药封包熨烫。
1.2.1.1拔火罐方法。
根据病情采取使患者感到舒适、肌肉能够放松的体位，一般为俯卧位。
选取拔罐部位为足太阳经，督脉，夹脊，阿是穴。
充分暴露拔罐部位，根据患者身体状况采用疏密排法（密排法：罐与罐之间的距离不超过1寸；疏排法：罐与罐之间的距离相隔1～2寸），留罐1520 min，至局部皮肤呈紫红色为度。
拔火罐疗法在腰椎间盘突出症中的临床应用效果观察腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation）是一种常见的脊椎疾病，主要由于腰椎间盘的退变、损伤或突出引起。
该病常表现为腰痛、下肢放射痛、腱反射减弱或消失等症状，给患者的工作和生活带来极大的困扰。
随着人们对中医传统疗法的认可度日益提高，拔火罐疗法被越来越多的患者选择作为一种非手术治疗方式。
本文将对拔火罐疗法在腰椎间盘突出症中的临床应用效果进行观察与探讨。
一、拔火罐疗法的原理拔火罐疗法是一种传统的中医疗法，在中国已有数千年的历史。
它主要通过在患者体表特定穴位上气压变化来达到治疗目的。
其原理基于中医学的经络学说，认为人体的经络与脏腑相通，并形成了一个完整的生物能量循环系统。
通过拔火罐，可以改善气血循环，调节经络活络，促进患者体内的阳气流动，达到疏通经络、通畅气血、消除疼痛的目的，从而实现治疗效果。
二、拔火罐疗法的应用拔火罐疗法在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛。
根据患者的病情，可以选择拔火罐的不同部位和数量，以达到最佳的治疗效果。
在进行拔火罐疗法之前，医生会对患者的病情进行全面的评估，并根据患者的具体情况确定治疗方案。
一般来说，拔火罐疗法可通过以下几个方面来发挥治疗作用：1. 活血化瘀：拔火罐可以增加局部的血液循环，加速血液的流动，促进病灶部位的新陈代谢，加快炎性渗出物的吸收和代谢产物的排除。
这有助于减轻腰痛和炎症反应。
2. 理气止痛：拔火罐疗法可以刺激患者的经络，调节气机，缓解腰椎间盘突出症引起的气滞。
这有助于消除患者的痛苦，减轻腰痛和下肢放射痛的程度。
3. 调节免疫功能：拔火罐疗法可以刺激患者体表的穴位，调整机体的免疫功能，提高机体抵抗力，促进疾病的康复。
三、拔火罐疗法在腰椎间盘突出症中的临床观察与效果评估目前，有越来越多的研究证据表明，拔火罐疗法对于腰椎间盘突出症的治疗具有明显的疗效。
在临床观察中，拔火罐疗法能够显著缓解腰痛和下肢放射痛的程度，改善患者的生活质量。
中药熏蒸配合拔罐治疗腰痛病观察与护理
熊玉兰
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2015(31)9
【摘要】目的：观察中药熏蒸配合拔罐治疗腰痛病的效果。
方法：72例用中药熏蒸配合拔罐治疗，同时予以正确的护理。
结果：治愈42例（58.33%），好转28例（38.89%），无效2例（2.78%），总有效率97.22%。
结论：中药熏蒸配合拔罐治疗腰痛病同时予以正确的护理疗效显著。
【总页数】2页(P853-853,854)
【作者】熊玉兰
【作者单位】重庆市万州区中医院针灸科，重庆404000
【正文语种】中文
【中图分类】R244.965.959
【相关文献】
1.中医护理配合中药熏蒸对类风湿关节炎患者妊娠期疼痛影响的观察
2.中药熏蒸配合督灸治疗腰椎间盘突出症病人的临床观察及护理
3.小针刀配合拔罐治疗急性腰部扭挫伤的护理及疗效观察
4.寻常型银屑病使用中药熏蒸配合耳穴贴压、窄谱中波紫外线治疗后疗效观察及护理
5.中药熏蒸配合拔罐治疗缺血性脑卒中急性期偏瘫的疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生175作者简介:顾燕玲(1988.07-)女,汉族,本科,江苏南通人,主管技师,研究方向:中医骨伤㊂通讯作者:姜江(1969.09-)男,汉族,江苏南通人,本科,主任中医师,研究方向:中西医结合骨伤㊂邮箱j i a n g j i a n g608@s i n a .c o m 基金项目:江苏省南通市卫生健康委员会课题(M S 2023051)药物罐联合中药热熨对急性腰扭伤患者的治疗效果研究顾燕玲 姜 江* 徐阜溧 赵 欣(南通市中医院骨伤科,江苏南通226001)摘要 目的探究药物罐联合中药热熨对急性腰扭伤患者的治疗效果㊂方法纳入2022年5月至2023年5月南通市中医院收治的130例急性腰扭伤患者,以随机数字表法分为对照组(n =65,常规药物配合物理治疗)㊁观察组(n =65,药物罐联合中药热熨疗法),收集患者临床疗效㊁疼痛评分㊁腰椎功能评分㊁疼痛发作频率与时间㊂结果观察组临床疗效(96.92%,63/65)明显高于对照组(84.62%,55/65),差异有统计学意义(χ2=5.876,P =0.015)㊂治疗后,观察组疼痛数字评分法(N R S ),改良日本骨科学会(M-J O A )低于对照组(P <0.05)㊂治疗后,观察组疼痛发作频率低于对照组,发作时间短于对照组(P <0.05)㊂结论与常规药物配合物理治疗措施相比,以中医为代表的中药热熨+药物罐疗法能够充分发挥中药疗效,缓解患者腰部疼痛,降低疼痛发作频率,改善患者腰椎功能与生活质量㊂关键词 药物罐;中药热熨;急性腰扭伤;联合治疗;治疗效果S t u d y o n t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t o f m e d i c i n e p o t c o m b i n e d w i t h h o t i r o n i n g of t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e o n p a t i e n t s w i t h a c u t e l u m b a r s pr a i n G U Y a n l i n g ,J I A N G J i a n g *,X U F u l i ,Z H A O X i n (D e p a r t m e n t o f O r t h o p e d i c s a n d T r a u m a t o l o g y ,N a n t o n g H o s pi t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e ,N a n t o n g 226001,C h i n a )*C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :J I A N G J i a n g ,C h i e f P h y s i c i a n o f C h i n e s e M e d i c i n e ,E -m a i :j i a n g j i a n g 608@s i n a .c o m ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e t h e t h e r a p e u t i c ef f e c t o f m e d i c i n e p o t c o m b i n e d w i t h t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e h o t i r o n -i ng o n p a t i e n t s w i th a c u t e l u m b a r s p r ai n .M e t h o d s :130p a t i e n t s w i t h a c u t e l u m b a r s p r a i n a d m i t t e d t o N a n t o n g H o s pi t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e f r o m M a y 2022t o M a y 2023w e r e i n c l u d e d a n d d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p (n =65,c o n v e n -t i o n a l d r u g s c o m b i n e d w i t h p h y s i c a l t h e r a p y )a n d o b s e r v a t i o n g r o u p (n =65,d r u gc a n i s t e r s c o m b i n ed w i t h t r a d i t i o n a l C h i -ne s e m e d i c i n e h o t i r o n i n g t h e r a p y )b y r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d .C l i n i c a l ef f i c a c y ,pa i n s c o r e ,l u mb a r f u nc t i o n s c o r e ,f r e q u e n c y a nd t i me of p a i n a t t a c k w e r e c o l l e c t e d .R e s u l t s :T h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f t h e o b s e r v a t i o ng r o u p (96.92%,63/65)w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (84.62%,55/65),t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (χ2=5.876,P =0.015).A f t e r t r e a t m e n t ,t h e p a i n n u m e r i c a l s c o r e (N R S )o f t h e m o d i f i e d J a p a n e s e O r t h o p a e d i c S o c i e t y (M-J O A )w a s l o w e r i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o 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:10.11967/2023211242急性腰扭伤(a c u t e l u m b a r s pr a i n ,A L S )较为常见,以男性㊁体力劳动者较多;A L S 发病较急,通常因搬运重物㊁用力过度㊁牵引过度等导致,扭伤后患者会出现腰部持续性疼痛,且随着疾病进展,腰痛症状明显加重,腰部活动明显受限,严重者咳嗽㊁呼吸会加重症状[1]㊂A L S 患者存在不同程度的肌肉㊁肌腱㊁筋膜㊁韧带等软组织牵拉㊁断裂㊁撕脱等情况,腰痛症状具有反复发作的特点;且多数患者的腰痛与腰椎部位退行性改变有关,因此相关症状很难根治,严重影响患者的正常工作和生活㊂现代人学习㊁工作㊁生活的方式和习惯均发生了变化,中青年人工作压力增大,群体性腰痛㊁腰部扭伤的发生率也呈现增长趋势㊂诱发腰痛的原因比较复杂,包括腰椎间盘突出㊁腰椎狭窄㊁腰椎骨折㊁腰肌劳损㊁筋膜炎等,疼痛发作时患者肢体活动能力会受到损害和限制㊂依据腰痛诱因可分为急性㊁慢性两种,发作时患者会感受到腰部一侧或两侧疼痛,严重时痛感放射至下肢㊂若未及时治疗可能会造成腰椎功能退化以及永久性损伤,对其今后的工作生活造成影响㊂目前现代医学主要通过止痛药与物理疗法生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第6期176改善腰痛症患者症状,但存在治标不治本㊁疾病反复以及药物副作用等问题㊂中医认为A L S 属于腰痛病,主要由肾气不足㊁寒湿侵袭㊁跌仆外伤等造成的静脉受损㊁气血不畅㊁疲血阻滞现象导致,此时患者腰椎及下肢部位气血阻滞,经脉痹阻,进而出现疼痛症状㊂因此,中医认为腰痛病应以活血化疲㊁通络静脉为治疗原则,根据患者实际病情可采取口服中药㊁针刺㊁灸法㊁药物罐㊁中药热奄包等多种疗法㊂本文将具体分析药物罐联合中药热熨对于腰痛病患者临床治疗的应用意义,具体如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 纳入2022年5月至2023年5月南通市中医院收治的130例A L S 患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各65例㊂对照组:男17例㊁女13例,年龄35~77岁,平均(58.53ʃ4.23)岁,病程0.5~6年,平均病程(4.03ʃ1.52)年;观察组男16例㊁女14例,年龄33~78岁,平均年龄(58.42ʃ4.65)岁,病程0.5~6周,平均病程(4.22ʃ1.54)年㊂本研究已通过医院伦理审批㊂纳入标准:(1)符合‘中医病证诊断疗效标准“[2]A L S 的诊断标准:腰部扭伤史㊁腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,强迫姿势可减少疼痛,损伤部位有压痛点,有不同程度的脊柱生理弧度改变㊂(2)签署知情同意书;(3)具备正常沟通能力㊂排除标准:(1)合并感染性疾病者;(2)合并恶性肿瘤疾病者;(3)合并免疫功能障碍者;(4)对研究用药物过敏者㊂1.2 治疗方法 对照组(常规疗法):给予常规西药治疗,缓解患者腰痛症状,辅以针灸治疗㊂选曲池穴㊁阴陵泉㊁环跳㊁阿是穴㊁委中,每次留针20~30m i n ,1次/d ,持续15d ㊂为患者讲解疾病发生机制㊁治疗原理,给予针对性心理干预,指导患者开展腰椎功能训练,叮嘱其做好腰部保暖,卧硬板床,遵医嘱用药并记录不良反应与疗效,清淡饮食,避免食用肥腻㊁刺激性食物;观察组(药物罐联合中药热熨),(1)药物罐根据患者证型选择以下药物:气滞血瘀证患者给予红花20g ㊁独活20g ㊁青皮20g ㊁川芎20g ㊁炒枳壳20g ㊁怀牛膝20g ㊁透骨草30g ㊁五加皮20g ㊁荆芥20g ㊁羌活20g ㊁防风20g ,寒湿痹阻证患者给予羌活20g ㊁独活20g ㊁荆芥10g ㊁杜仲10g ㊁怀牛膝12g㊁当归12g ㊁白芍15g ㊁茯苓15g ㊁防风10g ㊁续断15g㊁五加皮10g ,湿热痹阻证患者给予柴胡20g ㊁独活20g ㊁伸筋草12g ㊁透骨草15g㊁乳香5g ㊁没药5g ㊁丹参15g ,将上述药物放于布袋中煮沸,后调至文火煮30m i n ,将其加入竹罐中以文火再煮30m i n,之后可停火并将药罐中水沥干,迅速将其吸附于患者腰部夹脊穴㊁腰痛点㊁阿是穴等腧穴,留罐5~8m i n ,1次/3d ,持续治疗2周[1]㊂(2)中药热熨则根据患者证型选择上述相应药物:控制温度为50~70ħ,协助患者舒适卧位,取穴并做好标记,于患处及相应穴位腰夹脊,肾俞,委中穴,揉熨15~20m i n ,以患者能耐受为宜㊂力量均匀,开始时用力要轻,速度可稍快,随着药袋温度降低,力量可增大,同时速度减慢㊂药袋温度过低时,及时加温㊂隔日1次,3次为一疗程㊂1.3 观察指标(1)评估两组患者的临床疗效[3],①显效,腰痛症状完全消失,中医病症积分改善75%~100%;②有效,腰痛症状明显改善,中医病症积分改善50%~74%;③无效,腰痛症状无改善甚至加重,中医病症积分改善程度不足50%㊂(2)治疗前㊁后使用疼痛数字评分法(N R S )评估两组患者的腰部疼痛程度,得分与疼痛程度成正比㊂(3)治疗前㊁后使用改良日本骨科学会(M-J O A )[4]腰椎功能评分,评估两组患者的腰椎功能,得分与腰椎功能成反比㊂(4)观察并对比两组患者的腰痛发作频率与发作时间㊂1.4 统计学方法 用S P S S 23.0处理数据,计数资料以(x ʃs)表示,组间比较采用t 检验;计量资料以例(%)表示,组间比较行χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 2组患者临床疗效比较 观察组临床疗效(96.92%,63/65)明显高于对照组(84.62%,55/65),差异有统计学意义(χ2=5.876,P =0.015)㊂见表1㊂2.2 2组患者疼痛评分与腰椎功能比较 治疗后观察组N R S ㊁M-J O A 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组患者疼痛发作频率和时间比较 治疗后,观察组疼痛发作频率低于对照组,发作时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 2组患者临床疗效情况[例(%)]组别例数显效有效无效总有效率观察组6538(58.46)25(38.46)2(3.08)63(96.92)对照组6522(33.85)33(50.77)10(15.38)55(84.62)表2 2组患者疼痛评分与腰椎功能比较(x ʃs,分)组别例数N R SM-J Oa治疗前治疗后治疗前治疗后观察组656.10ʃ0.852.54ʃ0.2332.36ʃ1.5916.34ʃ1.05对照组656.12ʃ0.463.89ʃ0.6532.34ʃ1.2520.23ʃ1.52t 0.16715.7860.08016.976P0.868<0.0010.937<0.001注:N R S 疼痛数字评分法,M-J O A 改良日本骨科学会生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生177表3 两组患者疼痛发作频率和时间比较(x ʃs)组别例数发作频率(次/周)发作时间/m i n治疗前治疗后治疗前治疗后观察组659.50ʃ1.543.20ʃ0.1535.42ʃ5.204.24ʃ0.52对照组659.53ʃ1.444.24ʃ0.3535.14ʃ5.576.83ʃ0.85t 0.11522.0190.29620.956P0.909<0.0010.768<0.0013 讨论腰痛是临床较为常见的症状,常见于腰椎间盘突出㊁脱出症㊁A L S,此时患者腰椎功能受限,这主要跟患者年龄㊁外伤㊁劳损㊁遗传等因素有关[5]㊂A L S 是门诊常见的疾病之一,现代医学将其归为软组织损伤类疾病,主要因搬运重物㊁发力不当㊁过度牵拉等导致,此时患者腰部肌肉突然过度收缩导致肌肉纤维断裂㊁撕裂,可能伤及腰部的棘间韧带㊁棘上韧带㊁髂腰肌及腰背部筋膜等软组织㊂A L S 伴随病理性疼痛,患者椎间盘髓核破裂进而导致椎管内神经组织受压,进而产生腰痛㊁下肢放射性疼痛等典型症状㊂无论是A L S 还是腰椎间盘突出,患者都会感受到剧烈腰痛,无法正常发挥腰椎乃至下肢功能,若未得到及时治疗则会加重疼痛,诱发多种并发症,对患者生命造成威胁[6]㊂现代医学并无彻底治愈A L S 并使其恢复正常功能的方法,医生会根据患者疾病进展选择手术治疗或药物保守治疗方案,前者虽然能够解决A L S 导致的病理性问题,但存在一定的并发症风险㊂保守治疗则主要为口服药物㊁理疗㊁牵引配合康复训练的治疗方式,这种治疗方案的治疗进度缓慢,且患者在长期用药过程中可能出现不良反应,影响其康复训练的积极性[7]㊂中医药认为A L S 为腰痛类疾病,其病因是肾气亏虚㊁经脉失养㊁腰肌劳损㊁湿邪入侵㊁经脉阻滞㊁气滞血瘀,由此发生了腰部疼痛㊁动作受阻的现象,对应的临床治疗原则为活血化瘀㊁补益肾气㊁通络止痛[8]㊂本研究结果显示,观察组临床疗效(96.92%)明显高于对照组(84.62%);观察组疼痛评分与腰椎功能改善程度明显高于对照组;观察组疼痛发作频率和时间明显小于对照组;观察组腰部肌耐力明显高于对照组(P <0.05)㊂分析原因,中药热熨使用多种药材,经过热熨后药材中的有效成分将会更好得穿透患者皮肤进入病灶,进而提高中药利用率与临床疗效㊂本研究使用的中药热奄包中的吴茱萸能够散寒直通,小茴香则能够理气和中,胡芦巴则是典型的祛寒止痛药材,加以补骨脂㊁白芥子能够补肾助阳㊁温肺理气㊁散结消肿,促进患处血液循环,缓解患者疼痛[9]㊂从现代药理角度分析,中药热熨通过加热外用药的形式强化药效,使得药物精准作用于患者腰椎周围软组织㊁肌肉,促进腰椎部血液循环与组织代谢,改善微循环,降低炎症因子水平,扩张局部血管,改善腰椎部水肿㊁炎症㊁疼痛等症状[10]㊂药罐也是中医外治的经典方法,医师将竹罐与中药加水煮沸并将其吸附于患者腰部穴位,该疗法将普通拔管与药物外治融合在一起,能够同时发挥两种疗法的功效[11]㊂经加热,药罐中的药物离子能够更好得透过皮肤进入患者体内,使得药物在患处达到最高药物浓度,发挥更佳药物作用㊂药罐加热可产生温热效应,促进患者腰部血管扩张,加速中药向内的渗透与刺激,作用于脏腑㊁关节㊁组织等,达到温经通络㊁消肿止痛㊁活血化瘀等功效㊂本研究药物罐中药材中的川芎㊁姜黄㊁川乌能够活血止痛㊁行气通络,僵蚕㊁桂枝等则能够祛风止痛㊁温经散寒,达到解热镇痛㊁消炎活血的功效[12]㊂综上所述,我国传统中医从腰痛痹症角度进行研究,提出药物罐结合中药热熨外治法,结果显示该疗法可有效提升临床治疗效率,极大缩短患者腰痛发作的频率,缩小患者腰痛发作平均时间,进一步提高患者腰椎功能与生活质量,明显改善患者腰痛症状,缓解患者生理和心理上压力㊂因此,中医外治法在A L S 治疗中体现出较高的应用价值,值得深入研究并广泛应用㊂参考文献[1]罗为民.推拿联合中药热奄包治疗急性腰扭伤的疗效观察[J ].实用中西医结合临床.2021,21(22):17-18+66.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S ].南京:南京大学出版社,1994:185.[3]张辉辉,谢剑侠,董方圆.平衡火罐联合中药热奄包烫熨治疗慢性非特异性下腰痛临床观察[J ].实用中医药杂志,2023,39(04):796-798.[4]翟炳生,王朝鲁.药物罐联合夹脊穴深刺治疗腰椎间盘突出症疗效及对M-J O A 评分,O D I 指数,生活质量的影响[J 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壮医药罐配合放血疗法治疗腰椎间盘突出症70例【摘要】目的：观察以壮医药罐治疗腰椎间盘突出症70例的疗效方法：壮医药罐配合放血疗法治疗。
结果：经2个疗程治疗，治愈39例，占55.7%；好转27例，占38.6%；无效4例，占5.7%，总有效率达94.3%。
结论：壮医药罐疗法对腰椎间盘突出症有确切的疗效，且操作简便，容易掌握，适于临床推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；壮医药罐；壮医特色疗法腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,壮医称之为“核嘎尹”、中医学称之为“腰腿痛病”、“腰痹”等。
好发于青壮年。
该病病程长、易复发、甚至经久难愈，严重干扰了患者的学习、工作与生活，明显降低患者的生活质量。
笔者从2008-2011年运用壮医药罐疗法对腰椎间盘突出70例病人进行治疗，疗效满意，报道如下：1临床资料1.1诊断标准：《中医病症诊断疗效标准》（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
（2）常发生于青壮年。
（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
（4）脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
（6）线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1.2纳入标准：（1）符合腰椎间盘突出症诊断标准节CT或MRI明确诊断者。
（2）自愿参加本课题，且年龄在25——60岁之间的患者。
1.3排除标准：（1）不符合腰椎间盘突出症诊断标准者（2）合并腰椎滑脱并骨性狭窄者（3）腰椎滑脱、结核或合并骨折者。
（4）合并严重的内脏病变者（5）精神病患者、孕妇、出血性疾病、皮肤病者。
1.4一般资料: 所有患者均为2008-2011年我院门诊及病房患者，共70例，均为2008-2011年本科门诊及住院患者，男性41例，女性29例，年龄最大60岁，最小25岁；病程最长5年，最短7天。
